האם ראיתם פעם רופא מקיש בעדינות על הברך שלכם בעזרת פטיש גומי קטן? הרגל שלכם תתפתל אוטומטית, נכון? זה נורמלי. אבל לפעמים הפתעה הזו, או התגובה (רפלקס) הזו, מתרחשת מהר מדי ובעוצמה רבה מדי. זה מה שאנחנו מכנים היפר-רפלקסיה ברפואה. למרות ששם זה אולי נשמע כמו מחלה קשה, אין מה לפחד. היום, נדבר על זה בפשטות, בצורה שתוכלו להבין.
בואו נראה קודם, מהו הרפלקס הזה?
במילים פשוטות, רפלקס הוא משהו שקורה באופן אוטומטי, ללא שליטה שלנו. אלו מנגנונים אוטומטיים שיש לגוף שלנו כדי להגן עלינו. תחשבו על זה, כשמשהו כמו חרק עף לעבר העין שלכם, העיניים שלכם נסגרות אוטומטית, נכון? זה לא משהו שאתם עושים במודע. זה משהו שהגוף עושה כדי להגן על עצמו מפני נזק פוטנציאלי. אותו רפלקס הוא הסיבה שאנחנו מושכים במהירות את היד שלנו לאחור כשאנחנו נוגעים במשהו חם. אלה חיוניים להישרדות שלנו.
אז, היפר-רפלקסיה היא כאשר תגובות אוטומטיות אלה מתרחשות יותר מדי, או בעוצמה רבה מדי. זה נורמלי שהרגל שלך תתפתל מעט כשאתה מקיש על הברך עם פטיש. אבל אם הרגל שלך מתפתלת מהר יותר מהצפוי, כאילו היא עומדת להיזרק קדימה, זה יכול להיות היפר-רפלקסיה.
למה זה קורה? מהם הגורמים להיפררפלקסיה?
ישנן מספר סיבות לכך. חלקן קשורות למערכת העצבים, חלקן לא.
בעיות במערכת העצבים (נגעים בנוירונים מוטוריים עליונים)
הסיבה העיקרית והנפוצה ביותר לכך היא נזק לתאי העצב (נוירונים מוטוריים) הנושאים מסרים מהמוח שלנו לחוט השדרה. במונחים רפואיים, זה נקרא נגע בנוירון מוטורי עליון (UMN) . ליתר דיוק, המוח שלנו הוא המרכז העיקרי השולט בתנועות ובתגובות הגוף. המסרים המגיעים ממוח זה עוברים לשרירים דרך חוט השדרה. כאשר יש נזק או חסימה איפשהו לאורך הנתיב הנושא את המסרים הללו, השליטה בתגובות משתבשת. אז התגובות הופכות חזקות מדי.
כאשר מתרחש נזק ל-UMN, מספר תסמינים נוספים עשויים להופיע יחד עם היפררפלקסיה. אלה נקראים תסמונת הנוירון המוטורי העליון. תסמינים אלה הם:
- חולשת שרירים
- נוקשות שרירים (ספסטיות) - הידוק והתכווצות פתאומיים של חלק מהשרירים.
- קלונוס - התכווצויות שרירים קצביות ובלתי מבוקרות.
המצבים הרפואיים הבאים עלולים לגרום לסוג זה של נזק ל-UMN ולהיפר-רפלקסיה.
| מַצָב | הקדמה קצרה |
|---|---|
| פגיעה בחוט השדרה | פגיעה בחוט השדרה עקב תאונה. |
| טרשת נפוצה (MS) | מחלה הפוגעת בשכבת ההגנה סביב תאי העצב. |
| פגיעה מוחית טראומטית | נזק מוחי כתוצאה מפגיעת ראש קשה. |
| ALS (טרשת אמיוטרופית צידית) | מחלה שבה נוירונים מוטוריים נהרסים בהדרגה. |
| מחלת פרקינסון | מחלה הפוגעת בתאי העצב במוח. |
| זיהום מוח (אנצפליטיס) | זיהום במוח הנגרם על ידי וירוסים או חיידקים. |
| מחסור בוויטמין B12 | מחסור ארוך טווח בוויטמין B12, החיוני לגוף, עלול לפגוע במערכת העצבים. |
סיבות אחרות שאינן קשורות למערכת העצבים
- הפרעות חרדה: אם אתם סובלים מהפרעת חרדה או פאניקה, גופכם נמצא במצב של "הילחם או ברח". מצב זה יכול לגרום לשרירים ולרפלקסים שלכם להיות רגישים יתר על המידה. מצב זה יכול גם להוביל להיפר-רפלקסיה. עם זאת, זה לא קבוע ובא והולך. זה נפוץ יותר כשאתם חשים חרדה או לחץ.
- היפר-תירואידיזם: כאשר בלוטת התריס בצוואר שלנו הופכת לפעילה יתר על המידה, הגוף מייצר עודף של הורמון בלוטת התריס. הורמון זה מאיץ את הפעילות של כל תא בגופנו, כולל תאי עצב. זה גם מאיץ תגובות. עם טיפול נכון, מצב ההיפר-רפלקסיה נעלם לחלוטין.
איך אתה מוצא את זה, דוקטור?
רופא יבדוק אותך להיפררפלקסיה כחלק מבדיקה נוירולוגית. זוהי הבדיקה המוכרת לנו, שבה מקישים על הברך בעזרת פטיש גומי קטן. זה נקרא בדיקת רפלקס גיד עמוק (DTR) .
חשוב מאוד שתישארו רגועים ורגועים ככל האפשר במהלך הבדיקה. אם אתם חושבים על כך או מתוחים, התוצאות עלולות להיות שגויות. זו הסיבה שלפעמים הרופא ידבר אתכם על משהו אחר לפני ביצוע הבדיקה, כדי להסיח את דעתכם.
בנוסף לברך, הרופא עשוי לבדוק רפלקסים במספר מקומות נוספים.
- גב המרפק
- בתוך קפל היד
- שורש כף היד והקרסול
האם היפררפלקסיה והיפררפלקסיה אוטונומית הן שני דברים שונים?
כן. למרות ששני השמות דומים במידה מסוימת, שני המצבים הללו שונים לחלוטין . חשוב מאוד להבין את ההבדל הזה במדויק.
היפררפלקסיה אוטונומית (הידועה גם בשם דיסרפלקסיה אוטונומית) היא מצב חירום רפואי חמור מאוד, שעלול לסכן חיים. היא נפוצה לרוב בחולים עם פגיעות בחוט השדרה העליון (מעל חוליה בית החזה T6). זוהי תגובת יתר של מערכת העצבים האוטונומית הגורמת לעלייה פתאומית וחמורה בלחץ הדם. התסמין העיקרי הוא כאב ראש פתאומי וחמור. זהו מצב המחייב פנייה לחדר מיון.
אבל ההיפר-רפלקסיה שאנחנו מדברים עליה במאמר הזה היא בסך הכל תגובה מואצת במפרקים. זהו סימפטום של מחלה, לא משהו שמסכן חיים באותו רגע.
מהם הטיפולים לכך?
הטיפול תלוי לחלוטין במצב הבסיסי שגרם לו. המטרה היא לטפל בשורש הבעיה.
- במצבים נוירולוגיים חשוכי מרפא כמו טרשת נפוצה ו-ALS, טיפול משמש לניהול המחלה. למרות שהיפר-רפלקסיה היא קבועה, תרופות מסוימות או פיזיותרפיה יכולות להפחית את חומרת התסמינים.
- מצבים כמו היפרפעילות של בלוטת התריס וחרדה ניתנים לשליטה מלאה באמצעות תרופות. כאשר המצב מטופל, גם תסמין ההיפר-רפלקסיה ייעלם.
מתי עליי לפנות לרופא?
קשה לדעת אם יש לך היפררפלקסיה באופן עצמאי. בדרך כלל היא מאובחנת כאשר רופא בודק אותך.
עם זאת, אם אתם חווים את התסמינים הבאים, בהחלט פנו לרופא המשפחה שלכם.
- אם אתם חשים חולשה בשרירים.
- אם אתה מרגיש נוקשות (ספסטיות) בגפיים.
- אם הגפיים רועדות ללא שליטה (קלונוס).
- אם אתם חשים חרדה ולחץ אפילו מדברים קטנים, זה יכול להיות בגלל חרדה או היפרפעילות של בלוטת התריס.
הרופא שלך יבצע את הבדיקות הנדרשות, יקבע את הסיבה, ובמידת הצורך יפנה אותך לנוירולוג.
מסר לקחת הביתה
- היפר-רפלקסיה היא כאשר התגובות האוטומטיות של הגוף (רפלקסים) מתרחשות מהר מדי ובעוצמה רבה מדי.
- הסיבה העיקרית לכך היא נזק ל-UMN, הנושא מסרים מהמוח לחוט השדרה. עם זאת, יכולות להיות סיבות נוספות, כגון חרדה והיפר-פעילות של בלוטת התריס.
- ניתן לאבחן זאת באמצעות בדיקת DTR, אותה מבצע רופא בעזרת פטיש גומי קטן.
- היפררפלקסיה והיפררפלקסיה אוטונומית הן שתי תופעות שונות לחלוטין. היפררפלקסיה אוטונומית היא מצב מסוכן הדורש טיפול רפואי דחוף.
- אם אתם חווים שינויים כלשהם בתפקוד השרירים, חולשה, נוקשות או עוויתות בלתי נשלטות, פנו לרופא ללא דיחוי.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න