האם יש לך רמות גבוהות של טריגליצרידים בדם? בואו נדבר על היפרטריגליצרידמיה!

שמעתם פעם על שומנים בדם? אולי רופא אמר לכם ש"טריגליצרידים נראים קצת גבוהים". היום נדבר על מהם בעצם הטריגליצרידים האלה, מה קורה כשהם גבוהים, ומה עלינו לעשות בנידון. אל דאגה, אסביר זאת בפשטות רבה, בצורה שתוכלו להבין.

מהם טריגליצרידים? מדוע הם חשובים לנו?

במילים פשוטות, טריגליצרידים הם סוג של שומן בדם שלנו. הם מספקים לגופנו אנרגיה. אנו מקבלים טריגליצרידים מהמזונות שאנו אוכלים, במיוחד מדברים כמו חמאה ושמן. לא רק זאת, אלא שכאשר אנו אוכלים יותר קלוריות ממה שגופנו צריך, גופנו ממיר את הקלוריות הנוספות הללו לטריגליצרידים ואוגר אותם. מאוחר יותר, כאשר אנו דלים באנרגיה, גופנו משתמש בטריגליצרידים המאוחסנים הללו.

אז, טריגליצרידים הם דבר חשוב שנותן לנו אנרגיה. עם זאת, אם הם עולים יותר מדי בדם, זה מגביר את הסיכון לפתח מחלות לב וכלי דם. לכן חשוב לנו להיות מודעים למצב הזה שנקרא היפרטריגליצרידמיה ולשלוט ברמות הטריגליצרידים שלנו.

אז, כמה טריגליצרידים זה טוב?

רמת הטריגליצרידים הממוצעת בדם של מבוגר צריכה להיות פחות מ-150 מיליגרם לדציליטר (150 מ"ג/ד"ל). למעשה, פחות מ-100 מ"ג/ד"ל הוא אידיאלי. הדבר החשוב ביותר הוא למדוד את רמת הטריגליצרידים בזמן צום. משמעות הדבר היא שעושים בדיקת דם לאחר שלא אכלת או שתית דבר (מלבד מים) במשך כ-10-12 שעות.

היפרטריגליצרידמיה היא כאשר רמות הטריגליצרידים שלך הן 150 מ"ג/ד"ל ומעלה.

הנה סקירה קצרה של רמות טריגליצרידים בצום אצל מבוגרים:

• רמה בריאה: פחות מ-150 מ"ג/ד"ל
• גבולי גבוה: 150 – 199 מ"ג/ד"ל
• רמה גבוהה: 200 – 499 מ"ג/ד"ל
• גבוה מאוד: 500 מ"ג/ד"ל ומעלה

רמות טריגליצרידים בריאות לילדים ומבוגרים צעירים (בגילאי 10-19) צריכות להיות פחות מ-90 מ"ג/ד"ל. אם רמות הטריגליצרידים של ילדכם גבוהות, מומלץ להתייעץ עם רופא על איך להוריד אותן.

מהי היפרטריגליצרידמיה חמורה? האם היא מסוכנת?

היפרטריגליצרידמיה חמורה היא כאשר רמות הטריגליצרידים שלך הן 500 מ"ג/ד"ל ומעלה. אנשים עם מצב זה נמצאים בסיכון מוגבר לפתח מצב הנקרא דלקת לבלב חריפה . זוהי דלקת של הלבלב הדורשת טיפול רפואי.

היפרטריגליצרידמיה היא מצב הדורש תשומת לב וטיפול. עם זאת, ברוב המקרים, זה לא מצב חירום רפואי.הרופא שלך יכול לעזור לך להוריד רמה זו. פעולה זו יכולה לסייע במניעת סיבוכים שעלולים להשפיע על הלב או הלבלב שלך.

האם היפרטריגליצרידמיה וכולסטרול הם אותו הדבר?

כן, שני אלה אינם זהים. היפרטריגליצרידמיה וכולסטרול גבוה הם שני מצבים שונים. אך שניהם קשורים לחומרים שומניים הנקראים ליפידים בדם.

ליפידים הם חומרים שומניים הממלאים תפקידים חשובים בגופנו. טריגליצרידים וכולסטרול הם שני סוגים של ליפידים. שניהם נעים דרך הדם בחלקיקי נשאים הנקראים ליפופרוטאינים.

היפרטריגליצרידמיה היא עלייה בטריגליצרידים בדם. היפרכולסטרולמיה היא עלייה בכולסטרול.

לעיתים קרובות, לאנשים עם רמות טריגליצרידים גבוהות יש גם רמות כולסטרול גבוהות. טריגליצרידים גבוהים יכולים להיות מסוכנים, במיוחד אם רמות הכולסטרול "הטוב", HDL (ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה), נמוכות והכולסטרול "הרע", LDL (ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה), גבוהות.

שוחח עם הרופא שלך על המשמעות של רמות אלו בדם שלך וכיצד להחזיר אותן לרמות תקינות.

עד כמה נפוץ מצב זה?

על פי סקרים שנערכו בארצות הברית, בערך אחד מכל חמישה מבוגרים סובל מרמות טריגליצרידים גבוהות (מעל 150 מ"ג/ד"ל). עם זאת, סיכון זה עולה עם הגיל. מחקרים מצאו כי 42% מהאנשים מעל גיל 60 סובלים ממצב זה. מצב זה עשוי להיות נפוץ גם בסרי לנקה, בשל דפוסי האכילה ואורח החיים שלנו.

מהם התסמינים של היפרטריגליצרידמיה?

אנשים רבים הסובלים מהיפרטריגליצרידמיה אינם מראים תסמינים כלל. זו הסיבה שהיא יכולה להיות כמו "אויב שקט". אנשים הסובלים מהיפרטריגליצרידמיה חמורה יכולים לעיתים לפתח מצב הנקרא קסנתומות. אלו גושי שומן קטנים הנוצרים מתחת לעור. לרוב הם נראים סביב העפעפיים. אך לעיתים הם יכולים להתפתח גם במקומות כמו הברכיים, המרפקים וכפות הידיים.

מדוע רמות הטריגליצרידים בגופנו עולות? מהן הסיבות?

ישנן מספר סיבות להיפרטריגליצרידמיה. הן:

• גורמי אורח חיים
• מחלות רקע אחרות
• תרופות מסוימות
• הפרעות שומנים גנטיות

בואו נבחן כל אחד מאלה ביתר פירוט.

השפעת אורח החיים

לאורח החיים שלנו יש השפעה גדולה על רמות הטריגליצרידים שלנו. כי, כפי שציינתי קודם, ככל שאנו אוכלים יותר קלוריות, כך גופנו הופך יותר לטריגליצרידים. לכן, אם אתם צורכים יותר סוכר, שומן או אלכוהול ממה שגופכם זקוק לו, רמות הטריגליצרידים שלכם יכולות לעלות.

גורמי אורח חיים התורמים לעלייה בטריגליצרידים:

• שתיית אלכוהול מרובה: אתם יודעים, חלקנו שותים קצת יותר מדי במסיבות. זה גם משפיע עלינו.
• צריכה מוגזמת של פחמימות מזוקקות וסוכר: מזונות העשויים מקמח לחם (למשל עוגיות חמאה, מוצרי מאפה), משקאות ממותקים, עוגות, ביסקוויטים וכו'.
• צריכה מוגזמת של שומן רווי: אלה נמצאים במזונות עתירי שומן, בשר אדום ומזונות המיוצרים עם שמן קוקוס.
• חוסר פעילות גופנית (אורח חיים יושבני): ישיבה במקום אחד כל היום, עבודה ואי פעילות גופנית.

רק תחשבו, אם נאכל נתח דג מבושל בשמן, ציר עשוי מחלב קוקוס ומשקה מתוק בנוסף לאורז שאנו אוכלים ביום, הקלוריות הנוספות מכל זה יכולות להיאגר בגוף כטריגליצרידים.

עקב כמה מחלות

רמות הטריגליצרידים יכולות לעלות גם עקב מחלות שונות. הנה כמה דוגמאות:

• סוּכֶּרֶת
• תת פעילות של בלוטת התריס
• עמידות לאינסולין
• מחלת כליות
• מחלת כבד
• זָאֶבֶת
• תסמונת מטבולית
• תסמונת נפרוטית
• עודף משקל או השמנת יתר
• דלקת מפרקים שגרונית

לנשים יש גורמי סיכון ספציפיים נוספים:

• הַפסָקַת וֶסֶת
• הריון - במיוחד בשליש השלישי.

בגלל חלק מהתרופות שאנחנו נוטלים

רמות הטריגליצרידים יכולות לעלות גם בעת שימוש בתרופות מסוימות. דוגמאות:

• תרופות אנטי-פסיכוטיות - למשל קלוזפין, אולנזפין
• תרופות מסוימות המשמשות לטיפול בזיהום HIV (מעכבי פרוטאז אנטי-רטרוויראליים (ART))
• תרופות מסוימות ללחץ דם גבוה (חוסמי בטא - לא סלקטיביים)
• קורטיקוסטרואידים
• ציקלופוספמיד
• אסטרוגן דרך הפה
• טמוקסיפן
• תיאזידים - תרופות הגורמות להגברת מתן שתן

והכי חשוב: לעולם אל תפסיקו ליטול תרופה שנקבעה לכם על ידי רופא מבלי להתייעץ איתו תחילה. אם תרופה גורמת לעלייה ברמות הטריגליצרידים שלכם, הרופא שלכם יוכל לעזור לכם. הוא עשוי לשנות את המינון או לרשום תרופה אחרת.

תנאים גנטיים שעברו מדור לדור

לחלק מהאנשים עשויות להיות גם רמות טריגליצרידים וכולסטרול חריגות עקב גורמים גנטיים. דוגמאות:

• היפרליפידמיה משולבת משפחתית: עלייה בטריגליצרידים, עלייה בכולסטרול LDL וירידה בכולסטרול HDL.
• היפרטריגליצרידמיה משפחתית (דיסליפידמיה משפחתית מסוג IV): עלייה בטריגליצרידים בלבד.
• דיסבטליפופרוטאינמיה משפחתית (היפרליפופרוטאינמיה מסוג III): עלייה ברמות הטריגליצרידים והכולסטרול הכולל.
• תסמונת כילומיקרונמיה משפחתית (FCS): רמות טריגליצרידים גבוהות מעל 1000 מ"ג/ד"ל.

לעיתים קרובות, היפרטריגליצרידמיה יכולה להיגרם על ידי אחד או יותר מהגורמים הללו. לדוגמה, אדם עשוי לסבול ממצב גנטי וכן מאורח חיים לקוי. הרופא שלך יקבע מהם גורמים אלה וירשם את הטיפול הטוב ביותר.

איך יודעים אם יש לך היפרטריגליצרידמיה?

ישנן שתי דרכים עיקריות לגלות זאת: בדיקה גופנית על ידי רופא ובדיקת דם.

בדיקה גופנית על ידי רופא

הרופא יבצע בדיקה גופנית כדי לברר את מצב בריאותך. הוא או היא ישאלו אותך גם לגבי הדברים הבאים:

• האם למישהו במשפחה יש מחלת לב, כולסטרול גבוה או רמות טריגליצרידים גבוהות?
• אורח החיים שלך (למשל, שימוש באלכוהול, טבק).
• מחלות אחרות שיש לך.
• התרופות בהן את משתמשת.

בעזרת מידע זה, הרופא שלך יוכל להבין מה גורם לרמות הטריגליצרידים הגבוהות שלך ולסיכון שלך לפתח מחלות לב.

בדיקת דם

בדיקת דם פשוטה הנקראת בדיקת שומנים בדם היא הדרך היחידה לאבחן במדויק היפרטריגליצרידמיה. בדיקה זו מודדת את רמות הטריגליצרידים שלך וכן את רמות הכולסטרול שלך.

כפי שציינתי קודם, הרופא יגיד לך לצום כ-10-12 שעות לפני בדיקת הדם הזו. משמעות הדבר היא שאסור לך לאכול או לשתות שום דבר מלבד מים. כדי לקבל תוצאות מדויקות, חשוב מאוד לצום בדיוק כפי שהרופא מורה לך.

מהם הטיפולים הטובים ביותר לכך? כיצד ניתן להפחית זאת?

ישנם שלושה טיפולים עיקריים להיפרטריגליצרידמיה:

• שינויים באורח החיים
• תרופות (סמים)
• טיפול בגורמים הבסיסיים לטריגליצרידים גבוהים.

ייתכן שתזדקק לאחת או יותר משיטות אלה. הרופא שלך יקבע את תוכנית הטיפול הטובה ביותר עבורך.

שינויים באורח החיים - אלו הדברים הראשונים שחשובים!

הטיפול מתחיל לעיתים קרובות בשינויים באורח החיים. אלו הדברים העיקריים:

• הימנעו מאלכוהול: הפחיתו אותו ככל האפשר, או הפסיקו אותו לחלוטין.
• הימנעו מפחמימות מזוקקות וסוכר: הפחיתו את צריכת הלחם, הממתקים והמשקאות ככל האפשר. במקום זאת, אכלו דגנים מלאים, ירקות ופירות.
• אכלו יותר פירות ים, במיוחד דגים עשירים בחומצות שומן אומגה 3: דגים כמו סלמון, מקרל, הרינג וטונה הם בחירה טובה.
• להתאמן יותר:עשו משהו כמו הליכה, ריצה, שחייה במשך לפחות 30 דקות ביום. היו פעילים גם בפעילויות היומיומיות שלכם.
• שלטו בצריכת הקלוריות שלכם כדי לרדת במשקל עודף: נסו לשמור על משקל בריא לגובה שלכם.
• בחרו שומנים בריאים במקום שומנים רוויים ושומני טראנס: הגבילו צריכת מזון כמו שמן קוקוס, שמן דקלים, חמאה ומרגרינה, והשתמשו במזון כמו שמן זית, שמן קנולה וכמה אגוזים.

"שינויים קטנים כמו שימוש בפחות שמן בבישול בבית, צמצום כמות המזונות השומניים שאנו אוכלים בחנות, ושתיית תה לא ממותק במקום תה ממותק יכולים לעשות הבדל גדול."

תרופות

אם שינויים באורח החיים לבדם אינם שולטים ברמות הטריגליצרידים שלך, הרופא שלך עשוי לרשום תרופות. תרופות חשובות במיוחד עבור אנשים עם היפרטריגליצרידמיה חמורה. ישנם מספר סוגים של תרופות שהרופא שלך עשוי לרשום:

• פיברטים - למשל פנופיברט
• חומצות שומן אומגה 3 במרשם - למשל איקוספנט אתיל (IPE)
• סטטינים - למרות שאלו ניתנים בעיקר להורדת כולסטרול, לעיתים הם משפיעים גם על רמות הטריגליצרידים.

שליטה במחלות אחרות

אם יש לך מצב רפואי אחר (למשל סוכרת) שעשוי לתרום לרמות הטריגליצרידים הגבוהות שלך, חשוב גם לשלוט היטב במצב זה. הרופא שלך יספק לך את הייעוץ והטיפול הדרושים.

האם ניתן למנוע היפרטריגליצרידמיה?

חלק מהגורמים (הזדקנות, מחלות מסוימות) אינם בשליטתנו. עם זאת, ישנם דברים רבים שאנו יכולים לעשות בחיי היומיום שלנו כדי למנוע מצב זה. הנה כמה מהם:

• אכלו תזונה בריאה ללב: אכלו יותר ירקות, פירות, דגנים מלאים וחלבון רזה. הפחיתו צריכת שמן, סוכר ומלח.
• היו פעילים: בנוסף לפעילות גופנית מתוכננת, הפעילו את גופכם כמה שיותר במהלך שגרת יומכם. דברים כמו לעלות במדרגות במקום במעלית וללכת ברגל למקומות סמוכים.
• שמרו על משקל בריא.
• הגבלת אלכוהול: המקסימום הוא משקה סטנדרטי אחד ליום לנשים ושני משקאות סטנדרטיים ליום לגברים.
• הפחיתו סוכר ופחמימות מזוקקות.

בקש מרופאך ייעוץ נוסף שיעזור לך לשלוט ברמות הטריגליצרידים שלך.

מהן התחזית לאדם הסובל ממצב זה? (תחזית)

זה תלוי בהרבה דברים. לדוגמה:

• מהן הסיבות להיפרטריגליצרידמיה שלך?
• מהי רמת הטריגליצרידים שלך?
• אילו מחלות נוספות יש לך?

לכן, שוחח עם הרופא שלך כדי לברר בדיוק מהו מצבך.

אבל זכרו, היפרטריגליצרידמיה היא מצב נפוץ, ואתם לא לבד. אנשים רבים מנהלים את המצב הזה היטב על ידי ביצוע עצת הרופא שלהם, ביצוע שינויים באורח החיים ונטילת תרופות במידת הצורך.

מתי עליי לפנות לרופא?

הקפידו ללכת לבדיקות רפואיות שנתיות. בנוסף, השתתפו בכל פגישה אחרת לפי הוראות הרופא. אם יש לכם שאלות או חששות, אל תהססו לפנות לרופא בכל עת.

אילו שאלות כדאי לשאול את הרופא?

חשוב להיות מעודכן ככל האפשר לגבי מצבך, הגורמים לו והטיפולים. ניתן לשאול את הרופא שאלות כמו:

• מה אומרות לי רמות הטריגליצרידים שלי?
• האם גם לי יש כולסטרול גבוה?
• מה גורם לעלייה בטריגליצרידים שלי?
• איך אני יכול להוריד את רמות הטריגליצרידים שלי?
• מה הסיכון שלי לפתח מחלת לב?
• אילו סוגי פעילות גופנית מתאימים לי?
• האם כדאי לי לפנות לדיאטנית?

מתי צריך ללכת ליחידה לטיפול דחוף (ETU) ?

אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים , התקשרו מיד ל-911 (1990 בסרי לנקה), או גשו לחדר המיון הקרוב ביותר:

• דלקת לבלב חריפה - (כאבי בטן עזים, הקאות, חום)
• התקף לב - (כאבים בחזה, קוצר נשימה, הזעה)
• שבץ מוחי - (חוסר תחושה או חולשה בפנים, בזרוע או ברגל, קושי בדיבור, קושי בהליכה)

היפרטריגליצרידמיה מגבירה את הסיכון לפתח סיבוכים חמורים אלה. לכן, חשוב מאוד להיות מודעים לתסמינים אלה ולפנות לטיפול רפואי מיידי אם הם מופיעים.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור (מסר לקחת הביתה)

שליטה בהיפרטריגליצרידמיה דורשת מאמץ מסוים. אבל זה שווה את הזמן שלכם. תצטרכו לבצע כמה שינויים בשגרה היומית שלכם, ושינויים אלה עשויים להיראות קשים לפעמים. אבל התחילו בקטן. אפילו שינויים קטנים יכולים לעשות הבדל גדול בבריאות הלב שלכם. שאלו את הרופא שלכם לגבי משאבים וקבוצות תמיכה שיעזרו לכם להגיע למטרות שלכם. הבריאות שלכם בידיים שלכם!

היפרטריגליצרידמיה , טריגליצרידים, כולסטרול, מחלות לב, תזונה, פעילות גופנית, אורח חיים