האם גם לכם יש כאב ראש בלתי נסבל ושינוי בראייה? לפעמים אתם מרגישים כאילו אתם שומעים צלצול באוזניים או רואים שני דברים בעיניים? למרות שרבים חושבים שמדובר במיגרנה רגילה, לפעמים הסיבה לכך יכולה להיות מצב מיוחד שמגביר את הלחץ בתוך הראש שלנו. למרות שזה אולי נראה קצת מפחיד, אם מבינים את זה כמו שצריך ומטפלים בזה בזמן, אפשר לשלוט בזה היטב. היום אנחנו הולכים לדבר על המצב הזה שאנשים רבים לא יודעים עליו, אבל חשוב מאוד לדעת.
במילים פשוטות, מהו יתר לחץ דם תוך גולגולתי אידיופתי (IIH)?
השם הזה נשמע קצת מסובך, נכון? בואו נפרק אותו מילה במילה ונבין אותו.
- אידיופתי : פירוש הדבר "ללא סיבה ידועה". משמעות הדבר היא שרופאים עדיין מנסים למצוא את הגורם המדויק למחלה.
- תוך-גולגולתי: משמעות הדבר היא "בתוך הגולגולת".
- יתר לחץ דם: משמעות הדבר היא "לחץ דם גבוה".
במילים פשוטות, יתר לחץ דם תוך גולגולתי אידיופתי (IIH) הוא עלייה בלחץ בתוך הראש ללא כל סיבה נראית לעין.
תחשבו על זה, המוח שלנו הוא לא רק משהו בתוך הגולגולת. יש נוזל מיוחד סביבו כדי להגן עליו. אנחנו קוראים לזה נוזל מוחי שדרתי (CSF) . נוזל ה-CSF הזה הוא מה שמגן על המוח וחוט השדרה שלנו מפני פגיעות והתנגשות זה בזה. נוזל ה-CSF הזה מיוצר כל הזמן בתוך הגוף שלנו, והוא גם נספג מחדש על ידי הגוף. בדיוק כמו שמיכל מתמלא במים, ומים זורמים החוצה מהצד השני.
ב-IIH, מסיבה כלשהי, נוזל ה-CSF הזה מיוצר יותר מדי או לא נספג כראוי בחזרה לגוף. זה גורם לנוזל הזה להצטבר בתוך הגולגולת ולעלות בהדרגה בלחץ. לחץ מוגבר זה יכול להשפיע לא רק על המוח שלנו, אלא גם על עצב הראייה שעוזר לעיניים שלנו לראות.
מצב זה נקרא בעבר "pseudotumor cerebri". פירושו "גידול מוחי מזויף". הסיבה שהוא נקרא כך היא משום שתסמיניו דומים מאוד לאלה של גידול במוח. אך זכרו, גידול מוחי מזויף אינו סוג של סרטן או גידול במוח.
מהם התסמינים של אדם עם IIH?
אדם הסובל ממצב זה יכול לחוות תסמינים שונים. אך אלו הם התסמינים העיקריים והנפוצים ביותר. בואו נסתכל על כך בטבלה כדי להבין זאת בצורה ברורה.
| סִימפּטוֹם | איך זה מרגיש? |
|---|---|
| כאב ראש חמור | זהו התסמין הנפוץ ביותר. זה לא כמו כאב ראש רגיל. הוא מתחיל פתאום, בלתי נסבל, ויכול להתחיל בחלק האחורי של הראש ולהתפשט לצוואר. לפעמים הכאב מחמיר כשמתעוררים בבוקר. |
| שינויים בראייה | התסמינים עשויים לכלול ראייה מטושטשת, אובדן ראייה פתאומי לכמה שניות, ראייה כפולה או אובדן ראייה היקפית. זהו התסמין המסוכן ביותר. |
| שמיעת רעשים באוזניים (טינטון) | ניתן לשמוע באוזניים צלצול, בדומה לצליל "לחישה", בדומה לקצב פעימות הלב. זה יכול להיות מאוד מעצבן עבור אנשים מסוימים. |
| הקאות ובחילות | יש אנשים שעשויים לחוות בחילות והקאות יחד עם כאבי ראש. |
| כאבי צוואר וכתפיים | בנוסף לכאב הראש, ייתכן שתרגישו נוקשות או כאב בצוואר ובכתפיים. |
| עייפות | ייתכן גם שתרגישו עייפים וישנוניים כל הזמן ללא סיבה מיוחדת. |
מכיוון שתסמינים אלה יכולים להופיע גם במחלות אחרות, אם אתם חווים משהו כזה, עדיף בהחלט לפנות לרופא ולקבל ייעוץ.
מדוע מתרחש מצב זה? מהם גורמי הסיכון?
כפי שציינו קודם לכן, הסיבה המדויקת לכך אינה ידועה, אך רופאים סבורים כי לחץ זה עשוי להיגרם כתוצאה מחסימה במסלולים הנושאים נוזל CSF או מהיצרות של הוורידים הגדולים (סינוסים ורידיים) במוח.
למרות שמצב זה יכול להתפתח אצל כל אחד, ישנם אנשים בעלי סיכוי גבוה יותר לפתח אותו. בואו נבחן מי הם.
- נשים: מצב זה שכיח יותר בקרב נשים מאשר גברים, במיוחד נשים בגיל הפוריות (בין גיל 20-45).
- עודף משקל: אנשים הסובלים מעודף משקל ביחס לגובהם, כלומר אלו עם מדד מסת גוף (BMI) מעל 30, נמצאים בסיכון גבוה בהרבה לפתח IIH. חוקרים אומרים ששומן עודף בבטן ובחזה יכול להקשות על זרימת הדם למוח, ולגרום להצטברות נוזלים בתוך המוח.
- תורשה: מספר מחקרים מראים שאם מישהו במשפחה חולה במחלה, קיים סיכוי קטן שגם אחרים יפתחו אותה. עם זאת, המחקר בנושא עדיין נמשך.
האם זה רציני? האם עלולים להיווצר סיבוכים?
זה אולי נשמע מפחיד, אבל IIH אינה מחלה מסכנת חיים. זה אומר שהיא לא הורגת אותך.
עם זאת, הסיבוך העיקרי והחמור ביותר של מצב זה הוא אובדן ראייה קבוע. הסיבה לכך היא שהלחץ המוגבר בתוך הראש משפיע ישירות על עצב הראייה שלנו. אם עצב זה ניזוק במשך זמן רב, לא ניתן לתקן אותו. לכן, עלול להתרחש אובדן ראייה קבוע.
לכן אנו אומרים שאם אתם חווים כאב ראש חמור יחד עם שינוי קל ביותר בראייה שלכם (טשטוש, אובדן תחושה לשנייה, ראייה כפולה), אסור להתעלם ממנו ולפנות מיד לרופא. אם תתחילו את הטיפול בזמן, תוכלו למנוע לחלוטין את הסיבוך החמור הזה.
כיצד הרופא מאבחן את המחלה הזו בדיוק?
כשאתם פונים לרופא, הוא או היא ישאלו אתכם תחילה על התסמינים שלכם ולאחר מכן יזמינו סדרה של בדיקות כדי לשלול מצבים אחרים שעשויים להופיע עם תסמינים דומים.
- בדיקת עיניים: רופא עיניים יבדוק את עיניך בקפידה, במיוחד כדי לבדוק נפיחות של עצב הראייה. הוא יבצע גם בדיקת שדה ראייה כדי לבדוק אם יש נקודות עיוורות בשדה הראייה שלך.
- סריקות מוח: ניתן להזמין סריקת CT או סריקת MRI כדי לוודא שאין סיבה חמורה אחרת, כגון גידול במוח.
- ניקור עמוד השדרה / ניקור מותני:יש אנשים שנבהלים כשהם שומעים את השם הזה. אבל זו בדיקה חשובה מאוד לאבחון. מה שצריך לעשות זה להכניס מחט קטנה לגב התחתון, להוציא מעט מנוזל ה-CSF שדיברנו עליו, ולמודד את הלחץ. לחץ זה גבוה בהרבה מהרגיל אצל מישהו עם IIH.
אם כל הבדיקות הללו בוצעו ולא נמצאה סיבה אחרת וגם לחץ ה-CSF גבוה, הרופא שלך יאשר שיש לך IIH.
מהם הטיפולים לכך?
לטיפול ב-IIH שתי מטרות עיקריות. האחת היא להפחית את הלחץ בתוך המוח. השנייה היא למנוע אובדן ראייה. בהתאם לחומרת המצב, הרופא שלך עשוי להמליץ על טיפול אחד או יותר.
תרופות
לעיתים קרובות, הטיפול מתחיל בתרופות.
- תרופות המפחיתות ייצור נוזל ה-CSF: תרופות כגון אצטזולאמיד או טופירמט ניתנות כדי להפחית את ייצור נוזל ה-CSF בגוף.
- משתנים: אלה מסייעים בהפחתת לחץ הדם על ידי סילוק נוזלים עודפים מהגוף דרך השתן.
- משככי כאבים: משככי כאבים כלליים ניתנים לשליטה בכאבי ראש.
אם את בהריון, מנסה להיכנס להריון או נוטלת גלולות למניעת הריון, עליך בהחלט לדווח לרופא, מכיוון שחלק מהתרופות עשויות שלא להתאים למצבים אלה.
כִּירוּרגִיָה
במקרים חמורים שלא ניתן לשלוט בהם באמצעות תרופות, או שמשפיעים קשות על הראייה, ייתכן שיהיה צורך בניתוח.
- מיקום שאנט: זה כרוך במתן אפשרות לעודף נוזל CSF לזרום דרך צינור דק למיקום אחר, כגון חלל הבטן.
- הצבת סטנט: אם וריד (סינוס ורידי) במוח הצטמצם, מוחדר לתוכו צינור קטן דמוי רשת (סטנט) כדי להרחיב אותו. זה מאפשר לשפר את זרימת הדם ולהפחית את הלחץ.
- חדירה של מעטפת עצב הראייה: זהו ניתוח עיניים הכרוך ביצירת מספר חורים קטנים במעטפת המקיפה את עצב הראייה, המאפשרים לניקוז של נוזל ה-CSF שהצטבר שם.
ניהול משקל
זהו צעד חשוב מאוד הן בטיפול והן במניעת הישנות. אם מדד ה-BMI שלך מעל 30, סביר להניח שהרופא שלך ימליץ לך לרדת במשקל. מחקרים הראו כי ירידה של 5% עד 10% ממשקל הגוף יכולה לשפר משמעותית את תסמיני הישנות המחלה. ייתכן שיהיה מועיל לעבוד עם תזונאי שיעזור לך בכך.
מה קורה עכשיו? איך אני יכול לחיות עם זה?
אם מאובחנים מוקדם ומטופלים כראוי, רוב האנשים עם IIH יכולים לחיות חיים נורמליים. למרות שאין תרופה, זהו מצב שניתן להתמודד איתו.
משמעות הדבר היא שייתכן שתצטרכו להתמודד עם זה למשך שארית חייכם. לפעמים התסמינים עשויים להיעלם ואז לחזור. לכן חשוב מאוד לעקוב אחר תוכנית הטיפול של הרופא שלכם, במיוחד שליטה במשקל.
לאחר שאובחנתם כחולי IIH, אל תחמיצו את ביקורי המעקב הרגילים שלכם אצל הרופא ורופא העיניים. חיוני לשמור על ראייתכם.
מסר לקחת הביתה
- יתר לחץ דם תוך גולגולתי אידיופתי (IIH) אינו גידול במוח. זהו מצב בו הלחץ בתוך הגולגולת עולה ללא סיבה נראית לעין.
- אם כאב ראש בלתי נסבל מלווה בשינויים כלשהם בראייה (טשטוש, החשיכה), זהו סימן אזהרה משמעותי.
- מצב זה נפוץ ביותר בקרב נשים הסובלות מעודף משקל בגיל הפוריות.
- הסיבוך החמור ביותר שעלול להתרחש כתוצאה מכך הוא אובדן ראייה קבוע, ולכן חשוב ביותר לפנות לטיפול במהירות.
- הטיפול כולל תרופות, לעיתים ניתוח, וירידה במשקל חיונית לניהול ארוך טווח.
- אם יש לך ספקות לגבי זה, אל תהסס להתייעץ עם הרופא שלך ולבקש ייעוץ.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך