החיים אחרי הסרת שלפוחית ​​השתן... בואו נדבר על פאוץ' אינדיאנה

דמיינו שבגלל מצב רפואי כלשהו, ​​אולי סרטן, כל שלפוחית ​​השתן שלכם צריכה לעבור ניתוח. כשזה קורה, אתם עשויים לתהות, 'אלוהים אדירים, איך אני אמור להשתין עכשיו?' זו שאלה מרתיעה. אבל אל דאגה. יש פתרונות רבים ונהדרים לכך ברפואה המודרנית כיום. היום נדבר על פתרון מיוחד כזה. הוא נקרא 'פאוץ' אינדיאנה.

במילים פשוטות, מה זה פאוץ' אינדיאנה הזה?

פאוץ' אינדיאנה הוא שקית קטנה בתוך הגוף שלך שאוגרת ומשחררת שתן. במילים אחרות, זוהי שלפוחית ​​שתן מלאכותית המחליפה את שלפוחית ​​השתן שלך. שלפוחית ​​השתן שלך היא איבר קטן שאוסף ומאחסן שתן. כאשר הוא מוסר מכל סיבה שהיא, פאוץ' אינדיאנה משתלט.

שיטה זו כוללת הסרה כירורגית של שלפוחית ​​השתן ("ציסטקטומיה") ויצירת שקית זו במקומה. הדבר המיוחד בשיטה זו הוא שהיא אינה דולפת שתן באופן קבוע כמו שיטות אחרות של מתן שתן. בדיוק כמו שלפוחית ​​השתן הישנה שלך, גם שקית זו אוספת שתן. בעת הצורך, ניתן להכניס צינור ("קטטר") דרך פתח קטן ("סטומה") שנוצר בבטן כדי לנקז את השתן שנאסף. לאחר שהשקית ריקה, ניתן להסיר את הצינור.

באילו מקרים ניתוח זה הכרחי?

רופא ימליץ לעיתים קרובות על הסרת שלפוחית ​​השתן ויצירת פאוץ' אינדיאנה במקרים הבאים:

• סרטן שלפוחית ​​השתן: ניתוח זה מבוצע לרוב כטיפול בסרטן שלפוחית ​​השתן.
• תפקוד לקוי של שרירי שלפוחית ​​השתן: לעיתים, עקב טיפול בקרינה או נזק עצבי במוח ובחוט השדרה (שלפוחית ​​השתן נוירוגנית), שרירי שלפוחית ​​השתן אינם יכולים להתכווץ כראוי ולא ניתן לשחרר שתן.
• הפרעות מולדות: במצבים מולדים נדירים כגון 'אקסטרופיה של שלפוחית ​​השתן'.
• מצבים רפואיים חמורים אחרים: במצבים המשפיעים קשות על שלפוחית ​​השתן, כגון דלקת שלפוחית ​​השתן אינטרסטיציאלית, ושאינם מגיבים לטיפולים אחרים.

ממה עשוי הכיס הזה?

אולי אתם תוהים ממה זה עשוי. אל תתפלאו, הכיס הזה עשוי מחלק מגופכם. כלומר, חלק מהמעי הגס שלכם.זה מה שמרכיב את שקית השתן הזו. כמו כן, הפתח הקטן ("סטומה") שאליו מוכנסת השופכה עשוי מחלק מהמעי הדק .

איך מתכוננים לפני ניתוח?

לפני ניתוח זה, תצטרכו להיפגש עם הרופא שלכם מספר פעמים. הוא או היא יסבירו לכם את ההליך ואת האפשרויות האחרות העומדות בפניכם. הוא או היא יבדקו את בריאותכם הכללית, ידונו בהליך ויענו על כל שאלה שיש לכם.

• ספר לרופא שלך על כל התרופות שאתה נוטל: בין אם אתה נוטל תרופות מרשם או תרופות ללא מרשם, עליך לספר לרופא שלך על כל התרופות שאתה נוטל. ייתכן שתרצה גם לספר לרופא שלך על כל מוצר צמחי או איורוודה שאתה נוטל. דברים כמו אספירין, משככי כאבים ומדללי דם יכולים להגביר את הסיכון לדימום. אין להפסיק ליטול תרופות מבלי להתייעץ תחילה עם הרופא שלך.
• ספר לנו על האלרגיות שלך: ספר לנו על כל אלרגיה שיש לך. זה כולל אלרגיות לתרופות, חומרי ניקוי לעור כמו יוד, לטקס ומזונות.
• הוראות לגבי אוכל ושתייה: תתבקשו לא לאכול או לשתות דבר לאחר חצות בלילה שלפני הניתוח. אם עליכם ליטול תרופות כלשהן, תתבקשו ליטול אותן עם לגימה של מים. חשוב מאוד לפעול לפי הוראות אלה בדיוק.

בואו נלמד על אופן ביצוע הניתוח.

מכיוון שמדובר בניתוח מורכב למדי, הוא מבוצע על ידי צוות מומחים. צוות זה כולל בדרך כלל אורולוג, רופא מרדים וצוות סיעודי.

ראשית, הרופא המרדים יכניס אותך להרדמה כללית. משמעות הדבר היא שתרדם עמוק כדי שלא תרגיש כאב. לאחר מכן, המומחה יסיר את שלפוחית ​​השתן שלך. ניתן לבצע זאת כ"ניתוח פתוח", הכולל ביצוע חתך ארוך בבטן, או כ"ניתוח לפרוסקופי" או "ניתוח רובוטי", הכולל ביצוע מספר חתכים קטנים.

לאחר הסרת שלפוחית ​​השתן, הרופא ייקח חלקים מהמעיים וישתמש בהם כדי ליצור שקית שתן חדשה בצורת כדור. לאחר מכן, שני השופכנים מהכליות יחוברו לכיס החדש הזה. כעת, שתן מהכליות יזרום ישירות לתוך כיס זה. הם גם יחברו מחדש את שני חלקי המעיים שנחתכו. זה יבטיח שתהליך העיכול שלך לא יופרע .

ניתוח זה כולו אורך בדרך כלל בין 6 ל-8 שעות.

כיצד להשתמש ולתחזק את פאוץ' אינדיאנה?

זהו החלק החשוב ביותר באורח החיים החדש שלך. זה אולי קצת מוזר בהתחלה, אבל אחרי זמן מה תתרגלו לזה.

הדרך הנכונה לצנתר שתן משקית

1. ראשית, שטפו את הידיים היטב עם סבון.

2. הסירו את הפלסטר או הגזה סביב הסטומה (הפתח).

3. נגבו כל לחות או ריר סביב הסטומה בעזרת מגבת נייר נקייה.

4. מרחו כמות טובה של ג'לי סיכה על הקטטר שקיבלתם. ניתן להשתמש בסוג המומלץ על ידי הרופא שלכם או משהו כמו וזלין™.

5. כעת הכניסו את הצינור לאט לאט לתוך הסטומה. לעיתים הוא עלול להרגיש מעט הדוקים. אם זה קורה, קחו נשימה עמוקה, הרפו מעט את השרירים, משכו מעט את הצינור החוצה ונסו להכניס אותו שוב בזווית שונה.

6. לאחר הכנסת הצינור לשקית, שתן יתחיל לצאת. יש לתת לשתן להיאסף באסלה או במיכל. יש להמתין עד שהשקית תתרוקן לחלוטין.

7. כאשר השתן מפסיק לזרום, הוציאו את הצינור באיטיות רבה . אם תמשכו אותו מהר מדי, חלק מהשתן עלול להישפך החוצה.

8. השלך את השפופרת המשומשת.

9. נקו את סביב הסטומה והניחו פיסת גזה או תחבושת חדשה כדי למנוע זיהום.

10. שטפו שוב את ידיכם היטב.

רוב האנשים צריכים להשתין כ-6 פעמים ביום. אם אתם שותים הרבה נוזלים, כמו מים, תצטרכו להשתין לעתים קרובות יותר. ייתכן שתצטרכו אפילו לקום בלילה כדי להשתין.

איך משקים את אזור אינדיאנה פאוץ'?

מכיוון שהסטומה עשויה מחלק מהמעי, היא מייצרת באופן טבעי ריר. כאשר ריר זה מצטבר, הוא יכול לחסום את הצינור, לגרום לזיהומים ולהיווצרות אבנים בכליות. לכן עליך לשטוף את השקית בתמיסת מלח פעם או פעמיים ביום. בית החולים יראה לך כיצד לעשות זאת.

מהם היתרונות והסיכונים של שיטה זו?

כמו כל הליך רפואי, גם להליך זה יש יתרונות וגם סיכונים.

החלמה ומתי לפנות לייעוץ רפואי

ייתכן שיחלפו מספר חודשים עד שתתאושש לחלוטין ותסתגל לאורח החיים החדש שלך לאחר ניתוח זה. במהלך תקופה זו, הצוות הרפואי שלך יספק לך את כל התמיכה הדרושה לך. לאחר מספר שבועות תוכל לחזור לעבודה ולבצע עבודות קלות.

האם פאוץ' אינדיאנה ונייאו-בלדר זהים?

לא. שניהם ניתוחים להחלפת שלפוחית ​​השתן, אך הם פועלים בצורה שונה. שלפוחית ​​השתן החדשה מחוברת ישירות לשופכה, כך שתוכלו להשתין כרגיל לפני הניתוח. עם זאת, עם פאוץ' אינדיאנה, עליכם לנקז את השתן דרך צינור הממוקם דרך סטומה בבטן.