האם יש לך גושים כאלה על השדיים? בואו נדבר על (פפילומה תוך-דוקטלית)!

האם אי פעם שמתם לב למשהו מוזר, כמו גוש קטן בשד, או שמתם לב למשהו כמו נוזל שיוצא מהפטמה שלכם וקצת דאגתם? כשזה קורה, אנחנו חושבים על כל מיני דברים, נכון? אבל לא כל גוש או שינוי הוא סרטן מסוכן. היום נדבר על מצב שקורה בשדיים, אבל הוא לא סרטן, אבל שווה לשים לב אליו. זהו מצב שנקרא `(פפילומה תוך-דוקטלית)`. השם אולי נשמע קצת מוזר כששומעים אותו, אבל בואו נבין אותו בפשטות.

מה זה (פפילומה תוך-דוקטלית)? במילים פשוטות מאוד...

במילים פשוטות, פפילומה תוך-דוקטלית היא גידול שפיר שנוצר בתוך צינורות החלב בשדיים. דמיינו, לשדיים שלנו יש מערכת של צינורות קטנים המייצרים חלב ונושאים אותו לפטמה, נכון? צינורות אלה, כלומר, צינורות החלב, הם המקום שבו נוצרים גידולים אלה. פירוש המילה "פפילומה" הוא גידול דמוי יבלת. אלה מורכבים מסוג של תא הנקרא "תאי אפיתל". "תאי אפיתל" אלה הם סוג של תא המכסים את המשטחים הפנימיים והחיצוניים של גופנו. "תוך-דוקטל" פירושו "בתוך צינור" (intra - בתוך, ductal - מתייחס לצינור). אז, כל זה ביחד, פפילומה תוך-דוקטלית היא גידול שפיר שנוצר בתוך צינורות החלב, כמו יבלת.

חשוב לציין שהגוש הזה, הנקרא "פפילומה תוך-דוקטלית", אינו סרטני (שפיר). עם זאת, הרופא יבדוק את הגוש הזה כדי לוודא שהוא אינו מכיל תאים לא טיפוסיים שעלולים להפוך לסרטניים. לכן חשוב מאוד להיות מודעים לכך.

האם ישנם סוגים של זה (פפילומה תוך-דוקטלית)?

כן, ישנם בעיקר שני סוגים:

1. פפילומה בודדת:

• זהו הסוג הנפוץ ביותר. כפי שהשם מרמז, הוא נוצר כגוש בודד.
• זה מתפתח לעיתים קרובות בצינורות החלב הגדולים ליד הפטמה.
• כאשר הגוש גדל מעט, ניתן להרגיש אותו מאחורי או ליד הפטמה, כמו גוש קטן.
• החדשות הטובות הן שסוג זה של פפילומה אינו מגביר את הסיכון לפתח סרטן השד במהלך חייך.

2. פפילומות מרובות או פפילומטוזיס:

• בסוג זה, מתפתח יותר מגוש אחד.
• אלה נוצרים בצינורות חלב קטנים הממוקמים מעט מהפטמה.
• אנשים עם סוג זה עשויים להיות בסיכון מוגבר מעט לפתח סרטן שד במהלך חייהם. אבל אל דאגה, הרופא שלך יסביר לך יותר על מה המשמעות של "במעט".
• רק כ-10% מהפפילומות שזוהו שייכות לסוג זה, הנקרא "פפילומטוזיס". משמעות הדבר היא שזה די נדיר.

כמה שכיחה פפילומה תוך-דוקטלית?

פפילומות תוך-דוקטליות מהוות כ-10% מהנגעים השפירים בשד. רובם נראים כפפילומות בודדות. לכן, זה אינו מצב נדיר.

מהם התסמינים של מצב זה? איך נדע?

לא כל הפפילומות גורמות לתסמינים. לפעמים, רופא מוצא גוש יוצא דופן במהלך בדיקה, כמו ממוגרפיה, מסיבה אחרת. ייתכן שאפילו אינך מודע לכך באותו הזמן.

עם זאת, חלק מהפפילומות עלולות לגרום לשינויים בשדיים. שימו לב לתסמינים כמו אלה:

• הפרשה שקופה או דמית מהפטמה: זה בדרך כלל משפיע רק על שד אחד. אם את שמה לב שזה קורה פתאום, אל תיבהלי ופני לרופא.
• גוש קטן שמרגישים מאחורי הפטמה: גוש זה עשוי להיות כואב או לא.
• תחושת כאב או אי נוחות באזור אחד של השד: אם את חווה אי נוחות מתמשכת באותו אזור, שים לב גם לכך.

אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו, פנו בהחלט לייעוץ רפואי. זה הדבר הטוב ביותר לעשות. הרבה יותר חשוב לפנות לרופא ולקבל את העצה הנכונה מאשר סתם לחפש מידע באינטרנט.

מה גורם לפפילומה תוך-דוקטלית?

פפילומה תוך-דוקטלית נגרמת על ידי צמיחת יתר של תאי אפיתל בצינורות החלב, עליהם דנו קודם לכן. זה כמו צמח שגדל מהר מדי. עם זאת, מומחים עדיין לא יודעים בדיוק מדוע תאים אלה גדלים כל כך מהר. המחקר עדיין נמשך.

יש אנשים שחושבים, כשהם שומעים את המילה "פפילומה", שזה קשור לנגיף "(נגיף הפפילומה האנושי - HPV)". אבל אין קשר כזה. נכון שכמה זנים בסיכון גבוה של נגיף ה-HPV מגבירים את הסיכון לפתח סוגי סרטן שונים. עם זאת, זיהום ב-HPV אינו גורם ל"(פפילומה תוך-דוקטלית)", וגם לא מגביר את הסיכון. עדיף לא לבלבל בין השניים, נכון?

מהם גורמי הסיכון המשפיעים על כך?

מחקר עדיין נמשך כדי לקבוע בדיוק אילו גורמי סיכון תורמים להתפתחות של "(פפילומה תוך-דוקטלית"). מה שידוע כיום הוא שהגורמים הבאים עשויים להגביר את הסיכון לפתח מצב זה:

• גיל: אם את/ה בין הגילאים 35 ל-55, את/ה נוטה יותר לפתח פפילומה תוך-דוקטלית. רוב האנשים שאובחנו נמצאים בגיל המעבר. עם זאת, אלו עם פפילומות מרובות עשויות להיות צעירות יותר מאלה עם פפילומה אחת.
• חשיפה להורמון אסטרוגן:הסיכון שלך עשוי לעלות אם נחשפת להורמון "(אסטרוגן)" במהלך חייך. לדוגמה, גיל ההתבגרות המוקדם, גיל המעבר המאוחר והיעדר לידה מגדילים את משך הזמן שגופך חשוף ל"(אסטרוגן)". כמו כן, שימוש בגלולות למניעת הריון המכילות "(אסטרוגן)" הוא גורם משפיע.
• היסטוריה משפחתית: אם מישהו במשפחתך חלה בסרטן השד, את נמצאת בסיכון גבוה יותר לפתח סרטן שד. מצב זה עלול גם להגביר את הסיכון לפתח מחלות שד לא סרטניות כגון פפילומה תוך-דוקטלית.

האם פפילומה תוך-דוקטלית מגבירה את הסיכון לסרטן?

זוהי הבעיה הגדולה ביותר עבור אנשים רבים. כפי שצוין קודם לכן, פפילומה תוך-דוקטלית אינה סרטן. עם זאת, רופאים מודאגים לגבי גושים אלה מכיוון שהם נחשבים ל"נגע מקדים בסיכון גבוה". משמעות הדבר היא שלפעמים רופאים יכולים למצוא תאים שעלולים להפוך לסרטניים (ממאירים) בתוך הפפילומה או בסמוך לה.

אבל זה קורה לעתים רחוקות מאוד. רופאים עשויים לפעמים לראות דברים כאלה:

• תאים אטיפיים, או היפרפלזיה צינורית אטיפית (ADH): זהו מצב שבו התאים בצינורות החלב מתחלקים במהירות וגדלים בצורה לא תקינה. תאים אלה יכולים מאוחר יותר להפוך לתאי סרטן. עם זאת, רק אחוז קטן מאוד, כ-3%, מהפפילומות התוך-צינוריות מתפתחות ל-ADH.
• קרצינומה צינורית באתר (DCIS): DCIS הוא סרטן לא פולשני או טרום-פולשני. משמעות הדבר היא שהוא אינו מתפשט מעבר לצינורות החלב כמו סוגי סרטן אחרים. DCIS מהווה אחוז קטן עוד יותר, כ-2.5%, של פפילומות תוך-צינוריות.

אנשים עם פפילומות מרובות נוטים יותר לסבול מתאים אטיפיים אלה מאשר אלו עם פפילומות בודדות. פפילומות מרובות גם מגבירות מעט את הסיכון לפתח סרטן שד לאורך זמן. חוקרים עדיין חוקרים את הסיבות לכך.

אבל הדבר הכי חשוב לזכור הוא שגם ADH וגם DCIS ניתנים לריפוי מלא. אז אם מתגלים מוקדם, אין מה לדאוג.

כיצד מאבחנים פפילומה תוך-דוקטלית?

הדרך היחידה לדעת בוודאות אם יש לך פפילומה תוך-דוקטלית היא לעבור ביופסיה של השד . בביופסיה, הרופא מסיר את כל הגוש או חלקו ושולח אותו למעבדה. שם, פתולוג בודק אותו כדי לראות אם יש תאים חריגים.

בדיקות הדמיה קונבנציונליות כגון ממוגרפיה, אולטרסאונד או דימות תהודה מגנטית (MRI) יכולות להראות גידולים חריגים. עם זאת, לא ניתן לומר בוודאות שהגוש הוא פפילומה ללא ביופסיה.

לדוגמה, פפילומה תוך-דוקטלית עשויה להופיע כגוש, גוש או הסתיידויות בבדיקת ממוגרפיה. מאפיינים אלה ניתן לראות בסוגים רבים של גושים בשד, סרטניים ולא סרטניים כאחד.

לכן, כדי לאבחן במדויק פפילומה תוך-דוקטלית, על הרופא לבדוק את הרקמה ישירות.

איך מטפלים בגושים מסוג זה בשדיים?

הטיפול ב"(פפילומה תוך-דוקטלית)" תלוי במספר גורמים, כגון מספר הגושים, האם הם מכילים תאים לא תקינים, התסמינים שלך, גודל הגוש והסיכון שלך לסרטן השד.

• פפילומות בודדות: אם יש להן תאים לא תקינים או שהן גורמות לתסמינים, ייתכן שיהיה צורך להסירן. גודל הגוש והסיכון לחלות בסרטן השד ישפיעו גם הם על הצורך בניתוח. לעיתים, רופאים מחליטים לנטר פפילומות בודדות באמצעות צילומי רנטגן.
• פפילומות מרובות: יש להסירן משום שלמרות שהן אינן סרטניות, יש להן סיכוי גבוה לפתח שינויים טרום סרטניים.

האם יש צורך להסיר את כל הפפילומות התוך-דוקטליות?

הרופא שלך עשוי לפעמים להמליץ ​​על ניטור פפילומות קטנות, אסימפטומטיות, בודדות. עם זאת, רוב הפפילומות התוך-דוקטליות יצטרכו להיות מוסרות.

ישנם מספר טיפולים המשמשים להסרת פפילומות:

• כריתה בסיוע ואקום (VAE): ניתוח זה כרוך בהסרת הגוש באמצעות מחט קטנה המחוברת למכשיר יניקה .
• ביופסיה כריתתית של השד (הידועה גם בשם כריתת גוש): בניתוח זה, מוסרים הגוש ואזור קטן של רקמה בריאה סביבו (שוליים) כדי לוודא שלא נותרים תאים חריגים.
• כריתת שד: אם יש לך פפילומות מרובות ואת בסיכון גבוה לפתח סרטן השד, ייתכן שתצטרך להסיר את כל השד (כריתת שד). עם זאת, זה נדיר מאוד ונעשה רק במקרים מיוחדים.

בהתבסס על דוח הביופסיה שלך, הרופא שלך יסביר לך אילו אפשרויות טיפול מתאימות לך ביותר.

עד כמה חמורה פפילומה תוך-דוקטלית?

שוב, פפילומה תוך-דוקטלית אינה סרטן. עם זאת, במקרים נדירים, גושים אלה עשויים להכיל תאים לא תקינים שעשויים לדרוש טיפול. אם יש לך פפילומות מרובות, הסיכון שלך לסרטן עשוי לעלות מעט במהלך חייך. משמעות הדבר היא שייתכן שתצטרך להיות במעקב אחר סרטן לעתים קרובות יותר.

החדשות הטובות הן שניתן למנוע את היווצרותן של תאים לא תקינים אלה, או תאים טרום סרטניים, על ידי טיפולים המסירים אותם. וגם אם יש לכם תאים לא תקינים, ניתוח יכול למנוע את הפיכתם לסרטניים. אז אל דאגה.

האם ניתן למנוע היווצרות פפילומות?

למרבה הצער, אין דרך למנוע את התפתחות ה"פפילומה התוך-דוקטלית". עם זאת, על ידי ביצוע בדיקות סקר סדירות לסרטן השד, הרופא שלך יכול לעקוב אחר בריאות השד שלך. כמו כן, כדאי מאוד לפנות לרופא לקבלת ייעוץ ברגע שאת מבחינה בשינויים כלשהם בשדיים שלך.

אם מזוהים שינויים מוקדם ומקבלים טיפול מתאים, ניתן למנוע התפתחות של מחלות שד לא סרטניות לסרטן.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי?

אם אובחנתם עם פפילומה תוך-דוקטלית, הקפידו לשאול את הרופא את השאלות הבאות:

• כמה בליטות יש לי?
• אילו הליכי הדמיה אצטרך לבצע כדי למצוא את כל הפפילומות?
• מה המשמעות של תוצאות דוח ה"ביופסיה" שלי?
• האם אני נמצאת בסיכון מוגבר לפתח סרטן השד?
• האם אצטרך ניתוח או טיפול אחר כדי להסיר את הפפילומה הזו?
• באיזו תדירות אצטרך לעבור בדיקות סקר לסרטן השד לאחר הטיפול?

בנוסף לשאלות אלו, דברו בגלוי עם הרופא שלכם על כל דבר שאתם חושבים, על כל פחד או ספק שיש לכם. רק אז תוכלו להגיע להבנה ברורה.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור (מסר לקחת הביתה)

פפילומות תוך-דוקטליות אינן גידולים סרטניים. עם זאת, אם יש לך פפילומה אחת או יותר, סביר להניח שתזדקק לטיפול או לניטור קבוע. רוב הפפילומות התוך-דוקטליות לעולם אינן הופכות לסרטניות, אך לעיתים רחוקות הן יכולות להתפתח לתאים לא תקינים. תוצאות הביופסיה שלך, מספר הפפילומות שיש לך והסיכון שלך לפתח סרטן שד לאורך החיים יקבעו את אפשרויות הטיפול שלך.

לכן, אם אתן מבחינות בשינויים כלשהם בשדיכן, אל תתעלמו מהם. פנו לרופא מיד. גילוי מוקדם הוא הדרך הטובה ביותר להבריא. הרופא שלכם ייתן לכם את העצה והטיפול הטובים ביותר. אל דאגה, אתן לא לבד!

פפילומה תוך-דוקטלית, גושים בשד, הפרשות מפטמות, בריאות השד, גידולים לא סרטניים, בריאות האישה, ביופסיה