האם גופו של התינוק הקטן שלך מצהיב? האם ייתכן שמדובר באטרזיה בילארית?

כשאתם מביטים בתינוקכם שזה עתה נולד, האם שמתם לב פעם שגופו מעט צהוב? בדרך כלל, רוב הילודים חווים צהבת קלה בשבוע-שבועיים הראשונים, שבדרך כלל חולפת לאחר מספר ימים. אבל האם תהיתם פעם לגבי צבע הצואה של תינוקכם? לפעמים היא נראית חיוורת או אפורה? אם אתם רואים את שני הדברים האלה יחד, אל תטעו לחשוב שזה נורמלי. כי זה יכול להיות סימן למצב חמור הנקרא אטרזיה של מרה, עליו אנו מדברים היום.

במילים פשוטות, מהי אטרזיה בילארית?

חשבו על הכבד בגופנו כמפעל קטן. מפעל זה מייצר נוזל הנקרא "מרה" כתוצר פסולת. מרה זו עוברת מהכבד דרך מערכת דקה מאוד של צינורות (צינורות מרה) ומגיעה למעי הדק שלנו. למרה שני תפקידים עיקריים. האחד הוא לסייע בסילוק תוצרי פסולת לא רצויים מהגוף. השני הוא לסייע בעיכול המזון שאנו אוכלים, במיוחד שומן, ולספוג את החומרים המזינים שגופנו זקוק להם.

אטרזיה בילארית היא מצב שבו הצינור העדין הנושא את המרה חסום או אינו נוצר כראוי בלידה. משמעות הדבר היא שהמרה המיוצרת בכבד אינה יכולה לצאת, ובמקום זאת נתקעת בתוך הכבד. זה כמו לחסום את כל נתיבי סילוק האשפה בעיר. כל האשפה מצטברת בתוך העיר, וכל העיר נהרסת. כאשר המרה נתקעת בתוך הכבד, היא מתחילה לפגוע קשות בכבד.

זהו מצב חמור המשפיע על תינוקות צעירים בחודשים הראשונים לחייהם. אם לא יטופל במהירות, הוא עלול לגרום לנזק חמור לכבד ואף לאי ספיקת כבד.

מהם התסמינים העיקריים של אטרזיה בילארית?

תסמינים אלה מתחילים להופיע בדרך כלל תוך מספר שבועות מיום לידת התינוק. כהורים, עליכם להיות קשובים לכך מאוד.

תסמינים נוספים המופיעים עם הזמן

עד גיל 6 עד 10 שבועות, ייתכן שיופיעו גם תסמינים אלה:

• גירוד בעור: הצטברות מרה בגוף עלולה לגרום לגירוד חמור של העור.
• בכי תכוף ועצבנות: עקב אי נוחות פיזית, התינוק עלול להיות עצבני ולבכות לעתים קרובות.
• כשלון בשגשוג: ללא מרה, המזון אינו מתעכל כראוי, ולכן הגוף אינו סופג חומרים מזינים. כתוצאה מכך, התינוק אינו עולה במשקל כראוי.
• נפיחות בבטן: הכבד ניזוק והבטן מתחילה להתמלא בנוזלים, מה שגורם לבטן לבלוט ולהתנפח.

מדוע מתרחשת אטרזיה בילארית?

להורים רבים יש שאלות כמו, "למה זה קרה לתינוק שלנו?" "האם עשינו משהו לא בסדר?" חוקרים עדיין לא בטוחים ב-100% מה גורם לכך.

עם זאת, הרעיון המרכזי הוא שמצב זה נגרם על ידי מוטציה גנטית סומטית המתרחשת במהלך היווצרות צינורות המרה בזמן שהתינוק מתפתח ברחם האם. חשוב לציין שזה לא משהו שעובר בתורשה מההורים לילד. כמו כן, מצב זה אינו נגרם על ידי משהו שעשית או אמרת במהלך ההריון. אז אל תדאגי בקשר לזה או תאשימי את עצמך.

אילו סיבוכים עלולים להתרחש אם לא מטופלים?

אטרזיה של מרה היא מצב הדורש טיפול מיידי. עיכוב הטיפול עלול להוביל לסיבוכים חמורים.

• נזק קבוע לכבד (שחמת):אצירת מרה מתמשכת גורמת למות תאי הכבד, הכבד נפגע והופך לדמוי אבן. זה יכול להוביל לאובדן מוחלט של תפקוד הכבד.
• יתר לחץ דם פורטלי: כאשר הכבד נפגע, זרימת הדם דרכו נחסם, מה שגורם ללחץ דם גבוה בוורידים הנושאים דם לכבד.
• מיימת: מים מתחילים להצטבר בחלל הבטן עקב אי ספיקת כבד ויתר לחץ דם פורטלי.
• הפטומגליה: הכבד מתנפח ומוגדל עקב הצטברות מרה ופגיעה.
• דליות בוושט: יתר לחץ דם פורטלי יכול לגרום לוורידים בוושט להתנפח ולהתפוצץ. זה יכול לגרום לדימום פנימי חמור שעלול להיות מסכן חיים.

כל אלה עלולים להוביל לאי ספיקת כבד. עם זאת, אם תזהו את התסמינים מוקדם, תפנו לרופא ותתחילו בטיפול, ניתן למנוע רבים מהסיבוכים הללו.

כיצד לאבחן את המחלה? (אבחון)

אם לתינוקך יש צהבת במשך יותר משבועיים, או אם אתה חושד שהצואה שלו חיוורת, פנה מיד לרופא ילדים. הרופא יבדוק תחילה את תינוקך.

• בודק הצהבה של העור והעיניים.
• הם יבדקו ביד אם הקיבה נפוחה או שהכבד מוגדל.

לאחר מכן, נערכות מספר בדיקות כדי לאשר את המחלה.

שיטת טיפול: הליך קסאי

הטיפול העיקרי והקו הראשון באטרזיה של מרה הוא הליך קסאי . זוהי אינה מחלה שניתן לרפא באמצעות תרופות.

במילים פשוטות, בניתוח זה, המנתח מסיר את צינור המרה החסום, לוקח קטע קטן מהמעי הדק של התינוק ומחבר אותו ישירות לכבד. זה כמו להסיר כביש שבור וליצור "מעקף" חדש לגמרי במקומו. דרך נתיב חדש זה, המרה המיוצרת בכבד מתחילה לזרום ישירות למעי.

לאחר הניתוח, הצהבת של התינוק שוככת בהדרגה, צבע הצואה חוזר לנורמה, ומשקלו של התינוק מתחיל לעלות ככל שהעיכול משתפר.

אבל, האם ניתוח קסאי הוא פתרון קבוע?

ברוב המקרים, ניתוח קסאי אינו פתרון לכל החיים. מכיוון שייתכן שכבר יש נזק מסוים לכבד לפני הניתוח. נזק זה יכול לגדול בהדרגה עם הזמן.

ילדים רבים שעברו ניתוח קסאי יזדקקו להשתלת כבד בילדות או בגיל ההתבגרות. אך אין צורך לפחד מזה. כיום, השתלות כבד מצליחות מאוד. באמצעותן, לילד יש הזדמנות לחיות חיים בריאים לחלוטין וארוכי טווח.

איך אתם, כהורים, דואגים לתינוק שלכם?

כשאת מגלה שלתינוק שלך יש אטרזיה בילארית, זה יכול להרגיש כאילו כל עולמך מתהפך. זו תקופה קשה מאוד. אבל את לא לבד. הצוות הרפואי יסביר לך הכל ויעזור לך.

• תזונה מיוחדת: כדי להבטיח שהתינוק מקבל את התזונה המתאימה, הרופא יספק פורמולות מיוחדות, ויטמינים ותוספי תזונה נוספים.
• ניטור רפואי ארוך טווח: יש לקחת את התינוק למרפאה בתאריכים שנקבעו מראש. הרופא יבדוק באופן קבוע את גדילת התינוק ואת תפקודי הכבד.
• סימנים שכדאי לשים לב אליהם לאחר ניתוח: כשאתם מחזירים את התינוק הביתה לאחר ניתוח קיסרי, שימו לב לסימנים אלה.
• חום
• אם הגוף מצהיב שוב (צהבת)
• אם הצואה הופכת שוב חיוורת או שהשתן הופך כהה

אם אתם רואים משהו כזה, התקשרו מיד לרופא.

• תחשבי גם על עצמך: את תרגישי עייפה מאוד, גם נפשית וגם פיזית, מכל זה. בקשי עזרה ממשפחה וחברים. הקדישי לעצמך זמן למנוחה ולישון. כמו כן, שיחה עם הורים אחרים שיש להם ילד תהיה מקור כוח רב עבורך.