בואו נדבר על אבנים בכליות במילים פשוטות.

האם אי פעם חוויתם כאב גב או כאב בלתי נסבל בצד הבטן? לפעמים הכאב הזה יכול להרגיש כאילו הוא מגיע למפשעה. יחד עם זאת, אתם עלולים להרגיש בחילה ואף להפריש דם בשתן. כאשר משהו כזה קורה, אנחנו לעתים קרובות נבהלים. אחת הסיבות העיקריות לכך יכולה להיות היווצרות אבנים בכליות. היום, נדבר על זה בצורה פשוטה כדי שתוכלו להבין כיצד זה קורה, מהם התסמינים, כיצד לטפל בו וכיצד למנוע את הישנותו.

מהן אבני הכליה האלה?

במילים פשוטות, אבנים בכליות הן חלקים קשים, דמויות אבן, הנוצרים בתוך הכליות שלנו. הן נוצרות כאשר מינרלים וחומצות בשתן שלנו מתאחדים ומתקשים עם הזמן. ליתר דיוק, זה נקרא "(אבנית כלייתית)" או "(נפרוליתיאזיס)" במונחים רפואיים.

תחשבו על זה, האבנים האלה יכולות להיות קטנות כמו גרגר חול, או במקרים נדירים, הן יכולות להיות גדולות כמו כדור גולף. ייתכן שאפילו לא תדעו שיש לכם אבן בכליה. הסיבה לכך היא שאם האבן קטנה מאוד , היא יכולה לצאת מהגוף עם השתן ללא כל כאב .

אבל הבעיה מתחילה כאשר האבן הזו גדלה מעט. לאחר מכן היא יכולה להיתקע בשופכן, הצינור הדק שמוביל שתן מהכליה לשלפוחית ​​השתן. כאשר זה קורה, השתן לא יכול לזרום למטה ומתחיל להתמלא בתוך הכליה. זה יכול לגרום לפגיעה בתפקוד הכליות ולהוביל לדימום. זוהי הסיבה לכאב הבלתי נסבל הזה.

בדרך כלל לוקח כשלושה שבועות עד שאבן קטנה עוברת דרך השתן. אבל אפילו אבנים קטנות עלולות לפעמים לגרום לכאב חמור. אם האבן גדולה או לא חולפת מעצמה, ייתכן שרופא יצטרך לפרק אותה או להסיר אותה בניתוח.

מהם התסמינים של אבנים בכליות?

התסמין העיקרי והנפוץ ביותר של אבנים בכליות הוא כאב. כאב זה יכול להיות מורגש בגב התחתון, בבטן או במפשעה. ייתכן שהוא מרגיש כאילו הוא מגיע למפשעה. לפעמים זהו כאב קל , אך הוא יכול להיות גם כאב פתאומי, חמור ודוקר. זה נקרא גם "כאב קוליקי" מכיוון שהכאב בא והולך בגלים.

בנוסף לכאב העיקרי הזה, ייתכנו מספר תסמינים נוספים. בואו נראה מה הם.

למה אנחנו מקבלים אבנים בכליות?

זה מאוד פשוט להבנה. דמיינו שאנחנו מוסיפים קצת סוכר לכוס מים וממיסים אותו. אם נוסיף עוד סוכר, ועוד סוכר, בסופו של דבר הסוכר לא יתמוסס וישקע בתחתית הכוס, נכון? זה מה שקורה בתוך הכליות שלנו.

השתן שלנו מכיל הרבה חומרים כמו סידן, נתרן, אוקסלט וחומצת שתן. כשאנחנו לא שותים מספיק מים,, השתן הופך סמיך. לאחר מכן ריכוז החומרים הללו עולה, הם נדבקים זה לזה, וגבישים קטנים מתחילים להיווצר. גבישים אלה מצטברים עם הזמן והופכים לאבנים. תהליך זה יכול להימשך חודשים, אפילו שנים.

ישנם מספר סוגים של אבנים בכליות.

ניתן לחלק אבנים לארבעה סוגים עיקריים בהתבסס על סוג הגבישים שהן יוצרות.

1. אבני סידן: אלו הן הסוג הנפוצות ביותר. ישנם שני סוגים: '(סידן-אוקסלט)' ו'(סידן פוספט)'. חוסר שתיית מים מספקת, אכילת מזונות עשירים באוקסלט (כמו תרד, בוטנים) ותזונה דלת סידן יכולים לגרום להיווצרותן.

2. אבנים בחומצת שתן: אנשים שאוכלים הרבה חלבון מן החי, כגון בקר, עוף, חזיר, ביצים ודגים, עלולים לפתח אבנים מסוג זה.

3. אבני סטרוביט: אלו נוצרות עקב זיהומים חיידקיים בדרכי השתן. אצל אדם הסובל מזיהומים תכופים, אבנים אלו יכולות להיווצר ולפעמים לגדול לאבנים גדולות מאוד הנקראות "אבני סטאגהורן" המתפשטות בכל הכליה. בדרך כלל יש להסירן בניתוח.

4. אבני ציסטין: אלו הן נדירות למדי. הן נגרמות על ידי מצב תורשתי הנקרא "ציסטינוריה".

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח אבנים בכליות?

יש אנשים שסביר יותר לפתח אבנים בכליות מאשר אחרים. בואו נבחן מהם גורמי הסיכון הללו.

• אי שתיית מספיק מים: זוהי הסיבה העיקרית.
• תזונה: צריכה מוגזמת של בשר, מזונות עתירי מלח ומזונות עתירי סוכר (סוכרוז ופרוקטוז).
• תוספי ויטמין C: נטילת כמות גדולה מדי של תוספי ויטמין C עלולה להשפיע גם על אנשים מסוימים.
• היסטוריה משפחתית: אם למישהו במשפחה שלך היו אבנים בכליות, יש סיכוי גבוה יותר לפתח אותן גם כן.
• חסימה בדרכי השתן: נוכחות של חסימה כלשהי בדרכי השתן.
• ניתוחים מסוימים: ניתוח בקיבה או במעיים, במיוחד לצורך ירידה במשקל, כגון ניתוח מעקף קיבה.
• תרופות מסוימות: תרופות מסוימות כגון תרופות משתנות ותרופות נוגדות חומצה המכילות סידן.
• מצבים רפואיים אחרים: מצבים כגון סוכרת, לחץ דם גבוה, גאוט, השמנת יתר ומחלות מעי דלקתיות (IBD) גם הם מגבירים את הסיכון.

אילו סיבוכים נוספים יכולים להתרחש עקב אבנים בכליות?

אבנים בכליות אינן רק כואבות. אם לא מטפלים בהן כראוי, הן עלולות להוביל לבעיות בריאותיות חמורות אחרות.

• נפיחות בכליות (הידרונפרוזיס):אבן יכולה לחסום את דרכי השתן, לגרום לשתן לזרום אחורה ולגרום לכליה להתנפח.
• דלקת כליות (פיאלונפריטיס): חיידקים יכולים לגדול בשתן סתום ולהתפשט לכליות.
• פגיעה חריפה בכליות: תפקוד הכליות יכול להפסיק לפעול פתאום. אך לעיתים קרובות ניתן להפוך זאת.
• דלקות תכופות בדרכי השתן (UTI) .
• מחלת כליות כרונית (CKD): נזק ארוך טווח לכליות עלול להוביל לאובדן תפקוד קבוע.

איך רופא מגלה את זה?

כאשר אתם פונים לרופא עם התסמינים שלכם, הוא או היא יבדקו אתכם ולאחר מכן יזמינו מספר בדיקות כדי לאשר אם יש לכם אבנים בכליות.

• בדיקת שתן: בדיקה זו בודקת דם בשתן, סוגי אבנים וסימני זיהום.
• הדמיה: צילום רנטגן, סריקת אולטרסאונד או סריקת CT יכולים לסייע בקביעת גודל, צורה, מיקום ומספר האבנים.
• בדיקות דם: בדיקות אלו עוזרות לבדוק את תפקוד הכליות ואת רמות החומרים המכילים סידן בדם.

מהם הטיפולים לכך?

הטיפול נקבע על פי גודל האבן, מיקומה והתסמינים שהיא גורמת.

תרופות

אם האבן קטנה, כלומר היא יכולה לעבור באופן טבעי עם שתן, הרופא שלך ירשום תרופות שיעזרו לשלוט בכאב ולעזור לאבן לעבור ביתר קלות.

• תרופות המסייעות ביציאת אבנים: תרופות כמו טמסולוזין המרפות את השופכן ומאפשרות לאבן לעבור ביתר קלות.
• משככי כאבים: מכיוון שהכאב חמור, ניתנות תרופות לשליטה בו. עם זאת, אין ליטול תרופות כמו איבופרופן ללא התייעצות עם רופא. לעיתים, הן עלולות לפגוע בכליות.
• תרופות נגד בחילות והקאות.

ניתוחים ושיטות אחרות

אם האבן גדולה, חוסמת את השופכה, או לא חולפת מעצמה לאחר מספר שבועות, הרופא עשוי להמליץ ​​על הליך מיוחד לפירוקה או הסרתה.

האם ניתן למנוע הישנות של אבנים בכליות?

כן, זה בהחלט אפשרי. אדם שחווה אבנים בכליות פעם אחת נוטה יותר לפתח אותן שוב. לכן, חשוב מאוד לעשות את הדברים האלה כדי להימנע מלעבור את החוויה הכואבת הזו שוב.

• שתו הרבה מים: חיוני לשתות לפחות 2-3 ליטר מים ביום. אם השתן שלכם צהוב בהיר או חסר צבע, זה אומר שאתם שותים מספיק מים.
• הגבלת חלבונים מן החי: הפחיתו את כמות הבשר, הדגים והביצים שאתם אוכלים.
• הפחיתו מלח וסוכר: הימנעו ממזון ארוז, מזון מהיר ומשקאות ממותקים ככל האפשר.
• הגבל מזונות עשירים באוקסלט: אם פיתחת אבני סידן אוקסלט, הרופא שלך עשוי לייעץ לך להגביל מזונות כמו תרד, בוטנים וסובין חיטה.
• שמרו על משקל בריא.
• אכילת מזונות עשירים בסידן: זה אולי נראה מפתיע, אך אכילת מזונות עשירים בסידן, כמו חלב, יוגורט וגבינה, יכולה לסייע במניעת היווצרות אבנים. עם זאת, נטילת תוספי סידן עלולה להגביר את הסיכון. לכן, אין ליטול תוספי סידן ללא התייעצות עם רופא.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם יש לך חשד כלשהו שיש לך תסמינים של אבנים בכליות, פנה מיד לרופא. חשוב לדעת היכן נמצאת האבן, מה גודלה, ולהתחיל בטיפול לפני שיופיעו סיבוכים.

מתי כדאי לפנות ליחידה לטיפול דחוף (ETU)?

אבנים בכליות יכולות להיות חוויה כואבת מאוד. אבל זכרו, זהו מצב זמני שניתן לרפא לחלוטין בעזרת טיפול מתאים. אז אל תיבהלו. פעלו בדיוק לפי הוראות הרופא, קחו את התרופה בזמן ושתו הרבה מים.