האם אי פעם נאמר לכם או למישהו שאתם מכירים "לחתוך את הקיבה" בגלל בעיית קיבה? או ששמעתם פעם שדרוש ניתוח גדול כדי למצוא בעיה בתוך הקיבה לאחר תאונה, או כדי לעצור דימום? ברפואה, ניתוח זה, המבוצע במקרים כאלה, לפתיחת חלל הבטן ולבדיקת האיברים, נקרא "לפרוטומיה". זהו ניתוח די גדול, ולכן אנשים רבים יכולים לפחד ממנו. לכן, בואו נדבר על זה בפשטות ובבהירות היום.
מהי בעצם ניתוח לפרוטומיה?
במילים פשוטות, לפרוטומיה היא הליך כירורגי שבו מנתח פותח את חלל הבטן (החלל החלול בתוך הבטן) כדי לבחון או לטפל באיברים שבפנים.
ניתן לעשות זאת בשתי דרכים עיקריות:
1. לצורך אבחון (ניתוח לפרוטומיה חקרנית): לעיתים, גם אם ישנה בעיה כמו כאבי בטן או דימום פנימי, לא ניתן למצוא את הסיבה אפילו באמצעות סריקות. במקרים כאלה, המנתח מבצע ניתוח זה כדי לראות ולהבין באמת מה קורה בתוך הבטן. בשלב זה, במידת הצורך, ניתן לקחת פיסת רקמה ולשלוח אותה לבדיקה ("ביופסיה").
2. לפרוטומיה טיפולית: לעיתים ניתוח מבוצע רק לאחר שהבעיה ידועה. לדוגמה, ניתוח זה מבוצע להסרת גידול סרטני, תיקון מעי פגום או הסרת תוספתן מודלק.
לעיתים, ניתוח שמתחיל באבחון יכול להסתיים על ידי איתור הבעיה וטיפול בה באופן מיידי.
מה ההבדל בין לפרוסקופיה ללפרוסקופיה?
למרות ששניהם ניתוחי בטן, יש הבדל גדול ביניהם. אנשים רבים מבלבלים בין שני השמות הללו. בואו נראה מה ההבדל.
| מְאַפיֵן | לפרוטומיה - ניתוח פתוח | לפרוסקופיה - ניתוח חור המנעול |
|---|---|---|
| שיטה כירורגית | חלל הבטן נפתח לחלוטין באמצעות חתך ארוך בבטן. | הניתוח מתבצע דרך מספר חורים קטנים מאוד ("חורי מנעול") בבטן, כאשר דרך אחד מהם מוחדרת מצלמה ודרך האחרים מוחדרים מכשירים. |
| צלקת פצע | זה משאיר צלקת ארוכה וברורה לעין. | נותרו רק כמה צלקות קטנות מאוד, שכמעט ולא נראות לעין. |
| זמן ריפוי | לוקח הרבה זמן להתאושש. אתה צריך להישאר בבית החולים במשך מספר ימים. | החלמה מהירה. סביר להניח שתוכל לחזור הביתה בקרוב. |
| מקרי שימוש | אידיאלי למצבים מורכבים כגון מצבי חירום, תאונות קשות והסרת גידולים סרטניים גדולים. | הוא משמש בדרך כלל לניתוחים מתוכננים שאינם דחופים (למשל, כריתת כיס מרה). |
באילו מקרים יש צורך בניתוח לפרוטומיה?
ייתכנו סיבות ספציפיות מדוע מנתח עשוי לבחור בלפרוטומיה על פני לפרוסקופיה. שיטה זו פרקטית יותר, במיוחד במצב חירום בו נדרשת התערבות מהירה.
מספר מצבים בהם ייתכן שיהיה צורך בניתוח לפרוטומיה:
- לבדיקת נזק לאיברים פנימיים לאחר פגיעה חמורה בבטן.
- דלקת הצפק (זיהום של חלל הבטן).
- ניקוב קיבה או מעיים או דימום בלתי נשלט.
- כדי להסיר את המורסה שדלקה קשות ועמדה להתפוצץ.
- כדי להסיר את הטחול כאשר הוא מתפוצץ בתאונה.
- להסרת ציסטות גדולות בשחלות או אנדומטריומות .
- לבדיקה ולטפל במצב ובהתפשטות של אנדומטריוזיס .
- ניתוחים גדולים כמו הליך ויפל לסרטן הלבלב.
- סרטן השחלות או לימפומה של הודג'קיןכדי לברר עד כמה סרטן, כמו לימפומה הודג'קין, התפשט בגוף (שלבי סרטן).
- ניתוח קיסרי מתוכנן או חירום ("ניתוח קיסרי").
מה קורה לפני הניתוח?
מכיוון שמדובר בניתוח גדול, ישנם מספר דברים שעליכם להתכונן אליהם מראש.
1. הסכמה מדעת
המנתח שלך יסביר לך בבירור את הניתוח, את הסיכונים והיתרונות שלו, ואת הטיפולים החלופיים. הוא יבין את כל זה ויקבל את הסכמתך בכתב. במקרה חירום, ההחלטות יתקבלו בהתייעצות עם קרובי המשפחה הקרובים אם המטופל מחוסר הכרה.
2. הערכה גופנית
הרופא ישאל אותך לגבי בריאותך, התרופות שאתה נוטל וכל ניתוח שעברת בעבר. הוא גם יבצע כמה בדיקות בסיסיות, כגון בדיקות דם וצילומי רנטגן, כדי לראות אם אתה כשיר לעבור הרדמה כללית.
3. הכנת מעיים
בהתאם לסוג הניתוח, ייתכן שתצטרכו לרוקן לחלוטין את המעיים לפני הניתוח. ייתכן שתקבלו נוסחה משלשלת או חוקן. ייתכן שתתבקשו גם לצום או לשתות נוזלים בלבד ביום שלפני הניתוח.
4. עיקור
לפני הניתוח, ייתכן שתתבקשו להתקלח עם סבון חיטוי. לחלופין, צוות בית החולים ינקה את אזור הבטן שלכם. ייתכן גם שיגלחו כל שיער באזור.
מה קורה לאחר הניתוח?
לאחר הניתוח, תועבר לחדר לאחר הניתוח, שם ינוטר קצב הלב ולחץ הדם שלך עד שתשוב להכרה. לאחר מכן תועבר למחלקה ותצטרך להישאר בבית החולים למשך מספר ימים.
- משככי כאבים: משככי כאבים ניתנים כדי לשלוט בכאב הפצע.
- צינורות: קווי תוך ורידיים וצנתרים לשתן המונחים במהלך הניתוח עשויים להישאר במקומם במשך מספר ימים, בהתאם לצורך.
- הליכה: גם אם יש כאב, מומלץ לקום וללכת לאט בעזרת הצוות. זה חשוב מאוד כדי למנוע קרישי דם וזיהומים בריאות.
- תרגילי נשימה: נלמדים תרגילי נשימה עמוקה.
- אוכל: ראשית, ניתנים נוזלים, ולאחר מכן מכניסים בהדרגה אוכל רגיל. לפעמים לוקח כמה ימים עד שהמעיים חוזרים לשגרה. זה נקרא 'אילאוס שיתוק' .
מהם הסיכונים בניתוח זה?
כמו כל ניתוח גדול, גם לפרוטומיה יש סיכונים מסוימים.
- נזק לא מכוון לאיברים סמוכים אחרים.
- דימום מוגזם מכלי דם פגועים.
- זיהום פצע ועיכוב בריפוי.
- חוסר תחושה קבוע באזורים מסוימים סביב החתך עקב נזק עצבי.
- בקע (הרניה) מתרחש בקשר לחתך.
- רקמת צלקת (הידבקויות בטניות) נוצרת בבטן, מה שמוביל לחסימת מעיים בעתיד.
כמה זמן לוקח להחלים?
זה תלוי בבריאותך הכללית ובמורכבות הניתוח.
- ריפוי פצעים: בדרך כלל לוקח כ-6 שבועות עד שהפצע נרפא לחלוטין.
- צלקת: נותרת צלקת ארוכה על פני הבטן. עם זאת, היא תדעך בהדרגה עם הזמן (בתוך 3-6 שנים).
- חזרה לעבודה: בהתאם לאופי עבודתך, ייתכן שתוכל לחזור לעבודה לאחר שהפציעה תרפא. עם זאת, עדיף לא לעשות שום דבר כבד, כגון הרמת משקולות, במשך מספר חודשים.
- פעילות גופנית: ייתכן שיחלפו עד שנתיים עד שכוח שרירי הבטן יחזור למצבם הרגיל. לכן, יש להתחיל את הפעילות הגופנית לאט מאוד ותחת פיקוח רפואי .
לאחר שתלכו הביתה, אם יש לכם אחד מהתסמינים הבאים, עליכם להתקשר לרופא מיד .
| מצבים בהם עליך לפנות לייעוץ רפואי דחוף |
|---|
| • אם נוזל כגון דם או מוגלה נוזל מהפצע. |
| • אם הכאב לא פוחת אלא גובר מיום ליום. |
| • אם יש לך חום. |
| • אם אינך מסוגל/ת להתיר צואה או להתיר אוויר. |
| • אם רגל אחת נפוחה וכואבת (זה עשוי להיות סימן לקריש דם). |
| • אם אתם חווים כאבים בחזה או שיעול חמור. |
מסר לקחת הביתה
- לפרוטומיה היא הליך כירורגי גדול הכרוך בפתיחת חלל הבטן. הוא משמש הן למטרות אבחון והן למטרות טיפוליות.
- זה שונה מ"ניתוח חור המנעול" (לפרוסקופיה). לפרוטומיה נדרשת במקרי חירום ובעיות מורכבות.
- לוקח זמן להחלים. לוקח לפחות 6 שבועות עד שהפצע נרפא. כדאי להימנע מהרמת משאות כבדים ופעילות גופנית מאומצת במשך מספר חודשים.
- אם אתם מפתחים תסמינים כגון חום, כאב חמור או ניקוז מהפצע לאחר החזרה הביתה, פנו לרופא מיד. אל תפחדו, ואם יש לכם ספקות, פנו לרופא.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න