האם חיידק זה גורם לבעיות בריאות שלך? בואו נלמד בדיוק על (מחלת ריאות MAC)!

האם לפעמים אתם מרגישים עייפים ללא סיבה, או שיעול נמשך זמן רב? למרות שאנחנו לא שמים לב לדברים קטנים כאלה בחיי היומיום שלנו, ייתכנו סיבות מאחוריהם שעלינו להיות מודאגים מעט. ובכן, היום נדבר על מחלה הנגרמת על ידי קבוצה מיוחדת של חיידקים שיכולים להשפיע על הריאות שלנו. זו נקראת מחלת ריאות MAC .

מהי מחלת ריאות MAC?

במילים פשוטות, מחלת ריאות MAC היא זיהום בריאות שלנו הנגרם על ידי קבוצת חיידקים בשם Mycobacterium avium complex (MAC) . חיידק זה נמצא למעשה תמיד סביבנו, באבק, באדמה ובמים. למרות שחיידקים אלה חודרים לגוף כשאנו נושמים או בולעים משהו, רוב האנשים אינם חולים. עם זאת, עבור אנשים מסוימים, במיוחד אלו שכבר סובלים מחולשות מסוימות בריאותיהם או אלו שיש להם מערכת חיסונית חלשה, כאשר חיידק MAC זה חודר לדרכי הנשימה, עלול להתפתח זיהום חמור. זיהום זה גורם לקשיי נשימה. אם מאובחן מאוחר, הטיפול בו יכול להיות גם מעט קשה. הדבר החשוב ביותר הוא שמחלת ריאות MAC זו אינה מחלה שניתן להעביר מאדם לאדם.

איך נראים חיידקי MAC?

חיידקי MAC הם חברים במשפחה גדולה של חיידקים הנקראים מיקובקטריה לא-שחפתית (NTM) . ישנם כ-200 סוגים של NTM. חיידקי MAC אחראים לכ-80% מזיהומי NTM בריאות במדינות כמו ארצות הברית.

תחשבו על זה, זיהום NTM זה אינו דומה לשחפת (TB) שכולנו מכירים. שחפת היא מחלה שמתפשטת מאדם לאדם ויכולה להפוך במהירות לחמורה. החיידקים שגורמים לה שונים גם הם, הנקראים `(Mycobacterium tuberculosis)`.

ישנם מינים רבים ושונים של מיקובקטריה בקבוצת ה-MAC, אך הטיפול והניהול של המחלה זהים במידה רבה.

כמה שכיחה מחלת ריאות MAC?

בארצות הברית לבדה יש ​​יותר מ-86,000 אנשים עם זיהומים של NTM. מחלת ריאות MAC היא הנפוצה ביותר, ומהווה כ-80% מזיהומי ה-NTM. מספר חולי הריאות NTM גדל בהתמדה בשני העשורים האחרונים , ומומחים אומרים שמגמה זו תימשך.

אילו סוגי זיהומים של MAC קיימים?

ניתן לחלק זיהומי MAC למספר סוגים עיקריים:

• זיהומים ריאתיים מסוג MAC: אלו זיהומים המשפיעים ישירות על הריאות ועל מערכת הנשימה שלנו.
• זיהומי MAC מפושטים: אלו זיהומים המתפשטים בכל הגוף דרך זרם הדם. הם נצפים לרוב אצל אנשים שמערכת החיסון שלהם מוחלשת קשות עקב מצבים כמו איידס .
• לימפדניטיס הקשורה ל-MAC:זה משפיע בעיקר על ילדים בריאים. בלוטות הלימפה במקומות כמו הצוואר הופכות נפוחות.

ישנם שני סוגים עיקריים של מחלת ריאות MAC...

ישנן שתי צורות עיקריות של מחלת ריאות MAC שאנו רואים:

1. ברונכיאקטזיס נודולרית: זהו מצב בו הזיהום מתפתח בדרכי הנשימה הקטנות ובשקי האוויר בריאות, והם נראים כמו גושים קטנים על הריאות בבדיקה. גושים אלה יכולים לגדול מאוד. זיהום ארוך טווח זה גורם למצב הנקרא ברונכיאקטזיס . ​​משמעות הדבר היא שדרכי הנשימה מתרחבות באופן בלתי הפיך, כמו צינור גומי ישן שנמתח. זה מקשה על הטיפול בזיהומים ומגביר את הסיכון לזיהומים חדשים. סוג זה נראה לרוב אצל נשים מבוגרות, רזות ולא מעשנות. אם לא מטופל, עלולים להתפתח מצבים כמו ברונכיט ודלקת ריאות.

2. מחלת פיברוקביטריה: זוהי הצורה החמורה ביותר של מחלת ריאות MAC. יש לטפל בה במהירות. אם הזיהום גורם לחורים (עששת) ברקמת הריאה, הזיהום עמוק מאוד ויכול להיות מאתגר לטיפול. מצב זה שכיח ביותר בקרב מעשנים או אנשים הסובלים ממצבים כמו אמפיזמה.

כיצד מתפתחת מחלת ריאות MAC?

כבר דיברנו על איך חיידקי MAC נמצאים באופן טבעי באדמה ובמים. כשאנחנו חופרים אדמה ומערבבים אבק, חיידקים אלה יכולים להשתחרר לאוויר ולחדור לגופנו כשאנחנו נושמים. אנשים שעובדים במטעים ונמצאים לעתים קרובות במגע עם אדמה עשויים להיחשף לחיידקי MAC יותר מאחרים. כמו כן, חיידק זה קיים במים, והוא יכול להיות נוכח במים שאנו משתמשים בהם בבית. כלור, חומרי חיטוי, ולפעמים אפילו חימום המים, לא הורגים את החיידק הזה. זה אולי נשמע קצת מפחיד, אבל רוב האנשים לא נפגעים מחיידק זה. כולנו נחשפים לחיידקי NTM כמעט כל יום, אבל רוב האנשים לא מפתחים זיהום.

עם זאת, במספר קטן של אנשים עם גורמי סיכון מסוימים, החיידקים יכולים לנוע לריאות ולגדול לאט מאוד, לפעמים במשך שנים. זיהום ריאות מסוג MAC זה גורם לדלקת ברמה נמוכה ולשינויים בלתי הפיכים בדרכי הנשימה, עד לאבחון וטיפול במחלה.

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח מחלת ריאות MAC?

מחלת ריאות MAC יכולה להתפתח בכל גיל ובכל מין, אך אנשים מעל גיל 65 ונשים שעברו את גיל המעבר נמצאות בסיכון גבוה יותר.

בנוסף, יש סיכוי גבוה יותר לפתח מחלת ריאות MAC אם:

• אם אתה מעשן.
• אם מערכת החיסון שלך חלשה.
• אם יש לך בעיה ריאתית כזו:
• (ברונכיאקטזיס)(ומצבים המובילים לברונכיאקטזיס)
• (מחלת ריאות חסימתית כרונית - COPD )
• (סיסטיק פיברוזיס)
• (נַפַּחַת)
• אם חלית בעבר בשחפת (TB).

מהם התסמינים של מחלת ריאות MAC?

תסמיני מחלת ריאות MAC מגוונים, ומכיוון שאינם ספציפיים, האבחון עלול להתעכב. לחלק מהאנשים עשויים להיות תסמינים קלים מאוד או אפילו בלתי מורגשים. לעיתים, התסמינים אינם קשורים למערכת הנשימה. אם תסמינים אכן מופיעים, ייתכן שתיתקל ב:

• שיעול כרוני (עם או בלי ליחה). דמיינו מישהי כמו נילנטי, שיש לה שיעול כבר חודשים, והליחה יוצאת לאט לאט, אבל היא חושבת שזו סתם הצטננות רגילה.
• שיעול דם (המופטיזיס) .
• עייפות .
• חום נמוך (בדרך כלל בין 37.5 ל-37.9 מעלות צלזיוס - 99.6 פרנהייט עד 100.3 פרנהייט).
• הזעה בלילה.
• קוצר נשימה .
• ירידה בלתי מוסברת במשקל ואובדן תיאבון.
• כאבים בחזה.
• חֲרָדָה.

כיצד מאבחנים מחלת ריאות MAC?

הרופא שלך יבדוק אותך תחילה וישאל אותך לגבי התסמינים שלך.

בדיקות המשמשות לאבחון מחלת ריאות MAC כוללות:

• צילומי רנטגן של החזה ובמיוחד סריקות CT. אלו יכולים לזהות שינויים בריאות הנגרמים מזיהום.
• תרביות ליחה. בדיקה זו כוללת לקיחת דגימת ליחה מהריאות ובדיקתה כדי לראות אם היא מגדלת את חיידקי ה-MAC. מכיוון שכולנו נחשפים לחיידקי MAC מדי יום, בדיקה זו עשויה להתבצע מספר פעמים במשך מספר ימים כדי לוודא שהחיידקים אכן מגיעים מהריאות.
• ברונכוסקופיה. זוהי בדיקה כמו קולונוסקופיה, אך היא מבוצעת בריאות (באמצעות מכשיר שונה וקטן יותר). היא מבוצעת כאשר לא ניתן לקבוע אבחנה באמצעות בדיקות כיח.

מהם הטיפולים למחלת ריאות MAC?

מכיוון שמחלת ריאות מסוג MAC קשה יותר לטיפול, תצטרכו לפנות למומחה למחלות זיהומיות או למומחה לריאות. לשני הרופאים הללו יש ידע מיוחד באבחון וטיפול בזיהומים.

הטיפול במחלת ריאות MAC משתנה בהתאם לחומרת התסמינים. הם עשויים לכלול:

• המתנה דרוכה:אנשים עם תסמינים קלים וללא שינויים משמעותיים בריאותיהם בבדיקות, ייתכן שלא יזדקקו לטיפול אנטיביוטי בתחילה. עם זאת, הם יצטרכו לבקר את הרופא שלהם באופן קבוע ולבצע בדיקות נשימה וליחה.
• ניקוי דרכי אוויר: זוהי קבוצת טיפולים המסייעים לריאות לפנות ריר (ואת החיידקים שבה) מדרכי הנשימה החולים. היא משמשת לעתים קרובות לטיפול בברונכיאקטזיות. היא כוללת טיפולי נשימה שונים הניתנים באמצעות אינבולייזר , כמו גם שימוש במכשירים מסוימים המסייעים בניקוי ריר מהחלקים התחתונים של הריאות.
• תרופות: אם ניקוי דרכי הנשימה אינו מספיק, הרופא עשוי לרשום לך אנטיביוטיקה . ההחלטה להתחיל טיפול תלויה במספר גורמים ובדיון עם המומחה שלך. לפעמים חיידקים יכולים לפתח עמידות לאנטיביוטיקה , כלומר התרופות לא יכולות להרוג אותם. כדי להפחית סיכון זה ולהרוג לחלוטין את החיידקים, ייתכן שתצטרך ליטול שלושה סוגים שונים של אנטיביוטיקה במשך תקופה של 12 עד 18 חודשים. עבור אנשים שאינם מגיבים לאנטיביוטיקה אחרת תוך שישה חודשים, מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) אישר לאחרונה אנטיביוטיקה בשאיפה.
• ניתוח: במקרים נדירים מאוד, אם אנטיביוטיקה לא עוזרת, ייתכן שיהיה צורך בניתוח להסרת החלק הנגוע של הריאה. לאחר הניתוח, תצטרכו ליטול אנטיביוטיקה לתקופה קצרה כדי להרוג את כל החיידקים שנותרו.

איך אנחנו חיים עם מחלת ריאות MAC? (ניהול)

דברים אלה יכולים לעזור להקל על הסימפטומים של מחלת ריאות MAC:

• מצאו דרכים לפנות ליחה מדרכי הנשימה. אלה כוללים לפחות 150 דקות של פעילות גופנית בעצימות בינונית בשבוע (במיוחד אם אתם זכאים לשיקום ריאתי ), לימוד טכניקות נשימה וחזה ממטפל נשימתי, שיעול מבוקר, ניקוז יציבתי (תנוחות המסייעות לפנות ליחה מהריאות) וכלי לחיצה על החזה כדי לשחרר ליחה.
• קבל עזרה להפסקת עישון , והימנע מעישון פסיבי ודברים אחרים המזיקים לריאות שלך.
• התחסנו. הגנו על עצמכם מפני מחלות נשימה נוספות כמו שפעת, דלקת ריאות ו-COVID-19.
• שמרו על משקל תקין באמצעות תזונה מזינה. במרכזים רבים יש דיאטנים שיכולים לעזור עם ליקויים תזונתיים הנגרמים מזיהומים בעלי ריפוי איטי כמו MAC.

מהם הסיבוכים האפשריים של מחלת ריאות MAC?

שימוש ארוך טווח באנטיביוטיקההסיכון לעמידות לאנטיביוטיקה עלול לעלות. כמו כן, עלולות להופיע תופעות לוואי של התרופות, כגון בחילות, שלשולים וכאבי בטן. מכיוון שלכל אנטיביוטיקה יש תופעות לוואי ספציפיות משלה, חשוב לשוחח עליהן עם הרופא.

אנשים מבוגרים נמצאים בסיכון לפתח זיהום חיידקי בשם Clostridium difficile (C. diff) כאשר הם נוטלים אנטיביוטיקה במשך זמן רב. זה קורה מכיוון שאנטיביוטיקה הורגת את החיידקים הטובים במעיים המסייעים בעיכול. זיהום C. diff משפיע על מערכת העיכול וגורם לשלשול כרוני חמור. זה יכול להיות מסכן חיים.

מחלת ריאות MAC חמורה עלולה למנוע ממך לעשות את הדברים שנהנית מהם בעבר. כתוצאה מכך, אתה עלול לחוות דיכאון או חרדה.

כיצד ניתן להפחית את הסיכון לפתח מחלת ריאות MAC?

צעדים אלה יכולים להפחית את הסיכון לחשיפה לחיידקי MAC:

• אם הרופא שלך חושב שמקור חיידקי ה-MAC שלך עשוי להיות ג'קוזי או סאונה, הימנע מאזורים חמים, מלאי אדים ועם זרימת מים חוזרת ונשנית.
• הפעילו את מערכות האוורור בחדר האמבטיה ובמטבח כדי להסיר את האדים.
• כוונו את דוד המים החמים של הבית שלכם ללפחות 54.4 מעלות צלזיוס (130 פרנהייט).
• יש ללבוש מסכת אבק בעת עבודה בגינה או בגינון.
• לפני העבודה עם אדמת עציצים, פזרו עליה מעט מים כדי להפחית אבק.
• הקפידו על משטר ניקוי אגרסיבי של דרכי הנשימה.

האם ניתן לרפא לחלוטין את מחלת הריאות MAC?

אם בדיקות כיח לא מראות זיהום במשך 12 חודשים, הרופאים שוקלים את מחלת הריאות MAC כנירפאה. עם זאת, הזיהום יכול לחזור. זה יכול לנבוע מחשיפה חדשה לחיידקים או לחיידקים שנותרו בריאות, במיוחד אם עדיין יש לך את המצב שגרם ל-MAC מלכתחילה (כגון חולשת ריאות).

הרופא שלך יעקוב אחריך אחר הישנות הזיהום. את הנזק לריאות שלך כתוצאה ממחלת ריאות MAC לא ניתן להפוך. ייתכן שעדיין תסבול מקשיי נשימה לאחר הטיפול. לכן, חשוב שיהיו לך מטרות וציפיות ברורות לפני תחילת הטיפול.

דברים שכדאי לשאול את הרופא...

ייתכן שתרצה לשאול את הרופא שלך על דברים כמו:

• איך נדבקתי במחלת ריאות MAC?
• איזה סוג של מחלת ריאות MAC יש לי?
• האם אני צריך/ה טיפול?
• אילו אפשרויות טיפול עומדות בפניי?
• האם ניתוח מתאים לי? מהם הסיכונים הכרוכים בניתוח?
• האם יש דברים שאני יכול לעשות בבית כדי להקל על הנשימה שלי?
• כיצד אוכל להימנע מזיהומי ריאות מסוג MAC בעתיד?

האם זה מדבק מאדם לאדם?

למרות שלא ניתן להידבק ב-MAC מאדם אחר, לעיתים המצב משפיע על מספר בני משפחה באותה משפחה. מומחים מאמינים כי לחלק מהאנשים יש מוטציה גנטית שהופכת אותם לרגישים יותר לזיהומים ב-MAC.

האם מחלת ריאות MAC יכולה להיות קטלנית?

אצל אנשים מסוימים, מחלת ריאות מסוג MAC עלולה להוביל לאי ספיקת נשימה ואף למוות. אך זה קורה בדרך כלל לאורך תקופה ארוכה. כ-1 מכל 4 אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת ומחלת ריאות מסוג MAC מסוג חלל נפטרים תוך חמש שנים מהאבחון.

אבחון וטיפול מוקדם יכולים להפחית משמעותית את הסיכונים לטווח ארוך.

רוב האנשים לא חולים מחיידקי MAC. עבור אלו שכן, מחלת ריאות MAC עלולה לגרום לבעיות נשימה חמורות, לעיתים מסכנות חיים. אם אתם משתעלים דם, או אם אתם סובלים משיעול מתמשך ואתם מרגישים עייפים מאוד, עליכם בהחלט לפנות לרופא. אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת ואלו הסובלים ממחלות ריאות אחרות רגישים במיוחד למחלת ריאות MAC. ניתן לטפל במחלת ריאות MAC באמצעות אנטיביוטיקה, אך ייתכן שתצטרכו ליטול את התרופה במשך יותר משנה.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור...

מחלת ריאות MAC היא מצב שעלינו להיות מעט מודאגים לגביו. עם זאת, אין מה לדאוג. הדבר החשוב ביותר הוא לפנות לרופא בהקדם האפשרי אם יש לכם תסמינים, לקבל אבחון מדויק ולקבל את הטיפול הנכון. אם כן, נוכל לחיות חיים נורמליים עם המחלה הזו. אם יש לכם שאלות נוספות בנושא, אל תהססו לפנות לרופא שלכם. הישארו בריאים!

מחלת ריאות MAC , קומפלקס Mycobacterium avium, זיהום NTM, דלקות ריאות, שיעול כרוני, מחלות נשימה, זיהומים חיידקיים