אמהות ואבות, אולי שמתם לב שראשו של הקטן שלכם קצת יותר גדול מתינוקות אחרים באותו גיל. או שמא הרופא במרפאה מדד את היקף הראש ואמר זאת? זה מה שאנחנו מכנים רפואית "מקרוקפליה". אבל אל תיבהלו כשאתם שומעים את השם הזה, בסדר? כי לא כל ראש גדול הוא מחלה. בואו נדבר על זה בפירוט.

מהי מקרוצפליה?

במילים פשוטות, "(מקרוקפליה)" פירושו "ראש גדול". אם לתינוקך יש "(מקרוקפליה)", פירוש הדבר שהיקף ראשו גדול משמעותית מזה של תינוקות אחרים בגילו ובמינו. ליתר דיוק, על פי רופאים, פירוש הדבר שהיקף ראשו של התינוק (המדידה סביב החלק הגדול ביותר של הראש) גדול מ-97 מתוך 100 ילדים בגילו ("האחוזון ה-97" בתרשימים בהם משתמשים רופאים). משמעות הדבר היא שראשו גדול מ-97% מהילדים בגילו ובמינו.

אבל אל תיבהלו כשאתם שומעים את זה. `(מקרוצפליה)` יכול לפעמים להיות סימפטום של מצב הדורש טיפול. עם זאת, הסיבה לכך שראשו של התינוק שלכם גדול עשויה להיות גם משהו שקורה במשפחה שלכם. זהו מצב לא מזיק שאינו דורש טיפול. אנו קוראים לזה `(מקרוצפליה משפחתית שפירה)` .

עד כמה נפוץ מצב זה?

המצב המכונה "מקרוצפליה" משפיע על בין 2% ל-5% מהאוכלוסייה בארצות הברית. מצב זה נראה גם במדינתנו. לכן, אין זה מפתיע לשמוע זאת.

מהם התסמינים של מקרוצפליה?

עכשיו בואו נראה מהם התסמינים שניתן לראות עם "(מקרוקפליה)". אבל זכרו, לא כל תינוק חייב לסבול מכל התסמינים הללו. חלק מהתינוקות עשויים שלא לסבול מתסמינים כלל, רק ראש גדול.

• גדילת ראש מהירה: אם הראש שלך גדל מהר מהצפוי, זה משהו שכדאי לשים לב אליו.
• ורידים גלויים בקרקפת: לעיתים, ורידים יכולים להיות גלויים בבירור מתחת לעור הקרקפת.
• עיכובים התפתחותיים: אם תינוק מאחר בביצוע דברים שהוא אמור לעשות בגיל מסוים (לדוגמה: חיוך, חיזוק הצוואר, התהפכות, ישיבה, הליכה וכו'), זה אומר שיש לו "עיכובים התפתחותיים".
• עיניים הפונות כלפי מטה: אם עיניו של התינוק מביטות כל הזמן למטה במקום ישר קדימה (זה נקרא גם "תופעת עיניים שוקעות").
• התקשות או בליטה של ​​המרווחים בין עצמות הגולגולת (פונטנלים): אם הנקודות הרכות (אנו קוראים להן פונטנלים, רופאים קוראים להן "פונטנלים") בגולגולת התינוק קשות או בולטות משום שהעצמות לא התמזגו במלואן.
• תיאבון: אם התינוק מסרב לאכול או לשתות, או שאין לו עניין רב באכילה או בשתייה.
• תופעות נלוות למצבים אחרים: לעיתים `(אפילפסיה)` (התקפים/ עוויתות)ניתן לראות את ה-``(מקרוצפליה)`` הזה במצבים כמו ``(אוטיזם)``.

דמיינו, אם לתינוק שלכם יש "מקרוצפליה משפחתית שפירה" (כלומר, ראש גדול ולא מזיק שעובר במשפחה), לרוב לא תראו תסמינים מלבד ראש גדול באופן יוצא דופן.

מהם הגורמים למקרוצפליה?

אוקיי, עכשיו בואו נבחן מדוע מתרחשת ה"(מקרוקפליה)" הזו, ומהם הגורמים לה. הגורמים לכך יכולים לנוע בין שפירים לחמורים.

אם לתינוקך יש "מקרוצפליה משפחתית שפירה", פירוש הדבר הוא שיש לו ראש גדול מהממוצע. ראש גדול זה הוא תורשתי וייתכן שהוא באותו גודל כמו של מישהו אחר במשפחה. אין סיבה לדאגה.

עם זאת, ישנם גורמים נוספים, לעיתים מזיקים, ל"מקרוקפליה". חלקם עשויים להיות מולדים, בעוד שאחרים עשויים להתפתח עם הזמן. אלה כוללים:

• מגאלנספליה: הגדלה חריגה של המוח.
• הידרוצפלוס: מצב זה מתרחש כאשר יש עודף של נוזל מוחי שדרתי (CSF) המקיף את המוח. נוזל עודף זה דוחף את המוח אל תוך הגולגולת, ומפעיל לחץ על המוח.
• דימום במוח: לעיתים הוא יכול להיגרם כתוצאה מחריגות בכלי הדם במוח (כגון 'מום עורקי-ורידי').
• היפרוסטוזיס קרניאלי: עיבוי מוגזם של עצמות הגולגולת.
• גידולי מוח.
• המטומות: אלו הן קרישי דם. הן יכולות להיגרם כתוצאה מדברים כמו פגיעת ראש, נפילה או טלטול חזק מדי של התינוק.
• זיהומים במוח: לדוגמה, דלקת קרום המוח, דלקת המוח או מורסה במוח.
• הפרעות גנטיות: לדוגמה, מצבים גנטיים כגון `(אכונדרופלזיה)` (מצב המונע גדילה), `(תסמונת X שביר)`, `(נוירופיברומטוזיס סוג 1)`, `(תסמונת גידול המרתומה של PTEN)` (הנקראת גם `(תסמונת קאודן)`), `(תסמונת גורלין)` ו-`(תסמונת גריג צפאלופוליסינדיקטילי)`.
• לחץ תוך גולגולתי מוגבר: עלייה בלחץ בתוך הגולגולת מכל סיבה שהיא.

כיצד לזהות (מקרוצפליה)?

עכשיו בואו נראה כיצד רופאים מאבחנים מקרוצפליה, וכיצד לגלות מה הסיבה.

לפני הלידה

הרופא שלך יכול לפעמים לזהות אם לתינוק שלך יש מקרוצפליה באמצעות סריקות אולטרסאונד במהלך ההריון, במיוחד בסוף השליש השני או בתחילת השליש השלישי.

לאחר הלידה

לאחר לידת תינוק, בדרך כלל בכל מרפאה במשך כחמש שנים, הרופא מודד את היקף ראשו של התינוק. לאחר מכן, המדידה משווה לטבלת גדילה תקינה של תינוקות אחרים באותו גיל ומין. גודל הראש של האם, האב, ואולי גם של הסבים והסבתות, נלקח בחשבון גם כן.

אם מאובחנת מקרוצפליה, השלב הבא הוא למצוא את הסיבה. לשם כך, הרופא יבצע בדיקות שונות.

בדיקה נוירולוגית

במהלך בדיקה זו, הרופא יבצע את הפעולות הבאות:

• הם ישאלו אותך שאלות או יבצעו בדיקות קטנות על תינוקך כדי לברר על היסטוריית ההתפתחות של התינוק ומצבו הנוכחי.
• שאלו אם התינוק סבל מפגיעות ראש או נזק למוח או למערכת העצבים.
• הם ישאלו אם היו לך זיהומים במהלך ההריון, או אם היה לך זיהום כמו דלקת קרום המוח לאחר לידת התינוק. אלה יכולים לגרום להידרוצפלוס (הצטברות נוזלים במוח).
• שאלו אם התינוק מקיא, הופך עצבני יותר מהרגיל, או מראה סימנים של כאב ראש (למשל, שינוי התנהגות, בכי בלתי פוסק). אלה יכולים להיות סימנים ללחץ מוגבר בתוך המוח.
• שאלו אם לתינוק היו התקפים בעבר.

בדיקה גופנית

במהלך בדיקה זו, בנוסף למדידת היקף הראש, הרופא יבחן גם את הדברים הבאים:

• פונטנלים: אלו הן הנקודות הרכות בחלק העליון של ראשו של התינוק, הנקראות פונטנלים. אלו הן הנקודות שבהן עצמות הגולגולת טרם התמזגו במלואן. זה מה שמאפשר לראשו של התינוק לצאת בקלות בלידה. הפונטנל בחלק האחורי של הראש נסגר בדרך כלל בגיל 2-3 חודשים. הפונטנל בחלק הקדמי של הראש נסגר בין גיל 9 ל-18 חודשים. אם פונטנל זה גדול, בולט וקשה, זה יכול להיות סימן ללחץ תוך גולגולתי מוגבר (ICP).
• ורידים גדולים בראש: זהו סימן לעלייה בנפח הדם בכלי הדם בתוך המוח.
• "תופעת עיניים של שקיעה": עיניו של תינוק מופנות כלפי מטה כל הזמן, במקום להסתכל ישר קדימה. זהו גם סימן ללחץ מוגבר בתוך המוח.
• אי עלייה במשקל: אי עלייה במשקל עקב חוסר תיאבון, מצב שאנו מכנים "אי שגשוג", יכול לפעמים להיות קשור לבעיה מוחית.

בדיקות הדמיה

זה עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• `(סריקת אולטרסאונד)` (סריקת אולטרסאונד): זוהי הבדיקה הראשונה שהרופא עשוי לבצע. מכיוון שהיא בטוחה (לא רדיואקטיבית), מהירה, קלה לביצוע ואינה דורשת להרדים את התינוק. אם הגומה הקדמית של התינוק (במיוחד זו שבקדמת הראש) אינה סגורה, סריקה זו יכולה לבדוק דברים רבים במוח.
• `(טומוגרפיה ממוחשבת - סריקת CT)` (סריקת CT): סריקה זו יכולה לחפש שינויים ברקמת המוח. עם זאת, מכיוון שהיא משתמשת בקרינה, הרופא ממליץ עליה רק ​​אם ה`(אולטרסאונד)` לא סיפק את המידע הנכון, או אם לא ניתן להרדים את התינוק.
• סריקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית): זוהי שיטה מיוחדת ומהירה של MRI. היא אינה דורשת הרדמה של התינוק. היא יכולה לזהות נוזלים עודפים במוח.

מהם הסיבוכים האפשריים של מקרוצפליה?

עלינו להיות מודעים גם לסיבוכים האפשריים הקשורים למצב "(מקרוצפליה)". לא כולם יחוו אותם, אך טוב להיות מודעים לכך.

• דחיסת גזע המוח: אם למוח אין מספיק מקום בתוך הגולגולת עקב ראש גדול, גזע המוח עלול להילחץ.
• הידרוצפלוס (מים על המוח): אם לא מטופל במהירות, זה יכול להיות מסכן חיים.
• התקפים ואפילפסיה.
• עיכובים התפתחותיים.
• תפקוד מוחי לא תקין.

כיצד מטפלים במקרוצפליה?

ובכן, אז איך מטפלים ב"(מקרוצפליה)" הזו? הדבר החשוב ביותר הוא שהטיפול תלוי בסיבה הבסיסית.

(מקרוצפליה משפחתית שפירה) ו-(הגדלה שפירה של החלל הסוברכנואידי בינקות - BESSI)

אם לתינוקך אין תסמינים נוירולוגיים, הוא משלים אבני דרך התפתחותיות כראוי, ויש לו היסטוריה משפחתית של ראש גדול, סביר להניח שראש גדול זה הוא תורשתי. במקרה זה , אין צורך בטיפול. גם '(BESSI)' הוא מצב לא מזיק. במקרה זה, יש מעט '(נוזל מוחי שדרתי)' (נוזל שדרתי מוחי) בחלקים מסוימים של המוח, אך זה לא מזיק, וזה יחלוף עם הזמן ללא טיפול.

סיבות גנטיות (מקרוצפליה)

במקרים אלה, ייתכן שיהיה צורך בטיפול מתמשך. זה עשוי לכלול פיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק, טיפול בדיבור ושפה וטיפול התנהגותי.

נפיחות או דימום במוח

במקרה זה, ייתכן שיידרש ניתוח להסרת הנוזלים העודפים או לעצירת הדימום.

גידול במוח

אפשרויות הטיפול כוללות ניתוח, כימותרפיה, הקרנות וסטרואידים.

האם ניתן למנוע מקרוצפליה?

מקרוצפליה היא רק מילה המשמשת לתיאור ראש גדול. המילה עצמה לא אומרת שהיא מזיקה. אם ידוע במשפחתך שיש ראשים גדולים, אז ראש גדול יכול להיות מצב נורמלי ובריא לחלוטין. רופא התינוק שלך יקבע אם יש סיבה רפואית למקרוצפליה.

אין באמת דבר שניתן לעשות כדי למנוע מקרוצפליה. עם זאת, ישנם טיפולים לשליטה ברבים מהמצבים הגורמים לה.

מה קורה אם לתינוק שלי יש מקרוצפליה?

מה קורה אם לתינוק שלך יש `(מקרוצפליה)`?

אם ראשו של תינוקך גדול אך תקין לרוב (אבני דרך התפתחותיות, בדיקות נוירולוגיות), אז ה"מקרוצפליה" בדרך כלל אינה מזיקה והתוצאה טובה. אין צורך בטיפול. זה בדרך כלל המקרה אם תינוקך מאובחן עם "מקרוצפליה משפחתית שפירה".

עם זאת, אם יש סיבה בסיסית למקרוצפליה, מה לצפות יהיה תלוי בסיבה הספציפית. תוכנית הטיפול של תינוקך תהיה ספציפית לו או לה.

מתי עליי לפנות לרופא?

זה מאוד חשוב. אם אתם רואים אחד מהתסמינים האלה אצל תינוקכם , פנו מיד לרופא.

• אם המצח (נקודה רכה ) על ראש התינוק בולט.
• אם אין לך עניין לאכול.
• אם אתה מקיא לעתים קרובות.
• אם יש תנועות עיניים חריגות.
• אם אתה מרגיש ישנוני יותר מהרגיל.
• אם אתם כועסים יותר מהרגיל וקשה לכם לנחם.

תסמינים אלה מצביעים על כך שמצבו של התינוק עשוי להשתנות, לכן הרופא יחקור ויחליט האם יש צורך בטיפול. אל תיבהלו, פנו מיד לייעוץ רפואי.

כמה גדול יכול ראשו של ילד קטן להגיע?

בואו נבחן כמה גדול ראשו של תינוק גדל במהלך הינקות. האם אלו ערכים נורמליים? רופאים קיבלו תרשימי גדילה לכך. הם אלה שקובעים במדויק האם ראשו של תינוק גדל כרגיל. המרפאה תערוך את המידות הללו ותסביר לכם אותן.

מה ההבדל בין (מקרוקפליה) ל (מגלנצפליה)?

שתי המילים הללו דומות במידה מסוימת, אך יש הבדל קטן ביניהן.

`(מקרוקפליה)` הוא מונח רחב. פירושו פשוט 'ראש גדול באופן יוצא דופן'. `(מגלנצפליה)` יכולה להיות אחת הסיבות ל-`(מקרוקפליה)`.

"מגלנצפליה" הוא מונח ספציפי יותר. פירושו "מוח גדול באופן חריג".

מה זה "אוספים שפירים חוץ-ציריים של ינקות"?

זה נקרא גם "(הידרוצפלוס חיצוני שפיר)". משמעות הדבר היא שכמות קטנה של נוזל הצטברה בין מוחו של התינוק לגולגולת. זה נפוץ מאוד אצל תינוקות עם ראשים גדולים. בדרך כלל זה לא דורש טיפול. הרופא שלך יעקוב אחר התינוק שלך בקפידה. ברוב המקרים, מצב זה חולף מעצמו ככל שהתינוקות מתבגרים.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור

אוקיי, אז בואו נסתכל על כמה מהדברים החשובים ביותר שאתם צריכים לזכור ממה שדיברנו עליו.

מקרוצפליה פירושה שראשו של התינוק גדול מהרגיל. זה לעיתים קרובות מורגש בלידה.

חשוב לציין שלא כל ראש גדול הוא מחלה. אם לאנשים אחרים במשפחה שלך יש גם ראש גדול, ואין תסמינים אחרים, ייתכן שזה לא מזיק.

עם זאת, "מקרוקפליה" יכולה לפעמים להיות סימפטום של מצב חמור.

לכן, רופא התינוק יבצע בדיקה גופנית ונוירולוגית יסודית, ובמידת הצורך, יבצע בדיקות הדמיה (סריקות) של הראש.

בהתבסס על תוצאות הבדיקות, הרופא יקבע את הגורם ויבנה תוכנית טיפול מתאימה.

אם יש לך חששות לגבי תינוקך, במיוחד אם את/ה רואה אחד מסימני האזהרה שדיברנו עליהם, הקפד/י לפנות לרופא. הדבר החשוב ביותר הוא לא להיכנס לפאניקה, אלא לקבל ייעוץ רפואי מתאים. מאחל/ת לתינוקך החלמה בריאה!

ראש גדול , מקרוצפלוס, ראש תינוק, התפתחות המוח, הידרוצפלוס, מחלות גנטיות, מחלות נוירולוגיות