בואו נלמד על המוח הסודי ששולט בסידן בגוף: הורמון פאראתירואיד (PTH).

לכולנו יש שליחים כימיים קטנים הפועלים בתוך גופנו, מבלי שנראה מהם, כדי לשמור עלינו בריאים. שליח אחד כזה הוא הורמון הפאתירואיד. במילים פשוטות, הורמון זה שולט בכמות הסידן בדם שלנו. מדוע הוא כל כך חשוב? מכיוון שסידן חיוני לתפקוד תקין של העצבים, השרירים והלב שלנו.

הורמון יותרת התריס הזה (הורמון יותרת התריס - PTH) מיוצר על ידי בלוטות יותרת התריס שלנו. אלו ממוקמות בצוואר שלנו, מאחורי בלוטת התריס. אלו ארבע בלוטות קטנות מאוד. תפקידן העיקרי הוא לשלוט על כמות הסידן בדם שלנו . זכרו, זה לא הסידן בעצמות, אלא הסידן בדם. בנוסף, PTH זה מסייע גם לשלוט במינרל זרחן ובהורמון ויטמין D בדם ובעצמות.

כיצד פועל הורמון פאראתירואיד (PTH)?

אוקיי, עכשיו בואו נבחן איך הורמון הפאראתירואיד (PTH) עובד. כאשר רמות הסידן בדם יורדות, בלוטות הפאראתירואיד משחררות PTH. זה כמו חיישן. ה-PTH הזה משפיע על מספר חלקים בגוף שלנו כדי להחזיר את רמות הסידן לרמה הנמוכה.

• עצמות: ראשית, העצמות שלנו מקבלות אות קטן, האומר "שחררו מעט סידן לדם". לאחר מכן, כמות קטנה של סידן מהעצמות מתווספת לדם. זה לא מחליש את העצמות, כי זהו תהליך מבוקר.
• כליות: שנית, זה משפיע על הכליות שלנו. ראשית, הכליות מסייעות בייצור ויטמין D פעיל, הנקרא קלציטריול. קלציטריול זה עוזר לגוף לספוג סידן מהמזון שאנו אוכלים. דבר שני, הוא שהוא אומר לכליות "לשמור את הסידן בגוף, לא להפריש אותו בשתן". אז הסידן לא יתבזבז.
• מעי דק: שלישית, כפי שצוין קודם לכן, ויטמין D (קלציטריול) שולח אות למעי הדק שלנו לספוג יותר סידן מהמזונות שאנו אוכלים.

כך פועל PTH כדי לשמור על רמת הסידן בדם ברמה הנכונה על ידי השפעה על חלקים שונים בגוף. האם זה לא מנגנון מדהים?

כיצד גופנו שולט ברמות ה-PTH?

כיצד גופנו שולט ברמת ה-PTH הזו? זה קורה גם בצורה מוזרה מאוד. זה נקרא לולאת משוב . במילים פשוטות, כאשר רמת הסידן בדם יורדת, בלוטות יותרת התריס מגורות ומשחררות PTH. כאשר רמת הסידן בדם עולה, זה מאותת לבלוטות 'תפסיקו לייצר PTH עכשיו, מספיק'. אז ככה זה נשלט. זה כמו מנוע בבית שנדלק כאשר המים במיכל מים נמוכים ונכבה כאשר המיכל מלא.

עם זאת, לעיתים, אם יש בעיה בבלוטות יותרת התריס שלנו, לולאת המשוב הזו עלולה לא לפעול כראוי, מה שיגרום לייצור של יותר מדי או מעט מדי של PTH. אז מתחילות הבעיות.

אילו מחלות יכולות להופיע אם רמות ה-PTH מופרעות?

עכשיו בואו נראה אילו מצבים בריאותיים יכולים להתרחש אם רמות הורמון הפרתירואיד (PTH) מופרעות.

מה קורה אם רמות ה-PTH עולות? (היפר-פאראתירואידיזם)

אם רמות ה-PTH גבוהות מדי, אנו קוראים לזה היפרפאראתירואידיזם . אז קורים שני דברים עיקריים:

• רמת הסידן בדם עולה . תופעה זו נקראת היפרקלצמיה.
• רמת הזרחן בדם יורדת . תופעה זו נקראת היפופוספטמיה.

תארו לעצמכם, PTH ממשיך לשחרר סידן מהעצמות לדם, מונע מהכליות לשחרר סידן, וסופג עוד סידן מהמזון... ואז הדם מתמלא בסידן, נכון? זה כמו צינור שנסתם והמים עולים על גדותיו.

יכולות להיות מספר סיבות למצב זה, כגון:

• אדנומה של בלוטת יותרת התריס: זה לא סרטן, אבל גידול זה גורם לבלוטה לייצר יותר מדי PTH. זוהי הסיבה הנפוצה ביותר.
• היפרפלזיה של בלוטת יותרת התריס: כל ארבע הבלוטות מוגדלות ומייצרות יותר הורמונים.
• מחלת כליות: מצב זה יכול להתרחש במיוחד אצל אנשים עם מחלת כליות ארוכת טווח. מכיוון שכאשר הכליות אינן מתפקדות כראוי, ייצור ויטמין D פוחת והפרשת הזרחן פוחתת. זה מגרה את בלוטות יותרת התריס לייצר יותר PTH.
• סרטן בלוטת יותרת התריס: זה נדיר מאוד, אבל זה יכול לקרות.

מה קורה אם רמות ה-PTH יורדות? (היפופאראתירואידיזם)

אם רמות ה-PTH נמוכות, זה נקרא היפופאראתירואידיזם . אז קורה ההפך:

• רמות סידן נמוכות בדם. זה נקרא היפוקלצמיה.
• רמת הזרחן בדם עולה . תופעה זו נקראת היפרפוספטמיה.

היפופאראתירואידיזם הוא מצב נדיר. רוב המקרים (כ-75%) נגרמים כתוצאה מנזק מקרי או הסרה של בלוטות יותרת התריס במהלך ניתוח צוואר, במיוחד ניתוח בלוטת התריס. זה יכול להיגרם גם ממצבים גנטיים מסוימים וממצבים אוטואימוניים - מחלות שבהן מערכת החיסון של הגוף תוקפת את התאים שלו.

איך יודעים אם רמת ה-PTH שלכם אינה תקינה? מהם התסמינים?

כפי שכבר דנו בעבר, PTH שולט בעיקר בכמות הסידן בדם. לכן התסמינים המופיעים כאשר רמות PTH נמוכות או גבוהות הם למעשה תסמינים של רמות סידן נמוכות או גבוהות בדם. בואו נראה מה הם.

תסמינים של רמת סידן נמוכה בדם (היפוקלצמיה):

ייתכן שתרגישו דברים כאלה:

• ערפל מוחי או בלבול. זה יכול להרגיש כאילו הראש מכוסה בערפל.
• העור מתייבש, הציפורניים נשברות בקלות והשיער נושר.
• התכווצויות שרירים, במיוחד ברגליים ובזרועות.
• עקצוץ בשפתיים, באצבעות או ברגליים.
• דברים כמו חרדה ודיכאון עלולים להתרחש גם כן.
• במקרים חמורים, עלולים להתרחש התקפים.

דמיינו לעצמכם, נילוקה הרגישה לפתע קהות באצבעותיה, עקצוצים סביב פיה, והבשר על רגליה התחיל להאדים. היא הרגישה מאוד לא בנוח. רק כשהלכה לרופא נודע לה שרמת הסידן בדמה ירדה, והסיבה לכך הייתה תת-פאראתירואידיזם.

תסמינים של רמת סידן גבוהה בדם (היפרקלצמיה):

תסמינים כאלה עשויים להצביע על סידן גבוה בדם:

• אני מרגיש עייף מאוד, כאילו אין לי אנרגיה (עייפות). לא משנה כמה אני ישן, נראה שהעייפות לא נעלמת.
• כְּאֵב רֹאשׁ.
• כאבי מפרקים וכאבי עצמות.
• צורך להשתין בתדירות גבוהה יותר וצמא.
• דברים כמו כאבי בטן, בחילות, הקאות ושלשולים.
• קשה להתרכז, יש חוסר זיכרון ובלבול מחשבתי.
• במקרים חמורים, עלולות להופיע אבנים בכליות ואי סדירות בקצב הלב.

לדוגמה, הדוד סמאן הרגיש עייף מאוד במשך כמה ימים, והמפרקים שלו כאבו. הוא היה צמא כל הזמן והיה צריך ללכת לשירותים. כשהרופא בדק אותו, נאמר לו שרמת הסידן בדמו מעט גבוהה. הוא סבל מהיפר-פאראתירואידיזם.

אם אתם חווים את התסמינים האלה, כלומר שאתם מרגישים שרמות הסידן בדם שלכם נמוכות או גבוהות, אתם בהחלט צריכים לפנות לרופא . אל תשכחו את זה. אלו לא תסמינים טובים להתעלם מהם.

כיצד לבדוק את רמת ה-PTH?

הרופא שלך יכול לבדוק את רמות הורמון הפאראתירואיד שלך באמצעות בדיקת דם פשוטה . רופאים ומעבדות מכנים בדיקה זו "PTH, שלם". הם בדרך כלל גם בודקים את רמות הסידן, הזרחן וויטמין D בדם שלך כדי לקבל תמונה מלאה.

מהם הערכים התקינים לרמות PTH?

בבדיקת דם טיפוסית לבדיקת PTH, רמה תקינה היא בין 15 ל-65 פיקוגרם למיליליטר (pg/mL) . פיקוגרם הוא טריליונית הגרם. משמעות הדבר היא שכמות קטנה מאוד מבצעת את התפקיד החשוב הזה בגופנו.

אבל דבר אחד שכדאי לזכור הוא שערכים תקינים אלה יכולים להשתנות מעט ממעבדה למעבדה. לכן, עליך תמיד לבדוק את טווח התקינות עבור אותה מעבדה בדוח בדיקת הדם שלך.

אם תעשו בדיקת PTH, הרופא שלכם יהיה זה שיפרש את התוצאות במדויק. הוא/היא ישווה אותן לרמת הסידן שלכם ויאמר לכם האם יש צורך בבדיקות נוספות.

אז, מהם הדברים שעלינו לזכור מכל הסיפור הזה?

הורמון פאראתירואיד (PTH) הוא הורמון חשוב מאוד השולט במדויק ברמת הסידן בדם שלנו. רמת סידן זו חיונית לתפקוד תקין של מערכת העצבים, השרירים והלב שלנו.

אם אתם חווים תסמינים של היפרקלצמיה (רמת סידן גבוהה בדם) או היפוקלצמיה (רמת סידן נמוכה בדם), כגון בעיות שרירים, שינויים בתפקוד הנפשי, עייפות מוגזמת וכאבי עצמות, חשוב לפנות לייעוץ רפואי ללא דיחוי. אם מצבים אלה נמשכים, הם עלולים לגרום נזק לכליות, ללב ולעצמות.

הרופא שלך יכול לבצע מספר בדיקות פשוטות כדי לקבוע אם רמות הורמון הפרתירואיד שלך הן הגורם. אם כן, הוא יכול להתחיל בטיפול באופן מיידי. לפעמים ניתן לטפל בבעיות אלו באמצעות תרופות, לפעמים באמצעות ניתוח קל. לכן, טיפול בגוף שלך, הבנת האותות שהוא נותן ופעולה על פיהם הן הדרך הטובה ביותר להישאר בריאים.

הורמון פרתירואיד , PTH, סידן, היפרפרתירואידיזם, היפופרתירואידיזם, היפרקלצמיה, היפוקלצמיה