כאשר רופא אומר לך שאתה צריך לעבור ניתוח גדול בחלק מהפנים שלך, זה נורמלי להרגיש הרבה פחד והלם. בזמן כזה, יש הרבה שאלות שעולות בראש. "איזה סוג של ניתוח זה? מה יקרה לי? האם המראה שלי ישתנה?" זה טבעי לחשוב דברים כאלה. אז היום אנחנו מדברים על ניתוח שהוא גם קצת מסובך, אבל לפעמים חיוני כדי להציל חיים. זהו ניתוח לכריתת לסת.
במילים פשוטות, מהי כריתת לסתות?
ניתוח לכריתת לסתות הוא הסרה כירורגית של כל או חלק מעצם הלסת העליונה (maxilla). חשבו על זה כך: הלסת העליונה היא החלק בלסת שנמצא מעל השפה העליונה, משני צידי האף, ושם מונחות השיניים העליונות. לאחר ניתוח זה, לעיתים קרובות יש צורך לעבור ניתוח שחזור כדי לשקם את החלק שהוסר.
למה יש צורך לעבור ניתוח מסוג זה?
ברוב המקרים, הסיבה העיקרית לניתוח זה היא סרטן. ניתוח זה מומלץ במיוחד אם הסרטן התפתח או התפשט לחלקים אלה בגוף.
- סרטן של הלסת העליונה .
- סרטן האף והלוע.
- סרטן המופיע בגג הפה נקרא סרטן הפה.
- גידולים סינוסאליים .
בנוסף, ניתוח זה עשוי לעיתים להיות נחוץ עקב זיהום פטרייתי חמור מאוד (סינוסיטיס פטרייתי פולשני) . זיהום זה נגרם על ידי זיהום חמור והרס רקמות בחללי הסינוסים בעת שאיפה של סוגים מסוימים של פטריות.
האם תמיד רק הלסת העליונה מוסרת?
לא. אם הסרטן התפשט לרקמה סמוכה, ייתכן שיהיה צורך להסיר חלק מהרקמה הזו. במקרה זה, ניתן להסיר את כל או חלק מהבאים:
- עַיִן
- חיך קשה
- העצב המספק תחושה לעור שמתחת לעין
- עצמות סביב העין (ארובת העין/ארובת העין)
- רצפת מסלולית
- שיניים שנותרו בלסת העליונה שעוברות עקירה
- צינור הדמעות
החלטה זו מתקבלת על ידי צוות מומחים, אשר בוחנים בקפידה את גודל הסרטן, כיצד התפשט וגורמים רבים אחרים, כגון בדיקות כגון סריקות MRI ו-CT. הרופא שלך יסביר לך את כל הפרטים.
מהם סוגי ניתוחי כריתת הלסתות?
סוג הניתוח תלוי בגודל ובמיקום הגידול. כדי להקל עליכם להבין, בואו נבחן את הסוגים הללו בטבלה.
| סוג הניתוח | מה שנעשה בפשטות |
|---|---|
| כריתת לסתות מדיאליות | עקירת הלסת העליונה והשיניים הנלוות ליד האף. ניתוח זה נעשה לעיתים קרובות עבור סרטן בתוך האף, ולעיתים באמצעות אנדוסקופ המוחדר דרך הנחיר. |
| תשתית כריתת לסתות | כריתת החלק התחתון של הלסת העליונה, השיניים והחך העליון. פעולה זו יוצרת חור בחך העליון. נדרשת רקמה שנלקחה מחלק אחר של הגוף או תותבת מיוחדת כדי לסגור אותו. |
| כריתת לסתות סופרסטרוקטורליות | כריתת החלק העליון של הלסת העליונה. ניתוח זה עשוי לכלול הסרת חלקים כגון העין, העצמות סביב העין וצינור הדמעות. נדרש ניתוח שחזור גדול. למרות שעין תותבת יכולה לשקם את המראה, היא אינה יכולה לשקם את הראייה. |
| סיכום ביניים (חלקי) ניתוח לכריתת לסתות | הסרת חלק בלבד מהלסת העליונה באמצעות אחת מהשיטות שהוזכרו לעיל. |
| כריתת לסתות מלאה | כריתה של כל הלסת העליונה, החיך העליון והתמיכה הגרמית מתחת לעין בצד אחד של הפנים. דורש ניתוח שחזור נרחב ומכשירים תותבים. |
אילו דברים נוספים נדרשים בניתוח זה?
ייתכן שתצטרכו להתמודד עם דברים נוספים במהלך או אחרי ניתוח זה.
- הצבת צינור הזנה: זה הכרחי כדי לספק תזונה מכיוון שקשה לבלוע מזון דרך הפה.
- דאקריוציסטורינוסטומיה: ניתוח זה מבוצע כדי לשלוט על זרימת הדמעות (עיניים דומעות) אם צינור הדמעות מוסר.
- דיסקציה של הצוואר: אם יש חשד שהסרטן התפשט לבלוטות הלימפה בצוואר, הן מוסרות.
- טרכאוסטומיה כדי לעזור לך לנשום: אם חושבים שנפיחות בפנים לאחר הניתוח משפיעה על דרכי הנשימה שלך, ניתן לבצע חור קטן בקדמת הצוואר ולהכניס צינור כדי לעזור לך לנשום באופן זמני.
- ניתוח שחזור: אלה חיוניים לשיקום חלקים שהוסרו מהפנים.
מהם היתרונות והסיכונים של ניתוח?
היתרון העיקרי הוא שהוא מסיר רקמה סרטנית ומגדיל את סיכויי ההישרדות .
עם זאת, כמו בכל ניתוח גדול, ישנם סיכונים וסיבוכים שעלולים להתרחש.
- דימום וחבורות (המטומה).
- קרישי דם.
- עפעף תחתון נפול.
- בעיות בתפקוד של צינור האוסטאכיאן, המחבר את האוזן והגרון.
- הַדבָּקָה.
- קהות בלחי עקב נזק עצבי.
- דמעות תכופות של העיניים (אפיפורה).
הצוות הרפואי שלך יחנך אותך לגבי סיכונים אלה.
דברים שכדאי לדעת על זמן ההחלמה
ההחלמה תלויה בסוג הניתוח שעברת.
בזמן שהייה בבית החולים
במהלך תקופת ההחלמה הראשונית, ניתן לצפות ל:
- ייתכן שתצטרך להישאר בבית החולים עד שבועיים , במיוחד אם עברת ניתוח שחזור גדול.
- תקבלו תרופות נגד כאבים, למניעת קרישי דם ולמניעת זיהום.
- חמצן משלים יינתן דרך הטרכאוסטומיה.
- תזונה משלימה תסופק באמצעות צינור הזנה.
לאחר שחזרתי הביתה מבית החולים
- הימנעו מעבודה מאומצת עד שתרגישו טוב יותר.
- אכלו רק נוזלים ומזונות רכים עד להחלמת פצעי הניתוח.
- הימנעו ממאכלים ומשקאות חמים , מכיוון שחלקים מסוימים בפה עלולים להיות קהים.
ההחלמה יכולה לקחת חודשים, במיוחד כדי להחזיר את היכולת לדבר ולבלוע. סבלנות היא המפתח.
אם יש לך תסמינים אלה, התקשר לרופא מיד.
אם אתם חווים את התסמינים הבאים במהלך ההחלמה, פנו לרופא מיד.
- אם הנפיחות עולה באופן חריג .
- אם אתה מרגיש קושי בנשימה .
- חום (זה עשוי להיות סימן לזיהום).
- אם יש כאב שלא ניתן לשלוט בו גם לאחר נטילת משככי כאבים.
מומחים שיסייעו לכם במהלך ההחלמה
זה לא מסע שאתם צריכים לצאת אליו לבד. יש צוות מומחים שיעזור לכם.
- דיאטנים: מספקים ייעוץ כיצד לקבל את התזונה הדרושה, גם כאשר קשה לאכול.
- אונקולוגים רפואיים או אונקולוגים רדיולוגיים: מתאמים טיפולי סרטן אחרים, כגון כימותרפיה והקרנות.
- פרוסתודונטים: הם עוזרים לך להחזיר את היכולת לאכול בעזרת שיניים ומכשירים מלאכותיים מיוחדים.
- קלינאי תקשורת: יעזרו לך ללמוד לדבר, לבלוע ולאכול שוב.
מסר לקחת הביתה
- למרות שניתוח לכריתת לסתות הוא ניתוח גדול, לעתים קרובות מדובר בטיפול מציל חיים.
- החלמה היא תהליך שלוקח זמן וסבלנות. ייתכן שתצטרכו לאמן את עצמכם מחדש לדבר ולבלוע.
- המראה שלך עשוי להשתנות, אך ניתן לשקם אותו במידה רבה באמצעות ניתוח שחזור ומכשירים תותבים.
- ישנו צוות גדול של רופאים, קלינאי תקשורת ודיאטנים שיעזרו לך במסע הזה.
- שוחח בגלוי עם הרופא שלך על כל שאלה או דאגה שעשויה להיות לך.











💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך