האם הקטן שלכם מתקשה במתן שתן? בואו נדבר על הניתוח הזה (ניתוח להסרת שתן/ניתוח להסרת שתן)

האם שמתם לב למשהו מוזר כשהקטן שלכם עושה שתן ? אולי השתן לא זורם ישר, אלא מצד לצד, או שזה מרגיש כאילו כואב כשהוא עושה שתן ? זה נורמלי שהורה ירגיש קצת מפוחד כשהוא רואה את הדברים האלה. אבל אל דאגה. היום אנחנו מדברים על מצב שנקרא "היצרות שפיכה" שיכול לגרום לזה ויש צורך בניתוח קל לטיפול בו.

במילים פשוטות, מה זה מיטופלסטיה?

ניתוח מיאופלסטיה הוא הליך כירורגי המגדיל את פתח השופכה, הפתח בקצה איבר המין של נער. פתח זה נמצא בקצה השופכה. דרך פתח זה יוצא שתן .

אבל אולי שמעתם גם על ניתוח מיאטוטומיה. השניים דומים מאוד. בניתוח מיאטומטיה, המנתח מבצע חתך קטן בקצה הפין ומעצב מחדש את הפתח, לפעמים בעזרת תפרים. ניתוח מיאטוטומיה הוא קצת יותר פשוט. הוא פשוט מרחיב את הפתח, וברוב המקרים, לא משתמשים בתפרים. עם זאת, אנשים רבים משתמשים בשני המונחים הללו לסירוגין.

מה הסיבה לניתוח הזה? (היצרות שפיכה)

ניתוח זה מבוצע בעיקר לטיפול במצב הנקרא היצרות שפיכה, שהיא פתח צר מאוד בשופכה. מצב זה יכול להיות מולד אצל ילדים מסוימים. עם זאת, הוא מתפתח בדרך כלל בין הגילאים 3 ל-7. הוא נפוץ במיוחד אצל בנים שעברו ברית מילה.

אם אתם חושדים שבנכם סובל ממצב זה, היו מודאגים מעט מהתסמינים הללו.

בנוסף, ניתוח זה מבוצע לעיתים על ילדים עם צורה קלה של מום מולד הנקרא היפוספדיאס.

למה פתח השופכה מצטמצם ככה?

הסיבה העיקרית לכך היא הפצעים והצלקות הדקות שנוצרות בקצה הפין. ישנן מספר סיבות אפשריות לכך:

• ברית מילה: הצלקות הדקות המופיעות לאחר ניתוח להסרת עורלת הפין.
• תפרחת חיתולים: דמיינו, כאשר תינוק לובש חיתול, קצה איבר מינו משפשף את החיתול ללא הרף. הפצעים הקטנים הנגרמים מהשפשוף הזה יכולים להפוך לצלקות.
• שימוש בצנתרים לשתן: אם צנתר שתן נשאר במקומו למשך זמן רב עקב מצב רפואי, גם זו יכולה להיות סיבה.

איך מתכוננים לפני ניתוח?

ראשית, עליך לקחת את בנך לרופא. הרופא יבדוק את בריאותו הכללית של הילד. בנוסף,

• את יכולה לבדוק את איבר מינו של בנך ולמדוד את רוחב פתח השופכה.
• הם שואלים אותך שאלות. לדוגמה, דברים כמו לאיזה כיוון הולך השתן והאם זה פיפי.
• ייתכן שתוכלו גם לצפות בילד מתן שתן ולמדוד את קצב הזרימה.

הדבר הכי חשוב: יש כמה דברים שעליכם לספר לרופא שלכם. ודאו שאתם מספרים לו אם לבנכם יש הפרעות דימום , אלרגיות לתרופות כלשהן , ואילו תרופות הוא נוטל . תרופות מסוימות, כמו NSAIDs, עלולות להגביר את הסיכון לדימום במהלך הניתוח.

כהורה, חשוב מאוד שתישארו רגועים. גם אם ילדיכם לא מבינים את דבריכם, הם יכולים לחוש את התנהגותכם ואת הבעות הפנים שלכם. אם תישארו רגועים, גם בנכם לא יפחד.

כיצד מתבצע הניתוח?

זהו ניתוח פשוט מאוד שבדרך כלל לוקח פחות משעה.

1. נימול והרדמה: ראשית, אחות מנקה את איבר מינו של הילד ומורח עליו משחה מאלחשת. לאחר מכן, הרופא המרדים מרדים את הילד לחלוטין. כך, הילד לא ירגיש כאב במהלך הניתוח.

2. ניתוח: לאחר שהילד ישן היטב, המנתח (אורולוג ילדים) מבצע חתך קטן בצורת 'V' בחלק התחתון של הפין, מתחת לפתח השופכה, כדי להרחיב את הפתח.

3. תפרים או דבק: לאחר מכן, משתמשים בסוג מיוחד של דבק כירורגי או בתפרים נמסים כדי לרפא את הפצע.

לאחר ניתוח זה, הילד יכול לחזור הביתה באותו היום. לאחר שהילד מתעורר, האחיות מטפלות בו היטב.

כיצד לטפל בילד לאחר הניתוח?

השבוע הראשון לאחר הניתוח חשוב מאוד. תנו לילדכם מנוחה. ייתכן שהוא ישן יותר מהרגיל, מה שיעזור לו להתאושש.

• כאב: ייתכן שתהיה תחושת צריבה או כאב בעת מתן שתן במשך כשבוע או שבועיים. ניתן ליטול משכך כאבים כמו פרצטמול לפי הוראות הרופא.
• משחות: יש למרוח משחה אנטיספטית או משהו כמו וזלין שרשם הרופא על קצה הפין כשלוש פעמים ביום.
• ניקיון: החליפו את חיתולי התינוק באופן קבוע. במידת האפשר, השאירו את התינוק ללא חיתולים במשך מספר שעות ביום. בעת רחצת התינוק, שטפו בעדינות את האזור במים וסבון, וייבשו בעדינות בטפיחות קלות.
• משחק: הימנעו מצעצועים הדורשים נדנוד רגליים מצד לצד, כגון אופניים, סוסי נדנדה ונדנדות, למשך שבוע לפחות. עדיף להגביל את הריצה והקפיצה של ילדכם לכמה משחקים.

מצבי סיכון ומתי לפנות לבית חולים באופן מיידי

למרות שמדובר בהליך בטוח מאוד, ישנם סיכונים מסוימים בכל ניתוח. דימום, זיהום וצלקות הם נדירים מאוד.

עם זאת, אם אתם מבחינים באחד מהתסמינים הבאים, קחו את ילדכם לחדר מיון הקרוב ביותר (ETU) בהקדם האפשרי.