האם אתם חשים לעתים קרובות לחץ, כבדות או כאב בחזה? האם כאב זה גובר במיוחד כשאתם מעט עייפים, כשאתם עולים במדרגות או כשאתם חשים חרדה? אבל אז עשיתם אק"ג, אולי אפילו אנגיוגרפיה, אבל הרופא אמר שאין חסימות בכלי הדם הגדולים של הלב (העורקים הכליליים), והם תקינים לחלוטין. אתם אולי חושבים, "אז למה לעזאזל יש לי את הכאב הזה בחזה?" זוהי למעשה בעיה שיש לאנשים רבים. אתם לא לבד. היום אנחנו מדברים על סוג של כאב בחזה שלא מתגלה בקלות בבדיקות גדולות, אבל באמת קיים. אנחנו קוראים לזה תעוקת חזה מיקרווסקולרית.
מהי תעוקת חזה מיקרווסקולרית?
במילים פשוטות, זוהי גם תעוקת חזה, שהיא כאב בחזה הנגרם עקב חוסר בדם מחומצן המגיע ללב. אבל הנה ההבדל. בתעוקת חזה אופיינית, הבעיה היא בכלי הדם הגדולים העיקריים המספקים דם ללב. הם עשויים להיות חסומים על ידי משקעי שומן.
אבל בתעוקת חזה מיקרווסקולרית, הבעיה אינה בכלי הדם הגדולים האלה. אלא בכלי הדם הזעירים והדקים שמתפצלים מכלי הדם הגדולים האלה (מיקרו-וסקולטורה כליליים). תחשבו על זה, יש לנו צינור גדול שמביא מים לבית שלנו. זה בסדר. אבל אם הצינורות הקטנים שמובילים לברזים הקטנים ולמקלחות בתוך הבית סתומים וחלודים, המים לא יוצאים. זה מה שקורה גם כאן. כאשר מערכת כלי הדם הקטנה הזו שנושאת חמצן לשריר הלב לא עובדת כראוי, אתם חשים כאב בחזה.
זו הסיבה שכאשר מסתכלים על העורקים הגדולים בבדיקות כמו אנגיוגרפיה, הם נראים תקינים. אבל הכאב באמת שם. בעבר, רופאים נהגו לכנות את המצב הזה 'תסמונת הלב X'.
מהם התסמינים של מצב זה?
תסמינים אלה דומים מאוד לאלה של תעוקת חזה רגילה. הכאב יכול להימשך 15 דקות או יותר.
| סִימפּטוֹם | הֶסבֵּר |
|---|---|
| כאבים בחזה או אי נוחות | תחושה של לחץ, מתיחות או כבדות בחזה. תחושה זו גוברת בדרך כלל עם מאמץ או לחץ. |
| קושי בנשימה | קושי בנשימה אפילו עם מעט מאמץ, תחושה כאילו אתה חווה שבץ מוחי. |
| עייפות יוצאת דופן | תחושת עייפות קיצונית וחוסר אנרגיה ללא סיבה. |
| תכונות אחרות | חלק מהאנשים עשויים לחוות גם דברים כמו הזעה, בחילות וסחרחורת, וכאבי בטן. |
למה זה קורה? מהם הגורמים וגורמי הסיכון?
ישנן מספר סיבות לכך. רופאים מחלקים זאת לשתי קטגוריות: ראשוני ומשני.
- סיבות עיקריות: הבעיה כאן היא בכלי הדם הקטנים עצמם. הם או מתכווצים פתאום (עווית), או שהם לא מתרחבים (נפתחים) כראוי כאשר הגוף זקוק לדם נוסף. זה נקרא "מחלת מיקרו-וסקולריות כלילית".
- סיבות משניות: בעיות בכלי הדם הקטנים מתרחשות כתופעת לוואי של מצב רפואי אחר. לדוגמה, הן יכולות להיגרם על ידי מצבים כמו קרדיומיופתיה, המחלישה את שריר הלב, או מחלות אוטואימוניות, התוקפות את תאי הגוף עצמו.
כמו כן, ישנם אנשים הנמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח מצב זה.
| גורם סיכון | מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר? |
|---|---|
| להיות אישה | נשים שעברו את גיל המעבר נמצאות בסיכון גבוה במיוחד. |
| סוּכֶּרֶת | מכיוון שסוכרת עלולה לפגוע בכלי הדם. |
| לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם) | לחץ דם גבוה יכול לפגוע בכלי דם עדינים. |
| כולסטרול גבוה (היפרליפידמיה) | זה יכול להשפיע על תפקוד כלי הדם. |
| שימוש במוצרי טבק | עישון הוא גורם עיקרי להיצרות ופגיעה בכלי הדם. |
כיצד מטפלים בזה?
ישנן שתי דרכים עיקריות להתמודד עם מצב זה. שינויים באורח החיים ותרופות. שתיהן חשובות באותה מידה.
שינויים באורח החיים שיש לבצע
- אם אתם מעשנים, הפסיקו לחלוטין. זהו הצעד החשוב ביותר שתוכלו לעשות.
- אימצו תזונה בריאה ללב. הפחיתו שמן ובשר אדום, ואכלו יותר ירקות, פירות ומזונות עשירים בסיבים.
- התעמלו באופן קבוע. אפילו משהו פשוט כמו הליכה של 30 דקות ביום יכול להיות מועיל מאוד. עם זאת, שאלו את הרופא שלכם איזה סוג של פעילות גופנית מתאים לכם.
- שמרו על משקל בריא.
- לישון טוב ולהפחית מתח. דברים כמו מדיטציה ויוגה יכולים לעזור.
- אם יש לך מחלות אחרות כמו סוכרת, לחץ דם גבוה או כולסטרול, יש לשלוט בהן היטב.
התרופה שניתנה על ידי הרופא
הרופא שלך עשוי לרשום תרופות שונות כדי לשפר את תפקוד כלי הדם הללו ולהפחית כאב.
- חוסמי תעלות סידן
- חוסמי בטא
- ניטרטים - לדוגמה, ניטרוגליצרין
- סטטינים - להורדת כולסטרול
- מעכבי ACE
והכי חשוב: תרופות אלו נקבעו על ידי הרופא שלך לאחר בדיקה מדוקדקת של מצבך. אין להשתמש בתרופות אלו, מכל סיבה שהיא, על סמך עצות של אחרים או כראות עיניך.
מתי לפנות לרופא? ואבחון
התשובה הפשוטה היא, שאם אתם חווים כאבים בחזה מכל סוג שהוא, אתם בהחלט צריכים לפנות לרופא. זה יכול להיות סתם דלקת קיבה, אבל זה תלוי ברופא לקבוע אם מדובר בבעיית לב או לא.
מכיוון שקשה לאבחן מצב זה, חשוב שתבהירו לרופא את התסמינים שלכם. אל תפחדו לומר "עדיין יש לי כאבים בחזה כשאני לחוץ", גם אם הבדיקות לא מראות בעיות בעורקים הגדולים שלכם.
אם הרופא חושד במצב זה, הוא עשוי לבצע מספר בדיקות מיוחדות נוספות.
- מבחן מאמץ: כדי לבדוק אם זרימת הדם ללב פוחתת בעת פעילות גופנית (איסכמיה שריר הלב).
- מבחן רזרבת זרימה כלילית (CFR): למדוד האם הלב יכול להגדיל את אספקת הדם שלו כדי לענות על דרישת החמצן שלו.
- סריקות מיוחדות: סריקות גרעיניות, MRI או בדיקות צנתור לב מיוחדות יכולות לזהות תפקוד לקוי בכלי הדם הקטנים הללו.
אם לא מטופל, חוסר אספקת הדם המתמיד ללב עלול לגרום נזק בלתי הפיך לשריר הלב. לכן, אל תבטלו את כאב החזה הזה כסימפטום בלבד. זהו אות חשוב מהלב שלכם.
מסר לקחת הביתה
- תעוקת חזה מיקרווסקולרית היא סוג של כאב בחזה המתרחש כאשר כלי הדם הגדולים בלב מתפקדים כרגיל, אך עקב בעיות בתפקוד כלי הדם הקטנים מאוד.
- כאבים בחזה, קוצר נשימה ועייפות קיצונית הם התסמינים העיקריים .
- אם אתם ממשיכים לסבול מכאבים בחזה למרות שתוצאות הבדיקות שלכם תקינות, אל תתעלמו מהם. שוחחו שוב עם הרופא שלכם על כך.
- זה נפוץ יותר בקרב נשים, אנשים עם סוכרת, לחץ דם גבוה וכולסטרול גבוה.
- בעזרת אבחון וטיפול נכונים (שינויים באורח החיים ותרופות), ניתן לטפל במצב זה היטב ולשמור על איכות חיים טובה.
👩🏽⚕️ שאלות נוספות (שאלות נפוצות)
💬 מהם כאבי גוף?
זה לא רק כאבי גוף שמגיעים אחרי אימון בחדר כושר! 'כאבי גוף' הם תסמין חמור שגורם לך להרגיש כאילו השרירים, המפרקים והעצמות שלך (כאבי שרירים/מפרקים) נמעכים ונמעכים בבת אחת, מה שהופך את זה לבלתי נסבל (כאב עמום ומפוזר), וגורם לבלתי אפשרי לקום מהמיטה. זהו לעתים קרובות סימן האזהרה הראשון למלחמה גדולה שמתחוללת בתוך הגוף שלך!
💬 מהן הסיבות העיקריות לכאבי גוף כה חזקים עד שאינך יכול לקום מהמיטה?
ישנן 3 סיבות עיקריות לכך: 1) 'זיהומים ויראליים חמורים' - דנגי (דנגי - אי ספיקת מח עצם), COVID-19, או שפעת רגילה, כאשר מערכת החיסון בתוך הגוף נלחמת (תגובה דלקתית/ציטוקינים) בכל הגוף הופכת מודלקת. 2) 'פיברומיאלגיה' - מחלה נוירולוגית מוגברת כאב הגורמת לכאב בלתי נסבל במפרקים ובשרירים לאורך החיים ללא כל מחלה. 3) זאבת (זאבת/מחלות אוטואימוניות), וסטטינים (Statins) בכדורים הנלקחים נגד כולסטרול, הגורמים גם הם לדלדול שרירים.
💬 מהם "מצבים קטלניים/חירום" שבהם יש לפנות מיד לבית חולים, מבלי ליטול פנדול (פרצטמול) בלילה כשיש חום?
ברוב המקרים, מצב זה יחלוף תוך 3-4 ימים במקרה של חום ויראלי. אבל הסכנה הגדולה ביותר! אם, יחד עם כאבי הגוף, מופיעים 1) "חום גבוה עם רעד וצוואר נוקשה (צוואר נוקשה / דלקת קרום המוח - חום מוחי)", 2) קשיי נשימה / כאבים בחזה, 3) ירידה במשקל ללא סיבה, הזעות לילה (סרטן / שחפת), 4) השתן הופך לצבע קפה כהה (שתן כהה / חולשת שרירים), יש לאשפז אתכם באופן מיידי!
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך