האם הקטן שלכם מרגיש עייף מאוד אחרי שתיית חלב? האם שמתם לב שהשפתיים, הלשון והעור שלו הופכים לכחולים? לפעמים ילדים קטנים נרדמים מהר יותר מילדים אחרים בזמן ריצה ומשחק. למרות שדברים אלה עשויים להיראות נורמליים, לפעמים הם יכולים להיגרם על ידי מחלת לב מולדת. אל דאגה, זה מה שאנחנו מדברים עליו היום. זהו מצב שיש לאנשים רבים, וניתן לטפל בו.
במילים פשוטות, מהי מחלת לב מולדת?
אנו קוראים לזה בקיצור 'CHD'. המשמעות הפשוטה ביותר של זה היא שכאשר ילד נולד, יש שינוי או פגם כלשהו במבנה הלב שלו, כלומר, באופן שבו הלב נוצר. בגלל זה, הדם אינו זורם דרך הלב כראוי.
דמיינו שהלב וכלי הדם פועלים כמו מערכת מים בבית שלנו. אם יש בעיה כלשהי בצינורות ובברזים, המים יזרמו, נכון? ככה זה. פגמים אלה יכולים להיות מסוגים שונים.
- חור בלב: חור מולד בדפנות המפרידות בין חדרי הלב.
- בעיות בכלי דם: כלי דם המחוברים במקום הלא נכון, צרים מדי, או שהדם זורם בכיוון הלא נכון.
- בעיות במסתמי הלב: השסתומים השולטים בזרימת הדם אינם נפתחים או נסגרים כראוי.
חלק ממצבים של מחלת לב כלילית (CHD) הם פשוטים מאוד. הם אפילו לא מראים תסמינים. אבל חלקם קצת יותר מורכבים ויכולים להשפיע על החיים ויש לטפל בהם בינקות. לפעמים מצב זה מתגלה בלידה. אבל אצל אנשים מסוימים, הוא מאובחן במהלך הילדות, גיל ההתבגרות או הבגרות.
מהם הסוגים העיקריים של מחלות לב?
מחלות לב מולדות ניתן לחלק לשתי קטגוריות עיקריות: האחת מבוססת על רמת החמצן בדם.
1. מחלת לב מולדת ציאנוטית: זהו מצב בו כמות החמצן בדם מופחתת עקב פגם בלב. מצב זה גורם לעור, לשפתיים ולציפורניים להפוך לכחולים. זה מה שאנו מכנים 'ציאנוזיס'.
2. מחלת לב מולדת אציאנוטית: בסוג זה, רמת החמצן בדם תקינה. כלומר, אין צבע כחול. אך הדם זורם דרך הלב בצורה לא תקינה.
בואו נבחן את שני הסוגים הללו קצת יותר בפירוט.
| סוג של מחלת לב | מה פשוט קורה? | כמה דוגמאות |
|---|---|---|
| ציאנוטי - צבע כחול | כמות החמצן בדם הנכנסת לגוף נמוכה. זה גורם לתינוק להכחיל. מצבים אלה דורשים בדרך כלל ניתוח. | - טטרלוגיה של פאלוט - טרנספוזיציה של העורקים הגדולים - טרונקוס ארטריוזוס |
| אציאנוטי - לא כחול | יש מספיק חמצן בדם, אך עקב בעיה כמו חור בלב או היצרות של כלי דם, זרימת הדם אינה סדירה. | - פגם במחיצה העליונה (ASD) פגם במחיצה החדרית (VSD) - פטנט Ductus Arteriosus (PDA) היצרות ריאתית |
זכרו, זה אולי נשמע קצת מסובך, אבל הרופא שלכם יסביר לכם הכל במילים פשוטות. הדבר הכי חשוב הוא לאבחן נכון.
מהם התסמינים של מצב זה?
התסמינים יכולים להשתנות מאדם לאדם, בהתאם לסוג מום הלב, חומרתו וגילו.
תסמינים הנראים אצל תינוקות וילדים צעירים:
- ציאנוזה: שינוי צבע כחול או סגול של השפתיים, הלשון, העור והציפורניים.
- קשיי נשימה: נשימה מהירה, קוצר נשימה.
- עייפות בזמן שתיית חלב: אפילו לאחר שתיית מעט חלב, התינוק מרגיש עייף, מזיע ומפסיק לשתות חלב לאחר זמן מה.
- נמנום מתמיד: הילד ישנוני באופן יוצא דופן.
- עלייה נמוכה במשקל: הילד אינו עולה במשקל באופן רגיל.
תסמינים הנראים אצל ילדים גדולים יותר ומבוגרים:
- עייפות מהירה במהלך פעילות גופנית: אתם מרגישים עייפים מאוד לאחר ריצה למשך זמן מה או טיפוס במדרגות.
- כאבים בחזה: כאבים בחזה, במיוחד בעת פעילות גופנית.
- עילפון: אובדן הכרה פתאומי.
- נפיחות: נפיחות באזורים כמו הרגליים, הקרסוליים והבטן.
- אוושת לב: צליל "רועש" חריג הנשמע מהלב כאשר הרופא בודק אותו באמצעות סטטוסקופ.
למה זה קורה? מהן הסיבות?
למעשה, לעתים קרובות קשה למצוא סיבה ספציפית לכך. סביר להניח שזה נובע מאירוע אקראי המתרחש במהלך השבועות הראשונים להתפתחות התינוק ברחם, כאשר הלב מתפתח. עם זאת, זוהו מספר גורמים המגבירים את הסיכון.
- סיבות גנטיות: הסיכון גבוה יותר אם למישהו במשפחה יש מחלת לב כלילית או הפרעות כרומוזומליות כמו תסמונת דאון.
- מצבים בריאותיים של האם במהלך ההריון:
- אם האם אינה יכולה לשלוט בסוכרת שלה במהלך ההריון.
- אם לאם יש זיהום ויראלי כמו אדמת .
- עישון, שתיית אלכוהול או חשיפה לעישון פסיבי במהלך ההריון.
- שימוש בתרופות מסוימות (למשל, תרופות מסוימות ללחץ דם גבוה, כולסטרול גבוה ואקנה) ללא ייעוץ רפואי.
הדבר החשוב ביותר הוא שזו לא אשמתו של אף אחד. אם את בהריון, חשוב מאוד לפעול לפי עצת הרופא שלך ולאמץ אורח חיים בריא.
כיצד מאבחנים מצב זה? אילו בדיקות נעשות?
ישנן מספר דרכים לאבחן מחלת לב כלילית (CHD). לפעמים ניתן לאבחן אותה לפני לידת התינוק, לפעמים מיד לאחר הלידה, ולפעמים מאוחר יותר בחיים.
1. במהלך ההריון: אם מתגלה חריגה בלב במהלך סריקת אנומליה שגרתית, ניתן לבצע אקו לב עוברי. בדיקה זו יכולה לצלם תמונה מפורטת של לב התינוק.
2. לאחר הלידה:
- בדיקה רפואית: כאשר הרופא בודק את הילד, הוא או היא יבדקו אם יש צליל לב חריג ("אוושת לב") וצבע כחול.
- בדיקת אוקסימטריית דופק: זוהי בדיקה פשוטה מאוד וללא כאבים. חיישן קטן ממוקם על אצבע או בוהן של הילד כדי למדוד את רמת החמצן בדם. אם רמת החמצן נמוכה, זה יכול להיות סימן למחלת לב כלילית.
3. בדיקות לאישור:
- אקו לב (Echo): זוהי הבדיקה החשובה ביותר. היא דומה לסריקת אולטרסאונד. היא משתמשת בגלי קול כדי ליצור תמונת וידאו של הלב. זה מאפשר לך לראות בבירור את חדרי הלב, המסתמים וזרימת הדם.
- אלקטרוקרדיוגרמה (אק"ג):בדיקה אשר רושמת את הפעילות החשמלית של הלב. בדיקה זו בודקת אי סדירות בקצב הלב.
- צילום רנטגן של החזה: צילום רנטגן של החזה יכול לתת מושג על גודל וצורת הלב.
- צנתור לב: זוהי בדיקה מעט יותר מורכבת. צינור דק מאוד (צנתר) מועבר דרך וריד ברגל או בזרוע אל הלב, שם נמדד הלחץ בתוך הלב ונלקחות דגימות. לעיתים, ניתן להשתמש באותו הליך גם לתיקון פגמים קטנים.
כיצד מטפלים בזה?
הטיפול תלוי בגיל המטופל, בסוג ובחומרת מום הלב. לא כל מקרי מום לב כלילי דורשים טיפול. פגמים קלים מסוימים (למשל, חורים קטנים) ייסגרו מעצמם עם הזמן.
ישנן מספר שיטות טיפול עיקריות:
- תרופות: תרופות ניתנות כדי לסייע לתפקוד הלב, לשלוט בקצב הלב, לשלוט בלחץ הדם ולהסיר נוזלים עודפים מהגוף.
- הליכי צנתור: ללא ניתוח, ניתן להעביר צינור דק, כמו ב'צנתור לב', דרך כלי דם כדי לסגור חורים בלב, להרחיב מסתמים צרים או להרחיב כלי דם.
- ניתוח לב פתוח: פגמים מורכבים דורשים ניתוח לתיקונם. עם הטכנולוגיה של ימינו, ניתוח זה מצליח מאוד.
- השתלת לב: זוהי אפשרות אחרונה הנלקחת בחשבון רק במקרים בהם הלב ניזוק קשות ולא ניתן לרפא אותו באמצעות טיפול אחר.
אם לילדכם או לכם יש מחלת לב כלילית (CHD), צוות רפואי הכולל קרדיולוג ומנתח לב יחליט על הטיפול הטוב ביותר.
דברים שיש לקחת בחשבון כשחיים עם מחלת לב כלילית (CHD)
עם ההתקדמות במדעי הרפואה, כיום יותר מ-90% מהאנשים עם מחלת לב כלילית שורדים עד בגרות. רוב האנשים יכולים לחיות חיים נורמליים, מאושרים ופעילים. עם זאת, ישנם כמה דברים שצריך לטפל בהם לאורך החיים.
- בדיקות רפואיות סדירות: גם לאחר הטיפול, חיוני לבקר קרדיולוג במרווחי זמן קבועים לאורך כל חייך.
- אורח חיים בריא: תזונה מאוזנת, רמת פעילות גופנית המומלצת על ידי הרופא שלך ושמירה על משקל תקין הם חשובים מאוד.
- בריאות השיניים: חיידקים ממחלת חניכיים יכולים לחדור לזרם הדם ולפגוע בלב (אנדוקרדיטיס). לכן, יש להקפיד במיוחד על בריאות השיניים והפה.
- יידוע רופאים אחרים:כשאתם פונים לרופא בגלל כל מחלה אחרת, ודאו שאתם סובלים ממחלת לב כלילית (CHD), מהן התרופות שאתם נוטלים וכל ניתוח שעברתם.
- הריון: אם אישה עם מחלת לב כלילית מתכננת להיכנס להריון, חיוני לדון בנושא עם קרדיולוג וגינקולוג מראש.
מתי כדאי לפנות ליחידה לטיפול דחוף (ETU)?
אם אדם עם מחלת לב כלילית חווה אחד או יותר מהתסמינים הבאים, יש לפנות אותו מיד ליחידה לטיפול חירום (ETU) של בית חולים.
- כאבים חזקים בחזה
- קשיי נשימה חמורים
- סחרחורת קשה או עילפון (תחושת סחרחורת)
- צבע כחול מובהק לעור או לשפתיים
מסר לקחת הביתה
- מחלת לב מולדת (CHD) היא פגם מבני בלב שקיים בלידה. זוהי מצב נפוץ מאוד.
- תסמינים יכולים להופיע בינקות, אך חלק מהאנשים עשויים לפתח תסמינים מאוחר יותר בחיים. התסמינים העיקריים הם כחלחלות וירידה מהירה במשקל.
- הודות לטיפולים המתקדמים של ימינו (תרופות, הליכי קטטר, ניתוחים), אנשים רבים יכולים לחיות חיים נורמליים ומלאים.
- אפילו במצב זה, חשוב מאוד להישאר תחת פיקוח של קרדיולוג לאורך כל החיים.
- אם לילדכם יש תסמינים אלה, אל תיבהלו ופנו לרופא ילדים או קרדיולוג לקבלת ייעוץ. ככל שהמחלה תאבחן מוקדם יותר, כך התוצאה תהיה טובה יותר.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך