לפעמים אנחנו נאלצים להתמודד עם בעיות בריאות שאנחנו אפילו לא יכולים לדמיין. חוסר היכולת להשתין כרגיל הוא אחת מהן. היום אנחנו מדברים על ניתוח מיוחד שמבוצע כפתרון כאשר לא ניתן לשלוט כראוי בשלפוחית השתן עקב מצבים רפואיים מסוימים. אל תפחדו לשמוע את זה. חשוב מאוד להיות מודעים לכך.
מהו ניתוח מיטרופנוף?
במילים פשוטות, זהו הליך כירורגי. הוא כרוך ביצירת תעלה קטנה דמוית צינור משלפוחית השתן אל פני הקיבה. חשבו על זה כמו יצירת כניסה חדשה לשלפוחית השתן. מנתחים משתמשים בחלק בגוף הנקרא התוספתן כדי ליצור תעלה זו.
לאחר מכן, צינור מיוחד, הנקרא קטטר, מוחדר לפתח קטן זה בבטן (הנקרא סטומה ) כדי לרוקן את שלפוחית השתן. זה קל יותר ופחות כואב עבור אנשים רבים מאשר החדרת קטטר דרך השופכה.
כדי להבין זאת, בואו נבחן תחילה כיצד מערכת השתן שלנו פועלת.
מערכת השתן בגופנו היא כמו מערכת סינון.
- ראשית, הכליות שלנו מסננות את הדם, מפרידות פסולת ומייצרות שתן.
- שתן זה עובר לאחר מכן לאורך שני צינורות קטנים הנקראים שופכנים ומצטבר בשלפוחית השתן .
- שלפוחית השתן היא איבר העשוי משרירים הנמתחים כמו בלון. רק כשהיא מלאה אנו חשים צורך להשתין.
- כשאנחנו מטילים שתן, השתן עובר משלפוחית השתן אל מחוץ לגוף דרך צינור הנקרא שופכה .
עקב מצבים רפואיים מסוימים, תהליך זה אינו מתרחש כראוי. אז נדרשת שיטה כמו מיטרופנוף.
אז מהו התוספתן?
התוספתן הוא צינור קטן דמוי אצבע המחובר לחלק הראשון של המעי הגס שלנו. הוא ממוקם בצד הימני התחתון של הקיבה.
רופאים עדיין לא הבינו איזה תפקיד נוסף הוא ממלא. יש האומרים שהוא מגן על החיידקים הטובים במעיים שלנו. אבל הדבר החשוב ביותר הוא שאנחנו יכולים לחיות חיים בריאים ללא בעיות וללא תוספתן. אולי שמעתם שכאשר יש דלקת התוספתן, צריך להסיר אותה. ככה זה.
בהליך מיטרופנוף, רופאים לוקחים את התוספתן ומשתמשים בו כדי ליצור מעבר חדש להוצאת שתן. אם התוספתן של אדם כבר הוסר, המנתח יכול להשתמש בקטע של המעי הדק כדי ליצור מעבר זה במקום זאת.
מי צריך את הניתוח הזה?
ניתוח זה עשוי להיות נחוץ הן עבור ילדים והן עבור מבוגרים. בואו נפרט את המצבים העיקריים הגורמים לו.
| מצבים בהם ניתוח מיטרופנוף עשוי להיות נחוץ | |
|---|---|
| לילדים | |
ישנם מצבים מולדים המשפיעים על מערכת העצבים וגורמים לחוסר יכולת לשלוט בשלפוחית השתן. מצב זה נקרא שלפוחית השתן נוירוגנית . ישנם גם מצבים אחרים:
| |
| למבוגרים | |
מבוגרים עשויים גם להזדקק לניתוח זה מסיבות שונות:
|
כיצד מתבצע הניתוח וזמן ההחלמה
לפני הניתוח
לפני הניתוח, עליך לרוקן לחלוטין את המעיים שלך כדי להפחית את הסיכון לזיהום. זה ידרוש ממך לפעול לפי הוראות הרופא בדיוק. משמעות הדבר היא צום וניקוי מעיים.
במהלך הניתוח
ניתוח זה מבוצע בהרדמה כללית. משמעות הדבר היא שלא תרגישו דבר, ותישנו. המנתח יבצע את השלבים הבאים:
1. עור הקיבה נחתך (חתך) והתוספתן מופרד מהמעי הגס.
2. קצה אחד של צינור האילאוסטומיה מחובר לשלפוחית השתן והקצה השני לפתח קטן (סטומה) שנוצר בבטן.
3. החיבור לשלפוחית השתן נוצר כמו שסתום שנסגר אוטומטית כאשר שלפוחית השתן מלאה. זה מונע דליפת שתן.
4. לאחר הניתוח, מוחדר צינור זמני (צינור סופראפובי) כדי לאפשר לשתן לעבור דרכו עד להחלמת שלפוחית השתן.
5. לבסוף, אזור הניתוח נסגר בתפרים נמסים.
לאחר ניתוח
תצטרכו להישאר בבית החולים מספר ימים, אולי שבוע. במהלך ההחלמה, תוכלו לצפות לדברים הבאים:
- רק תמיסת מלח (נוזלים תוך ורידיים) יינתן במשך מספר ימים.
- במשך 4-6 השבועות הראשונים, מוחדר קטטר בתוך המעבר החדש שנוצר (מנהרת מיטרופנוף) כדי למנוע את סגירתו.
- לאחר כ-6 שבועות, הרופא ילמד אותך כיצד לרוקן את שלפוחית השתן בכוחות עצמך באמצעות קטטר.
מהם היתרונות והסיכונים של זה?
היתרון הגדול ביותר של ניתוח זה הוא שהוא מאפשר לך לשלוט בדליפת שתן ולרוקן את שלפוחית השתן ללא עזרת אחרים. אפילו ילדים צעירים יכולים ללמוד לעשות זאת בעצמם.
עם זאת, כמו כל ניתוח, ישנם גם סיכונים מסוימים.
- נדרש ניתוח חוזר: עם הזמן, המעבר שנוצר יכול להצטמצם (היצרות) או להיחלש, מה שידרוש ניתוח נוסף לתיקונו.
- ייצור ריר: גם כאשר נעשה שימוש חוזר בתוספתן, הוא ממשיך לייצר ריר. לכן, יש לשמור על ניקיון מעבר זה על ידי השקיה סדירה בתמיסה כגון תמיסת מלח.
- סיכונים נוספים: אבנים בשלפוחית השתן, דלקות בדרכי השתן ודימום עלולים להתרחש.
אל תפחדו מהסיכונים האלה. הרופא שלכם יודיע לכם על כל זה וייתן לכם את הייעוץ הדרוש.
מתי צריך לדבר עם הרופא?
אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים לאחר הניתוח, יש להודיע לרופא מיד או לפנות לחדר מיון (ETU) של בית החולים הקרוב ביותר .
- אם אינך יכול לרוקן את שלפוחית השתן לחלוטין.
- אם יש דימום מוגזם, נפיחות או חבורות.
- אם בחילות והקאות נמשכות.
- אם יש כאב חזק ובלתי נסבל.
- סימני זיהום, כגון הפרשה בעלת ריח רע מהסטומה או חום.
מסר לקחת הביתה
- מיטרופנוף הוא הליך כירורגי הכולל יצירת מעבר משלפוחית השתן לעור הבטן, והחדרת קטטר דרכו כדי לאפשר שחרור שתן.
- זה נחוץ בעיקר עבור אלו שאיבדו שליטה על מערכת השתן שלהם עקב מצבים כמו מחלות מולדות, פגיעות בחוט השדרה או סרטן.
- לאחר ניתוח זה, רוב האנשים יכולים לנהל חיים רגילים ופעילים. אפילו פעילויות כמו שחייה אינן מוגבלות.
- חשוב מאוד לפעול בקפידה אחר הוראות הרופא לאחר הניתוח ולהגיע לפגישות מעקב בזמן. אם יש לך חששות כלשהם, פנה לרופא שלך.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך