האם גם אתם מוטרדים מעקצוץ וכאב באותו מקום? בואו נלמד על מונונאורופתיה

לפעמים ייתכן שחשתם תחושת עקצוץ פתאומית באצבעות, או כאב חד במורד הרגל. היום אנחנו מדברים על סוג זה של אי נוחות שמוגבלת למקום אחד, צד אחד של הגוף. אולי אתם סובלים מזה זמן רב. אז בואו נראה איך זה נקרא במדע הרפואה, למה זה קורה, ומה ניתן לעשות בנידון.

במילים פשוטות, מהי מונונאורופתיה?

כשאתם שומעים את המילה מונונאורופתיה, אתם עשויים לחשוב שמדובר במחלה קשה מאוד. אבל המשמעות שלה פשוטה מאוד. "מונו" פירושו "אחד", "נוירו" פירושו "עצב", ו"פתיה" פירושה "מחלה". במילים פשוטות, מונונאורופתיה היא כאשר יש נזק לעצב בודד בגופנו.

חשבו על גופנו כעל בניין גדול. חדר הבקרה הראשי של בניין זה הוא המוח וחוט השדרה. מחדר הבקרה הזה, יש מערכת של חוטים הנושאים מסרים חשמליים לכל חלקי הבניין. מערכת חוטים זו היא מערכת העצבים שלנו. במונונוירופתיה, מה שקורה הוא שרק חוט אחד במערכת החוטים הזו ניזוק.

נזק זה יכול להתרחש בשתי דרכים.

1. נזק למעטפת המגן סביב העצב (כמו מעטפת הפלסטיק סביב חוט). אנו קוראים לזה '(מעטפת המיאלין)'.

2. נזק לחלק מתא העצב עצמו ("האקסון").

לא משנה מה הנזק, המסרים שעוברים דרך העצב אינם עוברים כראוי. כתוצאה מכך, אנו מתחילים להרגיש דברים כמו כאב, קהות וחולשת שרירים.

אילו עצבים מושפעים לרוב ממצב זה?

למעשה, כל עצב בודד בגופנו יכול להינזק בצורה זו. אך ישנם עצבים מסוימים שסביר יותר שייפגעו בהתאם למיקומם (במיוחד עצבים הנמצאים קרוב לעור או לעצם). לחלק מהמצבים הללו יש אפילו שמות מיוחדים. ייתכן ששמעתם את השמות האלה בעבר.

מהם התסמינים של זה?

התסמינים תלויים בעצב שנפגע ובהיקף הנזק , אך ישנם כמה תסמינים נפוצים.

• נימול ועקצוץ: אובדן תחושה מופחת או מלא באזור הפגוע. תחושה כאילו קיבלת הרדמה.
• כאב או צריבה: הכאב עשוי להרגיש כמו צריבה, דקירה או התחשמלות.
• תחושת דקירות: זהו סימפטום נפוץ מאוד. אנו קוראים לזה "דקירות דקירות". השם הרפואי לכך הוא "נימול".
• חולשת שרירים: השרירים הנשלטים על ידי העצב המתאים נחלשים. לדוגמה, אם עצב ביד ניזוק, ייתכן שלא תוכלו לאחוז משהו בחוזקה ביד, או שתפילו חפצים. עם הזמן, שרירים אלה עלולים גם להיות דקים (ניוון שרירים).

למה זה קורה? מהן הסיבות?

ישנן שלוש קטגוריות עיקריות של גורמים למונונוירופתיה.

1. פציעות

זוהי הסיבה הנפוצה ביותר: נזק ישיר לעצב.

• להמשיך לעשות את אותה התנועה: לדוגמה, מישהו שמקליד באותו אופן כל היום, או מישהו שמשתמש בידיו באותו אופן במפעל בגדים.
• מתיחת יתר של מפרק: זה יכול לקרות לפעמים, כמו בעת משחק ספורט.
• שבר: כאשר עצם בזרוע או ברגל נשברת, עצב שעובר ליד עצם זו עלול להינזק.
• ניתוח או חתך עם כלי חד: עצב עלול להינתק במהלך ניתוח או בתאונה.
• טיפול בקרינה לסרטן: טיפולים אלה עלולים לפגוע בעצבים.

2. דחיסת עצבים

עצב שנלחץ על ידי רקמה שמסביב או משהו אחר.

• התפתחות גידול: גידול יכול להיווצר ליד עצב וללחוץ עליו.
• נפיחות מוגזמת ("בצקת"): נפיחות הנגרמת מפציעה או מצב רפואי אחר עלולה ללחוץ על עצבים.
• גבס הדוק: אם הגבס (המשמש לעטיפה של גפה שבורה) הופך הדוק מדי, הוא יכול ללחץ על העצבים שבפנים.
• שימוש לא נכון בקביים:כאשר משתמשים בקביים ומשקל הזרוע נמצא ישירות מתחת לבית השחי, ניתן ללחוץ על העצבים שעוברים מתחת לבית השחי.
• יציבה לקויה: עבודה בגינה על הברכיים במשך זמן רב, שיכולת רגליים או כיוונון מרפקים על השולחן עלולים לגרום לעצבים צבוטים.

3. מצבים בריאותיים אחרים

מונונאורופתיה יכולה להיגרם גם ממצבים רפואיים מסוימים, אך מצבים אלה נוטים יותר לפגוע ביותר מעצב אחד.

• סוכרת: כאשר סוכרת אינה נשלטת, רמות סוכר גבוהות בדם עלולות לפגוע בעצבים לאורך זמן.
• מחלות מערכת החיסון: במחלות כמו זאבת ודלקת מפרקים שגרונית, מערכת החיסון של גופנו יכולה לתקוף את העצבים.
• זיהומים מסוימים: זיהומים כמו HIV והרפס ("שלבקת חוגרת") עלולים לפגוע בעצבים.
• מחסור בוויטמינים: מחסור בוויטמינים, במיוחד אלו מקבוצת B, עלול להשפיע על תפקוד העצבים.
• הפרעת שימוש באלכוהול: שתייה מרובה לטווח ארוך רעילה לעצבים.

איך אתה מוצא את זה, דוקטור?

ברוב המקרים, רופא מנוסה יכול לאבחן מצב זה על ידי הקשבה לתסמינים שלך ובדיקה שלך.

• שאילת שאלות על ההיסטוריה הרפואית שלך: הרופא ישאל אותך לגבי מצבים רפואיים אחרים שיש לך (כגון סוכרת), על עיסוקך ועל כל תאונה שהייתה לך לאחרונה.
• בדיקה גופנית ובדיקה של מערכת העצבים: נבדקים כוח השרירים, התחושה והרפלקסים שלך.

עם זאת, לעיתים, אם הסיבה אינה ברורה, או אם התסמינים חמורים, הרופא עשוי להמליץ ​​על בדיקות מיוחדות כדי לאשר זאת.

• EMG (אלקטרומיוגרפיה): בדיקה זו נעשית כדי לבחון כיצד אותות חשמליים עוברים מהעצבים לשרירים.
• מחקר הולכה עצבית: בדיקה זו מודדת את המהירות שבה אות חשמלי עובר לאורך עצב. אם עצב ניזוק, מהירות זו פוחתת.
• בדיקות דם: לבדיקת סוכרת, מחסור בוויטמינים או מצבים רפואיים אחרים.
• בדיקות הדמיה: ייתכן שתתבקש לבצע סריקת אולטרסאונד, MRI או CT כדי לראות אם העצב נדחס על ידי גידול או סיבה אחרת.

מהם הטיפולים לכך?

הטיפול תלוי בסוג הנזק העצבי, הגורם וחומרת התסמינים שלך. הרופא שלך יקבע את הטיפול המתאים ביותר עבורך.

• מנוחה ומשככי כאבים: בשלבים המוקדמים, הטיפול היחיד הוא הימנעות מפעילויות המפעילות לחץ על העצב ונטילת משככי כאבים.
• סדים:במיוחד במצבים כמו תסמונת התעלה הקרפלית, מומלץ להשתמש בסד כדי למנוע מפרק כף היד לזוז. זה נותן לעצב מנוחה.
• זריקות סטרואידים: ניתן לתת זריקת סטרואידים כדי להפחית נפיחות סביב העצב ולהקל על הלחץ.
• פיזיותרפיה: תרגילים מיוחדים המבוצעים בהנחיית פיזיותרפיסט יכולים לחזק את השרירים, להפחית כאבים ולשקם את ניידות המפרקים.
• טיפול במצב הבסיסי: אם מצב זה נגרם מסוכרת, חיוני לשמור על שליטה טובה בסוכרת.
• ניתוח: אם טיפולים אחרים אינם עוזרים, והעצב נדחס קשות, ייתכן שיהיה צורך בניתוח קל כדי להקל על הדחיסה.

מונונאורופתיה, נוירופתיה, עקצוץ, תסמונת התעלה הקרפלית, סיאטיקה, לחץ על העצבים, עקצוץ ביד