האם גם אתם חווים תנועות מוזרות ובלתי נשלטות בגוף? בואו נדבר על הפרעות תנועה!

האם לפעמים אתם מרגישים שחלקים בגוף שלכם רועדים, מתכווצים או נעים ללא שליטה? אולי אתם מתקשים לשלוט בזרוע, ברגל או בהבעת פנים. זה בסדר אם הדברים האלה קורים פעם או פעמיים, אבל אם יש לכם תנועות חריגות כל הזמן, זו יכולה להיות הפרעת תנועה. בואו נדבר על זה ביתר פירוט היום, טוב?

מהן הפרעות התנועה הללו? בואו נבין את זה בפשטות!

במילים פשוטות, הפרעות תנועה הן מצבים בהם תנועות הגוף הופכות לא נורמליות עקב בעיות במערכת העצבים שלנו. ישנם שני תרחישים אפשריים. האחד הוא שתנועות הגוף גוברות שלא לצורך (לדוגמה, טלטולים, רעד, פיתול). השני הוא שתנועות הגוף הופכות פחותות מהנדרש, או שהן קורות לאט מאוד.

דמיינו, כל תנועה שאנו עושים, בין אם זה הרמת יד, הנחת רגל קדימה או פתיחת הפה כדי לדבר, מתרחשת בצורה מורכבת מאוד. מערכת העצבים המרכזית, הכוללת את המוח וחוט השדרה שלנו , כמו גם את העצבים המוטוריים ושרירי השלד שלנו, כל התהליכים הללו קשורים זה בזה. לכן, אם יש נזק כלשהו לחלקי המוח השולטים בתנועות אלה, או אם יש תקלה כלשהי בתפקודן, אז הפרעות תנועה אלה מתרחשות.

חשוב לציין שהפרעות תנועה אלו שונות זו מזו. חלקן עשויות להשפיע רק על חלק אחד בגוף, בעוד שאחרות עשויות להשפיע על כל הגוף. לפעמים הן עלולות להפריע למשימות פשוטות כמו כתיבה, אך במקרים אחרים, הן יכולות להשפיע רבות על דברים כמו הליכה ותנועה.

לעיתים, מצבים המבטלים לחלוטין את התנועה, כגון שיתוק, או מחלות המחלישות שרירים, כגון ניוון שרירים, אינם נופלים לקטגוריה זו של הפרעות תנועה, משום שהפרעות תנועה כרוכות בעיקר בהתרחשותן של תנועות לא רצויות ולא תקינות.

ישנם בעיקר שני סוגים של תנועות חריגות!

את התנועות יוצאות הדופן שאנו מדברים עליהן ניתן לחלק לשני חלקים עיקריים.

1. תנועה היפרקינטית: משמעות הדבר היא שיש יותר מדי תנועות.

2. תנועה היפוקינטית: משמעות הדבר היא שהתנועות הן מעטות ואיטיות.

בהפרעות תנועה מסוימות, ניתן לראות את שני הסוגים, או שרק אחד מהם עשוי להופיע.

1. מהי תנועה היפרקינטית?

"היפר" פירושו "מוגזם" ו"קינטי" פירושו "תנועה". משמעות הדבר היא עלייה בתנועות מיותרות. אלו יכולות להיות תנועות רצוניות או תנועות לא רצוניות.

הנה כמה סוגים של תנועות היפראקטיביות:

• אקתיזיה: זוהי חוסר שקט המקשה מאוד על ישיבה או שמירה על תנועה. מצב זה יכול להיגרם על ידי תרופות מסוימות למחלות נפש, במיוחד תרופות "אנטי-פסיכוטיות" או "נוירלפטיות".
• אטקסיה: זהו מצב בו הגוף מאבד שיווי משקל וקואורדינציה, מה שגורם לתנועות לא יציבות ומגושמות. לעיתים, זה יכול אפילו להיראות כאילו האדם הולך כאילו הוא שיכור. "אטקסיה" יכולה להיות מחלה נפרדת, או שהיא יכולה להיות סימפטום של מחלה אחרת.
• כוריאה, אתטוזה ובליזם:
• כוריאה: זוהי תנועת שרירים בלתי מבוקרת ובלתי צפויה. היא יכולה להיראות כאילו אתם רוקדים או נעים בחוסר שקט. זה נפוץ במחלות כמו מחלת הנטינגטון.
• (אתטוזיס): מאופיין בתנועות איטיות, רועדות, דמויות תולעת, של הזרועות והרגליים.
• (בליזם): תנועה זו כוללת תנועות פתאומיות ואלימות, כגון זריקה מהירה של יד או רגל.
• דיסטוניה: זהו מצב שבו שרירים מתכווצים ברציפות או לסירוגין, וגורמים לתנועות או תנוחות חריגות, לעתים קרובות חוזרות על עצמן. ניתן לראות זאת בשיתוק מוחין ובכמה מצבים ניווניים של מערכת העצבים. חשבו על צוואר שנמשך לצד אחד, או זרוע כפופה בצורה מגושמת.
• מיוקלונוס: זוהי עווית שרירים פתאומית ובלתי נשלטת. לפעמים אנחנו מתעוררים פתאום בזמן השינה, ככה זה. אבל כשמדובר במצב רפואי, זה יכול לקרות בתדירות גבוהה יותר.
• ספסטיות: זהו מצב בו דפוסי התנועה של השרירים משתבשים, מה שגורם לחלק מהשרירים להתכווץ פתאום כשאנחנו מנסים לזוז או כשאנחנו פשוט עומדים. זה יכול להפריע לתנועה ויכול להשפיע על הדיבור וההליכה.
• סטריאוטיפים: אלו הן תנועות מורכבות ודפוסיות שלעתים קרובות משפיעות על שני צידי הגוף. הן תמיד מתרחשות באותו אופן או בצורה דומה מאוד. לדוגמה, נדנוד, מחיאות כפיים, נדנוד והתקשות. ניתן לראות אלה במצבים כמו הפרעת הספקטרום האוטיסטי ותסמונת רט.
• טיקים: גם אלה הן תנועות חוזרות ונשנות וקצביות המתרחשות בדפוס. טיקים פשוטים הם קטנים, מוגבלים למספר שרירים ספורים, כגון מצמוץ, קימוט פנים, כיפוף צוואר או ניקוי גרון. טיקים מורכבים יכולים להיות קצרי מועד ולכלול יותר שרירים. לדוגמה, קפיצה, אמירת מילים או ביטויים מסוימים. טיקים אלה הם מאפיין מרכזי של מצב הנקרא "תסמונת טורט".
• רַעַד:זהו מצב בו חלקי גוף רועדים באופן בלתי נשלט. רעד זה נגרם כתוצאה מהתכווצות והרפיית השרירים שוב ושוב. זה יכול להתרחש באזורים כמו הידיים, הרגליים, הראש והקול.

2. מהי תנועה היפוקינטית?

"היפו" פירושו "פחות". משמעות הדבר היא שתנועות הן פחות תכופות, איטיות מאוד. זה בדרך כלל משפיע על התנועות שאנו מבצעים באופן מודע.

• פרקינסוניזם: זהו הסוג העיקרי של הפרעת תנועה היפואקטיבית. הוא מתייחס למספר מצבים מוחיים הגורמים לתנועות איטיות, נוקשות, רעידות או בעיות באיזון.

פרקינסוניזם, הפרעה ניוונית של מערכת העצבים, נראית לרוב במחלת פרקינסון . עם זאת, היא יכולה להופיע גם במצבים אחרים כגון ניוון מערכתי מרובה, ניוון קורטיקובאזלי, שיתוק סופר-גרעיני מתקדם ודמנציה של גופי לוי.

בנוסף, פרקינסון יכול להיגרם גם מגורמים כגון פגיעות ראש תכופות, רעלים, תרופות למחלות נפש מסוימות וירידה בזרימת הדם לחלקים מסוימים במוח.

• ברדיקינזיה: גם זוהי תנועה איטית. ברגע שתנועה מתחילה, היא מאטה או נעצרת באמצע הדרך. זהו תסמין עיקרי של מחלת פרקינסון .

מספר סוגים עיקריים של הפרעות תנועה

ישנם סוגים רבים של הפרעות תנועה. בואו נבחן כמה מהן:

• רעד חיוני: זהו מצב בו חלקים בגוף, במיוחד הידיים והזרועות, רועדים ללא שליטה. זה יכול להשפיע גם על אזורים כמו הראש והקול.
• מחלת הנטינגטון: זוהי מחלה גנטית. היא משפיעה על המוח וגורמת לתנועות בלתי מבוקרות (כוריאה) בידיים, ברגליים ובפנים. התסמינים מחמירים עם הזמן.
• ניוון מערכתי מרובה (MSA): זוהי מחלה נדירה. חלקים מסוימים במוח נהרסים בהדרגה. מצב זה יכול לגרום למצבים כמו "אטקסיה" ו"פרקינסון".
• מחלת פרקינסון: זוהי הפרעה מוחית הגורמת לתנועות בלתי מבוקרות, בעיות באיזון ובקואורדינציה. היא עלולה גם לגרום לירידה קוגניטיבית.
• הפרעת תנועת גפיים מחזורית (PLMD): זהו מצב שבו הגפיים, ובמיוחד הרגליים, נעות שוב ושוב בזמן השינה. מצב זה עלול לשבש את השינה.
• שיתוק סופר-גרעיני מתקדם (PSP): זוהי גם מחלה ניוונית נדירה של מערכת העצבים. היא פוגעת בחלקים מסוימים במוח. היא משפיעה על הליכה, חשיבה, בליעה ותנועת עיניים.
• תסמונת הרגליים חסרות המנוחה (RLS):זוהי הפרעת שינה. היא מאופיינת בדחף שאי אפשר לעמוד בפניו להזיז את הרגליים (או לפעמים את הזרועות או את כל הגוף). היא מלווה בתחושות מוזרות כמו תחושת משיכה, תחושה של משהו זז, נימול או צריבה.
• תסמונת רט: זוהי מחלה גנטית נדירה המשפיעה על דיבור, מיומנות ידנית וקואורדינציה.
• דיסקינזיה מאוחרת: הפרעה זו יכולה להיגרם כתוצאה משימוש ארוך טווח בתרופות אנטי-פסיכוטיות מסוימות. היא עלולה לגרום לתנועות לא רצוניות כגון טיקים בפנים וטפיחות שפתיים.
• תסמונת טורט: זוהי הפרעה של מערכת העצבים. היא גורמת לתנועות או צלילים פתאומיים וחריגים (טיקים). היא יכולה להיות קשורה גם למצבים כגון חרדה, הפרעת קשב וריכוז (ADHD), ולעיתים הפרעה טורדנית-כפייתית (OCD).
• מחלת וילסון: זוהי גם מחלה גנטית נדירה. היא נגרמת מהצטברות נחושת עודפת בגוף, במיוחד בכבד ובמוח. נוקשות שרירים, רעידות ותנועות בלתי מבוקרות עלולות להתרחש.

מהן הפרעות התנועה הנפוצות ביותר?

שתי הפרעות התנועה הנפוצות ביותר הן מחלת פרקינסון ורעד חיוני .

מהם התסמינים של הפרעת תנועה?

התסמינים של הפרעות תנועה מגוונים מאוד. כל הפרעות התנועה כרוכות בתנועות חריגות. חלק מהפרעות התנועה עשויות להיות מלוות גם בתסמינים אחרים, כגון שינויים בחשיבה ובמצב הרוח. תסמינים אלה יכולים לנוע בין קל לחמור ויכולים להפריע לפעילויות היומיומיות.

חלק מהתסמינים הנפוצים ביותר הם:

• תנועות בלתי מבוקרות - כגון טלטולים, עוויתות, רעידות ופיתולים.
• בעיות באיזון וקואורדינציה.
• קושי בתפקודים מוטוריים מסוימים, כגון כתיבה, בליעה ודיבור.
• קושי בהליכה או שינויים בסגנון ההליכה.
• נוקשות בגפיים ובגו.

תנועות חריגות אלו יכולות להשפיע על חלק אחד או יותר בגוף. לדוגמה:

• ידיים ורגליים
• ידיים ואצבעות
• כפות רגליים ואצבעות רגליים
• שרירי הפנים
• ראש וצוואר
• גוף ויציבה
• קוֹל

איך אני יודע/ת אם יש לי הפרעת תנועה?

כולנו חווים עוויתות שרירים, עוויתות פתאומיות במהלך השינה (עוויתות היפנוטיות) ותנועות לא רצוניות כמו שיהוקים. עם זאת, אם תסמינים אלה נמשכים, זה יכול להיות סימן להפרעת תנועה. אם אתם מבחינים בשינוי מתמשך בתנועות שלכם או של ילדכם, חשוב לפנות לרופא מיד לאבחון וטיפול.

מהם הגורמים להפרעות תנועה?

הפרעות תנועה נגרמות בדרך כלל מנזק או תפקוד לקוי של חלקים מסוימים במוח השולטים בתנועות שלנו. חלקים אלה הם:

• קליפת המוח המוטורית הראשונית:זהו חלק דמוי סרט באונה המצחית של המוח שלנו. הוא עוזר ליזום את התנועות שאנו מבצעים עם המחשבה שלנו. אם הוא ניזוק, הוא יכול לגרום לספסטיות, מיוקלונוס ובעיות בתנועות עדינות.
• גנגליונים בזליים: אלו הם החלקים במוח שלנו שנמצאים עמוק בתוך המוח. הם עוזרים לנו ליזום ולשלוט בתנועות שרירים רצוניות, לשלוט בתנועות לא רצוניות ולתאם שינויים ביציבה. נזק לגנגליונים בזליים יכול להוביל למצבים כגון כוריאה, אתטוזיס, דיסטוניה ופרקינסון.
• המוח הקטן: זהו החלק במוח שלנו שנמצא בחלק האחורי, התחתון. הוא מתאם את התנועות שלנו, שומר על תנועה חלקה ומדויקת של הגפיים שלנו, ועוזר לנו לשמור על שיווי משקל. אם הוא ניזוק, הקואורדינציה אובדת.
• תלמוס: זהו מבנה בצורת ביצה. הוא ממוקם עמוק במוח, משני צדדיו. הוא כמו מרכז שדרכו עוברים כל התנועה והמידע החושי המגיע לגוף שלנו. אם הוא ניזוק, עלולות להתרחש רעידות והפרעות תנועה.

הנה כמה מהמצבים שבהם חלקים אלה במוח עלולים להינזק:

• תנאים גנטיים ומוטציות.
• פגיעה מוחית טראומטית.
• זיהומים.
• רעלים.
• הפרעות מטבוליות הקיימות בלידה או מתפתחות מאוחר יותר.
• שבץ מוחי ומחלות כלי דם.
• תופעות לוואי של תרופות מסוימות.

חלק מהפרעות התנועה יכולות להיות קשורות לסיבה ספציפית אחת. עם זאת, ברוב המקרים, מצבים אלה נגרמים על ידי שילוב של גורמים. הסיבה המדויקת לחלק מהפרעות התנועה עדיין אינה ידועה.

כיצד לאבחן הפרעות תנועה?

מכיוון שהפרעות תנועה הן מורכבות ולעתים קרובות יכולות לחקות מצבים אחרים, הצוות הרפואי שלך יבצע לעיתים קרובות סדרה של בדיקות כדי לאבחן. הצעד הראשון הוא לשאול אותך שאלה מפורטת, לבצע בדיקה גופנית ולבצע בדיקה נוירולוגית.

בהתאם לתסמינים שלך, ניתן לבצע את הבדיקות הבאות:

• בדיקות דם: לזיהוי הפרעות תנועה מסוימות, או לבדיקת סיבות אחרות.
• אלקטרומיוגרפיה (EMG): בדיקת בריאות השרירים והעצבים השולטים בהם.
• אלקטרואנצפלוגרם (EEG): בדיקת הפעילות החשמלית של המוח.
• ניקור מותני: בדיקת נוזל מוחי שדרתי.
• ביופסיה של שריר: כדי להבחין בין בעיות עצבים לבעיות שרירים.
• מחקר הולכה עצבית: מודד את המהירות שבה זרם חשמלי עובר דרך עצב לפני שהוא מגיע לשריר.

רופאים משתמשים גם בבדיקות הדמיה כדי לאבחן הפרעות תנועה. אלה יכולות לבחון את המוח, חוט השדרה או העצבים. דוגמאות:

• סריקת CT (סריקת CT - טומוגרפיה ממוחשבת)
• סריקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית)

מהם הטיפולים להפרעות תנועה?

הטיפול בהפרעות תנועה משתנה בהתאם להפרעה. הפרעות תנועה רבות אינן ניתנות לריפוי מלא. לכן, המטרה העיקרית של הטיפול היא לשלוט בתסמינים. עם זאת, ניתן לרפא חלק מהפרעות התנועה, כגון אלו הנגרמות על ידי תרופות (פרקינסון).

הנה כמה אפשרויות טיפול:

• תרופות: ישנם מספר סוגים של תרופות שיכולות לסייע בשליטה על תסמיני הפרעות תנועה. לדוגמה, מרפי שרירים יכולים לסייע בספסטיות. תרופות דופמינרגיות יכולות לסייע במחלת פרקינסון ובתסמונת הרגליים חסרות המנוחה. תרופות נוגדות חרדה יכולות לסייע בדיסטוניה. ישנן גם תרופות ספציפיות לכל מצב.
• פיזיותרפיה: זה עוזר לשפר את אופן תנועת הגוף. פיזיותרפיסטים עוזרים להתמודד עם תסמינים המקשים על התנועה, כגון כאב, נוקשות ואי נוחות.
• ריפוי בעיסוק: זה עוזר לשפר את היכולת לבצע משימות יומיומיות. מרפא בעיסוק עוזר לך לעמוד, לשבת, לנוע בבטחה ולהשתמש בציוד שונה כדי לבצע את עבודתך.
• עזרי ניידות: ניתן להשתמש בדברים כמו מקלות הליכה, הליכונים וכיסאות גלגלים כדי לנוע בצורה בטוחה יותר ולהגדיל את העצמאות שלכם.
• טיפול בדיבור: זה מסייע בשיפור הדיבור, כישורי השפה והבליעה.
• פסיכותרפיה: טיפול זה כרוך בזיהוי וסיוע בשינוי רגשות, מחשבות והתנהגויות לא בריאות. הפרעות תנועה עלולות לעיתים קרובות לגרום לבעיות נפשיות כמו דיכאון וחרדה. פסיכותרפיה יכולה לעזור בכך.
• זריקות בוטולינום טוקסין (בוטוקס®): אם יש לך "דיסטוניה" או "ספסטיות", זריקות אלו יכולות לעזור להרפות את השרירים.
• גירוי מוחי עמוק: זהו ניתוח מוח המבוצע על אנשים עם מחלת פרקינסון קשה, דיסטוניה ורעידות אחרות. הוא יכול להפחית תנועות לא רצוניות.
• ניסויים קליניים: זהו סוג של מחקר החוקר בדיקות וטיפולים חדשים עבור מצבים רפואיים ספציפיים. ייתכן שיהיה ניסוי קליני שתוכל להשתתף בו.

אילו חוויות אדם עם הפרעת תנועה צריך להתמודד איתן?

לא כל אדם הסובל מהפרעת תנועה מושפע באותה צורה. הדבר הטוב ביותר לעשות הוא לדבר עם המומחים החוקרים ומטפלים במצבך.

ייתכן שתזדקק לעזרה של צוות רופאים. אלה עשויים לכלול:

• נוירולוגים
• נוירוכירורגים
• פיזיותרפיסטים
• מרפאים בעיסוק
• קלינאי תקשורת
• פסיכולוגים

אנשים כאלה אפשר לכלול.

איך אני יכולה לדאוג לעצמי ולילד שלי?

אם לכם או לילדכם יש הפרעת תנועה, חשוב לפנות לטיפול הרפואי הטוב ביותר האפשרי כדי למקסם את איכות חייכם.

ייתכן שיהיה מועיל גם לך ולמשפחתך להצטרף לקבוצת תמיכה שבה תוכלו לפגוש אנשים שחוו חוויות דומות.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם אתם מבחינים בשינויים כלשהם באופן שבו אתם נוהגים בדרך כלל, או אם יש לכם בעיה המשפיעה על הפעילויות היומיומיות שלכם, פנו לרופא מיד. ככל שהרופא יזהה מוקדם יותר הפרעת תנועה, כך תוכלו להתחיל בטיפול מוקדם יותר.

אם כבר יש לך הפרעת תנועה, פנה לייעוץ רפואי גם במקרים אלה:

• כאשר הצוות הרפואי שלך קבע לך תור: השתתפות לפגישות אלה עוזרת לצוות הרפואי שלך לעקוב אחר מצבך ולבצע את השינויים הנדרשים בטיפול שלך.
• אם אתה מבחין בשינוי בתסמינים שלך: שינויים אלה יכולים להיות מידע חשוב מאוד עבור הצוות הרפואי המפקח על מצבך ומטפל בך.
• אם אתם מבחינים בתופעות לוואי מהטיפול או בשינויים ביעילות הטיפול: ייתכן שייקח זמן מה עד שמציאת הטיפול המתאים לכם, או שיעילות התרופה עשויה לרדת עם הזמן. אם הטיפול אינו יעיל, או שיש לכם תופעות לוואי מטרידות, ספרו לצוות הרפואי שלכם.

הצוות הרפואי שלך יכול לספר לך על התסמינים שעליך להיות מודע אליהם יותר, וכן מתי עליך לפנות מיד לייעוץ רפואי.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור (מסר לקחת הביתה)

אבחון של הפרעת תנועה יכול להיות מכריע. זה נורמלי. אבל זכרו, אתם לא לבד. צוות המטפלים שלכם יכול לעזור לכם למצוא תוכנית טיפול שמתאימה לכם. חשוב לוודא שאתם מקבלים את התמיכה שאתם צריכים, ולהישאר ממוקדים בבריאותכם. ואל תשכחו שצוות המטפלים שלכם תמיד שם כדי לתמוך בכם. עם טיפול וניהול נכונים, תוכלו לחיות חיים טובים עם מצבים אלה. אל תפחדו, היו אמיצים!

הפרעות תנועה, מחלת פרקינסון, רעד חיוני, מחלות נוירולוגיות , הפרעות מוחיות, תנועות חריגות, בעיות שרירים