מהו הנקבים? בואו נלמד על החלק הסודי הזה בגופנו!

שמעתם פעם את המילה "פרינאום"? אולי מהרופא שלכם, או שאולי שמעתם על זה במהלך ההריון. זהו למעשה אזור חשוב ורגיש מאוד בגוף שלנו, אבל כזה שאנחנו לא מדברים עליו הרבה. אז היום נדבר על הכל בצורה פשוטה וידידותית. אסביר הכל בצורה שתוכלו להבין.

במילים פשוטות, מהו הפרינאום?

זה מאוד פשוט. אזור העור הקטן והרגיש בין איברי המין לפי הטבעת נקרא חיץ הנקבים.

• אצל אישה: אזור העור שבין פתח הנרתיק לפי הטבעת.
• אצל גבר: אזור העור שבין האשכים (שק האשכים) לפי הטבעת.

אבל זה לא רק העור. מתחת לעור הזה, המבנים העמוקים יותר, כולל השרירים, הרקמות והעצבים בתחתית חלל האגן שלנו, שייכים גם הם לאזור הזה שנקרא חיץ הנקבים. ליתר דיוק, זה כמו הבסיס של רצפת האגן שלנו.

מהם תפקידי הפרינאום? מדוע הוא כל כך חשוב?

אזור קטן זה מבצע תפקיד חשוב מאוד בגופנו.

• גירוי מיני: העור באזור זה מלא בקצות עצבים, מה שהופך אזור זה לחשוב מאוד לגירוי מיני וסיפוק.
• תמיכה באיברי האגן: אזור הנקבים מספק בסיס חזק ותמיכה לשרירי רצפת האגן, המסייעים להחזיק דברים כמו שלפוחית ​​השתן, המעי הגס ואיברי הרבייה במקומם.
• שליטה על מתן שתן ועשיית צרכים: מכיוון שהשרירים והעצבים המעורבים בתהליך מתן השתן ועשיית צרכים עוברים באזור זה, זה גם מסייע לשלוט כראוי בתהליכים אלה.
• לידה: אזור זה חיוני מאוד לנשים, במיוחד במהלך לידה נרתיקית. אזור זה נמתח מאוד כאשר התינוק נולד.

היכן נמצא אזור הפרינאום הזה?

כפי שציינו קודם לכן, אזור זה ממוקם בין איברי המין לפי הטבעת. עם זאת, אם מסתכלים לתוך הגוף, גבולותיו שונים במקצת. מבחינה אנטומית, זהו אזור שלובש צורה של יהלום.

• קדמי: זה מתחיל בסימפיזה הפובית, שם שתי עצמות האגן נפגשות מלפנים.
• גב: משתרע עד עצם הזנב/עצם הזנב, שהיא העצם התחתונה ביותר בגב.
• משני הצדדים: שתי עצמות האגן (עצמות הישיבה) שנלחצות אל הרצפה כשאתם יושבים נמתחות לצדדים.

כאשר ארבעת הגבולות הללו מתאחדים, הם יוצרים צורת יהלום. אם תציירו קו באמצע היהלום הזה, הוא יתחלק לשני משולשים.

1.משולש האורגניטלי: זהו החלק הקדמי. הוא מכיל את איברי המין, השופכה והשרירים הקשורים.

2. משולש אנאלי: זהו החלק האחורי. חלק זה מכיל את הסוגר האנאלי , אשר שולט על פתיחת פי הטבעת ועל יציאת הצואה.

בנקודת האמצע שבה שני המשולשים הללו נפגשים נמצאת גוש שרירים קשה וסיבי הנקרא גוף הפרינאום . גוף זה חשוב לתמיכה ברצפת האגן. זהו גם האזור שסביר להניח שייפגע במהלך הלידה.

בממוצע, חיץ הנקבים של אישה הוא באורך של כ-3.8 ס"מ. של גבר הוא 5 ס"מ או קצת יותר.

מצבים ובעיות נפוצים המשפיעים על אזור הפרינאום

הגורם העיקרי לנזק לאזור זה הוא לידה. כ-85% מהאימהות שיולדות באופן טבעי חוות צורה כלשהי של קרע בחיץ הנקבים. עם זאת, אזור זה יכול להינזק גם מסיבות אחרות, ללא קשר למין.

מהם התסמינים של בעיות אלו?

התסמין העיקרי לבעיה בחיץ הנקבים הוא כאב . במיוחד לאחר לידה, קרע יכול להיות כל כך כואב עד שאי אפשר ללכת או לשבת.

בנוסף, התסמינים הבאים עשויים להופיע גם:

• קושי במתן שתן או התרוקנות.
• כאב או גירוד באזור הפרינאום.
• לגברים יש קושי להגיע לזקפה.
• כאב בעת מתן שתן או קיום יחסי מין.
• גוש, אדמומיות או נפיחות באזור הפרינאום.

אם יש לך אחד מהתסמינים הללו, בהחלט פני לרופא.

אילו בדיקות נעשות כדי לאבחן מצבים אלה?

הרופא שלך יבצע תחילה בדיקה גופנית. במהלך תקופה זו, הוא יבדוק אם יש פצעים, קרעים או גושים בחיץ הנקבים. לעיתים, הוא עשוי גם להכניס אצבע עטויה כפפה לפי הטבעת שלך כדי לבדוק אם יש משהו חריג (בדיקה רקטלית דיגיטלית).

אם הבעיה נראית עמוקה יותר, ייתכן שיומלץ על בדיקות הדמיה כגון אלה:

• סריקת CT: זיהוי נזקים למבנים בתוך הגוף.
• סריקת MRI (MRI): לזיהוי נזקים לשרירים ולכלי דם.
• סריקת אולטרסאונד: כדי לראות נזקים לכלי הדם.
• צילום רנטגן באמצעות צבע מיוחד: לזיהוי נזק לשופכה.

מהם הטיפולים לבעיות באזור הפרינאום?

הטיפול תלוי בבעיה שיש לך. אם מדובר בקרע שנוצר במהלך הלידה, הרופא שלך יחליט אם יש צורך בתפרים או לא, בהתאם לגודל. בינתיים, דברים אלה יכולים לעזור להפחית כאב ואי נוחות.

• אמבטיות זיצה וקומפרסים חמים: אמבט זיצה כולל ישיבה באגן רדוד של מים חמים במשך 5-10 דקות פעמיים ביום. זה מנקה את הנקבים, מפחית כאב ועוזר לפצעים להחלים מהר יותר.
• משככי כאבים: ניתן ליטול משככי כאבים כמו פרצטמול או איבופרופן לפי הוראות הרופא. ישנם גם תרסיסים להקלה על כאבים.
• פרי-בקבוק: זהו בקבוק קטן שניתן למלא במים חמים ולרסס על הנקבים לאחר השימוש בשירותים. ניתן להשתמש בו לניקוי עדין של הפצע מבלי לגרום לו לגרות עוד יותר על ידי ניגוב בנייר טואלט.
• מניעת עצירות: מאמץ במהלך יציאות יכול להגביר את הכאב. לכן, חשוב מאוד לאכול מזונות עשירים בסיבים (פירות, ירקות) ולשתות לפחות 8 כוסות מים ביום.
• תרגילי קיגל: תרגילים אלה עוזרים לחזק את שרירי רצפת האגן לאחר הלידה. עם זאת, בהחלט כדאי להתייעץ עם רופא או פיזיותרפיסט לפני ביצוע תרגילים אלה אם יש לך פציעה.

אם יש זיהום, ניתן לתת אנטיביוטיקה. אם יש מורסה, ניתן לבצע חתך קטן לניקוז המוגלה. טחורים חמורים או נזק עצבי עשויים לדרוש ניתוח.

האם ניתן למנוע קרע בחנקן הנקבי במהלך הלידה?

למרות שלא ניתן למנוע קרע ב-100% מהמקרים, יש דרך להפחית את הסבירות להתרחשותו ולהפחית את חומרת הקרע. זוהי עיסוי חיץ הנקבים .

מתי אמור להתחיל את העיסוי הזה?

עדיף להתחיל את זה אחרי כ-34 שבועות של הריון.

באיזו תדירות אתה צריך לעשות את זה?

לעשות זאת 3-4 ימים בשבוע, במשך כ-5 דקות בכל פעם, מספיק.

איך עושים את העיסוי הזה בצורה נכונה?

לפני שתעשו זאת, בחרו מקום שקט שבו תוכלו להירגע.

1. ראשית, שטפו את הידיים היטב עם סבון.

2. עם תמיכה טובה לגב, כופפו את הרגליים ופרשו אותן לרווחה.

3. מרחו שמן טבעי (שמן קוקוס, שמן זית) או חומר סיכה על בסיס מים המומלץ על ידי רופא על האצבעות ואזור חיץ הנקבים.

4. הכניסו בעדינות את האגודל שלכם לנרתיק במרחק של כ-2.5 ס"מ או 2.5 ס"מ.

5. כעת לחצו בעדינות את האצבע כנגד הדופן האחורית של הנרתיק, כלומר, לכיוון פי הטבעת. לחצו עד שתרגישו מתיחה קלה.

6. החזיקו בתנוחה זו למשך דקה או שתיים.

7. לאחר מכן, לאט מאוד, הזיזו את האגודל מצד לצד בצורת 'U'. עליכם להרגיש משיכה עדינה.

זה אולי ירגיש קצת מוזר בהתחלה, אבל זה ילך ויקל ככל שתתרגלו לזה. אתם יכולים גם לדבר עם הרופא שלכם על זה ולקבל ייעוץ נוסף.