האם נראה כאילו כלי דם חדשים נוצרים בתוך העין שלך? האם נדבר על הנאווסקולריזציה הזו של העין?

לפעמים העיניים שלנו נתקלות בבעיות בלתי צפויות, נכון? פתאום, הראייה שלנו מטושטשת, או שהעיניים שלנו אדומות וכואבות. ייתכן שיש מאחורי הדברים האלה מצב שלא שמענו עליו הרבה. אחד המצבים האלה הוא נאווסקולריזציה של העיניים, או היווצרות כלי דם חדשים בתוך העין.

מהי היווצרות כלי דם חדשים בעין? (ניאווסקולריזציה של העין)

במילים פשוטות, זהו השלב שבו כלי דם חדשים נוצרים בתוך העין. עם זאת, כלי דם אלה גדלים במקומות שאינם אמורים להיווצר, בדרכים שאסור להן, ולפעמים אפילו יותר מדי . הם גדלים כמו עשבים שוטים. רקמות סיביות חדשות יכולות גם להיווצר בין כלי הדם החדשים הללו. זה השלב שבו הראייה מתחילה להיפגע.

זה מה שאנו מכנים רפואית "ניאווסקולריזציה", היווצרות של כלי דם חדשים ולא רצויים בתוך העין. מצב זה יכול להוביל לדלקת וצלקות בתוך העין, אשר בסופו של דבר עלולות להוביל לאובדן ראייה מופחת או מוחלט . לרוב, מצב זה נגרם כתוצאה מפציעה או מחלה מתמשכת.

היכן בעין יכולים להיווצר כלי דם חדשים אלה?

עכשיו בואו נראה אילו חלקים בעין כלי הדם החדשים הללו יכולים להשפיע. העין היא איבר מורכב ועדין מאוד.

• דמית העין: ממוקם בין הרשתית ללובן העין, החלק הלבן של העין. כאן נמצאים רוב כלי הדם המספקים דם לעין.
• רשתית: כאן האור הנכנס לעין מומר לאותות חשמליים ונשלח למוח. זה מה שמאפשר לנו לראות דברים.
• מקולה: ממוקמת במרכז הרשתית. היא עוזרת לנו לראות דברים שנמצאים ממש מולנו בבירור.
• קשתית: זהו החלק בעין שמעניק לה את צבעה. העיגול השחור הקטן במרכז, שהוא האישון , ממוקם גם הוא כאן.
• קרנית: זהו החלק השקוף, דמוי הזכוכית, של העין בחזית, כמו חלון.
• לחמית: זהו קרום דק המגן על העין.

היווצרות כלי דם חדשים בשכבת כלי הדם (כורואידלי נאווסקולריזציה - CNV)

עכשיו בואו נסתכל על ה"(כורואיד)" הזה, כלומר, היווצרות כלי דם חדשים בשכבת כלי הדם. זה נקרא "(נויוסקולריזציה כורואידית - CNV)".

זה נפוץ ביותר אצל אנשים עם ניוון מקולרי הקשור לגיל (AMD). רופאים מאמינים שהסיבה לכך היא רמות מוגברות של חומר כימי בשם גורם גדילה אנדותליאלי בכלי הדם (VEGF), המיוצר על ידי הרשתית של אדם עם AMD.

כלי הדם החדשים הללו אינם תקינים. הם חלשים מאוד, כמו צינור שבור.זה יכול לגרום לדליפת נוזלים, ולפעמים אפילו דם, לתוך הרשתית. חשבו על זה כמו בלון קטן מלא במים, ושלפוחית ​​יכולה להיווצר על הרשתית.

סיבות אלו ל-(CNV)) יכולות גם לגרום להיווצרות כלי דם חדשים ברשתית המרכזית (מקולרי ניאווסקולריזציה - MNV). עם זאת, לעיתים "(MNV))" יכול להתרחש ללא כל סיבה. במקרים כאלה, זה נקרא גם "(אידיופתי)", שפירושו "מסיבה לא ידועה".

נאווסקולריזציה של הקרנית

בשלב הבא, בואו נדבר על היווצרות כלי דם חדשים בקרנית. זכרו, הקרנית היא החלק הצלול של העין. בדרך כלל, אין בה כלי דם כלל. זו הסיבה שהיא כל כך שקופה. לכן, אם נוצרים בה כלי דם חדשים, הבהירות הזו עלולה להיפגע, והיא יכולה להיראות כמו ערפל. זה יכול לגרום לראייה להיות מטושטשת.

"ניאו-וסקולריזציה של הקרנית" זו קשורה למגוון מצבי עיניים.

נאווסקולריזציה של הרשתית

ניאווסקולריזציה של הרשתית היא היווצרות של כלי דם חדשים ולא תקינים ברשתית. זכרו, הרשתית היא המקום בו נמצאים תאי חישת האור. מצב זה יכול להיגרם ממחלות ופציעות שונות. כלי דם חדשים אלה חלשים ויכולים לדמם ולדלוף נוזלים.

נאווסקולריזציה של הקשתית

נאווסקולריזציה של הקשתית היא התפתחות של כלי דם חדשים ולא תקינים בקשתית - החלק בעין שנותן לה צבע. היא נקראת גם רובאוזיס אירידיס. היא קשורה לסוג חמור של גלאוקומה הנקראת גלאוקומה נאווסקולרית. גלאוקומה היא מחלה הפוגעת בעצב הראייה ומהווה איום משמעותי על הראייה.

מהם התסמינים של מצב זה?

עכשיו בואו נראה אילו תסמינים אנו חשים ורואים כאשר כלי דם חדשים נוצרים בתוך העין. תסמינים אלה עשויים להשתנות בהתאם למקום שבו נוצרו כלי הדם החדשים.

אם נוצרים כלי דם חדשים בכורואיד ובמקולה:

• דברים שאתה רואה עשויים להיראות מעוותים ומעוותים , כמו התבוננות דרך מים או דרך מראה מעוותת.
• כשאתה מסתכל ישר קדימה, אתה עשוי לראות שטח ריק או נקודה שחורה באמצע שדה הראייה שלך.

אם נוצרים כלי דם חדשים בקרנית (וסקולריזציה של הקרנית):

ייתכן שלא יהיו לך תסמינים כלל. עם זאת, אם כן, ייתכן שתיתקל בתסמינים הבאים:

• כאב עיניים.
• אדמומיות העיניים.
• עיניים דומעות.
• רגישות לאור (פוטופוביה) - משמעות הדבר היא קושי להסתכל על דברים כמו אור שמש ואורות בהירים.
• אם אתם מרכיבים עדשות מגע, ייתכן שלא תוכלו להרכיב אותן יותר מכמה שעות.

למה זה קורה? מהן הסיבות?

אוקיי, עכשיו בואו נבחן מדוע כלי דם חדשים נוצרים בתוך העין בצורה זו, ומהם הגורמים לכך. הסיבות להיווצרויות אלו שונות במקצת בכל מקום.

גורמים להיווצרות כלי דם חדשים בכורואיד ובמקולה:

• ניוון מקולרי: זוהי הסיבה העיקרית.
• קוצר ראייה קיצוני.
• היסטופלזמוזיס עינית היא זיהום פטרייתי של העין.
• פגיעה בעין.
• פסים אנגיואידיים: אלה דומים לסדקים הנוצרים באחת משכבות הרשתית.
• דלקת הענביה: זוהי קבוצה של מחלות עיניים שעלולות לגרום לדלקת בתוך העין, אדמומיות וכאבי עיניים.

גורמים להיווצרות כלי דם חדשים בקרנית:

• מחלות מולדות: אלו הן מחלות הקיימות מלידה.
• טראומה בעיניים: לדוגמה, כוויות כימיות.
• דלקת קרטיטיס זיהומית.
• אלרגיות.
• מערכת החיסון והפרעות דלקתיות.
• שימוש ממושך בעדשות מגע עלול לגרום למחסור בחמצן ברקמות (היפוקסיה).
• דחיית שתל קרנית על ידי הגוף.

גורמים להיווצרות כלי דם חדשים ברשתית:

• רטיניטיס.
• רטינופתיה: זה כולל מצבים כגון רטינופתיה הקשורה לסוכרת, רטינופתיה חרמשית ורטינופתיה של פגים.
• זרימת דם מופחתת בכלי הדם העיקריים בצוואר (עורקי התרדמה).
• חסימת ורידי הרשתית: זוהי חסימה של כלי דם ברשתית.

גורמים להופעת כלי דם חדשים בקשתית העין:

• רטינופתיה הקשורה לסוכרת.
• חסימת וריד רשתית מרכזית.
• תסמונת איסכמית של העין: מצב הנגרם על ידי ירידה בזרימת הדם לעין.
• היפרדות רשתית: זהו מצב שבו הרשתית נפרדת מהרקמות התומכות שלה.
• דלקת הענביה.

איך מזהים את זה? מהן הבדיקות?

ובכן, אם יש לך תסמינים כאלה, איך רופא מאבחן את זה בדיוק? ישנן מספר בדיקות לכך.

• בדיקת עיניים עם מנורת סדק מורחבת:בבדיקה זו מטפטפים טיפות עיניים על העין, מגדילים את האישון ובודקים בקפידה את פנים העין בעזרת מכשיר מיוחד, כמו מיקרוסקופ.
• טומוגרפיה קוהרנטית אופטית (OCT): זוהי סריקה כמו של פנים העין. היא יכולה לצלם תמונות חתך ברורות של השכבות בתוך העין. היא יכולה לחפש דברים כמו כלי דם חדשים ודליפות נוזלים.
• אנגיוגרפיה פלואורסציין או אנגיוגרפיה ירוקה אינדוציאנין: בדיקה זו כוללת הזרקת צבע מיוחד לווריד בזרוע וצילום של כלי הדם בתוך העין. פעולה זו יכולה להראות בבירור דברים כמו חסימות ודליפות בכלי הדם.

מהם הטיפולים?

הטיפול במצב זה משתנה בהתאם לסיבה ולחלק העין הפגוע. טיפולים אלה כוללים בדרך כלל תרופות ו/או אבלציה, אשר הורסת את כלי הדם החדשים והלא תקינים.

סוגי תרופות:

חלקן הן זריקות תוך-זגוגיות הניתנות ישירות לתוך העין. אלו פועלות בעיקר על ידי שליטה בחומר כימי בשם VEGF והפחתת היווצרות כלי דם חדשים.

• `בוואציזומאב (אווסטין®)` (שימוש זה (מחוץ לתקן), כלומר אינו מיועד למחלה שלשמה הוא מאושר, אלא משום שהוא ידוע כמועיל)
• ברולוציזומאב (Beovu®)
• אפליברספט (אייליאה®)
• רניביזומאב (לוסנטיס®)
• ריפוי גנטי: זוהי שיטת טיפול חדשה שעדיין נמצאת בשלבי מחקר.
• מעכבי MMP: לדוגמה, כדור בשם דוקסיציקלין , הניתן כדי לעורר את צמיחתם של כלי דם חדשים בקרנית.

שיטות להרס רקמות לא תקינות:

• טיפול אבלציה בלייזר: זה משתמש בקרני לייזר כדי "לשרוף" ולהרוס את כלי הדם החדשים.
• טיפול פוטודינמי (PDT): זה כרוך בהזרקת תרופה רגישה לאור לתוך העין, ולאחר מכן הזרקת אור מיוחד לתוך העין כדי להרוס באופן סלקטיבי את כלי הדם הלא תקינים.
• צריבת דם: שיטה זו משתמשת בחום לטיפול בכלי דם לא תקינים.

זכרו גם: לטיפולים אלו עלולות להיות תופעות לוואי. לדוגמה, סטרואידים ותרופות נוגדות VEGF עלולות להיות בעלות תופעות לוואי המשפיעות על כל הגוף. כמו כן, כאשר הם הורסים כלי דם, רקמה בריאה עלולה להינזק לעיתים. לכן, חשוב לדון ביתרונות ובחסרונות של כל טיפול עם הרופא שלכם ולבחור את הטיפול המתאים לכם ביותר.

מה אנחנו יכולים לעשות כדי להגן על עצמנו מפני מצב זה?

למרות שלא ניתן למנוע מצב זה לחלוטין, ישנם דברים שאנחנו יכולים לעשות כדי לטפל בעיניים שלנו ולהפחית את הסיכון:

• לפני יצירת קשר עיןשטפו את הידיים היטב עם סבון.
• אם אתם מרכיבים עדשות מגע, יש להקפיד על ההוראות הנכונות לשימוש ולניקוי שלהן. אין לענוד אותן יותר זמן מהמומלץ. הסירו אותן בזמן השינה.
• שאלו את הרופא שלכם לגבי מזונות ותוספי מזון שיכולים לעזור לשמור על בריאות העיניים שלכם. עבור אנשים עם AMD, קיים סוג של תוסף בשם AREDS 2 שיכול לעזור לעצור או לשלוט בהתקדמות המחלה בשלביה המוקדמים.
• הקפידו על הרגלי אורח חיים בריאים. משמעות הדבר היא אכילת תזונה מאוזנת, פעילות גופנית סדירה והימנעות מעישון. אם יש לכם מצבים רפואיים כלשהם, כגון סוכרת או לחץ דם גבוה, שלטו בהם היטב.

מה ניתן לצפות במצב הזה?

אם היווצרות כלי דם חדשים אלה לא תטופל, ראייתך תפחת בהדרגה ובסופו של דבר תיעלם. תהיה לכך השפעה גדולה על חייך, נכון?

ישנם מספר גורמים המשפיעים על הצלחת הטיפול. אלה כוללים את מיקום קריש הדם, חומרתו, גילך והאם יש לך בעיות בריאותיות אחרות. ככל שהקריש יאובחן ויטפל מוקדם יותר, כך התוצאה תהיה טובה יותר.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם אתם מאבדים לפתע את ראייתכם, חווים כאב עיניים חמור, או תחושת צריבה בעיניים המקשה על ראיית אור, פנו מיד לרופא. כמו כן, אם אתם מבחינים בשינויים בראייתכם (למשל, ראייה מטושטשת, נקודות שחורות), או בכל תסמין אחר שאתם חושדים שעשוי להיות בעיה, פנו מיד לרופא עיניים.

חשוב גם לעבור בדיקות עיניים סדירות כפי שהומלץ על ידי רופא העיניים שלך. אם אתה נמצא בסיכון לבעיות עיניים מסוימות (למשל, סוכרת, היסטוריה משפחתית של AMD), ייתכן שתצטרך ללכת לעתים קרובות יותר.

האם "ניאווסקולריזציה" ו"אנגיוגנזה" הן שני דברים שונים?

זה נושא קצת עמוק, אבל במילים פשוטות, '(אנגיוגנזה)' הוא התהליך של כלי דם חדשים המתפצלים מכלי דם קיימים. '(וסקולוגנזה)' הוא התהליך של כלי דם חדשים המתחילים מתאים (כאילו מתחילים מאפס). ניתן להשתמש ב-'(ניאווסקולריזציה)' ליצירת כלי דם חדשים בשתי הדרכים. לכן '(ניאווסקולריזציה)' הוא מונח רחב למדי, והוא יכול לכלול את כל סוגי היווצרות כלי הדם החדשים הללו.

הדברים החשובים ביותר שעלינו לזכור מהסיפור הזה הם

אז, דיברנו הרבה על המצב הזה שנקרא "ניאווסקולריזציה של העין", שבו כלי דם חדשים נוצרים בתוך העין. אמנם זה אולי נראה קצת מפחיד, אבל אם מזהים ומטופלים בזמן הנכון, יש סיכוי גדול שניתן יהיה לטפל במצב ולשמר את הראייה.

• אם אתם חווים שינוי פתאומי בראייה, אדמומיות, כאב או קושי בראייה באור בהיר, אל תתמהמהו. פנו מיד לרופא עיניים.
• אם יש לך מחלות כמו סוכרת, היפראופיה או היסטוריה משפחתית של AMD (מחלת ריאות כרונית), בדוק את העיניים שלך באופן קבוע לפי הוראות הרופא.
• יש להשתמש בתרופה שרשם הרופא בדיוק, לפעול לפי הוראותיו ואל תפסיק את הטיפול באמצע.
• הימנעו לחלוטין מעישון. עישון מזיק מאוד לבריאות העיניים, במיוחד למצבים כמו AMD ומחלת עיניים סוכרתית.
• תזונה בריאה ופעילות גופנית סדירה טובים לא רק לעיניים, אלא גם לכל הגוף. כללו בתזונה שלכם ירקות ירוקים, פירות ודגים עשירים באומגה 3.

זכרו, עיניכם יקרות מאוד. הן המשאב היקר ביותר שיש לנו כדי לראות את העולם. לכן, באחריותכם לטפל בהן היטב. אם תהיו מודעים מראש ותנקטו בצעדים הדרושים, תוכלו להימנע מבעיות רבות.

` ניאווסקולריזציה של העין, מחלות עיניים, ראייה, רשתית, רפואת עיניים, טיפול בעיניים