האם יש לך גידול בלב? (גידול לבבי) אל תדאג, בואו נדבר על זה!

כולנו חושבים הרבה על הלב שלנו, נכון? זה נורמלי להרגיש קצת מפוחדים כשאנחנו שומעים על בעיית לב. לפעמים, גושים קטנים, או גידולים, יכולים להתפתח בלב. אלה מה שאנו מכנים רפואית "גידולי לב". חלקם עשויים לא להיות מסוכנים, בעוד שאחרים עשויים להיות קצת חמורים. לכן, חשוב מאוד להיות מודעים לכך.

מהם סוגי גידולי הלב הללו?

במילים פשוטות, ניתן לחלק גידולים הנוצרים בלב לשני סוגים עיקריים: גידולים שמתחילים בלב עצמו וגידולים שנוצרים במקומות אחרים ומתפשטים ללב.

גידולי לב ראשוניים

אלו הם סוגי הגידולים שמתחילים בתוך הלב. רובם, כ-75% עד 95%, אינם סרטניים , כלומר, גידולים לא מזיקים. עם זאת, אם הם מפריעים לתפקוד הלב, או אם הם לא מטופלים, הם עלולים לעיתים לגרום לסיכונים כמו שבץ מוחי. לכן, אין להתייחס לזה בקלות ראש.

לעיתים, גידולים ראשוניים אלה יכולים להפוך לסרטניים , כלומר הם יכולים להפוך לממאירים.

גידולים ראשוניים שאינם סרטניים המתפתחים אצל מבוגרים

• מיקסומה: זהו הסוג הנפוץ ביותר של גידול לב שאינו סרטני בקרב מבוגרים. הוא מהווה כ-50% מכלל גידולי הלב הראשוניים. הם בדרך כלל מתפתחים בעליית הלב השמאלית. יש להסירם בניתוח כדי למנוע סיבוכים חמורים כמו תסחיף (חסימת קריש דם בווריד).
• פיברואלסטומה פפילרית: זהו הסוג השני בשכיחותו של גידול לב לא סרטני. למרות שהוא יכול להתפתח בכל גיל, הוא שכיח ביותר בקרב אנשים מעל גיל 60. כ-80% מהגידולים הללו מתפתחים במסתמי הלב, במיוחד במסתם אבי העורקים או במסתם המיטרלי. גם אם אין לך תסמינים, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על ניתוח כדי להפחית את הסיכון לתסחיף.
• ליפומה: זהו גידול המורכב מתאי שומן. הוא יכול להופיע אצל אנשים בכל הגילאים. גידול זה יכול לפעמים להיות קטן, אך לפעמים הוא יכול להיות גדול מאוד. ליפומות מתפתחות בדרך כלל בחדר השמאלי, בעלייה הימנית או בדופן שבין העלייה (מחיצה פרוזדורית).
• המנגיומה: אלו גידולים המורכבים מכלי דם. דווח כי הם מופיעים אצל אנשים מינקות ועד גיל 65 בערך. בדרך כלל הם אינם גורמים לתסמינים. לכן, הם מתגלים כאשר נעשות בדיקות לבעיות אחרות. המנגיומה נראית לעיתים קרובות יחד עם גידולים אחרים במערכת העיכול או על העור.

גידולים ראשוניים שאינם סרטניים המתפתחים אצל תינוקות וילדים צעירים

• רבדומיומה לבבית:זהו הסוג הנפוץ ביותר של גידול לב הנצפה אצל תינוקות וילדים צעירים. רבדומיומות נוצרות בצברים ובדרך כלל נעלמות מעצמן ללא טיפול.
• טרטומה: גידול זה מתפתח בדרך כלל בקרום הלב, השק הדק המקיף את לב ילדכם. הוא יכול להתפתח גם במקום בו מתחילים כלי הדם הגדולים שמתחברים ללב.
• פיברומה: בניגוד לרבדומיומה, פיברומה מתפתחת כגידול יחיד. היא בדרך כלל מתפתחת בתוך שריר החדרים של הלב של הילד. מכיוון שהיא עלולה לגרום לבעיות לב חמורות, הילד כנראה יזדקק לניתוח להסרת הגידול.
• המרטומה: מצב זה נקרא גם קרדיומיופתיה היסטיוציטואידית או המרטומה של תאי פורקינג'. מצב זה יכול להשפיע על קצב הלב של ילדכם.

סוגי גידולי לב ראשוניים סרטניים (ממאירים)

כ-5% עד 25% מכלל גידולי הלב הראשוניים הם סרטניים. הסוג הנפוץ ביותר הוא סרקומה.

• סרקומה: סוג זה של סרקומה משפיע על בין 50% ל-75% מהאנשים עם סרטן לב. ישנם תת-סוגים רבים של סרקומה. שניים מהעיקריים שבהם הם:
• אנגיוסרקומה: זהו תת-הסוג הנפוץ ביותר בקרב מבוגרים. אנגיוסרקומה מתפתחת לרוב בפרוזדור הימני או בקרום הלב.
• רבדומיוסרקומה: זהו תת-הסוג הנפוץ ביותר אצל תינוקות וילדים צעירים. עם זאת, הוא יכול להופיע גם אצל מבוגרים. רבדומיוסרקומות נוצרות לעיתים קרובות בצברים ויכולות להתפתח בכל חדר בלב.

ישנם גם סוגים פחות נפוצים של גידולי לב ראשוניים סרטניים:

• היסטיוציטומה סיבית ממאירה: גידול זה מתפתח לעיתים קרובות באטריום השמאלי ויכול לחסום את המסתם המיטרלי שלך, ולחסום את זרימת הדם בין חדרי הלב.
• לימפומה: לימפומה (סרטן של תאי הדם הלבנים) מתפתחת בדרך כלל בבלוטות הלימפה, בטחול או במח העצם. לעיתים רחוקות, היא מתפתחת בלב. זה קורה לעיתים קרובות אצל אנשים עם איידס.

גידולים ראשוניים, אשר עשויים להיות סרטניים או לא

חלק מהגידולים שמתחילים בלב עשויים להיות סרטניים או לא.

• מזותליומה: גידול זה נחשב לסרטני אם הוא נוצר בקרום הלב. עם זאת, לעיתים רחוקות, הוא יכול להתחיל בצומת העל-חדרי, שהוא חלק ממערכת החשמל של הלב. במקרה כזה, הוא אינו סרטני.
• פאראגנגליומה: גידול זה מתפתח בדרך כלל בבסיס הלב.

גידולי לב גרורתיים

אלו הם גידולים שנוצרים כאשר סרטן מתחיל במקום אחר בגוף (לדוגמה, הריאות או העור) ומתפשט ללב. אלו תמיד גידולים סרטניים (ממאירים) , כלומר הם מתפתחים מסרטן שכבר קיים בגוף.

ישנם מספר סוגים של סרטן שיכולים להתפשט ללב:

• מלנומה (סרטן עור)
• סרטן ריאות
• סרטן השד
• לימפומה
• סרטן הכליה
• סרטן הוושט

היכן בלב מתפתחים גידולים אלה?

גידולי לב יכולים להתפתח בחלקים שונים של הלב. גידולים ראשוניים וגידולים גרורתיים יכולים להתפתח במקומות הבאים:

• אנדוקרדיום: הרקמה המצפה את פנים חדרי הלב.
• שריר הלב: זהו שריר הלב שלך.
• מסתמי הלב: אלו הם החלקים דמויי ה"שער" השולטים בזרימת הדם דרך הלב.
• קרום הלב: זהו השק הדק המקיף את הלב.

מי חולה בגידולי לב אלה הכי הרבה?

גידולי לב, בהתאם לסוג, יכולים להתפתח בכל אדם ובכל גיל. סוגים מסוימים (כגון טרטומות) מתפתחים בזמן שהעובר עדיין ברחם. סוגים אחרים מתפתחים במהלך הילדות או בזמנים שונים בחיי הבגרות.

קחו בחשבון זאת: מיקסומות שכיחות פי שניים עד ארבעה אצל נשים מאשר אצל גברים.

סרקומות הן סוג של סרטן הנפוץ ביותר בקרב מבוגרים בגיל העמידה. הגיל הממוצע לאבחון הוא כ-44 שנים.

כמה נפוצים גידולי לב?

גידולי לב ראשוניים (גם לא סרטניים וגם סרטניים) משפיעים על כ-1 מתוך 2,000 איש. עם זאת, גידולים לא סרטניים שכיחים הרבה יותר מגידולים סרטניים.

עם זאת, גידולי לב שמתפשטים ללב ממקומות אחרים (גרורתיים) שכיחים יותר. לדוגמה:

• כ-10% מהאנשים עם סרטן ריאות.
• כ-10% מהאנשים עם סרטן השד.
• בין 50% ל-65% מהאנשים עם מלנומה.

כיצד משפיעים גידולי לב על הגוף שלך?

גידולי לב יכולים להשפיע על גופך בדרכים רבות. גידולי לב סרטניים (ממאירים) יכולים להתפשט לחלקים אחרים בגוף, כגון הריאות. גידולי לב לא סרטניים (שפירים) אינם מתפשטים, אך הם יכולים לגרום לבעיות בלב ובכלי הדם. בעיות כאלה כוללות:

• הפרעות בקצב הלב (הפרעות קצב)
• קרישי דם ותרומבואמבוליזם
• בעיות בזרימת הדם בתוך הלב
• הֶתקֵף לֵב
• אִי סְפִיקַת הַלֵב
• קולות לב חריגים (אוושות לב)
• לחץ דם נמוך (היפוטנסיה)
• תפליט פריקרדיאלי
• דלקת של השק סביב הלב (דלקת קרום הלב)
• נזק לשסתומים

האופן שבו גידול משפיע על הלב תלוי בסוג הגידול ובמיקומו בלב. לדוגמה, גידולים שמתחילים במסתמי הלב יכולים לחסום את זרימת הדם ללב או לגרום לקרישי דם. גידולים שגדלים בשריר הלב יכולים לגרום לאי ספיקת לב או לקצב לב לא סדיר (הפרעות קצב).

אם אובחנת אצלך גידול בלב, הרופא שלך יגיד לך היכן הוא נמצא וכיצד הוא עשוי להשפיע על הלב שלך.

מהם התסמינים של גידולי לב?

תסמינים של גידולי לב משתנים מאוד. הם תלויים בסוג הגידול ובמיקום שלו בלב. לחלק מהאנשים אין תסמינים כלל, או תסמינים קלים מאוד. לאחרים עשויים להיות תסמינים המצביעים על בעיית לב מסכנת חיים.

תסמינים רבים של גידולי לב הם מה שרופאים מכנים "לא ספציפיים". משמעות הדבר היא שתסמינים אלה יכולים להיגרם על ידי בעיות בריאותיות רבות אחרות, לא רק גידולי לב. לכן, גם אם יש לכם תסמינים אלה, זה לא תמיד אומר שיש לכם גידול בלב. לכן חשוב לספר לרופא שלכם על התסמינים שלכם כדי שיוכלו למצוא את הסיבה.

בדרך כלל, תסמינים אצל אנשים עם גידולי לב סרטניים מתחילים פתאום ומחמירים במהירות. תסמינים בגידולי לב לא סרטניים עשויים להתפתח לאט יותר.

סימנים ותסמינים נפוצים של גידולי לב הם:

• אי נוחות בחזה, כאב
• סחרחורת והתעלפות
• עייפות, תשישות
• חום וצמרמורות
• דפיקות לב
• כאבי מפרקים
• תֵאָבוֹן
• הזעות לילה
• נקודות אדומות קטנות על העור (פטכיות)
• קושי בנשימה
• נפיחות ברגליים
• ירידה במשקל ללא סיבה אחרת

מדוע נוצרים גידולי לב אלה?

לא תמיד ברור מדוע מתפתחים גידולי לב ראשוניים. תסמונות גנטיות מסוימות (כגון תסמכת קרני) עלולות לגרום להתפתחות של גידולי לב ראשוניים שאינם סרטניים.

גידולי לב גרורתיים מתרחשים כאשר הסרטן מתפשט ללב מחלק אחד של הגוף (כמו הריאות או העור).

איך מגלים אם יש גידולים בלב?

גידולי לב מאובחנים באמצעות בדיקות הדמיה. הרופא שלך עשוי לחשוד שיש לך גידול בלב ולהזמין מספר בדיקות כדי לאתר אותו. לחלופין, הוא עשוי למצוא גידול באופן בלתי צפוי בזמן ביצוע בדיקות מסיבות אחרות.

אם למישהו יש סרטן במקום אחר בגוף והוא מפתח לפתע בעיות לב, הרופא עשוי לחשוד בגידול בלב. לכן, ייתכן שיבוצעו בדיקות הדמיה כדי לראות אם הסרטן התפשט ללב.

גידולי לב ראשוניים קשים לעיתים קרובות לאבחון משום שתסמיניהם דומים לאלה של מחלות אחרות. רופאים עשויים לחשוד בגידול אצל אנשים הסובלים מתסמינים של אי ספיקת לב ללא סיבה ברורה. אך בדרך כלל, רופאים מאבחנים גידולי לב ראשוניים באמצעות בדיקות שהם מזמינים לבדוק מחלות אחרות. אלה נקראים ממצאים מקריים.

גידולי לב רבים סובלים מסימנים ותסמינים לא ספציפיים, כלומר הם יכולים להצביע על בעיות רבות ושונות. אך לגידולי לב יש סימן אחד ייחודי. כאשר הרופא מקשיב ללב שלך באמצעות סטטוסקופ, ייתכן שתשמע צליל "פלופ גידול" ייחודי. צליל זה מתרחש כאשר הגידול חוסם פיזית את המסתם המיטרלי. זה דומה לצליל שאתה שומע אם יש לך היצרות של המסתם המיטרלי.

לכן, אם הרופא שלך שומע את הצליל הזה, הוא עשוי לחשוד שיש לך גידול בלב, במיוחד אם אין לך גורמי סיכון להיצרות המסתם המיטרלי.

אילו בדיקות נעשות?

בדיקות הדמיה חיוניות לאבחון, טיפול ומעקב אחר גידולי לב. הרופא שלך עשוי להזמין אחת או יותר מהבדיקות הבאות כדי להגיע לאבחון:

• אקו לב טרנס-תורקי: סוג זה של אקו מסייע בזיהוי גידולים בתאי הלב התחתונים (חדרים).
• אקו לב טרנס-ושט: סוג זה של אקו מסייע בזיהוי גידולים בתאי הלב העליונים (אטריה).
• MRI לבבי: בדיקה זו מסייעת בזיהוי פרטים על הגידול, כגון האם הוא סרטני.
• סריקות CT לבביות עם חומר ניגוד: בדיקה זו שימושית לאנשים שיש להם מכשירים מושתלים ואינם יכולים לעבור MRI. היא שימושית גם לבדיקת בית החזה כולו (כולל הריאות וכלי הדם) והעורקים הכליליים של הלב.
• סריקת PET: בדיקה זו משמשת לעיתים כדי לבדוק אם סרטן במקום אחר בגוף התפשט ללב.

מהם הטיפולים לגידולי לב?

אפשרויות הטיפול בגידולי לב משתנות בהתאם לסוג הגידול.

• גידולי לב ראשוניים לא סרטניים: אם גידולים אלה קטנים, ניתן להסירם בניתוח בהצלחה רבה. ייתכן שלא ניתן יהיה להסיר גידולים גדולים. אם הגידול מפריע לתפקוד הלב, הרופא שלך או רופא ילדך עשויים להמליץ ​​על ניתוח. ילדים שעוברים ניתוח להסרת פיברומה עשויים גם להזדקק לניתוח שחזור כדי לתקן את הנזק ללב.
• גידולי לב ראשוניים סרטניים:גידולים אלה עלולים לא להיות מוסרים ולעתים קרובות הם קטלניים. כימותרפיה או הקרנות עשויות לשמש להאטת גדילת הסרטן. הרופא שלך עשוי גם לרשום תרופות לשליטה בסיבוכים.
• גידולי לב גרורתיים: הטיפול תלוי במקום בו החל הסרטן. הוא עשוי לכלול כימותרפיה או הסרה כירורגית של הגידול. הרופא שלך עשוי להכניס צינורות לחזה כדי לנקז נוזלים עודפים מהגידול. הוא עשוי גם להזריק תרופות ללב שלך כדי להאט את צמיחת הגידול או לפעול נגד הצטברות נוזלים.

מהו שיעור ההחלמה של אנשים עם גידולי לב?

סיכויי ההישרדות שלך תלויים בסוג הגידול שיש לך ובמועד הגילוי המוקדם. באופן כללי, אבחון מוקדם מוביל לתוצאות טובות יותר. עם זאת, חלק מהגידולים הסרטניים מתפשטים במהירות וייתכן שקשה או בלתי אפשרי לרפא אותם. מחקרים מראים כי:

• בדרך כלל ניתן להסיר מיקסומות בהצלחה באמצעות ניתוח.
• גידולי לב סרטניים ראשוניים הם לעיתים קרובות קטלניים. גידולים אלה יכולים להתפשט במהירות או לחזור לאחר טיפול. סיכויי ההישרדות תלויים בגודל הגידול, עד כמה הוא התפשט, ובכמה מוקדם מתגלה הסרטן.
• גידולי לב גרורתיים הם בדרך כלל קטלניים. מכיוון שהסרטן מתפשט במהירות, לאנשים עם גידולים אלה יש סיכוי קלוש לריפוי לטווח ארוך.

כמה זמן אפשר לחיות עם גידול בלב?

הרופא שלך ידבר איתך על הפרוגנוזה האישית שלך. באופן כללי, לאנשים עם גידולי לב שאינם סרטניים יש פרוגנוזה טובה יותר מאשר לאנשים עם גידולים סרטניים.

גידולי לב ראשוניים סרטניים מקצרים את תוחלת החיים. בסך הכל:

• כ-50% מהאנשים שורדים שנה לאחר האבחון.
• כ-24% מהאנשים שורדים במשך שלוש שנים.
• כ-19% מהאנשים שורדים חמש שנים.

תוחלת החיים תלויה גם בסוג סרטן הלב.

• סרקומה: אנשים עם סרקומה חיים בממוצע תשעה עד שבעה עשר חודשים לאחר האבחון.
• לימפומה: אנשים עם לימפומה חיים בממוצע שבעה חודשים. עם טיפול, הם יכולים לחיות עד חמש שנים. ללא טיפול, הם חיים רק חודש אחד.
• פאראגנגליומה סרטנית: מצב זה ניתן לטיפול לעיתים קרובות. כ-84% מהאנשים שורדים 10 שנים לאחר ניתוח מוצלח. אך יש סיכוי של כ-50% שהסרטן יחזור. תזדקקו לבדיקות הדמיה תקופתיות כדי לבדוק הישנות.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם אובחנתם עם גידול בלב, חשוב מאוד לפעול בדיוק לפי הוראות הרופא.הרופא שלך יגיד לך באיזו תדירות אתה צריך לראות את הרופא ומה תוכנית הטיפול שלך. הוא עשוי גם להמליץ ​​על בדיקות גנטיות עבורך ועבור משפחתך.

אם עברת ניתוח להסרת גידול, תצטרך לבקר את הרופא שלך באופן קבוע ולבצע בדיקות הדמיה. בדיקות אלו יכולות לעזור לרופא שלך לראות אם הגידול חזר. הוא יכול גם לבדוק את תפקוד הלב שלך ולטפל בכל בעיה שעלולה להתעורר.

אם ילדכם אובחן עם גידול בלב, הרופא יסביר לו מה לעשות הלאה. ייתכן שילדכם יזדקק לטיפול מיידי.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא?

שוחח עם הרופא שלך על האבחנה, תוכנית הטיפול והפרוגנוזה. ייתכן שתרצה לשאול שאלות כמו:

• איזה סוג של גידול יש לי? האם זה סרטן?
• כיצד פרי זה יכול להשפיע על הלב שלי?
• מהי הדרך הטובה ביותר לטפל בגידול הזה?
• תוך כמה זמן אני צריך טיפול?
• איך ההחלמה שלי לאחר הטיפול?
• באיזו תדירות עליי לחזור לבדיקות או בדיקות נוספות?

אם לילדכם יש גידול בלב, פנו לרופא:

• איזה סוג של גידול יש לילד שלי? האם זה סרטן?
• כיצד פרי זה יכול להשפיע על לב ילדי ובריאותו הכללית?
• האם ילדי יצטרך ניתוח? אם כן, תוך כמה זמן?
• איך ההחלמה של הילד שלי?
• מה אני יכול לעשות בבית כדי לטפל בילד שלי?
• אילו תסמינים עליי לשים לב אליהם?
• מה עליי לעשות אם אני רואה תסמינים אלה?

לבסוף, דברים שכדאי לזכור

גידולי לב יכולים להשפיע על גופך ועל חייך בדרכים רבות. ברוב המקרים, ניתן להסיר בהצלחה גידולים לא סרטניים באמצעות ניתוח. עם זאת, חלק מהגידולים, כולל גידולים סרטניים, יכולים להיות קשים יותר לטיפול.

הדבר החשוב ביותר הוא לפנות לייעוץ רפואי בהקדם האפשרי אם יש לכם תסמינים כלשהם. ככל שהמחלה מאובחנת מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי שהטיפול יצליח.

שוחח עם הרופא שלך על האבחנה הספציפית שלך וכיצד היא תשפיע עליך. אל תדאג, הרופאים שם כדי לעזור לך.

גידול לב, גידול בלב, מיקסומה, סרקומה , תסמיני מחלות לב, בדיקות לב, ניתוח לב