האם לפעמים אתם מרגישים כבדים, עצובים או אפילו אדישים? אולי הרופא שלכם רשם לכם תרופה בשם נורטריפטילין. אז בואו נדבר על התרופה הזו ביתר פירוט היום? באופן ספציפי, מה היא עושה, איך להשתמש בה ולמה לשים לב.
איזה סוג של תרופה היא נורטריפטילין?
במילים פשוטות, נורטריפטילין היא תרופה המשמשת לטיפול בדיכאון. סרוטונין ונוראפינפרין הם שני כימיקלים במוח שעוזרים לך להרגיש מאושר ובמצב רוח טוב. תרופה זו פועלת על ידי העלאת רמות הכימיקלים הללו במוח. זה יכול לעזור לשפר את מצב הרוח שלך. היא שייכת לסוג של תרופות הנקראות תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות (TCAs) . רופאים משתמשים לעיתים בתרופה זו גם למצבים אחרים. לכן, אם יש לך שאלות, עדיף לשאול את הרופא או הרוקח שלך.
חלק מהשמות הזמינים בשוק לכך הם אוונטיל ופמלור, אך ייתכנו שמות נוספים.
מהם הדברים שעליי לומר לרופא לפני שאני מתחיל/ה את התרופה הזו?
זה מאוד חשוב. לפני שאתם מתחילים ליטול נורטריפטילין, יש כמה דברים שכדאי לכם לספר לרופא שלכם. כי רק אז הוא יוכל להחליט בדיוק אם תרופה זו מתאימה לכם או לא, וכיצד לתת אותה. בדקו אם הדברים הבאים רלוונטיים לכם:
- אם יש לך מחלת נפש כמו הפרעה דו קוטבית .
- אם יש לך מחלת לב הנקראת תסמונת ברוגדה .
- אם יש לך קושי במתן שתן.
- אם יש לך את מחלת העיניים גלאוקומה .
- אם יש לך מחלת לב אחרת.
- אם אתה אלכוהוליסט .
- אם יש לך מחלת כבד .
- אם יש לך מחלת נפש כמו סכיזופרניה .
- אם היו לך התקפים או מצבים כמו אפילפסיה.
- אם היו לך מחשבות, תוכניות או ניסיונות אובדניים , או אם מישהו במשפחתך עשה זאת.
- אם יש לך מחלת בלוטת התריס .
- ייתכן שאתה אלרגי לנורטריפטילין, לתרופות נוגדות דיכאון טריציקליות אחרות, לתרופות אחרות, למזונות, לצבעים או לחומרים משמרים.אם יש לך תגובה אלרגית.
- אם את בהריון או מנסה להיכנס להריון .
- אם את אם מניקה .
אם יש משהו כזה, האם לא עדיף לספר לרופא בלי להסתיר את זה בכלל?
איך בדיוק אני משתמש בתרופה הזו?
תרופה זו מיועדת לך. עליך ליטול אותה בדיוק כפי שנקבע על ידי הרופא. אם מדובר בנוזל, השתמש בכפית מדידה או כוס מדידה מיוחדות כדי למדוד אותה. אין להשתמש בכפיות או בכפות מדידה בבית, מכיוון שהן אינן מדויקות. אם אין לך מכשיר מדידה, בקש אחד מבית המרקחת. קח את התרופה בזמן, בכמות ובמרווחי הזמן שנקבעו על ידי הרופא. לעולם אל תיקח יותר מהכמות שהרופא שלך מורה לך ליטול, ואל תיקח אותה לעתים קרובות יותר.
דבר חשוב נוסף הוא שאסור להפסיק ליטול תרופה זו בפתאומיות ללא עצה מרופא. אם תעשה זאת, אתה עלול לחוות תופעות לוואי חמורות או שמצבך עלול להחמיר.
כאשר תקבלו תרופה זו מבית המרקחת, תקבלו עלון הוראות מיוחד (MedGuide) . תקבלו אותו עם כל מרשם, וגם עם קבלת מילוי חוזר. חשוב תמיד לקרוא אותו בעיון.
אם תרופה זו ניתנת לילדים, יש לנקוט משנה זהירות על ידי שיחה עם הרופא בנושא.
והכי חשוב: תרופה זו מיועדת לך בלבד. אל תשתף אותה עם אף אחד אחר מכל סיבה שהיא.
מה לעשות אם לוקחים יותר מדי תרופות?
אם אתה חושב שלקחת יותר מדי מתרופה זו, או אם מישהו אחר נטל יותר מדי בטעות, התקשר מיד למרכז לבקרת רעלים או לחדר המיון הקרוב ביותר. זהו מצב חירום.
מה עושים אם מפספסים את התור לתרופות?
אם שכחת מנה, קח אותה ברגע שאתה זוכר. עם זאת, אם כמעט הגיע הזמן למנה הבאה שלך, דלג על המנה שנשכחה וקח את המנה הבאה בזמן שנקבע. לעולם אל תיקח מנה כפולה או מנה נוספת. פעולה זו עלולה לגרום לבעיות.
אילו תרופות נוספות עשויות להגיב עם תרופה זו?
גם זה משהו שצריך להיזהר לגביו מאוד. נורטריפטילין יכול לגרום לבעיות אם נלקח עם תרופות מסוימות אחרות. כלומר, יכולות להתרחש אינטראקציות. לכן, עליך לספר לרופא שלך על כל התרופות שאתה נוטל, כולל צמחי מרפא, ויטמינים ותוספי תזונה, כמו גם אם אתה מעשן, שותה אלכוהול או משתמש בסמים לא חוקיים.
אין ליטול נורטריפטילין עם תרופות אלה:
אם את/ה נוטל/ת אחת מהתרופות הבאות, לא מומלץ ליטול נורטריפטילין. שוחח/י על כך עם הרופא/ה שלך.
- ציסאפריד
- דרונדרון
- לינזוליד
- תרופות MAOI (MAOIs) - דוגמאות כוללות Carbex, Eldepryl, Marplan, Nardil ו-Parnate
- מתילן כחול - כאשר ניתן כזריקה תוך ורידית
- פימוזיד
- תיורידאזין
אינטראקציות עשויות להתרחש גם עם תרופות אלו:
ישנן תרופות נוספות שעלולות לגרום לבעיות בעת נטילתן יחד עם נורטריפטילין. לכן, אם אתם נוטלים אחת מהתרופות הללו, יש לדווח לרופא.
- כּוֹהֶל
- סוגי אנטי-היסטמינים לאלרגיות, שיעול והצטננות
- אטרופין
- תרופות מסוימות לבעיות בשלפוחית השתן - דוגמאות: אוקסיבוטינין, טולטרודין
- תרופות נוספות לטיפול בדיכאון - דוגמאות: אמיטריפטילין, פלואוקסטין, סרטרלין
- תרופות מסוימות למחלת פרקינסון - דוגמאות: בנזטרופין, טריהקסיפנידיל
- תרופות מסוימות המשמשות למחלות קיבה - דוגמאות: דיציקלומין, היוסציאמין
- תרופות מסוימות למחלת נסיעה - לדוגמה: סקופולמין
- כלורפרופמיד
- צימטידין
- איפרטרופיום
- תרופות אחרות הגורמות לקצב לב לא תקין (מאריכות את מרווח QT) - לדוגמה: דופטיליד
- תרופות אחרות שעלולות לגרום למצב הנקרא תסמונת סרוטונין - דוגמאות: צמח סנט ג'ון, פנטניל, ליתיום, טרמדול, טריפטופן, בוספירון, וכמה תרופות נגד מיגרנה (למשל סומטריפטן או ריזטריפטן)
- כינידין
- רסרפין
- תרופות לבלוטת התריס
רשימה זו אינה כוללת את כל האינטראקציות, לכן עדיף לספר לרופא על כל תרופה, תוסף תזונה או צמח מרפא שאתם נוטלים.
אילו אמצעי זהירות מיוחדים יש לנקוט בעת שימוש בתרופה זו?
בזמן שאתה נוטל תרופה זו, אתה ומשפחתך צריכים להיזהר לגבי כמה דברים.
- שימו לב לתסמינים: אם תסמיני הדיכאון שלכם לא משתפרים או נראים כאילו הם מחמירים, יש לפנות לרופא מיד. ייתכן שיחלפו מספר שבועות עד שהתרופה משפיעה במלואה. לכן, חשוב מאוד להמשיך ליטול את התרופה כפי שהרופא מורה לכם.
- מחשבות אובדניות:זהו עניין רציני מאוד. אם לך או לבני משפחתך יש מחשבות אובדניות חדשות או מחמירות, עליך לדווח לרופא מיד. כמו כן, שימו לב לכל שינוי פתאומי במצב הרוח שלכם. לדוגמה, דאגה מוגזמת, תסיסה, עצבנות, עוינות, אימפולסיביות, חוסר שקט, התרגשות והיפראקטיביות מוגזמות, או קשיי שינה. אם דברים אלה קורים, במיוחד כשאתה מתחיל ליטול את התרופה או לאחר שינוי המינון, פנה מיד לרופא.
- נמנום וסחרחורת: ייתכן שתחושו נמנום או סחרחורת בזמן נטילת תרופה זו. לכן, אל תנהגו, תפעילו מכונות או תעשו כל דבר אחר הדורש ערנות מנטלית עד שתדעו בדיוק כיצד תרופה זו משפיעה עליכם. במיוחד אם אתם מבוגרים, אל תעמדו או תישבו בפתאומיות. פעולה זו תפחית את הסיכוי לסחרחורת ולנפילה.
- אלכוהול: אלכוהול עלול להפריע ליעילות התרופה. לכן, יש להימנע משתיית אלכוהול בזמן נטילת התרופה.
- תרופות לשיעול והצטננות: אם יש לך שיעול, הצטננות או אלרגיות, אין ליטול תרופות ללא מרשם רופא מבלי להתייעץ תחילה עם רופא. הסיבה לכך היא שחלק מהתרופות עלולות להגביר את תופעות הלוואי בשילוב עם נורטריפטילין.
- יובש בפה: יובש בפה הוא תופעת לוואי אפשרית של תרופה זו. ניתן להתמודד עם זה על ידי לעיסת מסטיק ללא סוכר, מציצת סוכריות קשות ללא סוכר ושתיית הרבה מים. עם זאת, אם בעיה זו נמשכת או חמורה, יש לפנות לרופא.
- יובש בעיניים וטשטוש ראייה: תרופה זו עלולה לגרום ליובש בעיניים וטשטוש ראייה. אם אתה מרכיב עדשות מגע, אתה עלול לחוות אי נוחות מסוימת. טיפות עיניים לשימון עשויות לעזור. אם בעיה זו נמשכת או חמורה, פנה לרופא עיניים.
- עצירות: תרופה זו עלולה לגרום לעצירות. יש לנסות לעשות יציאות לפחות פעם ביומיים-שלושה. אם אין יציאות לאחר שלושה ימים, יש לפנות לרופא.
- רגישות לשמש: תרופה זו עלולה לגרום לעור להיות רגיש מעט לאור שמש. לכן, הימנעו מאור שמש ככל האפשר. אם אתם חייבים לצאת החוצה, לבשו בגדים המכסים את עורכם, והרכיבו משקפי שמש וקרם הגנה. לעולם אל תשתמשו במנורות שמש או במיטות/תאי שיזוף.
מהן תופעות הלוואי האפשריות של תרופה זו?
כמו כל תרופה, נורטריפטילין עלול לגרום לתופעות לוואי מסוימות. חלקן חמורות ויש לדווח עליהן לרופא מיד. חלקן בדרך כלל אינן חמורות, אך אם הן נמשכות או הופכות למטרידות, עליך לדווח לרופא.
תופעות לוואי שעליך לדווח לרופא מיד:
אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו, פנו מיד לרופא או לבית חולים.
- תגובות אלרגיות: פריחה בעור, גירוד, כוורות, נפיחות בפנים, בשפתיים, בלשון או בגרון.
- שינויים בקצב הלב: דופק לב מהיר או לא סדיר, סחרחורת, עילפון, כאבים בחזה, קשיי נשימה.
- תסמינים של תסמונת סרוטונין עשויים לכלול: עצבנות, בלבול, דופק מהיר או לא סדיר, נוקשות שרירים, עוויתות שרירים, הזעה מוגזמת, חום גבוה, התקפים, צמרמורות, הקאות ושלשולים.
- התקפים.
- כאב עיניים פתאומי או שינויים בראייה: לדוגמה, ראייה מטושטשת, הילות סביב אורות או אובדן ראייה.
- מחשבות על התאבדות או פגיעה עצמית, החמרה במצב הרוח, הגברת דיכאון.
- קושי במתן שתן.
תופעות לוואי שבדרך כלל אינן דורשות טיפול רפואי (אך יש לדווח עליהן לרופא אם הן נמשכות או מטרידות):
אלה בדרך כלל חולפים תוך מספר ימים, אך אם הם נמשכים או מטרידים אותך מאוד, ספר לרופא.
- שינוי בדחף המיני או בביצועים.
- עֲצִירוּת.
- סְחַרחוֹרֶת.
- נוּמָה.
- יובש בפה.
- רעידות או טלטולים.
ייתכן שרשימה זו לא תכלול את כל תופעות הלוואי. אם אתה מבחין במשהו חריג, פנה לרופא שלך. אתה יכול גם לדווח על תופעות לוואי אלה ל-FDA בטלפון 1-800-FDA-1088.
כיצד מאחסנים תרופה זו כראוי?
גם זה חשוב מאוד. אם התרופה לא מאוחסנת כראוי, יעילותה עלולה ללכת לאיבוד.
- יש להרחיק מהישג ידם של ילדים. זה מאוד חשוב. אם ילדים משיגים את אלה ושותים אותם, הם עלולים לגרום לבעיות גדולות.
- יש לאחסן בטמפרטורת החדר (בין 15 ל-30 מעלות צלזיוס, בין 59 ל-86 מעלות פרנהייט).
- שמור את בקבוק התרופה או שקית התרופה סגורים היטב.
- יש להגן מפני אור. כלומר, אין להניח אותו באור שמש ישיר או במקומות בהירים.
- אין להשתמש בתרופות שפג תוקפן. אם יש לכם תרופות שפג תוקפן, יש להשליך אותן כראוי.
זכור, עלון זה הוא רק סיכום. ייתכן שהוא לא יכיל את כל המידע. אם יש לך שאלות נוספות לגבי תרופה זו, פנה לרופא, לרוקח או לרופא.
לבסוף, כמה דברים שכדאי לזכור
נורטריפטילין היא תרופה חשובה למצבים כמו דיכאון. עם זאת, יש להשתמש בה בזהירות.
- יש לפעול בדיוק לפי הוראות הרופא. יש ליטול את התרופה בכמות שנקבעה, בזמן שנקבע, וכפי שנקבע.
- ספר לרופא שלך על כל התרופות והתוספים האחרים שאתה נוטל, מכיוון שעלולות להתרחש אינטראקציות.
- שימו לב לתופעות לוואי. אם אתם מבחינים במשהו חריג, יש לפנות לרופא מיד.
- אין להפסיק ליטול את התרופה בפתאומיות. פעולה זו ללא עצה מרופא עלולה לגרום לבעיות.
- אם יש לך שאלות, חששות או ספקות, דבר עם הרופא שלך. אל תשמור דבר לעצמך.
מאחלת לך החלמה מהירה!
👩🏽⚕️ שאלות נוספות (שאלות נפוצות)
💬 למה משמשת נורטריפטילין (נורטריפטילין / פמלור) כגלולה?
גלולה זו פותחה במקור עבור אנשים הסובלים מדיכאון וחרדה קשים (תרופה מסוג TCA). עם זאת, כיום, רוב הרופאים משתמשים בה לטיפול ב'כאב נוירופתי' חמור (למשל נוירופתיה סוכרתית) הנגרם מנזק/דחיסה עצבית, ולמניעת כאבי ראש תכופים של מיגרנה ללא טרחה.
💬 כיצד תרופה זו (נורטריפטילין) מקלה על כאבי עצבים ומיגרנות?
זה קסם לעצבים! זה מגביר את שני הכימיקלים המשמחים/מעוררים במוח הנקראים 'סרוטונין ונוראפינפרין'. לאחר מכן, הכימיקלים הללו עוברים ישר במורד חוט השדרה (מסלולי כאב יורדים), וחוסמים/סוגרים את אותות הכאב מהרגליים/צוואר לפני שהם מגיעים למוח.
💬 מהן תופעות הלוואי הספציפיות שיכולות להופיע בעת נטילת גלולה זו (פמלור)?
הבעיה העיקרית עם גלולה זו (TCA) היא שיש לה "השפעות אנטיכולינרגיות". משמעות הדבר היא שכאשר נוטלים אותה, הפה מתייבש מאוד, יש עצירות, הראייה מטושטשת, וקשה/חסום במתן שתן (במיוחד אצל גברים עם ערמונית מוגדלת). כמו כן, ייתכן שתרגישו סחרחורת וליפול כשקמים מהמיטה בפתאומיות (היפוטנסיה אורתוסטטית)!
נורטריפטילין , דיכאון, בריאות נפשית, תרופות, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, תופעות לוואי, תרופות

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment