האם יש לך גידולים נדירים במוח? בואו נלמד על גנגליוציטומה ופיינוציטומה!

אה, לפעמים אנחנו שומעים דברים כמו 'גידול במוח', 'יש לי כאב ראש ואני אבדוק את זה'. זה באמת גורם לליבי לרפרף כשאני שומע משהו כזה. אבל האם ידעתם, לא כל הגידולים שנוצרים במוח הם מאותו סוג סרטן מסוכן. ישנם גידולים שגדלים לאט, הם שפירים, כלומר, לא סרטניים. היום אנחנו הולכים לדבר על שני סוגים כאלה, נדירים למדי, אך כדאי להכיר, של גידולי מוח. אלה גנגליוציטומה ופינוציטומה.

מהן גנגליוציטומה ופיינוציטומה?

במילים פשוטות, אלה שני סוגים נדירים מאוד, לא מסוכנים (כלומר, לא סרטניים - "שפירים") של גידולי מוח.

גנגליוציטומה היא סוג של גידול המשפיע על חלקים ממערכת העצבים המרכזית שלך (הידועה גם בשם CNS).

הסוג השני, פינוציטומה, מתפתח בבלוטת האצטרובל, בלוטה קטנה הממוקמת עמוק בתוך המוח. בלוטת האצטרובל היא הבלוטה שעוזרת לשלוט על השינה שלנו. דמיינו, בלוטה קטנה זו חשובה מאוד לדברים כמו הירדמות בלילה והתעוררות בבוקר.

שני סוגי הגידולים גדלים לאט . זו הסיבה שלפעמים לוקח זמן עד להופעת התסמינים. רופאים בדרך כלל מטפלים בהם בניתוח ולפעמים בטיפול בקרינה.

מי נוטה יותר לפתח סוגים אלה של גידולי מוח?

למעשה, סוג של גידול הנקרא גנגליוציטומה יכול להתפתח אצל אנשים בכל גיל. משמעות הדבר היא שאפילו ילד קטן או אדם מבוגר יכולים להיות בסיכון. עם זאת, לרוב הוא נראה אצל צעירים בגילאי 10 עד 30 .

גידולי פינוציטומה משפיעים בדרך כלל על מבוגרים, כלומר אנשים בגילאי 20 עד 64. הגיל הממוצע לאבחון הוא כ-38 שנים.

באילו חלקים של מערכת העצבים המרכזית שלנו (CNS) מתפתחים גידולי גנגליוציטומה?

גנגליוציטומות מתפתחות לרוב בחלקים במוח הנקראים האונות הטמפורליות . אלו ממוקמות מאחורי האוזניים. אונות טמפורליות אלו מסייעות לשלוט בדברים כמו זיכרון, שמיעה ורגשות. דמיינו שאתם זוכרים אירוע ישן, מקשיבים לשיר ונהנים ממנו, ומרגישים שמחים או עצובים בגלל הפעילות של חלקים אלה.

לא רק זאת, גידול זה יכול להתפתח גם במקומות הבאים בגוף:

• גזע המוח: זהו החלק דמוי הגשר במוח המחבר את החלק העליון של המוח (המוח הגדול), חוט השדרה והמוח הקטן. הוא שולח אותות השולטים בתפקודים חיוניים כמו נשימה וקצב לב.
• מוֹחַ מְאוּרָך:החלק הזה של המוח שלך, בחלק האחורי של הראש, שולט באיזון, בתנועה ובראייה שלך. תחשבו על זה, החלק הזה של המוח שלך הוא מה ששומר אותך זקוף כשאתה הולך, מונע ממך ליפול, ועוזר לך להושיט יד כדי לתפוס כדור.
• רצפת החדר השלישי: זהו חלל צר בחלק הקדמי של המוח. הוא מגן על המוח מפני פגיעה ועוזר להעביר חומרי מזון וחומרי פסולת.
• חוט השדרה: זהו המסלול העיקרי המוביל אותות עצביים מהמוח לגוף ומהגוף למוח. אותות עצביים אלה הם שגורמים לך להרגיש דברים (חום, קור, כאב) ולהזיז את הגוף.

מה ההבדל בין ציסטה של ​​האצטרובל לפינוציטומה?

זה גם משהו שיכול לבלבל אנשים רבים. תחשבו על זה, ציסטה של ​​בלוטת האצטרובל היא שק מלא בנוזל או באוויר . זה כמו שלפוחית ​​מים. אלה מתגלים לעתים קרובות במקרה במהלך סריקה. עם זאת, פינוציטומה היא גידול שנוצר על ידי אוסף גדול של תאים לא תקינים .

ציסטות באצטרובלים בדרך כלל אינן גדלות, כלומר הן משנות את גודלן לעיתים רחוקות. פינוציטומות, לעומת זאת, גדלות לאט. עם זאת, שתיהן מצבים שפירים (לא סרטניים). משמעות הדבר היא שהן אינן סרטניות.

מהם התסמינים הנגרמים ממצבים אלה?

ברוב המקרים, ייתכן שלא יהיו לך תסמינים כלשהם גם אם יש לך גנגליוציטומה. לפעמים, רופאים מגלים גידולים אלה במקרה כאשר הם מבצעים בדיקות הדמיה (כגון סריקת MRI או CT) עבור בעיה אחרת.

עם זאת, שני סוגי הגידולים, הנקראים גנגליוציטומה ופינוציטומה, יכולים לגרום למצבים מסוימים עם תסמינים שונים.

תסמינים נפוצים של גנגליוציטומה

גידול זה יכול לגרום לך לחוות תסמינים כמו:

• שינויים בתנועה: כמו אובדן שליטה בשרירים. לדוגמה, רעידות, שיתוק, חולשה. דמיינו, פתאום אתם מתקשים להחזיק כוס, או שהרגליים שלכם מרגישות כאילו הן מועדות כשאתם הולכים.
• שינויים בתחושה: תחושה של קהות חושים באזורים מסוימים, כמו תחושת עקצוץ ברגל.
• קשיי דיבור: דיבור עילג, כמעט כאילו אינך יכול לדבר. אינך יכול לומר את מה שאתה רוצה לומר בצורה ברורה.
• שינויים בראייה: הראייה עשויה להיות מטושטשת, להיראות כאילו אתה רואה בשני חלקים, ולפעמים ייתכן שתרגיש כאילו אתה מאבד חלק מהראייה שלך.

האם גנגליוציטומה יכולה לגרום למצבים רפואיים חמורים?

כן, גידול זה יכול לגרום למספר מצבים רפואיים חמורים. לדוגמה:

• הפרעות במערכת האנדוקרינית:אלו הם מצבים המתרחשים כאשר כמות ההורמונים המיוצרים על ידי הבלוטות בגוף עולה או יורדת. מצב זה יכול לשבש תפקודים רבים של הגוף.
• התקפים: ייתכן ששמעתם על זה, אובדן הכרה פתאומי ועוויתות. גידולים אלה יכולים לגרום למצב זה על ידי גירוי המוח.
• לחץ מוגבר בתוך המוח: זה יכול לגרום לכאבי ראש, בחילות, הקאות ובלבול. זה יכול להרגיש כאילו הראש שלך נלחץ מבפנים.
• מחלת לרמיט-דוקלו (LDD): זהו גידול נדיר מאוד ולא מזיק. הוא מתפתח במוח הקטן. לעיתים הוא נקרא גנגליוציטומה דיספלסטית של המוח הקטן. אדם עם LDD עלול לסבול מכאבי ראש, בחילות, נוזלים במוח (הידרוצפלוס), קושי בהליכה ואובדן שיווי משקל (אטקסיה) ובעיות ראייה. אנשים עם LDD עשויים גם לסבול ממצב גנטי הנקרא תסמונת קאודן, הגורם לגידולי עור ולסיכון מוגבר לסרטן.

תסמינים נפוצים של פינוציטומה

פינוציטומה יכולה לגרום להצטברות נוזלים בתוך המוח, מה שגורם לעלייה בלחץ. מצב זה נקרא הידרוצפלוס . אם יש לך הידרוצפלוס, אתה עלול לחוות תסמינים כגון:

• בעיות שיווי משקל: אובדן שיווי משקל בזמן הליכה, תחושה כאילו אתה עומד ליפול.
• בעיות בתנועת העיניים ("תסמונת פארינו"): קושי להרים את מבטו, במיוחד כשמסתכלים ישר קדימה. ייתכן שלא תוכלו להזיז את שתי העיניים בו זמנית.
• כאב ראש: ייתכן שתחוו כאב ראש חמור ומתמשך. לפעמים כאב זה מחמיר כשאתם מתעוררים בבוקר.
• בעיות זיכרון: שכחה, ​​קושי לזכירת דברים חדשים.
• בחילות והקאות: זה עלול להיות גרוע יותר, במיוחד בבוקר.
• הפרעות שינה: חוסר יכולת להירדם, או שינה מרובה מדי. הסיבה לכך היא שבלוטת האצטרובל מעורבת בשינה.
• קושי בהליכה: זה מרגיש כאילו אתה לא יכול ללכת, הרגליים שלך רועדות.

מה הסיבה האמיתית לגידולי המוח הללו?

כמו רוב הגידולים האחרים, גנגליוציטומות ופיינוציטומות מתפתחות כאשר יש שינוי בהוראות הגנטיות של התאים שלנו. חשבו על זה כך: התאים בגופנו הם כמו מפעלים קטנים. הם מקבלים הוראות לעבודה. כאשר הוראות אלה משתנות, התאים מתחילים להתחלק באופן בלתי נשלט. אז הם יוצרים גידול.

עם זאת, חוקרים עדיין לא יודעים בדיוק מהו ה"טריגר" המדויק שגורם לשינויים אלה. כלומר, אין תשובה ברורה מדוע תאים אלה מתחילים פתאום להתנהג כך.

עם זאת, הם גילו שתסמונת קאודן, הקשורה למחלת לרמיט-דוקלו, נגרמת על ידי מוטציה בגן הנקרא PTEN. גן PTEN זה מייצר חלבון המסייע לשלוט באופן שבו תאים גדלים וחולקים. לכן, כאשר הגן PTEN עובר מוטציה, ייצור החלבון הזה נפסק, והתאים מתחילים לגדול באופן בלתי נשלט.

כיצד רופאים מאבחנים גידולים אלה? (אבחון)

אם אתם חווים תסמינים אלה, רופא ישאל אתכם תחילה לגבי התסמינים שלכם והאם מישהו במשפחתכם סבל ממצבים אלה ("היסטוריה רפואית משפחתית"). לאחר מכן, הוא יבדוק אתכם. הוא יבצע "בדיקה נוירולוגית", ספציפית בדיקה של מערכת העצבים שלכם . בדיקה זו תבחן את הדברים הבאים:

• האופן שבו העיניים והפה שלך זזים.
• כוח שרירים.
• רפלקסים (כגון האם הרגל תקפוץ כשמכה בפטיש קטן על הברך)

בנוסף, הרופא עשוי לבצע גם את הבדיקות הבאות:

• דימות תהודה מגנטית (MRI): זוהי בדיקה שאינה כואבת. היא משתמשת במגנט גדול, גלי רדיו ומחשב כדי ליצור תמונות ברורות מאוד של האיברים והמבנים בתוך הגוף. היא משמשת כדי לראות אם יש גידולים, מה גודלם והיכן הם נמצאים.
• סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת): בדיקה זו משתמשת בסדרה של צילומי רנטגן ומחשב כדי ליצור תמונות תלת-ממדיות של הרקמות הרכות והעצמות. בדומה ל-MRI, היא משמשת לאיתור ובדיקת גידולים.
• בדיקת דם: ניתן לעשות זאת כדי לראות אם יש לך רמות חריגות של מלטונין בדם (במיוחד במקרים של פינוציטומה, מכיוון שהיא קשורה לבלוטת האצטרובל).
• ניקור מותני (טאש שדרה): ניתוח זה כולל לקיחת דגימה של נוזל השדרה (CSF) המקיף את המוח וחוט השדרה ובדיקתו לאיתור תאי גידול.
• ביופסיה: בדיקה זו כוללת לקיחת דגימה קטנה של תאים מהגידול ובדיקתם במעבדה כדי לקבוע בדיוק איזה סוג של גידול מדובר. רופאים משתמשים לעתים קרובות בטכניקות זעיר פולשניות כגון אנדוסקופיה או ביופסיה סטריאוטקטית באמצעות מחט.

כיצד מטפלים בגנגליוציטומה?

דמיינו שיש לכם גנגליוציטומה, אבל אין לכם תסמינים. בשלב זה, הרופא שלכם יגיד לכם, "בואו נצפה בזה". כלומר, הוא יגיד לכם להגיע לבדיקות תקופתיות כדי לראות אם יש לכם תסמינים חדשים, או אם הגידול השתנה או גדל. הוא עשוי גם לבצע דברים כמו בדיקות הדמיה ובדיקות דם.

אֲבָל,אם אתם זקוקים לטיפול, רופאים בדרך כלל מבצעים ניתוח מוח כדי להסיר את הגידול. למרבה המזל, גנגליוציטומות הן מאוד לא סבירות לחזור לאחר הסרה מסוג זה.

כיצד מטפלים בפיינוציטומה?

במקרים מסוימים של פינוציטומה, רופאים עשויים לבצע ניתוח מוח כדי להסיר את כל הגידול או חלקו. הם עשויים גם להשתמש בטיפול הנקרא טיפול בקרינה .

במהלך הניתוח, אם יש לך הידרוצפלוס (מצב שבו המוח מלא בנוזלים ויש לחץ מוגבר), רופאים עשויים להכניס צינור פלסטיק קטן הנקרא שאנט לתוך המוח שלך. שאנט זה מסיר את הנוזל השדרתי העודף מהמוח שלך, ומפחית את הלחץ בתוך הראש שלך. זה יכול להפחית משמעותית את התסמינים שלך.

האם יש דרך למנוע את היווצרותם של גידולי מוח אלה?

ובכן, אין באמת מה לעשות כדי למנוע את היווצרות הגידולים האלה . כפי שצוין קודם לכן, הם נוצרים כאשר תאים עוברים מוטציה ומתחילים להתחלק באופן בלתי נשלט. אלא אם כן זה קשור לתסמונת קאודן, חוקרים עדיין לא יודעים בדיוק מה גורם למוטציה הזו. תסמונת קאודן נגרמת על ידי שינוי בגן ששולט בגדילת תאים. לכן, זה לא משהו שאנחנו יכולים לשלוט בו.

מה קורה אם יש לך גידול כזה? למה אפשר לצפות?

ברוב המקרים, לאחר ניתוח להסרת הגידול, הסיכוי שהוא יחזור נמוך מאוד . זה באמת מנחם, נכון? משמעות הדבר היא שאפשר לחיות חיים נורמליים פחות או יותר לאחר הטיפול. עם זאת, כפי שאומר הרופא, חובה ללכת לבדיקות "מעקב".

מתי עליי לפנות לרופא?

בהתאם למצבך, הרופא שלך עשוי לקבוע פגישות מעקב סדירות כדי לעקוב אחר בריאותך הכללית. אם עברת ניתוח להסרת גידול, הוא עשוי גם להמליץ ​​על בדיקות הדמיה כדי לבדוק אם הגידול חזר או אם נוצר גידול חדש.

הדבר החשוב ביותר הוא לפנות לרופא בכל עת אם אתם חווים תסמינים של גידול קודם, או אם אתם מבחינים בשינויים חדשים וחשודים בגוף . אל תדחו את זה, בסדר? כי ככל שתזהו את המצב מוקדם יותר, כך קל יותר לטפל בו.

הדברים החשובים ביותר לזכור ממה שדנו (מסר לקחת הביתה)

גנגליוציטומה ופינוציטומה הם שני גידולי מוח שפירים, נדירים מאוד, הגדלים לאט, המתפתחים במערכת העצבים המרכזית (CNS) ובבלוטת האצטרובל.

למרות שאלו אינם סרטניים, הם עלולים לגרום למגוון מצבים רפואיים שעלולים להשפיע על חייך. בהתאם לסוג הגידול שיש לך, רופאים עשויים לטפל בו באמצעות ניתוח או טיפול בקרינה. גידולים אלה אינם צפויים לחזור לאחר הסרתם בניתוח.

אם יש לך גידול שפיר כזה, שוחח עם הרופא שלך על אפשרויות הטיפול שלך, למה לצפות לאחר הטיפול, ומה שאתה צריך לדעת על החיים עם גידול מסוג זה. אל תסתיר דבר, הקשב להכל . זה ייתן לך כוח. אל תפחד, הדבר הכי חשוב הוא להיות מודעים לדברים האלה ולפעול לפי הוראות הרופא.

גידולי מוח, גנגליוציטומה, פינוציטומה , מערכת העצבים המרכזית, בלוטת האצטרובל, תסמינים, טיפול