בואו נלמד על האחות המרדימה (CRNA) שנותנת הרדמה לניתוח.

אם אי פעם היית צריך לעבור ניתוח, או אם מישהו שאתה מכיר היה צריך לעבור ניתוח, סביר להניח ששמעת את המילה "הרדמה". לפעמים אתה עשוי להיות קצת מפוחד מהרדמה הזו. אבל האם ידעת שיש אנשים שהוכשרו במיוחד כדי לשמור על בטיחותך וללא כאבים במהלך הניתוח? היום אנחנו הולכים לדבר על אדם אחד כזה, "אחות מרדימה מוסמכת רשומה" (CRNA) .

מיהי האחות המרדימה המוסמכת הזו (CRNA)?

במילים פשוטות, CRNA (אחות מרדימה מוסמכת) היא אחות מוסמכת ביותר שעברה הכשרה מיוחדת במתן הרדמה ותרופות נלוות אחרות. לעיתים אנו מכנים אותן "אחיות הרדמה". הן מטפלות ומפקחות על אנשים המקבלים הרדמה או מתאוששים מהרדמה.

אז מהי ה"הרדמה" הזו?

דמיינו שאתם עוברים ניתוח או הליך רפואי. הרדמה היא טיפול רפואי שעוזר לכם לא להרגיש כאב. ישנם סוגים שונים של הרדמה. חלק מחומרי ההרדמה מרדים רק חלק מהגוף, כלומר אינכם מרגישים כלום. תרופות אחרות משפיעות על המוח שלכם ומרדימות אתכם לחלוטין, כך שאינכם מרגישים כלום במהלך ההליך. לכן, לרופא הרדמה יש הכשרה מיוחדת וידע מעמיק כדי לבצע הרדמה זו בצורה בטוחה ומדויקת.

מיהי אחות רשומה מתקדמת (APRN)?

אחות מוסמכת מתקדמת (APRN) היא אחות מוסמכת בעלת תואר שני או דוקטורט, מעבר לתואר כללי בסיעוד, שהוכשרה לבצע תפקיד ספציפי ולבצע אוכלוסיית מטופלים ספציפית. יש לה השכלה והסמכה מיוחדת להערכת, אבחון וניהול בעיות רפואיות. היא גם מורשית להזמין בדיקות ולרשום תרופות.

ישנם מספר סוגים של APRNs. לדוגמה:

• אחות מרדימה מוסמכת רשומה (CRNA) - זו שאנחנו מדברים עליה היום.
• אחות מוסמכת (CNP) - מספקת שירותי בריאות בסיסיים כמו רופא משפחה.
• אחות קלינית מומחית (CNS) - אלו אנשים בעלי ידע מעמיק במצב ספציפי או בקבוצת חולים.
• אחות מיילדת מוסמכת (CNM) - אלו המסייעות לנשים בהריון ובמהלך הלידה.

ה-CRNA שאנחנו מדברים עליו היום הוא מישהו ששייך לקטגוריית קציני סיעוד בעלי הכשרה גבוהה הנקראת APRN.

מה עושה אחות מרדימה (CRNA)?

ישנן מספר תחומי אחריות ספציפיים המוטלים על CRNA. אלו דברים חשובים מאוד. בואו נראה מה הם.

• הדרכת מטופלים לפני ואחרי הרדמה: לפני שתינתן לכם הרדמה לניתוח או הליך, תקבלו מידע מקיף על כך. הכל יוסבר, כולל איזה סוג הרדמה ייעשה, מה יקרה ולמה לצפות. כמו כן, יספרו לכם מה אתם עשויים להרגיש לאחר ההרדמה ואילו צעדים עליכם לנקוט.
• הערכת תגובת גופך להרדמה: לאחר מתן ההרדמה, גופך ינוטר מקרוב כדי לראות כיצד הוא מגיב. הסימנים החיוניים שלך, כגון קצב לב, לחץ דם, קצב נשימה ורמות חמצן, ינוטרו.
• זיהוי הסיכונים לאדם המקבל הרדמה: לחלק מהאנשים עשויות להיות אלרגיות לתרופות הרדמה מסוימות. או שהם עשויים להזדקק לטיפול מיוחד במהלך ההרדמה עקב מצבים בריאותיים אחרים, כגון אסתמה או סוכרת. רופא הרדמה רפואי יזהה סיכונים כאלה מראש, יבחר את שיטת ההרדמה המתאימה ביותר וינקוט באמצעי הזהירות הנדרשים.
• מתן מינון הרדמה נכון: רופא נגיפי יזהר מאוד במתן מינון הרדמה נכון, בהתבסס על משקלך, גובהך, גילך, סוג הניתוח המבוצע ובריאותך הכללית. זה חשוב מאוד, שכן מינון נמוך מדי עלול לגרום לכאב, וכמות גדולה מדי עלולה לגרום לתופעות לוואי לא רצויות.

CRNA אינו עובד לבד. הוא עובד כחלק מצוות עם מגוון ספקי שירותי בריאות, כולל מנתחים, רופאי מרדימים, רופאי שיניים ופודיאטרים, כדי לספק טיפול הרדמה למטופלים בכל הגילאים וסוגי הניתוחים. הוא עוקב אחר מצבו של המטופל לפני, במהלך ואחרי הניתוח.

היכן יכול CRNA לעבוד?

CRNA יכול לעבוד במגוון סביבות רפואיות, כלומר השירותים שלו אינם מוגבלים למיקום אחד. לדוגמה:

• חדרי ניתוח (OR) של בתי חולים.
• חדרי התאוששות לאחר הרדמה (PACU).
• חדרי מיון (ER).
• מרכזי כירורגיה אמבולטוריים - אלו מקומות בהם ניתן לבצע ניתוחים מבלי לשהות בבית החולים.
• יחידות לידה - מספקות שיטות הרדמה כגון אפידורל להפחתת כאבים במהלך הלידה.
• מרפאות רופא - עבור כמה הליכים קלים.
• מרפאות שיניים - לעקירות שיניים או ניתוחים מורכבים.

באזורים כפריים מסוימים במדינות כמו ארצות הברית, עוזרי סיעוד (CRNA) הם לעיתים אנשי המקצוע היחידים המספקים הרדמה בבתי חולים. בנוסף, עוזרי סיעוד הם הספקים העיקריים של הרדמה עבור אלו המשרתים בכוחות המזוינים האמריקאים. בסרי לנקה, החשיבות וההכרה בשירותי סיעוד מיוחדים כאלה גוברות מיום ליום.

מה ההבדל בין אחות מרדימה מוסמכת (CRNA) לבין רופא מרדים?

זוהי שאלה שעולה אצל אנשים רבים. גם רופא הרדמה וגם רופא מרדים יכולים להרדים בבטחה ובמקצועיות. עם זאת, ישנם הבדלים קלים ברקע ההשכלתי ובמסגרת המשפטית שלהם.

מרדים הוא אדם בעל תואר רפואי ("דוקטור לרפואה - MD" או "דוקטור לרפואה אוסטאופתית - DO"). משמעות הדבר היא שהוא או היא השלימו תואר רפואי בסיסי כמו MBBS, ולאחר מכן קיבלו מספר שנות הכשרה מיוחדת בהרדמה.

עם זאת, CRNA הוא מישהו שהשלים הסמכות בסיסיות כאחות מוסמכת, לאחר מכן למד תואר שני או דוקטורט המתמחה בהרדמה, ועבר בחינה תחרותית ביותר, כגון "בחינת ההסמכה הלאומית לאחיות מרדימות".

הדבר החשוב הוא שאחות מרדימה רואה במתן הרדמה הרחבה של מקצוע הסיעוד . רופא מרדים רואה במתן הרדמה חלק מהמקצוע הרפואי .

עם זאת, בין אם רקע חינוכי זה קשור לסיעוד או לרפואה, שניהם מספקים הרדמה באותו אופן, על פי אותם תקני בטיחות. משמעות הדבר היא שהתרופות, הציוד ושיטות הניטור בהן נעשה שימוש זהים במידה רבה. לכן, בין אם אתם מקבלים הרדמה על ידי רופא מרדים או רופא מרדים, אינכם צריכים לדאוג לבטיחותכם. שניהם בעלי הכשרה גבוהה ובעלי ניסיון רב. במקרים מסוימים, רופא מרדים עשוי לעבוד תחת פיקוחו של רופא מרדים, או שהוא עשוי לעבוד באופן עצמאי.

איך הופכים לאחות מרדימה מוסמכת (CRNA)?

להפוך ל-CRNA זה לא מסע קל. זה דורש הרבה מסירות, חינוך ארוך טווח, הכשרה קשה וניסיון יקר ערך. בואו נבחן מהם השלבים האלה וכיצד מגיעים להתמחות הזו.

1. חובה תואר ראשון בסיעוד או תחום קשור: ראשית, עליך להשלים תואר ראשון בסיעוד בן ארבע שנים לפחות מאוניברסיטה מוכרת.

2. כדי להיות מורשה כאחות מוסמכת (RN):לאחר סיום הלימודים, עליך לגשת לבחינה שעורכת מועצת הסיעוד של המדינה הרלוונטית (לדוגמה, בארצות הברית של אמריקה או בשטחיה) ולקבל רישיון כאחות רשומה.

3. ניסיון של לפחות שנה, בדרך כלל יותר, בעבודה ביחידה לטיפול נמרץ (ICU): זהו שלב מכריע. לעתים קרובות, אחות מוסמכת (RN) שרוצה להיות CRNA תבלה שנתיים-שלוש בעבודה ביחידה לטיפול נמרץ. הסיבה לכך היא שהוא מתמודד עם חולים מורכבים מאוד ומסכני חיים. ניסיון זה עוזר לו לפתח מיומנויות חיוניות כגון קבלת החלטות מהירות, עבודה תחת לחץ, שימוש במגוון ציוד וניהול תרופות מורכבות.

4. הירשמו לתוכנית הרדמה מוסמכת לאחיות וקבלו תואר דוקטור: לאחר ניסיון ביחידה לטיפול נמרץ, הירשמו לתוכנית שאושרה על ידי הממשלה המציעה הכשרה ייעודית בהרדמה לאחיות. תוכניות אלו מגיעות כיום לרוב לרמת דוקטורט, שאורכה כשלוש שנים. זה מספק ידע תיאורטי מעמיק בהרדמה וכן הכשרה מעשית אינטנסיבית.

5. לאחר סיום לימודיך בתכנית להרדמה אחותית, עליך לעבור את "בחינת ההסמכה הלאומית לאחיות מרדימות": רק לאחר שעברת בחינה זו תוכלי להיות מוכרת רשמית כ-CRNA ולקבל רישיון לספק הרדמה באופן עצמאי.

חלק מה-CRNAs, לאחר הסמכתם כ-CRNAs, עוברים הכשרה נוספת ("מלגה") בתחום מיוחד של הרדמה, כגון ניהול כאב כרוני, הרדמה לבבית או הרדמה ילדים. זה בדרך כלל לוקח לפחות שנה נוספת.

כמו כל אנשי המקצוע הרפואיים האחרים, CRNA נדרשים לקבל חינוך מתמשך ("השכלה מתמשכת") לאורך הקריירה שלהם. משמעות הדבר היא השתתפות בכנסים, למידה על מחקרים חדשים ולקחת קורסים חדשים כדי להישאר מעודכנים בהתקדמות ובטכנולוגיות האחרונות בתחומם.

כמה זמן לוקח להיות אחות מרדימה מוסמכת (CRNA)?

כפי שאתם יכולים לתאר לעצמכם, עם כל ההשכלה והניסיון הזה, לוקח הרבה זמן להפוך ל-CRNA. במילים פשוטות:

• לוקח בערך 4 שנים לקבל תואר בסיעוד.
• ניסיון של כ-1-3 שנים ביחידה לטיפול נמרץ (ICU).
• תוכנית הלימודים לאחיות בהרדמה (עד לתואר דוקטור) אורכת כ-3 שנים.

כאשר כל זה מסוכם, בדרך כלל לוקח בערך שבע עד עשר שנים להפוך ל-CRNA.

משמעות הדבר היא שדרוש הרבה מסירות, סבלנות ונחישות. נדרשים הרבה זמן ומאמץ כדי להכשיר CRNA לתת לך הרדמה. כך שתוכל להיות בטוח לחלוטין בידע וביכולת שלו.

מסר חשוב שכדאי לך לקחת בחשבון.

ניתוח או כל הליך רפואי מורכב יכול להיות מלחיץ, מפחיד ומעורר חרדה. זה נורמלי, ואף אחד לא אוהב ניתוח.

אבל זכרו, האחות המרדימה שלכם (CRNA) היא מישהו עם ידע מיוחד ורמת המיומנות הגבוהה ביותר כדי לשמור עליכם בטוחים, נטולי כאבים, ולנטר כל הזמן את הסימנים החיוניים שלכם לאורך כל הניתוח.

אם יש לכם שאלות, חששות או חששות בנוגע להרדמה או ניתוח, אל תפחדו לשאול את הרופא/ה הרפואי/ת שלכם/ן. הם/ן שם כדי לעזור לכם, לענות על שאלותיכם ולעזור לכם להרגיש בנוח ובטוחים יותר לגבי הניתוח. הבטיחות והנוחות שלכם/ן הן תמיד בראש סדר העדיפויות שלהם.

אחות קצינת הרדמה, CRNA, הרדמה, רופא מרדים, סיעוד, כירורגיה, הכשרה מתקדמת בסיעוד