גם הרפס בעיניים שלך? בואו ללמוד על הרפס עיני!

האם פתאום הופיעה לכם עין אדומה וכואבת שמרגישה כאילו משהו דוקר אתכם פנימה? ייתכן שאתם גם דומעים הרבה. כשזה קורה, אנחנו חושבים על זה כבעיית עיניים פשוטה. עם זאת, לפעמים זה יכול להיות משהו רציני יותר. היום, נדבר על מצב שנקרא הרפס עיני, שיכול להשפיע על העיניים.

מהו הרפס עיני?

במילים פשוטות, הרפס עיני הוא מצב בו נגיף ההרפס משפיע על העיניים. זהו מצב חמור שיכול לעיתים להוביל לאובדן ראייה אם לא מזוהה ומטופל במהירות. לכן חשוב להיות מודעים לכך. יש אנשים שקוראים לזה גם "מחלת עיניים הרפטית".

שני סוגים של וירוסים משפיעים בעיקר על מצב זה:

1. נגיף הרפס סימפלקס (HSV): ישנם שני סוגים גם של נגיף זה.

• HSV סוג 1 (HSV-1): זהו הסוג שבדרך כלל גורם לפצעי קור או "שלפוחיות חום". HSV-1 אחראי גם לרוב מקרי הרפס בעיניים. כאשר הוא משפיע על העיניים, הוא נקרא הרפס סימפלקס אופטלמיקוס (HSV-1).
• HSV סוג 2 (HSV-2): זהו סוג ההרפס המועבר בעיקר במגע מיני. עם זאת, לעיתים רחוקות הוא עלול להשפיע על העיניים.

2. נגיף אבעבועות רוח (VZV): זוכרים את אבעבועות הרוח בילדותכם? נגיף ה-VZV הוא שגורם לאבעבועות רוח. לאחר אבעבועות רוח, הנגיף נמצא רדום במערכת העצבים שלנו. שנים לאחר מכן, אולי בגיל מבוגר, הנגיף יכול להתחדש ולגרום למצב שנקרא "שלבקת חוגרת". אם שלבקת חוגרת מתפשטת לעיניים, זה נקרא הרפס זוסטר אופתלמיקוס (HZO).

כמה נפוץ הרפס עיניים זה?

ההערכה היא שבארצות הברית לבדה יש ​​כ-500,000 איש הסובלים מהרפס עיני הנגרם על ידי נגיף HSV. כ-58,000 מקרים חדשים מדווחים מדי שנה. זה יכול להופיע אצל אנשים בכל גיל. מכיוון שנגיף HSV הוא נגיף נפוץ מאוד, מספר רב של אנשים נמצאים בסיכון.

הרפס זוסטר (שלבקת חוגרת) הנגרם על ידי נגיף VZV משפיע על כאחד מכל 1,000 אנשים בארצות הברית מדי שנה. מספר זה עולה לאחד מכל 100 אנשים מעל גיל 60. מומחים אומרים כי בין 8% ל-20% מאנשים אלה עלולים לפתח תסמיני עיניים. המצב נדיר למדי בקרב ילדים צעירים.

מהם התסמינים של הרפס בעיניים?

תסמיני הרפס בעיניים יכולים להשתנות מעט בהתאם לנגיף שגרם לו. מכיוון שתסמינים אלה יכולים להופיע לעיתים קרובות במצבי עיניים אחרים, עדיף לפנות לרופא לצורך אבחון נכון. בעוד שחלק מהתסמינים משפיעים על העין עצמה, אחרים יכולים להשפיע על האזורים סביב העיניים. בדרך כלל זה משפיע על עין אחת, אך לעיתים שתי העיניים יכולות להיות מושפעות בו זמנית.

תסמינים הנגרמים על ידי נגיף HSV:

• כאב עיניים.
• גירוי ואדמומיות בעיניים.
• תחושה כאילו יש משהו בעין (תחושת גוף זר).
• פוטופוביה: משמעות הדבר היא שקשה להסתכל על אור.
• דמעות מהעיניים (אפיפורה).
• נפיחות או דלקת של העפעף (בלפריטיס).
• "מחלת עיניים" (דלקת הלחמית), לעיתים מלווה בדלקת של הקרנית, החלק הקדמי השקוף של העין (דלקת קרטו-לחמית).
• שלפוחיות מלאות נוזל (וסיקולות) או שלפוחיות מלאות מוגלה (פוסטולות) המופיעות בצברים על העפעפיים או סביבם.
• כיבים בקרנית או שינויים אחרים.

תסמינים חמורים יותר עשויים לכלול:

• ליקוי ראייה.
• דלקת קשתית (דלקת בחלק הצבעוני של העין).
• אובדן ראייה פתאומי או מהיר.

תסמינים הנגרמים על ידי נגיף VZV (קשורים להרפס זוסטר - שלבקת חוגרת):

נגיף ה-VZV יכול לגרום לתסמינים רבים בעיניים. עם זאת, תסמינים שכיחים גם בעור סביב העיניים, במיוחד במצח. נגיף זה תוקף בעיקר את מערכת העצבים. לכן, תסמינים אלה מופיעים באזורים שבהם עצב הטריגמינל מתפצל במצח.

תסמינים הקשורים לעיניים:

• נפיחות או דלקת של העפעף (בלפריטיס).
• נפיחות של הקרנית או הלחמית.
• אדמומיות או נפיחות של הקרום החיצוני של לובן העין (אפיסקלריטיס).
• הפרשה מימית מהעין, במיוחד כאשר יש אפיסקלריטיס.
• עפעף צנוח (פטוזיס).
• אובדן ראייה ללא כאבים (זהו סיבוך נדיר אך חמור מאוד ).

תסמיני עור (בדרך כלל בצד אחד של הפנים):

• פריחה בעור.
• שלפוחיות או מורסות מופיעות על המצח או האף, אשר מתפוצצות ויוצרות קרום.
• עִקצוּץ.

אנשים המפתחים הרפס עיני עקב נגיף VZV עשויים לחוות תסמינים כלליים כגון כאבי עצבים , עייפות וחולשה לפני שהסימפטומים מופיעים בעיניים או בעור.

מה גורם להרפס בעיניים?

כפי שציינו קודם לכן, שני סוגי נגיף הרפס סימפלקס (HSV) (סוג 1 וסוג 2) ונגיף אבעבועות רוח (VZV) הם הגורמים העיקריים. נגיפים אלה מדבקים מאוד . משמעות הדבר היא שניתן להידבק בהם בקלות מאנשים אחרים. עם זאת, ישנם הבדלים קלים באופן שבו שני סוגי הנגיפים הללו מועברים.

וירוס HSV-1

אם תיגעו בפצע קור בפה ולאחר מכן בעין באותה יד, הנגיף יכול להיכנס לעיניים. לפעמים, הנגיף יכול להשפיע על העיניים עם כניסתו הראשונית לגוף (זיהום ראשוני). עם זאת, לרוב, הנגיף מתחדש ונוסע דרך העצבים לעיניים, דרך הידיים או דרך העור.

נגיף HSV-1 מתפשט בקלות מאדם לאדם דרך נוזלי גוף כמו רוק. הוא יכול להתפשט גם במגע ישיר, כמו נשיקות. הוא יכול להתפשט גם בעקיפין על ידי שיתוף פריטים כמו כלים, בקבוקי מים, מוצרי איפור ומגבות.

וירוס HSV-2

HSV-2 הוא בעיקר זיהום המועבר במגע מיני. עם זאת, לעיתים רחוקות הוא יכול להתפשט דרך נוזלי גוף, כגון דרך ידיים או ישירות לפנים או לעיניים. תינוקות וילדים צעירים יכולים לפתח הרפס בעיניים בדרך זו.

כמו כן, HSV-2 יכול לעבור מאם לתינוק במהלך הריון או לידה. זה נקרא "העברה אנכית". זוהי דרך עיקרית עבור תינוק שזה עתה נולד לפתח הרפס בעיניים מאוחר יותר אם הוא נדבק ב-HSV-2.

וירוס אבעבועות רוח (VZV)

אבעבועות רוח נגרמות על ידי נגיף VZV. לאחר שאבעבועות רוח החלימו, כמו נגיף HSV, נגיף VZV שוהה רדום במערכת העצבים. שנים, לפעמים עשרות שנים לאחר מכן, הוא יכול להתחדש ולגרום להרפס זוסטר (שלבקת חוגרת). שלבקת חוגרת יכולה להתפשט דרך מערכת העצבים ולהגיע לעיניים דרך העצבים שעוברים ליד העיניים.

חשוב לציין, למרות שנגיף ה-VZV גורם גם לאבעבועות רוח וגם לשלבקת חוגרת, רק שלבקת חוגרת גורמת להרפס בעיניים. נדיר מאוד שאבעבועות רוח משפיעות על העיניים. עם זאת, היא אינה מסווגת כהרפס עיני. כמו כן, הרפס עיני אינו מדבק כמו שלבקת חוגרת על העור.

האם הרפס בעיניים יכול לחזור?

כן, אפשר להידבק בהרפס עיניים יותר מפעם אחת. ישנם מספר גורמי סיכון שיכולים לתרום לכך:

• לְהַדגִישׁ.
• חום.
• טיפולי לייזר אולטרה סגול בעיניים.
• תרופות מסוימות המיושמות על העיניים, למשל חוסמי בטא, קורטיקוסטרואידים, אפינפרין ופרוסטגלנדינים.
• וסת אצל נשים.
• תרופות או מצבים רפואיים המדכאים את מערכת החיסון (אם יש לך הרפס בשתי העיניים, ייתכן שמדובר בחולשה בסיסית של מערכת החיסון).
• מערכת חיסונית מוחלשת עקב זיהום נוסף שנגרם לאחרונה.

מהם הסיבוכים האפשריים של הרפס בעיניים?

הסיבוך החמור ביותר של הרפס בעיניים הוא אובדן ראייה או עיוורון.גם נגיף HSV וגם נגיף VZV יכולים להדביק חלקים שונים של העין. הקרנית מושפעת לרוב, אך גם הענביה, השכבה האמצעית של העין, והרשתית עלולות להיפגע. הישנות הנגיף עלולה לגרום לצלקות ולאובדן ראייה קבוע. זו הסיבה שהרפס בעיניים הוא מצב שיש לזהותו ולטפל בו במהירות.

כיצד מאבחנים הרפס בעיניים?

מומחה העיניים שלך יבדוק בקפידה את העפעפיים שלך ואת העור סביב העיניים. הוא יחפש דברים כמו שלפוחיות ושינוי צבע. הוא גם ישאל אותך על ההיסטוריה הרפואית שלך וכל אירוע אחרון שעשוי להיות קשור לזיהום זה.

אם לא אובחנת בעבר עם הרפס סימפלקס או אבעבועות רוח, ישנן מספר דרכים לבדוק את הנגיפים הללו. אלה נעות בין מטושונים שנלקחים מפני השטח של העין ועד בדיקות דם (לגילוי נוגדנים מזיהום נוכחי או זיהום קודם).

רופא עיניים יכול להשתמש בבדיקת עיניים ובשיטות אחרות כדי לקבוע בדיוק אילו חלקים בעין מושפעים וכיצד לטפל בהם. בדיקת מנורת סדק, שהיא חלק מבדיקת עיניים שגרתית, מאפשרת לרופא להסתכל לתוך העין. זה יכול לעזור לקבוע את הטיפול הטוב ביותר למצבך. ייתכן שתצטרך גם לפנות לרופא משפחה או לרופא אחר כדי לטפל בכל השפעה חיצונית של HSV או שלבקת חוגרת.

כיצד לטפל בהרפס בעיניים? האם ניתן לרפא אותו לחלוטין?

אין תרופה לנגיף הרפס סימפלקס או לנגיף אבעבועות רוח. עם זאת, ניתן לשלוט בנגיפים אלה, למנוע את הפעלה מחדש שלהם ולדכא את התסמינים.

הדרך העיקרית לשלוט בנגיפים אלה היא באמצעות תרופות אנטי-ויראליות . אלו פועלות על ידי מניעת התרבות הנגיף (יצירת נגיפים נוספים). זה יכול לעזור לשלוט בזיהום קיים או בהתלקחות. ישנן גם תרופות שניתן ליטול מדי יום כדי למנוע מהנגיף להתפתח מחדש. חלק מהתרופות ספציפיות ל-HSV או VZV, בעוד שאחרות יכולות לשמש לשניהם.

תרופות אלו זמינות כתרופות תוך ורידיות (IV), כדורים דרך הפה (דרך הפה), או טיפות עיניים או משחות. כמה דוגמאות הן:

• אציקלוביר
• פמציקלוביר
• פוקארנט
• גנציקלוביר
• טריפלורידין
• ולציקלוביר

מומחה העיניים שלך עשוי גם לרשום תרופות אחרות לטיפול בזיהום או בתסמינים שלך. תרופות נפוצות כוללות:

• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה:אנטיביוטיקה אינה יכולה לטפל בווירוסים. עם זאת, כאשר יש לך זיהום ויראלי, מערכת החיסון שלך עלולה להפוך לפגיעה לזיהומים חיידקיים. אנטיביוטיקה יכולה למנוע זאת.
• תרופות אנטי דלקתיות: תרופות אלו מפחיתות נפיחות, דלקות ודלקת (אשר עלולות לגרום לסיבוכים אחרים) שלעתים קרובות מלוות זיהומים בתוך העיניים או סביבן.

אנשים עם נזק חמור יותר לעיניים עשויים להזדקק לניתוח.

רופא העיניים שלך יגיד לך את הדברים הבאים:

• אילו טיפולים ספציפיים הם ממליצים?
• כיצד טיפול יכול לעזור?
• כיצד להשתמש בתרופות מרשם.
• מהן תופעות הלוואי האפשריות?
• מתי תתחיל להרגיש טוב יותר?

למה לצפות אם יש לך הרפס בעיניים?

התסמינים של הרפס עיני משתנים בהתאם לנגיף הגורם לו ולחלקי העין המושפעים. זה בדרך כלל כואב מאוד . זה יכול גם לגרום לתסמינים לא נעימים כמו רגישות לאור ועיניים דומעות.

אם מופיעים שלפוחיות או פצעים סביב העיניים או על העפעפיים, פנו לרופא או לרופא עיניים בהקדם האפשרי . אבחון וטיפול מהירים חשובים למניעת סיבוכים חמורים בעיניים.

אם לילדכם יש תסמינים של הרפס בעין, עליכם לפנות מיד לרופא הילדים. הרפס בעין הוא הגורם השני בשכיחותו לאובדן ראייה בקרנית אצל ילדים.

מהי התחזית להרפס עיני?

הרפס בעיניים אינו מסכן חיים, אך הוא עלול לגרום לאובדן ראייה קבוע ולבעיות אחרות. למרבה המזל, המצב ניתן לטיפול. תרופות אנטי-ויראליות יכולות גם להפחית את הסיכון להישנות המחלה. מכיוון שהנגיף נמשך לכל החיים, ייתכן שתצטרכו להמשיך ליטול תרופות אלו.

האם ניתן למנוע הרפס עיניים?

אין דרך של 100% למנוע הרפס עיניים. עם זאת, גם אם אתם נדבקים בנגיף הגורם לו, ישנם כמה דברים שתוכלו לעשות כדי להפחית משמעותית את הסיכון לפתח הרפס עיניים:

• שטפו ידיים לעתים קרובות או השתמשו בחומר חיטוי. זה מקשה על התפשטות וירוסים.
• עדיף לא לשתף דברים עם אחרים. הרפס אוראלי מתפשט לרוב דרך פריטים משותפים כמו בקבוקי מים, כוסות, כלי אוכל, פריטי היגיינה אישית ומוצרי איפור.
• הימנעו ממגע עם כל אדם שיש לו פצע או שלפוחית ​​סביב הפה או השפתיים. הימנעו מנשיקות או מגע קרוב אחר עם כל אדם שיש לו פצע או שלפוחית ​​סביב הפה. הימנעו ממגע עם אחרים אם יש לכם כזה.
• התחסנו.גם אבעבועות רוח וגם הרפס זוסטר (שלבקת חוגרת) יכולים להשפיע על העיניים. שלבקת חוגרת עלולה לגרום לבעיות עיניים קשות וקבועות ולאובדן ראייה (וסיבוכים אחרים, כמו כאבי עצבים עזים). חיסון יכול להפחית משמעותית את הסיכון הזה. גם אם היה לך שלבקת חוגרת בעבר, אתה יכול לקבל את החיסון כדי להפחית את הסיכון לחלות שוב.
• ניהול מצבך. אם רופא אבחן אצלך מחלה ויראלית שיכולה לגרום להרפס בעיניים, הוא עשוי להמליץ ​​על תרופות אנטי-ויראליות כדי למנוע את הישנותה.

איך אני יכולה לטפל בעצמי אם יש לי הרפס בעיניים?

אם יש לך הרפס בעיניים, חשוב לקבל טיפול. ככל שתתחיל טיפול מוקדם יותר, כך יקטן הסיכוי לפתח סיבוכים חמורים. עליך גם להתייעץ עם הרופא שלך על נטילת תרופות אנטי-ויראליות כדי למנוע מהנגיף להתפתח מחדש ולגרום להישנות.

אילו שאלות עליי לשאול את רופא העיניים או את ספק שירותי הבריאות שלי?

אם יש לך הרפס בעיניים, תוכל לשאול את רופא העיניים או את ספק שירותי הבריאות את השאלות הבאות:

• איזה וירוס גורם להרפס בעיניים שלי?
• אילו טיפולים אתה ממליץ?
• האם יש תרופה כלשהי שאני יכול לקחת כדי למנוע הישנות עתידית?
• מה אני יכול לעשות כדי למנוע מהמצב הזה להתפשט לאחרים?

איך נראה הרפס בעיניים?

הרפס עיני הנגרם על ידי HSV עשוי להיות בעל תסמינים כגון:

• פריחה על העפעפיים או סביב העיניים.
• צבירים של שלפוחיות קטנות מוקפות בעור אדום על העפעפיים או סביב העיניים.
• פצע אחד או יותר, שלפוחית ​​או מוגלה סביב העיניים.
• הפרשות מעיניים.
• עין אדומה או אדומה מדם.

הרפס עיני, הנגרם על ידי אבעבועות רוח (VZV), יכול להיראות דומה, אך יכול להיות לו מאפיין ייחודי נוסף: נגעים בעור, שלפוחיות או פצעים בצד אחד של המצח. הסיבה לכך היא שהנגיף עובר דרך עצבים מיוחדים במצח ומגיע לעין.

האם הרפס עיני יכול להתפשט דרך בדים כמו מגבות וציפיות?

כן, וירוסים כמו HSV או VZV יכולים להתפשט דרך בגדים מלוכלכים, ציפיות לכריות, מגבות ומגבות רחצה. אין לשתף פריטים אלה עם מישהו שיש לו HSV או שלבקת חוגרת. אם יש לך אחד מהזיהומים הללו, אין לשתף אותם עם אחרים. כמו כן, יש לכבס מגבות וציפיות מדי יום כדי להפחית את התפשטות הזיהום. השתמש במגבות נפרדות כדי לנגב אזורים נגועים.

סוף סוף, סוף סוף, תזכרו את זה.

הווירוסים הגורמים להרפס בעיניים נפוצים ומתפשטים בדרכים רבות. ייתכן שתרגישו לא בנוח לדבר עם הרופא שלכם על נגיף ההרפס. עם זאת, הרופא שלכם מתמקד בטיפול בכם כדי שתרגישו טוב יותר.התחלת טיפול מוקדם יכולה לסייע במניעת סיבוכים חמורים והישנות עתידית. אם אתם חווים תסמינים של הרפס עיניים, או רוצים לדבר עוד על הסיכון שלכם לפתח מצב זה בעתיד, אל תדחו את פנייתכם למומחה עיניים. העיניים שלכם יקרות ערך, אז תטפלו בהן!

הרפס עיני , הרפס עיניים, נגיף הרפס סימפלקס, HSV, נגיף אבעבועות רוח, VZV, שלבקת חוגרת בעין, דלקת עיניים, כאבי עיניים, תרופה אנטי-ויראלית