בואו נלמד עוד על עגבת עינית, אשר משפיעה גם על העיניים.

סביר להניח ששמעתם על מחלות המועברות במגע מיני (STD). חלק מהמחלות הללו עלולות להשפיע על חלקים אחרים בגוף אם לא מטופלות כראוי. באופן דומה, אם לא מטופלות כראוי, מחלה הנקראת עגבת יכולה להשפיע גם על העיניים שלכם. היום אנחנו מדברים על מצב הנקרא עגבת עינית, המשפיעה על העיניים. למרות שזה סיפור רציני, מידע נכון יכול למנוע בעיות רבות.

במילים פשוטות, מהי עגבת עינית?

במילים פשוטות, עגבת עינית היא סיבוך של עגבת המופיע בעיניים אם המחלה אינה מטופלת כראוי. עגבת היא זיהום חיידקי וזיהום המועבר במגע מיני. זיהום זה יכול לעבור גם מאם בהריון לתינוקה.

אם לא מטופלת, עגבת עלולה להתפשט למערכת העצבים, למוח (נוירוסיפיליס), לאוזניים (אוטוסיפיליס) ולעיניים (עגבת עינית). אם לא מטופלת, עגבת עינית עלולה לגרום לאובדן ראייה ואף לעיוורון. זו הסיבה שחשוב להיות מודעים לכך.

עד כמה נפוץ מצב זה?

ברחבי העולם מדווחים מדי שנה כ-12 מיליון מקרים חדשים של עגבת. במדינה כמו אמריקה, נאמר כי בין 1% ל-5% מאלה המפתחים "נוירוסיפיליס" מפתחים "עגבת עינית". מצב זה אינו נעדר בסרי לנקה, ולכן גם אנחנו צריכים להיות מודאגים מכך.

מהם התסמינים? איך מזהים את זה?

רופאים מכנים עגבת "הרמאי הגדול". הסיבה לכך היא שהמחלה יכולה לחקות את הסימפטומים של מחלות רבות אחרות. משמעות הדבר היא שלפעמים קשה לזהות אותה כעגבת.

תסמינים של "(עגבת עינית)" יכולים להופיע בכל שלב של עגבת. עם זאת, הם נראים לרוב בשלבים מאוחרים יותר של המחלה. אם לא תקבל טיפול, המחלה תתקדם בהדרגה דרך שלבים שונים.

בואו נלמד גם על שלבי העגבת.

ניתן לחלק את עגבת למספר שלבים עיקריים:

• שלב ראשוני: שלב זה יכול להתחיל תוך שבועיים עד שנים עשר שבועות לאחר חשיפה לאדם עם עגבת. זהו השלב בו מתפתח פצע ללא כאבים ("צ'אנקר") באזור איברי המין. למרות שפצע זה נרפא מעצמו תוך מספר ימים, עדיין ניתן להעביר את המחלה למישהו אחר.
• שלב משני: תוך חודש עד שישה חודשים לאחר ריפוי הפצע הנ"ל, תופיע פריחה. עדיין ניתן להדביק אחרים בשלב זה.
• שלב סמוי: אם עדיין לא טופלת, עדיין יש לך עגבת בשלב זה. עם זאת, ייתכן שלא יהיו לך תסמינים כלשהם. בשלב זה, הסיכון להעביר את המחלה לבני זוג מיניים הוא נמוך.
• שלב שלישוני: זהו השלב הסופי והחמור ביותר של המחלה. באופן ספציפי, בשלב זה עלולות להתרחש בעיות בריאותיות חמורות. מצבים כמו "(עגבת עינית)" עשויים להופיע בתדירות גבוהה יותר בתקופה זו.

מהם התסמינים שמופיעים רק בעיניים?

כעת בואו נראה אילו תסמינים משפיעים באופן ספציפי על העיניים במקרה של "(עגבת עינית)":

• אדמומיות העיניים.
• ראיית עצמים קטנים צפים מול העיניים ("(Eye floaters)").
• כאב עיניים.
• רגישות לאור, כלומר קושי בהסתכלות על אור (פוטופוביה).
• תנועות עיניים חריגות.
• אישון ארגייל רוברטסון: זהו מצב שבו אישון העין מתכווץ, במיוחד כשמסתכלים על משהו מקרוב. עם זאת, הוא אינו מתכווץ כשנחשף לאור בהיר.
• ראייה מטושטשת או אובדן ראייה מוחלט.
• פצעים, גושים או כתמים בתוך העיניים או סביבן.
• לעיתים רחוקות מאוד, פצע ללא כאבים ("(צ'אנקר)") עלול להתפתח על העפעף.

חשוב: אם אתם חווים אחד או יותר מהתסמינים הללו, חשוב מאוד לפנות מיד לייעוץ רפואי. זיהוי וטיפול מוקדמים יכולים למנוע נזק חמור.

אילו חלקים בעין זה משפיע?

עגבת יכולה למעשה להשפיע על כל חלק בעין. עם זאת, לרוב היא משפיעה על הענביה (Uvea). הענביה היא החלק דמוי הממברנה של העין הנמצא מתחת ללובן העין (הלובן הקדמי). היא מכילה את הקשתית (Iris), דמית העין (Churoid) וגוף הריסי.

דלקת וזיהום אלו של ה"(ענביאה)" נקראים "(דלקת ענביאה)". רופאים רבים מאמינים שכל מי שסובל מ"(דלקת ענביאה)" צריך להיבדק לעגבת. ייתכן שיש קשר בין השניים.

מה גורם לזה? איך זה מתפשט?

גם עגבת וגם עגבת עינית נגרמות על ידי החיידק טרפונמה פלידום.

עגבת מתפשטת באמצעות מגע עור-לעור קרוב עם אדם נגוע. לרוב, עגבת מועברת באמצעות יחסי מין אוראליים, אנאליים ונרתיקיים לא מוגנים.

אם את בהריון, זיהום זה יכול לעבור גם לתינוקך. לכן חשוב כל כך להיבדק לעגבת במהלך ההריון. אם יש לך עגבת, היא עלולה להזיק לתינוקך.

מי נמצא בסיכון גדול יותר?

אנשים מסוימים עשויים להיות בסיכון גבוה יותר לפתח עגבת עינית. אלה כוללים:

• אנשים המקיימים יחסי מין לא מוגנים, במיוחד אם יש להם יותר מבן זוג אחד.
• גברים המקיימים יחסי מין עם גברים (MSM).
• אנשים שנדבקו כעת ב-HIV או שאובחנו כחולים בזיהום נוסף המועבר במגע מיני.
• אנשים שקיימו יחסי מין עם מישהו שאובחן כחולה עגבת.

מהם הסיבוכים אם לא מטופלים?

אם עגבת עינית אינה מטופלת כראוי, סיבוכים כגון אלה עלולים להתרחש עם הזמן:

• קטרקט.
• היווצרות כלי דם חדשים בעין ("(ניאו-וסקולריזציה של העין)").
• עכירות הקרנית.
• גלאוקומה (גלאוקומה).
• קמטים של רשתית העין ("(קמט מקולרי)").
• נפיחות של המקולה (בצקת מקולרית).
• צלקות של רקמת העין.

לשמוע את הדברים האלה אולי נשמע מפחיד, אבל זכרו, את כל זה ניתן למנוע אם המחלה מזוהית מוקדם ומטופלת כראוי.

איך אתה יודע בדיוק איפה זה נמצא?

כדי לברר אם יש לך עגבת עינית, הרופא שלך ישאל אותך שאלות על התסמינים שלך ועל ההיסטוריה הרפואית שלך. לאחר מכן, רופא עיניים יבצע בדיקת עיניים מלאה ומספר בדיקות נוספות. הוא יבדוק:

• חדות הראייה שלך.
• תפקידה של הטבעת השחורה בעיניים.
• הלחץ בעיניים שלך.
• בדיקות הדם שלך.
• לעיתים, ניתן אפילו לבדוק נוזל מוחי שדרתי (CSF).

אילו בדיקות נעשות?

אלו הן כמה מהבדיקות העיקריות המשמשות לאבחון עגבת עינית:

• בדיקות דם (במיוחד בדיקות לעגבת).
• בדיקת טונומטריה למדידת לחץ בעיניים.
• בדיקה מיקרוסקופית הנקראת "בדיקת מנורת סדק" (מאפשרת לראות את פנים העין בפירוט).
• אנגיוגרפיה פלואורסצין (זה כולל הזרקת נוזל מיוחד לתוך העין וצילום תמונות של כלי הדם שבתוכה).

כיצד מטפלים בזה? האם ניתן לרפא את זה?

החדשות הטובות הן שניתן לרפא לחלוטין עגבת עינית בעזרת אנטיביוטיקה! האנטיביוטיקה הנפוצה ביותר היא פניצילין. עם זאת, הטיפול עשוי להשתנות בהתאם לשלב העגבת. הרופא שלך עשוי גם לרשום טיפות עיניים או תרופות אחרות דרך הפה.

אילו תרופות ניתנות?

רופאים בדרך כלל ממליצים על טיפולים כאלה:

• אנטיביוטיקה בשם "(פניצילין G)" ניתנת דרך הווריד ("(IV)") למשך 10 עד 14 ימים.
• לעיתים, ניתנת גם זריקה בשם בנזתין פניצילין G, המוזרקת לשריר (תוך שרירי) למשך שלושה שבועות, יחד עם תרופה בשם פרובנציד, הנלקחת דרך הפה.
• אם אתה אלרגי לפניצילין, ייתכן שתקבל אנטיביוטיקה אחרת כגון צפטריאקסון או אזיתרומיצין.

הטיפול הטוב ביותר לעגבת עינית ועגבת נוירוספיליס הוא פניצילין תוך ורידי. אם אתם אלרגיים לפניצילין, רופאים ינסו לפעמים להפחית את הרגישות שלכם לתרופה כדי שתוכלו להשתמש בה.

מיוחד: טיפול בדלקת קרטיטיס עגבתית, מצב הנגרם על ידי עגבת

יש כאן הבדל קטן. אם יש לך דלקת קרנית עגבתית, דלקת בקרנית העין הנגרמת על ידי עגבת, הרופא שלך ירשום סטרואידים במקום אנטיביוטיקה.

לאחר תחילת טיפול אנטיביוטי, הרופא שלך עשוי לרשום סטרואידים דרך הפה או טיפות עיניים כדי להפחית דלקת בעיניים. הוא עשוי גם לרשום תרופות עיניים אחרות, כגון:

• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDS) המפחיתות דלקת.
• טיפות עיניים המפחיתות יובש (חומרי סיכה).
• תרופות המרחיבות את אישון העין ("(מידריאטיקה)").

האם ישנן תופעות לוואי לטיפול?

טיפולים בעגבת יכולים גם לגרום לתופעות לוואי או סיכונים. חלקם:

• `(תגובת יאריש-הרקסהיימר (JHR))`: זוהי תגובה שיכולה להתרחש עם תרופות תוך ורידיות. היא עלולה לגרום לחום והזעה, כאבי ראש, עלייה בטמפרטורת הגוף או דלקת מוגברת של העיניים. רופאים מחפשים מקרים כאלה.
• אובדן ראייה קבוע: שימוש בסטרואידים בלבד ללא אנטיביוטיקה עלול לגרום לאובדן ראייה בלתי הפיך. אם יש לך דלקת ענביה עקב עגבת, עליך בהחלט ליטול גם אנטיביוטיקה.
• סיבוכים של שימוש בסטרואידים: למרות שסטרואידים הם תרופה שימושית מאוד, הם עלולים לגרום לתופעות לוואי בשימוש ממושך. אלו כוללות עלייה במשקל, תנודות במצב הרוח, נדודי שינה, לחץ דם גבוה ורמות סוכר גבוהות.

תוך כמה זמן ארגיש טוב יותר לאחר הטיפול?

טיפול בעגבת עינית אורך בדרך כלל כשבועיים, לפעמים יותר. ייתכן שתתחילו להרגיש טוב יותר תוך מספר ימים מתחילת הטיפול. עם זאת, חשוב ליטול את מלוא מהלך התרופות שנקבע על ידי הרופא.

מה יקרה בעתיד? האם זה יתאושש לחלוטין?

עגבת, כמו גם מצב הנקרא "עגבת עינית" , היא מחלה הניתנת לטיפול. כמו בכל מחלות העיניים, גילוי מוקדם וטיפול מהיר ב"עגבת עינית" יכולים להפחית במידה ניכרת את הנזק לראייה שלך. אם יש לך מצבים אחרים, כגון "HIV", או אם ראייתך הייתה לקויה מלכתחילה, גם אלה יכולים להשפיע על התוצאות.

האם ניתן למנוע זאת?

הדרך היחידה למנוע עגבת היא להימנע מקיום יחסי מין עם אדם חולה עגבת ולהימנע ממגע עם פצעי עגבת.

כיצד ניתן להפחית את הסיכון?

ניתן לעשות את הדברים הבאים כדי להפחית את הסיכון הזה:

• הימנעות ממין.
• קיום יחסי מין רק עם בן זוג אחד מהימן אשר אומת כנקוי מכל מחלות המועברות במגע מיני.
• השתמשו תמיד בקונדומי לטקס ובסכרים דנטליים בצורה נכונה אם אתם מקיימים יחסי מין אוראליים, אנאליים או וגינאליים עם אנשים אחרים.

מתי כדאי לפנות לרופא?

אם אתם מבחינים בשינויים כלשהם בראייתכם, או אם אתם מפתחים תסמינים חדשים או אם התסמינים הקיימים שלכם נראים מחמירים, פנו לרופא מיד.

מתי צריך ללכת לחדר מיון?

במצב כזה, יש לפנות מיד לחדר מיון :

• אם פתאום תאבד את ראייתך.
• אם אתם חווים כאב חמור בעיניים.
• אם אתם מתקשים לנשום עקב אלרגיה לתרופות.

אילו שאלות כדאי לשאול את הרופא?

כשאתם הולכים לרופא, אתם יכולים לשאול שאלות כמו אלה:

• מהם הדברים החשובים ביותר שעליי לדעת על עגבת עינית?
• איזה טיפול אתה ממליץ לי?
• מהם הסיכונים בטיפול זה?
• אילו תופעות לוואי עליי לדווח באופן מיידי?
• כיצד עובד תהליך הודעה לבני זוגי המיניים שגם הם עלולים לסבול מעגבת?

אף אחד לא אוהב לשמוע שיש לו זיהום המועבר במגע מיני, כמו עגבת. אתם אולי חושבים שסוג כזה של מחלה משפיע רק על מערכת הרבייה. אבל זה לא המקרה עם עגבת. היא יכולה להשפיע גם על העיניים, ולגרום לאובדן ראייה ועיוורון. עם זאת, אם מתגלה מוקדם ומטופל באנטיביוטיקה מלאה, הרופא שלכם יכול לרפא עגבת עינית. אם אי פעם הייתה לכם אלרגיה לפניצילין, הקפידו לספר לרופא שלכם על כך. פניצילין הוא הטיפול העיקרי לכך.

המסר שלנו לקחת הביתה

אז, אני מקווה שעכשיו יש לכם הבנה טובה של המצב שנקרא "(עגבת עינית)" עליו דיברנו היום. הדבר החשוב ביותר לזכור הוא שמדובר במחלה הניתנת לריפוי, במיוחד אם היא מזוהית מוקדם ומטופלת כראוי. אם יש לכם ספקות או תסמינים, אל תתביישו או תפחדו לפנות לייעוץ רפואי. כמו כן, קיום יחסי מין בטוחים הוא הדרך הטובה ביותר להגן על עצמכם מפני מחלות כאלה. העיניים שלכם הן נכס יקר ערך, וזו אחריותכם להגן עליהן.

עגבת עינית , עגבת, עגבת בעיניים, מחלות המועברות במגע מיני, מחלות עיניים, דלקת ענביה, תסמיני עגבת, טיפול בעגבת