כאשר הרופא שלך אומר לך או למישהו במשפחתך שיש סרטן שלפוחית השתן, הוא עשוי להזכיר גם טיפול BCG. שמיעת שם זה עלולה לגרום לך להרגיש מעט מפוחדת ולא מוכרת. אבל אל דאגה. זהו טיפול מוצלח מאוד עבור אנשים רבים עם סרטן שלפוחית השתן בשלב מוקדם. היום, נדבר על מהו טיפול BCG, כיצד הוא מתבצע ומה קורה לאחריו בצורה פשוטה ומובנת מאוד.

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

מהו טיפול BCG במילים פשוטות?

אוקיי, הדבר הראשון שצריך לומר הוא, שזה לא טיפול בסרטן, זה לא " כימותרפיה ". זה משהו שונה. אנחנו קוראים לזה "אימונותרפיה".

במילים פשוטות, זה משתמש במערכת החיסון שלך כדי להשמיד תאי סרטן בשלפוחית השתן. דמיין שהשומרים בגופנו קצת ישנוניים. התרופה הזו מעירה את השומרים האלה ואומרת להם, "יש כאן אויב, לכו ותתקפו."

תרופה נוזלית זו, הנקראת BCG, מיוצרת מאותו חיידק (Mycobacterium bovis) המשמש לייצור החיסון לשחפת . אך אל דאגה, החיסון מכיל גרסה מוחלשת בהרבה של חיידק זה. לכן, הוא לא יגרום נזק רב לגוף.

טיפול זה מתחיל בדרך כלל לאחר הסרת הגידולים הסרטניים בשלפוחית השתן בניתוח. אנו מכנים ניתוח זה גם "(TURBT)".

לאילו מצבים משמש טיפול זה?

טיפול BCG משמש בעיקר לסרטן שלפוחית השתן בשלב מוקדם . כלומר, כאשר הסרטן טרם התפשט לשרירי דופן שלפוחית השתן. רופאים מכנים מצבים אלה "(קרצינומה באתר)" או "(סרטן שלפוחית השתן שאינו פולשני לשרירים - NMIBCs)".

חשוב לציין, טיפול זה יעיל רק כאשר הסרטן מוגבל לשלפוחית השתן. אם הסרטן התפשט (שלח גרורות) לחלקים אחרים בגוף, טיפול BCG לא יהיה יעיל.

מחקר מתקיים כעת כדי לבדוק האם טיפול BCG יהיה מועיל למחלות כמו פיברומיאלגיה וסוכרת, אך טרם הושגו מסקנות חד משמעיות.

כיצד עליי להתכונן לפני הטיפול?

זה פשוט מאוד. הרופא שלך ייתן לך הוראות ברורות לגבי זה. בדרך כלל, תתבקש להפסיק לשתות משקאות המכילים קפאין כמו קפה ותה ותרופות משתנות 4 שעות לפני הטיפול. כמו כן, כשתגיע לבית החולים, תצטרך להשתין ולרוקן את שלפוחית השתן לפני תחילת הטיפול.

מה קורה במהלך הטיפול?

אין מה לדאוג, זה תהליך פשוט מאוד.

1. ראשית, תקבלו תרופה להרדמת האזור כך שלא תרגישו אי נוחות כלשהי.

2. לאחר מכן, הרופא יכניס בזהירות רבה צינור קטן ( קטטר ) לשופכה שלך ויזריק את תרופת ה-BCG לשלפוחית השתן שלך.

3. לאחר סיום פעולה זו, הצינור יוסר. תוכל לחזור הביתה.

אבל יש דבר אחד. יש לשמור את התרופה הזו בשלפוחית השתן למשך שעתיים לפחות . לכן, אין להשתין במשך שעתיים לאחר מריחת התרופה. לאחר שעתיים ניתן להשתין כרגיל.

האם זה יכול להיות מועבר לאחרים? - יש להיזהר במיוחד עם זה!

זה מאוד חשוב. כן , מכיוון שתרופה זו מכילה חיידקים חיים ומוחלשים, היא עלולה להשפיע על אנשים אחרים אם היא באה איתם במגע. לכן, עליך לבצע את הפעולות הבאות בתוך 6 השעות הראשונות לאחר כל טיפול :

אין להשתמש בשירותים ציבוריים.
שתו הרבה מים ונוזלים כדי לדלל את השתן.
כשאתם הולכים לשירותים, יש להשתין בישיבה כדי למנוע דליפת שתן.
לאחר שתסיימו להשתין, שפכו כשתי כוסות אבקת הלבנה או נוזל להלבנה לתוך האסלה, סגרו את המכסה, השאירו למשך 15-20 דקות ולאחר מכן שטפו את המים.
אם יש לך בריחת שתן והיא נדבקת לבגדים שלך, כבס את הבגדים בנפרד במכונת הכביסה. אל תכניס אותם יחד עם בגדים של אנשים אחרים.
אם אתם משתמשים בפדים נגד בריחת שתן, לפני הסרתם, הוסיפו להם מעט אקונומיקה, השרו אותם, שימו אותם בשקית ניילון, אטמו אותם והשליכו אותם לפח.

כמו כן, עליך להיזהר מקיום יחסי מין. אם את מקיימת יחסי מין במהלך כל תקופת הטיפול , חובה להשתמש בקונדום. שוחח על כך עם הרופא שלך וקבל ייעוץ ספציפי.

מהם היתרונות ותופעות הלוואי של הטיפול?

כמו כל טיפול, יש לו יתרונות ותופעות לוואי קלות. בואו נדבר תחילה על היתרונות. טיפול BCG באמצעות ניתוח "TURBT" נחשב לטיפול יעיל מאוד לסרטן שלפוחית השתן בשלב מוקדם. הוא שולט בגדילת תאי הסרטן ומפחית את הסיכון לעבור ניתוח "ציסטקטומיה" להסרת שלפוחית השתן כולה בעתיד.

עכשיו בואו נבחן את תופעות הלוואי. רובן מתרחשות בתוך 2-3 הימים הראשונים לאחר הטיפול וחולפות.

תופעות לוואי של טיפול BCG
תופעות לוואי שכיחות (בתוך 24-48 השעות הראשונות)
דימום קל עם שתן	זה בדרך כלל חולף תוך יום או יומיים.
מרגיש עייף	תנוח קצת.
חום קל (בסביבות 37.5-38 מעלות צלזיוס)	ניתן ליטול פרצטמול בהמלצת רופא.
צריבה בעת מתן שתן, מתן שתן תכוף	גם זה יחלוף תוך מספר ימים.
כאבי גוף, כאבי מפרקים	אלו דברים נפוצים.
תופעות לוואי שעלולות להופיע לעיתים נדירות, אך יש לדווח עליהן באופן מיידי
פריחה בעור	הקאות ובחילות
חוסר יכולת להשתין	נפיחות/כאב באשכים
חיידקי BCG הנכנסים לזרם הדם (BCG septic inflammation)	השפעות על הכבד (דלקת כבד)

מתי עליי לפנות לרופא באופן מיידי?

למרות שחום קל וכאבי גוף שכיחים, אם אתם חווים אחד מהתסמינים המפורטים להלן, עליכם להתקשר לרופא ללא דיחוי . או לפנות לחדר מיון של בית החולים הקרוב ביותר.

אם החום גבוה מ-38.5 צלזיוס (101.3 פרנהייט).
אם אתה מרגיש קור ורועד.
אם אתה רועד בצורה חמורה.
אם אתם חווים כאב חמור עקב עוויתות בשלפוחית השתן.

האם הסרטן יכול לחזור לאחר טיפול?

כמו בכל טיפול בסרטן, קיים סיכון שהסרטן יחזור. סטטיסטיקות מראות שכ-40% מהאנשים המקבלים טיפול BCG יחזרו לסרטן. אבל יש משהו חשוב להבין כאן. גם אם הסרטן אכן יחזור, הוא בדרך כלל אינו אגרסיבי באותה מידה.

לרוב, סרטן בדרגה נמוכה חוזר. עם זאת, במקרים נדירים, אם הסרטן אגרסיבי, הרופא שלך עשוי להמליץ על כריתת ציסטה להסרת שלפוחית השתן.

מסר לקחת הביתה

BCG היא אימונותרפיה יעילה ביותר לסרטן שלפוחית השתן בשלב מוקדם. זו אינה כימותרפיה.
הטיפול אינו משהו שצריך לפחד ממנו, אך יש להקפיד מאוד על היגיינה במשך 6 השעות הראשונות לאחר הטיפול.
תופעות לוואי קלות כמו דלקת בדרכי השתן וחום קל שכיחות. עם זאת, אם אתם חווים תסמינים כמו חום גבוה וצמרמורות, פנו לרופא מיד.
זה נורמלי להרגיש מוצף כשאתה מגלה שיש לך סרטן שלפוחית השתן. שוחח בגלוי עם הרופא שלך על כל שאלה או דאגה שיש לך. הוא או היא יספקו לך את כל התמיכה שאתה צריך.