האם אתה מגרד את הפה והשפתיים אחרי אכילה? אולי זו (תסמונת אלרגיה אוראלית)! שנדבר על זה?

האם אי פעם הרגשתם עקצוץ פתאומי, נימול או תחושת עקצוץ בפה, בשפתיים או בלשון לאחר אכילת פרי, ירק או אגוז? או שמא הרגשתם קצת נפוחים? לעתים קרובות, כשמשהו כזה קורה, אנחנו חושבים "אה, זו בטח אלרגיה". כן, זה נכון. זהו למעשה סוג של אלרגיה למזון. ברפואה, אנו קוראים לזה "תסמונת אלרגיה לפה" או "OAS". לפעמים זה נקרא גם "תסמונת אלרגיה לאבקנים-מזון" או "PFAS". אז היום, בואו נדבר על זה קצת יותר בפירוט .

מהי תסמונת האלרגיה האוראלית הזו?

במילים פשוטות, תסמונת אלרגיה אוראלית היא תגובה אלרגית לירקות, פירות ואגוזים מסוימים. עם זאת, במקרה זה, התגובה האלרגית מוגבלת בעיקר לשפתיים, לפה ולגרון.

זה קצת מיוחד. מכיוון שהסיבה העיקרית לאלרגיה הזו היא תגובה צולבת עם אבקת צמחים (כמו אבקת עצים, אבקת דשא ואבקת עשבים). דמיינו, אם אתם אלרגיים לסוגים מסוימים של אבקה, מזונות מסוימים מכילים גם חלבונים הדומים לחלבונים באבקה זו. לכן, כשאתם אוכלים את המזון הזה, מערכת החיסון שלכם חושבת שהאבקה הזו חדרה לגוף שלכם. זו הסיבה שהתגובה הזו מתרחשת.

מי הכי סביר לפתח את זה? עד כמה זה נפוץ?

מצב זה, הנקרא "תסמונת אלרגיה אוראלית", משפיע בעיקר על אנשים האלרגיים לאבקנים של עצים, דשא ועשבים שוטים. אנו מכנים זאת גם "אלרגיות עונתיות" או "נזלת אלרגית", כלומר אנשים הסובלים מתסמינים כמו נזלת ועיטושים כל הזמן.

אבל יש דבר קטן. ה-"(OAS)" הזה נדיר אצל תינוקות מתחת לגיל 3. הסיבה לכך היא שלוקח מספר שנים של חיים עד שמתפתחת אלרגיה לאבקנים.

למרות שאין נתונים סטטיסטיים מדויקים לגבי מידת השכיחות של "תסמונת האלרגיה האורלית" הזו, היא נחשבת לאלרגיה למזון הנפוצה ביותר בקרב מבוגרים. מספר מחקרים מצביעים על כך שבין 47% ל-70% מהאנשים הסובלים מאלרגיות לאבקנים עלולים לסבול מ-"(OAS)" זה. אז זה יותר נפוץ ממה שאתם חושבים, נכון?

האם זהו מצב מסוכן?

השאלה שעולה אצל אנשים רבים היא האם זה מסוכן. ברוב המקרים, "תסמונת האלרגיה האורלית" אינה מצב רציני. רוב האנשים חווים רק גירוד או נפיחות קלה בפה ובשפתיים.

עם זאת, במקרים נדירים מאוד, פחות מ-2% מהאנשים עם OAS עלולים לפתח תגובה אלרגית חמורה הנקראת אנפילקסיס. אנפילקסיס הוא מצב מסכן חיים שעלול לגרום לקשיי נשימה. לכן, חשוב להיות מודעים לתסמינים.

כיצד זה משפיע על גופינו?

אלרגיה, או תגובה אלרגית, היא תגובה של הגוף שלנו למשהו שהוא חושב שהוא מזיק. זה מה שקורה בתסמונת אלרגיה אוראלית. כשאתם אוכלים מזונות מעוררי מתח, מערכת החיסון שלכם חושבת שמשהו מזיק חדר לגוף שלכם. השפתיים והפה שלכם מתנפחים בתגובה.

אבל הדבר הטוב כאן הוא שבדרך כלל חומצת הקיבה בקיבה הורסת את החלבונים במזונות אלה, כך שתגובה אלרגית זו לא מתפשטת לחלקים אחרים בגוף.

מהם התסמינים של זה?

תסמינים של תסמונת אלרגיה אוראלית מתחילים בדרך כלל תוך דקות ספורות מאכילת המזון הגורם לאלרגיה.

התסמינים הנפוצים ביותר הם:

• השפתיים, הפה, הלשון או הגרון שלך מגרדים, קהים או נפוחים מעט.
• שלפוחיות קטנות על השפתיים או בפה.

אלו התסמינים הנפוצים ביותר. הם בדרך כלל חולפים מעצמם תוך כ-30 דקות.

תסמינים נוספים שפחות שכיחים אך עשויים להופיע כוללים:

לעיתים, התסמינים יכולים להשפיע גם על חלקים אחרים בגוף, אך אלה פחות שכיחים.

• בְּחִילָה.
• חלק מהמזונות הגולמיים עלולים לגרום לגירוד, אדמומיות או נפיחות בעור בעת מגע.
• כוורות או פריחה.
• קשיי נשימה (אנפילקסיס) ותגובות חמורות אחרות הן נדירות מאוד. חשוב לזכור זאת.

אילו מאכלים גורמים לכך?

פירות, ירקות ואגוזים הם הגורמים העיקריים לתסמונת אלרגיה אוראלית. כפי שדנו קודם לכן, החלבונים במזונות אלה דומים מאוד לחלבונים באבקנים מסוימים. לכן, הגוף שלך מגיב למזונות אלה באותו אופן שבו הוא מגיב לאבקנים מעצים, דשא או עשבים שוטים.

תחשבו על זה כמו על חתיכת פאזל. זה לא בדיוק במקום הנכון, אבל זה כל כך דומה שאתם חושבים שזה במקום הנכון. זה מה שקורה כאן. לאילו מאכלים אתם מגיבים בצורה הזו תלוי באלרגיות האחרות שלכם (במיוחד אלרגיות לאבקנים).

בואו נראה אילו סוגי אבקה קשורים לאילו מזונות:

אם אתם אלרגיים לאבקנים מסוימים, סביר יותר שתהיו אלרגיים למזונות הקשורים לאבקנים אלה. עם זאת, אין זה אומר שתהיו אלרגיים לכל מזון הקשור לאבקן מסוים. לפעמים, גם אם אינכם אלרגיים לאבקנים, עדיין עלולה להיות לכם תגובה אלרגית למזונות מסוימים.

להלן מספר דוגמאות. למרות שאלו אינן ייחודיות לסרי לנקה, חשוב להבין דפוס זה. הרופא שלך יכול להסביר זאת בצורה שמתאימה לך.

אם אתה אלרגי לאבקנים של עץ ליבנה:

• סוגי תבלינים:אניס, קימל, כוסברה, שומר, פטרוזיליה.
• קטניות: בוטנים, סויה.
• פירות עם גרעינים: אבוקדו, תפוחים, קיווי, אגסים.
• פירות גלעין: משמשים, דובדבנים, אפרסקים, שזיפים.
• אגוזים: שקדים, אגוזי לוז.
• ירקות: גזר, סלרי.

אם אתם אלרגיים לאבקנים של דשא:

• מלונים כמו אבטיחים ומלפפונים.
• תפוזים.
• תפוחי אדמה.
• מנגולד שוויצרי (סוג של עלים ירוקים).
• עגבניות.

אם אתה אלרגי לאבקנים של אמברוסיה:

• ארטישוק (סוג של ירק).
• בננות.
• מלפפונים.
• מלונים כמו אבטיחים ומלפפונים.
• קִשׁוּא.

אם אתה אלרגי לאבקנים של לעגוורט:

• שׁוּם.
• תבלינים: אניס, קימל, כוסברה, שומר, פטרוזיליה.
• חַרדָל.
• פלפלים כמו צ'ילי דגים ופלפלים.
• ירקות: כרוב, גזר, כרובית, סלרי, ברוקולי, פטרוזיליה (סוג של תפוח אדמה), בצל.

מאכלים נוספים שיש להיזהר מהם:

בנוסף, פירות יער, פירות הדר, תאנים, ענבים, מנגו, אננס ורימונים יכולים גם הם לגרום ל-OAS אצל אנשים מסוימים.

חשוב: אל תיבהלו מרשימה זו. לא תהיו אלרגיים לכל המזונות הללו. עדיף לפנות לייעוץ רפואי כדי לדעת בדיוק אילו מזונות גורמים לכם לבעיות.

כיצד מאבחנים את המצב הזה בצורה מדויקת?

איך רופא מזהה את זה?

אלרגולוג בדרך כלל מאבחן תסמונת אלרגיה אוראלית על ידי הקשבה מדוקדקת לתסמינים שלך. הוא או היא ישאלו אותך שאלות לגבי המזונות שאתה אוכל, מתי הם מופיעים, כמה זמן הם נמשכים ומה גורם להם.

לאחר מכן, הוא או היא עשויים לבצע בדיקות אלרגיה כדי לאשר את האבחנה.

אילו בדיקות נעשות לשם כך?

ישנם שני סוגים עיקריים של בדיקות:

1. בדיקת עור לאלרגיה:מה שקורה הוא שאזור קטן בעור שלך מגרד בעדינות וכמות קטנה של אלרגנים שונים (לדוגמה, אבקת עצים, מיץ ממזונות שאתה מגיב אליהם) מונחת עליו. אם אתה אלרגי לחומר זה, האזור יהפוך לאדום ויווצר פריחה דמוית פצעים (כוורת).

2. בדיקת אתגר מזון: תחת פיקוחו של רופא, ניתנת לך כמות קטנה של המזון החשוד לאכילה. זה נעשה כדי לבדוק אם יש לך תגובה אלרגית. יש לעשות זאת רק בנוכחות רופא.

מהם הטיפולים לכך?

מה קורה בדרך כלל?

למעשה, אין טיפול ספציפי ל"(תסמונת אלרגיה אוראלית)". אם יש לך תגובה אלרגית, היא בדרך כלל חולפת מעצמה תוך כ-30 דקות לאחר הפסקת אכילת המזון שגרם לה.

לעיתים, נטילת אנטי-היסטמין יכולה לעזור לעצור את התגובה או למנוע את החמרתה. עם זאת, ברוב המקרים, תסמינים קלים אלה חולפים מהר יותר ממה שהתרופה מתחילה לפעול.

סוגי תרופות בהן משתמשים:

הרופא שלך עשוי לרשום תרופות כמו אלה לתסמונת אלרגיה אוראלית:

• אנטי-היסטמינים: אלה פועלים על ידי חסימת כימיקלים בגוף הגורמים לתגובות אלרגיות קלות. ישנן תרופות ללא מרשם רופא הזמינות בבית המרקחת. דוגמאות לכך כוללות דיפנהידרמין (Benadryl®), פקסופנאדין (Allegra®) ולורטדין (Claritin®). תצטרכו למצוא את התרופה שהכי מתאימה לכם.
• אפינפרין: תרופה זו משמשת רק במקרה של תגובה אלרגית חמורה. היא ניתנת כזריקה. היא פועלת על ידי הפחתת נפיחות, פתיחת דרכי הנשימה והקלה על הנשימה. אם הייתה לך תגובה חמורה בעבר, האלרגיסט שלך עשוי לרשום לך עט אפינפרין (למשל, Auvi-Q®, EpiPen®) לשימוש חירום.

מה אפשר לאכול אם יש לך OAS? איך אפשר להימנע מזה? (מניעה וניהול)

אל תחשבו שתסמונת אלרגיה אוראלית (OAS) אומרת שאתם לא יכולים לאכול הרבה. רוב האנשים חווים OAS רק למספר קטן של פירות, ירקות ואגוזים, לא לכולם.

אין דרך אמיתית "לרפא" תסמונת אלרגיה אוראלית. עם זאת, טיפולים מסוימים יכולים לסייע במניעת תגובות עתידיות. תסמונת אלרגיה אוראלית (OAS) אצל אנשים מסוימים משתפרת עם הזמן, או שתגובותיהם למזונות מסוימים הופכות נסבלות.

אז איך נמנעים מזה, או מפחיתים את התגובה?

• בישול ואכילת מאכלים אליהם אתם אלרגיים:כאשר פירות וירקות מחוממים, כלומר, מבושלים, אופי החלבונים האלרגניים בהם משתנה. אז לא קיימת אלרגיה. אנשים רבים עם OAS יכולים לצרוך מאכלים מבושלים, רטבים ומיצי פירות מפוסטרים ללא בעיות.
• הימנעות ממזונות אליהם אתם אלרגיים בתקופות מסוימות של השנה: אלרגיות לאבקנים אצל אנשים רבים מחמירות יותר במהלך האביב, הקיץ או הסתיו (בסרי לנקה, כאשר מזג האוויר יבש וסוער). לכן, ככל שאתם סובלים מאלרגיות לאבקנים למשך זמן רב יותר, כך התגובה שלכם למזונות אלו עשויה להיות חמורה יותר.
• טיפול יזום באלרגיות שלך: נטילת תרופות אלרגיה יומיות יכולה לעזור לאנשים מסוימים למנוע תגובות למזונות אלה.
• זריקות אלרגיה / אימונותרפיה: טיפול זה כרוך במתן מינונים הולכים וגדלים של האלרגנים בצורת זריקות. זה עוזר לגוף להתרגל לאלרגנים. ייתכן שלא יהיו תגובות כלל, או שהן עשויות להיות קלות מאוד. אנשים מסוימים עשויים גם לקבל הקלה מתסמונת אלרגיה אוראלית (OAS).

למה אנחנו יכולים לצפות בזמן שאנחנו חיים עם מצב זה? האם זה יעבור?

זכרו שתגובות אלרגיות חמורות ל"תסמונת האלרגיה האורלית" הן נדירות. אם אתם חווים תסמינים ממזון מסוים, עליכם להימנע מאותו מזון.

למרות שאין תרופה קבועה לתסמונת אלרגיה אוראלית, היא יכולה להיעלם עם הזמן עבור אנשים מסוימים. עם הזמן, הגוף שלך עלול להתרגל למזונות שגרמו בעבר לתגובה.

האם אני צריך/ה לפנות לרופא? מתי אני צריך/ה ללכת לחדר מיון?

אם יש לך תגובות אלרגיות למזונות, שוחח עם הרופא שלך על כל בעיה שאתה חווה. הוא או היא יכולים לעזור לך לקבוע אם מדובר רק במטרד או במשהו חמור יותר הדורש טיפול.

עליך לפנות לבית חולים לטיפול חירום (ETU) אם יש לך תסמינים של תגובה אלרגית חמורה כגון:

• נפיחות בפנים.
• לשון נפוחה.
• קושי בנשימה או בבליעה.

אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו, אל תתמהמהו, פנו מיד לבית חולים.

שאלות לשאול את הרופא/ה שלך:

כשאתם הולכים לרופא, אתם יכולים לשאול שאלות כמו אלה:

• עד כמה חמורה האלרגיה שלי?
• אילו מאכלים אני יכול לאכול בלי שום בעיה?
• האם ישנם טיפולים או טיפולים שיכולים לעזור בכך?
• מהם התסמינים של תגובה חמורה שעליי לשים לב אליהם?

למרות שתסמונת אלרגיה אוראלית היא לעתים קרובות רק מטרד, אצל אנשים מסוימים עלולות להיות תגובות קשות. לכן, אם יש לכם חששות לגבי אלרגיה למזון, שוחחו עם הרופא שלכם או עם אלרגולוג. ייתכן שתוכלו להמשיך לאכול את המאכלים האהובים עליכם, או שתוכלו למצוא חלופות המספקות הקלה ללא הגירוד.

האם נזכור בקצרה על מה דיברנו? (מסר לקחת הביתה)

אוקיי, אז בואו נסכם את הנקודות החשובות ביותר ממה שדיברנו עליו.

• תסמונת אלרגיה אוראלית (OAS) היא מצב בו תסמינים כמו גירוד ונפיחות מופיעים בפה, בשפתיים ובגרון לאחר אכילת פירות, ירקות ואגוזים מסוימים.
• זאת בשל תגובה צולבת עם אלרגיות לאבקנים.
• בדרך כלל זה לא רציני, אך לעיתים רחוקות עלולים להתרחש מצבים חמורים כמו "אנפילקסיס".
• ניתן לשלוט בתופעה זו על ידי בישול ואכילת המזונות אליהם אתם אלרגיים, הימנעות ממזונות אלה בזמנים מסוימים ונטילת תרופות כפי שנקבע על ידי הרופא.
• אם אתם חווים תסמינים חמורים כגון קשיי נשימה, נפיחות בפנים או בלשון, עליכם לפנות מיד לטיפול רפואי.
• אם יש לך ספקות לגבי זה, בהחלט פנה לרופא וקבל ייעוץ. אין מה לפחד, הדבר החשוב ביותר הוא להיות מודעים לכך.

אני מקווה שמצאתם מידע זה שימושי! הישארו בריאים!

תסמונת אלרגיה דרך הפה , OAS, תסמונת אלרגיה לאבקנים ומזון, PFAS, אלרגיה דרך הפה, אלרגיה למזון, אלרגיה לאבקנים, אלרגיה למזון