כשאתם שוכבים במיטה, או שוכבים על הספה וצופים בטלוויזיה, האם פתאום אתם מתקשים לנשום? אתם מרגישים כאילו החזה שלכם מכווץ ואתם סובלים מקוצר נשימה? אבל כשאתם קמים ומתיישבים, זה שוכך. האם חוויתם זאת פעם? אנשים רבים חושבים שזה נורמלי, אבל זה לא משהו שאפשר להתעלם ממנו. זה מה שאנחנו מכנים אורתופניה במונחים רפואיים.
במילים פשוטות, מהי אורטופניה?
אורתופניה היא מצב בו מתקשים לנשום בשכיבה, במיוחד כאשר הצוואר והחזה נמצאים באותו גובה. לדוגמה, אם שוכבים במיטה ללא כרית, מרגישים קוצר נשימה, אך הקושי חולף כשמתיישבים או כשישנים עם ראש מורם על שתיים או שלוש כריות. זהו התסמין העיקרי של אורתופניה.
הנה עוד דבר. יש אנשים שמתעוררים פתאום בלילה עם קוצר נשימה. אנחנו קוראים לזה קוצר נשימה התקפי לילי (PND). אורתופניה היא קצת שונה. PND מתרחשת רק במהלך השינה. אבל אורתופניה יכולה להתרחש גם כשאתם ערים, גם אם אתם שוכבים. לדוגמה, אתם עשויים להרגיש את זה כשאתם שוכבים כדי לצפות בטלוויזיה, או כשרופא מורה לכם לשכב במיטה לבדיקה.
חשוב לציין שאורתופניה אינה מחלה, אלא סימפטום של מחלה אחרת . לכן, אם אתם חווים אי נוחות מסוג זה, חיוני למצוא את הסיבה הבסיסית.
אילו תסמינים נוספים מגיעים עם אורתופניה?
בנוסף לקושי בנשימה, ייתכן שתיתקל במספר תסמינים נוספים. יש אנשים שישנים עם הרבה כריות מעליהם, בעוד שאחרים ישנים בישיבה על כיסא. הסיבה לכך היא שקל יותר לנשום בישיבה מאשר בשכיבה.
| סִימפּטוֹם | תֵאוּר |
|---|---|
| לחץ או כאב בחזה | תחושה כאילו החזה שלך מכווץ וכבד כשאתה נושם. |
| צפצופים או שיעול | צליל "גבינה-גבינה" מהחזה בעת נשימה או שיעול מתמשך. |
| דפיקות לב | מרגיש כאילו הלב שלך פועם מהר, כמו פעימת לב. |
למה זה קורה? מהם הגורמים לאורתופניה?
הסיבה העיקרית לכך היא שמצטברים נוזלים בריאות עקב מצב רפואי כלשהו בגוף, או שהריאות אינן מסוגלות להתרחב כראוי ולקלוט אוויר.
חשבו על זה ככה. כשאנחנו מתכופפים, הדם ברגליים זורם חזרה לחזה. לב בריא יכול לשאוב את הדם הנוסף הזה בחזרה לגוף ללא כל בעיות. אבל אם הלב שלכם חלש, הוא לא יכול לשאוב את הדם הנוסף הזה. אז הדם הזה מצטבר בריאות, ויוצר לחץ, מה שמקשה על הנשימה. כשאתם קמים ומתיישבים, כוח המשיכה מניע את הדם הזה בחזרה לרגליים, מפחית את הלחץ בריאות ומקל על הנשימה.
כמה מהמצבים הרפואיים העיקריים שיכולים לגרום לאורתופניה מפורטים להלן.
| מַצָב | הסבר פשוט |
|---|---|
| אי ספיקת לב | זוהי סיבה עיקרית לאורתופניה. ככל שהלב נחלש, נוזלים מצטברים סביב הריאות, מה שמקשה על הנשימה. |
| יתר לחץ דם ריאתי (PH) | לחץ מוגבר בכלי הדם המובילים דם לריאות. |
| COPD (מחלת ריאות חסימתית כרונית) | קבוצת מחלות הגורמות לדלקת כרונית של הריאות, הגורמת לקשיי נשימה. |
| הַשׁמָנָה | השמנת יתר חמורה עלולה לגרום לקשיי נשימה מכיוון שהסרעפת אינה מסוגלת להתרחב במלואה. |
| בצקת ריאות | הצטברות נוזלים בריאות. |
| דלקת ריאות קשה | זיהום חמור המשפיע על הריאות. |
| שיתוק הסרעפת | סרעפת מוחלשת עקב פציעה, גידול או מחלה אחרת, המקשה על הנשימה. |
איך אתה מוצא את זה, דוקטור?
כאשר תספרו לרופא שלכם שיש לכם בעיה זו, הוא או היא ישאלו אתכם תחילה כמה שאלות. בפרט, השאלה "על כמה כריות אתם צריכים לישון?" חשובה מאוד. מספר הכריות שאתם צריכים, בין אם אחת, שתיים או שלוש, יכול לתת לכם מושג על חומרת המצב.
לאחר מכן, הם יזמינו מספר בדיקות כדי למצוא את הסיבה הבסיסית.
- צילום רנטגן של חזה
- סריקה לבדיקת תפקוד הלב (אקוקרדיוגרמה)
- בדיקת א.ק.ג. (אלקטרוקרדיוגרמה)
- בדיקות תפקודי ריאות
מהם הטיפולים לכך?
זכרו, אורתופניה אינה סימפטום, אלא המצב הבסיסי שגורם לה . הרופא שלכם ימליץ גם על דרכים להפחית את קוצר הנשימה שלכם תוך כדי טיפול במצב.
בדרך כלל, ניתן לשלוט בתסמינים על ידי שינה עם ראש מורם, מתן חמצן במידת הצורך וירידה במשקל. ישנם גם טיפולים ספציפיים בהתאם לסיבה.
- אי ספיקת לב: שינויים באורח החיים, תרופות משתנות ותרופות כגון מעכבי ACE וחוסמי בטא עשויים להינתן כדי לסייע לתפקוד הלב. לעיתים ייתכן שיהיה צורך בניתוח או בקוצב לב.
- COPD: משמשות תרופות המרחיבות את דרכי הנשימה (מרחיבי סימפונות) ומפחיתות דלקת בריאות (קורטיקוסטרואידים).
- השמנת יתר: שליטה במשקל באמצעות תזונה בריאה ופעילות גופנית היא המפתח.
- דלקת ריאות: אנטיביוטיקה וחמצן ניתנים במידת הצורך.
האם ניתן למנוע אורתופניה?
הדרך הטובה ביותר למנוע אורתופניה היא להפחית את הסיכון לפתח את המחלות הגורמות לה. משמעות הדבר היא לחיות אורח חיים בריא.
- לשלוט כראוי במצבים המגבירים את הסיכון למחלות לב, כגון סוכרת, כולסטרול גבוה ולחץ דם גבוה .
- התעמלו באופן קבוע. כדאי להתאמן לפחות 30 דקות ביום, ברוב ימי השבוע.
- הימנעו לחלוטין מעישון. אם אתם מעשנים, בקשו מרופא עזרה בהפסקה.
- הגבלת צריכת אלכוהול או הפסקת צריכת אלכוהול לחלוטין .
- הוסיפו לתזונה שלכם פירות, ירקות ומזונות מזינים .
- בצע בדיקה רפואית לפחות פעם בשנה והיה מודע למצבך הבריאותי.
אורתופניה לא בהכרח אומרת שיש לך התקף לב. עם זאת, זה יכול להיות סימפטום עיקרי של התקף לב. לכן, הקפד לפנות לרופא לאבחון נכון.
מסר לקחת הביתה
- אורתופניה היא מצב בו קשה לנשום כשמתכופפים, אך המצב משתפר כשמתיישבים.
- זו אינה מחלה, אלא סימפטום של מצב רפואי בסיסי, שלעתים קרובות כרוך בלב או בריאות.
- סימן נפוץ לכך הוא שימוש במספר כריות לישון.
- לעולם אל תתעלמו מתסמין זה. פנו לרופא בהקדם האפשרי כדי לברר את הסיבה.
- על ידי טיפול נכון בבעיה הבסיסית, תוכלו לשלוט בקשיי הנשימה שלכם ולחיות חיים טובים.
👩🏽⚕️ שאלות נוספות (שאלות נפוצות)
💬 מה זה כאב שרירים / מיאלגיה?
זה נורמלי להרגיש שרירים כואבים אחרי אימון בחדר כושר או אחרי הרבה ריצה והליכה. אבל מצב זה, שנקרא 'כאבי שרירים (מיאלגיה)', הוא תסמין חמור שגורם לך להרגיש כאילו כל השרירים (ועמוד השדרה) בגוף שלך נמעכים פתאום, מה שהופך את היציאה מהמיטה, בלי לעשות שום עבודה כבדה, לבלתי נסבלת.
💬 מהן הסיבות העיקריות לכאבי שרירים שמונעים ממך לקום מהמיטה?
ישנן מספר סיבות עיקריות לכך: 1) 'זיהומים ויראליים חמורים' - כשנדבקים בקדחת דנגי, COVID-19 או שפעת רגילה, מערכת החיסון יוצאת למלחמה והשרירים בכל הגוף כואבים. 2) 'התכווצויות שרירים' - כאשר הגוף מתייבש, מקומות כמו השיער הופכים פתאום נוקשים. 3) 'סטטינים/רבדומיוליזיס', תופעת לוואי של תרופות להורדת כולסטרול, יכולה גם היא לגרום לכאבי שרירים. 4) פיברומיאלגיה.
💬 כשיש לך התכווצויות שרירים, עליך לפנות מיד לבית החולים, לא רק להישאר בבית ולקחת פנדול. מהם 'מצבים קטלניים/חירום (רבדומיוליזיס)'?
ברוב המקרים, זה יחלוף תוך 3-4 ימים עם חום/עייפות ויראליים (מנוחה/שתייה של מים). אבל הסכנה הגדולה ביותר! יחד עם כאבי השרירים, אם 1) השתן שלך הופך לצבע קפה כהה או דם (שתן בצבע תה כהה), זה אומר שהשרירים שלך נמסים והכליות שלך מתחילות להירקב (פגיעה חריפה בכליות)! 2) אם שרירי הצוואר שלך קפואים ויש לך חום (דלקת קרום המוח), 3) אם אתה מתקשה לנשום, עליך להתאשפז באופן מיידי!
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment