יש לך גוש בצוואר? בואו נדבר על סרטן פפילרי של בלוטת התריס (PTC)!

האם אי פעם שמתם לב לגוש קטן בצוואר? או שרופא הזכיר זאת בפניכם במהלך בדיקה? לפעמים גוש קטן כזה יכול להיות הסימן הראשון למצב שנקרא סרטן פפילרי של בלוטת התריס (PTC). אל דאגה, נדבר על זה בפירוט ובפשטות.

מהי קרצינומה פפילרית של בלוטת התריס (PTC)? מהי בלוטת התריס?

במילים פשוטות, סרטן פפילרי של בלוטת התריס (PTC) הוא סוג של סרטן שמתפתח בבלוטת התריס שלנו. הוא מתחיל בתאים הזקיקיים של בלוטת התריס. תאים אלה מייצרים חלבון הנקרא תירוגלובולין . הדבר החשוב ביותר לדעת הוא ש-PTC הוא הסוג הנפוץ ביותר של סרטן בלוטת התריס.

עכשיו בואו נבחן מהי בלוטת התריס . דמיינו אותה, בחלק הקדמי של הצוואר, מתחת לעור, איבר קטן בצורת פרפר. זוהי בלוטת התריס. זהו חלק מהמערכת האנדוקרינית שלנו. תפקידה העיקרי הוא לייצר ולשחרר הורמונים השולטים בתפקודים חשובים רבים בגופנו.

כשמדובר בסרטן PTC, מדובר בדרך כלל בסרטן שגדל לאט מאוד . כמו כן, לעתים קרובות הוא מתפתח רק בצד אחד (האונה) של בלוטת התריס.

האם ישנם תת-סוגים שונים של `PTC`?

כן, ישנם מספר תת-סוגים של 'PTC'. מבין אלה, תת-הסוג הזקיק הוא הנפוץ ביותר. לעיתים הוא נקרא 'וריאנט פפילרי-זקיק מעורב'. תת-הסוגים האחרים אינם נפוצים באותה מידה. עם זאת, הם יכולים לגדול ולהתפשט מעט מהר יותר . תת-סוגים כאלה הם:

• עמודה
• תא גבוה
• מבודד
• טרשת נפוצה

לפעמים 'PTC' נקרא גם ' קרצינומה פפילרית של בלוטת התריס'.

מי חולה בסרטן פפילרי של בלוטת התריס?

למעשה, PTC יכול להתפתח בכל אחד. עם זאת, הוא שכיח ביותר בקרב מבוגרים בגיל העמידה . כמו כן, נשים נוטות יותר לפתח מצב זה מאשר גברים.

PTC הוא מצב נדיר מאוד אצל ילדים. עם זאת, זהו הסוג הנפוץ ביותר של סרטן בלוטת התריס אצל ילדים.

כמה נפוץ ה-PTC הזה?

סרטן בלוטת התריס הוא מצב שכיח יחסית. עם זאת, כפי שציינו קודם לכן, 80% עד 85% מהמקרים הם מסוג PTC. משמעות הדבר היא שכשמונה מתוך עשרה אנשים המפתחים סרטן בלוטת התריס סובלים מסוג זה.

האם `PTC` הוא מצב חמור?

סרטן מכל סוג הוא רציני. הוא דורש טיפול רפואי ויכול להתפשט (לגרור גרורות) לחלקים אחרים בגוף. עם זאת, הפרוגנוזה לסרטן בלוטת התריס (PTC) טובה מאוד בהשוואה לסוגים אחרים של סרטן בלוטת התריס.

ברוב המקרים, ניתן לטפל בהצלחה ב-PTC. כמו כן , נדיר מאוד שהוא גורם למוות. לכן, חשוב לא להיכנס לפאניקה ולפעול לפי ייעוץ רפואי מתאים.

היכן מתפשטת `PTC` תחילה?

אם PTC מתפשט, סביר להניח שהוא יתפשט תחילה לבלוטות הלימפה בצוואר . בלוטות אלו הן מבנים קטנים בצורת שעועית המהווים חלק ממערכת הלימפה וממערכת החיסון של גופנו.

עד כמה מתפשט `PTC`?

למרות שסרטן בלוטת התריס הפפילרי (PTC) גדל לאט, הוא יכול לעיתים קרובות להתפשט לבלוטות הלימפה בצוואר. באופן כללי, כ-30% מהאנשים עם PTC יתפשטו לאזורים אחרים (סרטן בלוטת התריס הפפילרי גרורתי) בזמן האבחון .

מהם התסמינים של 'PTC'?

לעיתים קרובות, הסימן העיקרי ל-PTC הוא הופעת גוש ללא כאבים בבלוטת התריס . תסמינים אחרים עשויים גם הם להיעדר.

עם זאת, לעיתים רחוקות מאוד, אנשים מסוימים עלולים לחוות כאב בצוואר, בלסת או באוזן . אם הגוש הופך גדול מספיק כדי ללחוץ על קנה הנשימה או הוושט, הדבר עלול לגרום לקושי בנשימה או בבליעה .

חשוב: אם אתם מבחינים בגוש חדש בצוואר, גם אם הוא אינו כואב, עליכם בהחלט לפנות לרופא. ככל שתזהו אותו מוקדם יותר, כך הטיפול יהיה מוצלח יותר.

מהם הגורמים ל-PTC?

מדענים עדיין לא יודעים את הסיבה המדויקת ל-PTC, אך הם זיהו מספר גורמי סיכון המגבירים את הסיכון לפתח את המצב, כולל חשיפה לקרינה ומצבים גנטיים מסוימים.

חשיפה לקרינה ו-PTC

אנשים שנחשפו לכמויות משמעותיות של קרינה מייננת בעבר נוטים יותר לפתח PTC. הדרכים בהן ניתן לחשוף לקרינה זו הן:

• טיפולי קרינה חיצוניים במינון גבוה ניתנים לצוואר לטיפול בסרטן או במצבים לא סרטניים אחרים, במיוחד בילדות.
• חשיפה לקרינה מתאונות של תחנת כוח גרעינית. לדוגמה, לאחר תאונת צ'רנוביל בשנת 1986, מספר חולי ה-PTC באזורים הסמוכים גדל מפי 3 לפי 75.

מצבים גנטיים ו-PTC

ישנם מספר מצבים גנטיים (תורשתיים) הקשורים ל-PTC:

• פוליפוזיס אדנומטוטית משפחתית (FAP / תסמונת גרדנר): זוהי מחלה נדירה ותורשתית. היא גורמת לאדם לפתח פוליפים רבים במעי הגס ובפי הטבעת, אשר עלולים להפוך לסרטניים. אנשים עם FAP נמצאים גם בסיכון מוגבר לפתח גידולים בחלקים אחרים של הגוף, כולל בלוטת התריס. המחלה נגרמת על ידי מוטציה תורשתית בגן APC.
• תסמונת ורנר : גם זוהי תופעה נדירה. היא מראה סימנים של הזדקנות מהירה באופן חריג (פרוגריה). אנשים עם תסמונת ורנר נמצאים בסיכון מוגבר לפתח סרטן. הסוג הנפוץ ביותר הוא סרטן בלוטת התריס. יותר מ-80 מוטציות שונות בגן WRN נמצאו אצל אנשים עם מצב זה.
• קומפלקס קרני סוג 1 : מצב זה מגביר גם את הסיכון לפתח סוגים שונים של גידולים, כולל גידולי בלוטת התריס. הוא נגרם לעיתים קרובות על ידי מוטציות בגן PRKAR1A.

עם זאת, יש לזכור שרק 5% מכלל חולי PTC קשורים למצבים גנטיים כאלה.

כיצד לזהות `PTC`?

לרוב, PTC מתבטא כגוש בבלוטת התריס. ייתכן שהרגשת אותו בעצמך, או שרופא עשוי למצוא אותו במהלך בדיקה שגרתית של הצוואר. לפעמים, הגוש מתגלה במקרה במהלך סריקה לאיתור מצב אחר.

הרופא שלך עשוי להזמין את הבדיקות הבאות כדי לאבחן PTC:

• בדיקות הדמיה : בדיקות אלו יכולות לסייע בזיהוי גוש בבלוטת התריס. לדוגמה, ניתן לבצע אולטרסאונד של בלוטת התריס , סריקת CT ו/או סריקת MRI .
• שאיבת מחט דקה (ביופסיה במחט ): רופא ייקח לעיתים קרובות דגימה קטנה של רקמה (ביופסיה) מגוש בלוטת התריס באמצעות מחט דקה מאוד. פתולוג יבחן את הרקמה תחת מיקרוסקופ כדי לראות אם יש תאים סרטניים, ואם כן, באיזה סוג של סרטן בלוטת התריס מדובר.

לעיתים, הרופא שלך עשוי להפנות אותך לייעוץ גנטי כדי לבדוק אם יש לך מצב גנטי הגורם ל-PTC, כמו גם סוגים אחרים של גידולים.

כיצד מטפלים ב-PTC?

הטיפול ב-PTC תלוי בגודל הגידול ובמידה והאם הסרטן התפשט.

ניתוח הוא הטיפול העיקרי והנפוץ ביותר עבור PTC.בהתאם לגודל ולמיקום הגידול, המנתח עשוי להסיר חלק מבלוטת התריס (ניתוח כריתת אונה) או את כל הבלוטה (ניתוח כריתת בלוטת התריס). אם הסרטן נמצא בבלוטות התריס, המנתח עשוי להסיר את הבלוטות הפגועות במקביל לניתוח בלוטת התריס או בניתוח שני.

חשוב: אם בלוטת התריס שלך מוסרת כולה (כריתת בלוטת התריס מלאה), תצטרך ליטול כדורי הורמון בלוטת התריס למשך שארית חייך .

טיפולים נוספים עבור PTC הם:

• טיפול ביוד רדיואקטיבי : תאי בלוטת התריס ותאי PTC סופגים את המינרל יוד (הנמצא במזונות מסוימים). מסיבה זו, רופאים משתמשים לעיתים בצורה רדיואקטיבית של יוד כדי להשמיד כל רקמת בלוטת התריס התקינה שנותרה לאחר הסרת בלוטת התריס, כמו גם כל רקמת בלוטת התריס סרטנית שעשויה להישאר.
• טיפול בקרינה : קרינה הורגת תאי סרטן ומונעת את גדילתם. בטיפול בקרינה חיצוני, מכונה מכוונת קרני אנרגיה חזקות ישירות אל הגידול. בטיפול בקרינה פנימית, זרעים רדיואקטיביים מונחים בתוך הגידול או סביבו.
• כימותרפיה : תרופות כימותרפיות הניתנות דרך הווריד (IV) או דרך הפה (oral) הורגות תאי סרטן ומונעות את גדילת הסרטן. עם זאת, רק אחוז קטן מהאנשים עם סרטן בלוטת התריס זקוקים לכימותרפיה.

מהן תופעות הלוואי והסיבוכים של טיפול ב-PTC?

תופעת לוואי אפשרית של כריתת בלוטת התריס וטיפול ביוד רדיואקטיבי היא תת פעילות של בלוטת התריס באופן קבוע. לכן, אם יש לך אחד מהטיפולים הללו או את שניהם, תצטרך ליטול כדורי הורמון בלוטת התריס למשך שארית חייך.

ישנם מספר סיבוכים שעלולים להתרחש במהלך ניתוח בלוטת התריס:

• הַדבָּקָה.
• הסרה או נזק מקריים לבלוטות יותרת התריס, אשר שולטות ברמת הסידן בדם.
• נזק לעצב הגרון החוזר, העובר מאחורי בלוטת התריס. זה יכול לגרום לקול להיות צרוד וחלש.

תופעות לוואי אפשריות של טיפול ביוד רדיואקטיבי:

• בחילות והקאות.
• סיאלדניטיס - נפיחות בבלוטת רוק.
• תירוטוקסיקוזיס חולפת.
• פיברוזיס ריאתי היא מחלה הגורמת לצלקות של רקמת הריאה.
• אי פוריות זמנית או קבועה.
• סַרטַן הַדָםסיכון קטן לפתח לוקמיה, סרטן השד או סרטן שלפוחית ​​השתן.

האם ניתן למנוע `PTC`?

אנשים רבים המפתחים סרטן בלוטת התריס אינם סובלים מגורמי סיכון ספציפיים. לכן, לא ניתן למנוע את רוב מקרי PTC.

חשיפה לקרינה, במיוחד במהלך הילדות, היא גורם סיכון ידוע ל-PTC. מסיבה זו, רופאים אינם משתמשים עוד בקרינה עבור מצבים פחות חמורים. ילדים נחשפים גם לקרינה מבדיקות הדמיה כגון צילומי רנטגן וסריקות CT, אך במינונים נמוכים בהרבה. לא ברור באיזו מידה הם מגבירים את הסיכון ל-PTC.

אם מישהו במשפחתך חלה בסרטן בלוטת התריס, ייתכן שתרצה לקבל ייעוץ גנטי. זה יעזור לקבוע אם יש לך מצב גנטי שמעמיד אותך בסיכון גבוה יותר לפתח סרטן בלוטת התריס. אם כן, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על ניתוח מונע להסרת בלוטת התריס לפני התפתחות הסרטן.

מהי הפרוגנוזה של PTC?

באופן כללי, הפרוגנוזה לסרטן תירס (PTC) טובה מאוד , במיוחד אם אתם מתחת לגיל 40 והגידול קטן. לעיתים קרובות ניתן לטפל בהצלחה ב-PTC. גם אם הוא התפשט לבלוטות הלימפה בצוואר, הוא לעיתים רחוקות קטלני.

גורמים שיכולים להפחית את קצב ההחלמה כוללים:

• להיות מעל גיל 55 בעת האבחון.
• הגידול הולך וגדל .
• הסרטן התפשט לחלקים מרוחקים בגוף .
• תת-סוג נדיר ואגרסיבי של 'PTC' (למשל 'וריאנט תאים גבוהים', 'וריאנט טרשת מפושטת', 'וריאנט מוצק').

האם אתה יכול לשרוד את `PTC`?

שיעור ההישרדות עבור PTC גבוה מאוד . יותר מ-90% מהמבוגרים עם PTC חיים לפחות 10 עד 20 שנים לאחר הטיפול.

מתי עליי לפנות לרופא בנוגע ל-PTC?

אם אובחנתם עם PTC, תצטרכו להיפגש עם הצוות הרפואי שלכם באופן קבוע כדי לעקוב אחר התקדמות הטיפול. כמו כן, תצטרכו לעבור ביקורי מעקב ארוכי טווח כל 6 עד 12 חודשים במשך חמש שנים לפחות כדי לבדוק הישנות.

אם בלוטת התריס שלך הוסרה ו/או ניתן טיפול ביוד רדיואקטיבי כחלק מהטיפול, תצטרך ליטול כדורי הורמון בלוטת התריס למשך שארית חייך . רופא יעקוב אחר רמות הורמון בלוטת התריס שלך לאורך חייך כדי לוודא שמינון התרופה מתאים לך.

אבחון סרטן, לא משנה איזה סוג, יכול להיות הלם. עם זאת, החדשות הטובות הן שהפרוגנוזה לסרטן כרוני (PTC) לרוב טובה מאוד. הצוות הרפואי שלך יעבוד איתך כדי לקבוע את תוכנית הטיפול הטובה ביותר עבורך.

## דברים חשובים לזכור (מסר לקחת הביתה)

אוקיי, אז, ממה שדיברנו עליו, אלו הדברים החשובים ביותר שאתם צריכים לזכור:

• סרטן פפילרי של בלוטת התריס (PTC) הוא הסוג הנפוץ ביותר של סרטן בלוטת התריס ובעל הפרוגנוזה הטובה ביותר.
• הסימן העיקרי הוא גוש לא כואב בצוואר. אם אתם רואים משהו כזה, בהחלט פנו לרופא.
• ניתוח הוא הטיפול העיקרי. טיפול ביוד רדיואקטיבי עשוי להיות נחוץ גם כן.
• אם בלוטת התריס מוסרת לחלוטין, תצטרכו ליטול הורמוני בלוטת התריס למשך שארית חייכם .
• ככל שמצב זה מתגלה מוקדם יותר, כך הטיפול מוצלח יותר. לכן, בדיקות רפואיות סדירות והיענות להמלצות חשובות מאוד.
• אל תפחד. אתה לא לבד. יש רופאים, משפחה וחברים שיעזרו לך.

אני מקווה שמידע זה מועיל לך. אם יש לך שאלות, אל תהסס לפנות לרופא שלך. הישארו בריאים!

סרטן בלוטת התריס , סרטן פפילרי של בלוטת התריס, PTC, גושים בצוואר, ניתוח בלוטת התריס, טיפול בקרינה, טיפול הורמונלי