תסמינים מוזרים הנגרמים מסרטן? בואו נלמד על תסמונות פארא-נאופלסטיות אלו.

דמיינו, מישהו מרגיש מאוד לא טוב כבר כמה ימים, הזיכרון שלו קצת מטושטש, לפעמים המפרקים שלו כואבים, והעור שלו מתחיל לגרד. אז כשאתם הולכים לרופא בגלל משהו כזה, והם עושים בדיקות שונות, הם מגלים שהשורש של כל זה הוא סרטן חבוי בתוך הגוף. זה לא מדהים? הסרטן נמצא במקום אחד, אבל בגלל השפעותיו, תסמינים שנראים לגמרי לא קשורים מופיעים בחלקים שונים לחלוטין של הגוף. זה מה שאנחנו קוראים ברפואה תסמונת פארא-נאופלסטית .

במילים פשוטות, מהי תסמונת פאראנאופלסטיקה?

זה אולי נראה קצת מסובך להבנה, אבל בואו נשמור על זה פשוט. כאשר גידול ממאיר מתפתח בגוף, יש לכך השפעות ישירות. לדוגמה, אם יש לך סרטן ריאות, ייתכן שתסבול משיעול. אם יש לך סרטן המעי הגס, ייתכן שיהיה לך דם בצואה. אלו הם התסמינים הישירים של סרטן.

אבל תסמונת פארא-נאופלסטית היא משהו שונה. מה שקורה כאן הוא שהגוף שלך מייצר אוסף של תסמינים אחרים בתגובה לסרטן. כלומר, זה לא משהו שהסרטן עושה ישירות, אלא בגלל שהסרטן נמצא בגוף, מערכות אחרות בגוף משתבשות כ"תגובה" אליו.

ישנן שתי דרכים עיקריות בהן זה יכול לקרות:

1. תגובה אוטואימונית: חשבו על מערכת החיסון של גופנו כצבא המגן על מדינה. תאי סרטן הם אויב שנכנס למדינה. לכן הצבא שלנו (מערכת החיסון) מתחיל להילחם נגד אויב זה (סרטן). לשם כך, הם מייצרים כלי נשק מיוחדים, כלומר נוגדנים . אבל לפעמים, במהלך הקרב הזה, הצבא שלנו עושה טעות. הם מתחילים לתקוף לא רק תאי אויב, אלא גם תאים טובים ובריאים בגופנו, מתוך מחשבה שהם אויבים. לדוגמה, הם יכולים לתקוף תאים במערכת העצבים, תאי עור או תאים במפרקים. אז מופיעים התסמינים הקשורים לאותם איברים.

2. ייצור הורמונים על ידי תאי סרטן: סוגים מסוימים של סרטן יכולים לייצר כמויות מוגזמות של חומרים, כגון הורמונים, שגופנו אינו מייצר בדרך כלל, או מייצר מעט מאוד מהם. הורמונים חריגים אלה מצטברים בדם ונעים ברחבי הגוף, ומשבשים את תפקודם של איברים שונים. לדוגמה, הורמונים אלה יכולים לגרום לעלייה מוגזמת בלחץ הדם, או לעלייה ברמות הסידן בדם.

אילו חלקים בגוף מושפעים ממצב זה?

תסמונות פארא-נאופלסטיות יכולות להשפיע כמעט על כל מערכת בגוף. עם זאת, הן נראות לרוב במערכות אלו. בואו נבחן מהן ואילו מצבים יכולים להתרחש הקשורים אליהן.

מהם התסמינים הנפוצים והספציפיים?

ישנם מספר תסמינים נפוצים הנראים לראשונה בתסמונת פארא-נאופלסטית. ניתן לראות אותם גם בכל מחלה אחרת, לכן לא מומלץ להיכנס לפאניקה רק מלראות אותם.

תסמינים נפוצים:

• חום ללא סיבה
• תֵאָבוֹן
• הזעת יתר בלילה
• ירידה בלתי רגילה במשקל ללא מאמץ

בנוסף לתסמינים נפוצים אלה, כפי שדנו קודם לכן, מופיעים תסמינים ספציפיים בהתאם למערכת הגוף המושפעת.

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח מצב זה?

תסמונות פארא-נאופלסטיות אפשריות תיאורטית עבור כל אדם עם סרטן. עם זאת, הן נוטות יותר להתרחש עם סוגים מסוימים של סרטן. על פי הסטטיסטיקה, כ-8 מתוך 100 חולי סרטן (8%) מפתחים מצב זה.

סוגי הסרטן הנפוצים ביותר הקשורים למצב זה הם:

• סרטן ריאות (הנפוץ ביותר בסוג זה)
• סרטן השד
• סרטן הקשור לדם (כגון לימפומה, לוקמיה)
• סרטן השחלות

איך רופא מגלה את זה?

כאשר אתם פונים לרופא עם תסמינים אלה, הדבר הראשון שהוא או היא יעשו הוא לקחת אנמנזה יסודית ולבצע בדיקה גופנית. לאחר מכן, הם יזמינו מספר בדיקות כדי לקבוע אם התסמינים נגרמים מסרטן או ממצב רפואי אחר.

• בדיקות דם: בדיקות דם שגרתיות יכולות לבדוק סיבות אחרות לתסמינים שלך (למשל, זיהומים, חוסר איזון הורמונלי). כמו כן, בדיקות דם מיוחדות מסוימות יכולות לחפש נוגדנים או סמני גידול הקשורים לתסמונת פארא-נאופלסטית.
• הדמיה: בדיקות כגון סריקת CT , סריקת MRI או אולטרסאונד משמשות כדי לגלות אם יש גידול סרטני בתוך הגוף.
• בדיקה נוירולוגית: אם יש חשד שהתסמינים שלך קשורים למערכת העצבים, הרופא שלך יבצע פעילויות שונות כדי לבחון את הכוח, הזיכרון, שיווי המשקל והקואורדינציה שלך.
• ניקור מותני/ניקוי בעמוד השדרה: ניתוח זה כולל לקיחת כמות קטנה של נוזל מוחי שדרתי, הנוזל המקיף את חוט השדרה, ובדיקתו כדי לראות אם יש נוגדנים חריגים בנוזל שתוקפים תאים בריאים.

כיצד מטפלים בזה?

הדבר החשוב והבסיסי ביותר בטיפול בתסמונת פארא-נאופלסטית הוא לטפל בסרטן שגרם להכל. לאחר שהסרטן נשלט או נרפא, התסמינים הקשורים לתסמונת פארא-נאופלסטית לעיתים קרובות חולפים מעצמם.

במקביל, במהלך טיפול בסרטן, ניתנים גם טיפולים לשליטה בתסמינים שעלו. המטרה העיקרית של טיפולים אלה היא להרגיע את מערכת החיסון, שתוקפת בטעות תאים בריאים.

• קורטיקוסטרואידים: תרופות כמו פרדניזולון. אלו פועלות על ידי הפחתת דלקת ונפיחות בגוף.
• מדכאי חיסון:תרופות אלו מפחיתות את פעילות מערכת החיסון ומונעות ממנה לתקוף תאים בריאים.
• אימונוגלובולין תוך ורידי (IVIG): במסגרת זו מתן חומר המכיל נוגדנים הנלקח מאנשים בריאים דרך הווריד. נוגדנים אלה מסייעים להשמיד נוגדנים רעים הפוגעים בגוף.
• פלסמפרזיס: זהו תהליך הדומה לטיהור דם. נלקח דם, החלק הנוזלי (פלזמה) מופרד, נוגדנים מזיקים מסוננים, והפלזמה המטוהרת מוזרקת מחדש לגוף.
• פיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק וטיפול בדיבור: אם מערכת העצבים נפגעה ויש קושי בהליכה, דיבור או ביצוע משימות יומיומיות, טיפולים אלה יכולים לסייע בשיקום יכולות אלו.

מתי כדאי לפנות לרופא?

אם אתם חווים תסמינים חריגים כמו אלה שהוזכרו במאמר זה, במיוחד אם הם חמורים או נמשכים יותר משבועיים, עליכם בהחלט לפנות לרופא.

אם טופלת בעבר בסרטן, נניח בחמש השנים האחרונות, וכעת אתה חווה תסמינים כמו אלה, חשוב מאוד להיבדק שוב. זה יכול לעזור לקבוע אם הסרטן חזר.

כשאתם חיים עם סרטן, זה נורמלי להרגיש מוצפים כשיש לכם שילוב של תסמינים כמו אלה. אבל חשוב להבין שהטיפול הטוב ביותר לתסמונת פארא-נאופלסטית זו זהה לטיפול בסרטן. מעקב צמוד אחר תוכנית הטיפול בסרטן שלכם יעזור לכם רבות להתמודד עם תסמינים אלה. ישנם טיפולים רבים שיכולים לספק לכם הקלה. שוחחו עליהם בגלוי עם הרופא שלכם.