חושדים בכולם? אולי זו הפרעת אישיות פרנואידית!

האם לפעמים אתה מרגיש שאחרים מנסים לעשות לך משהו רע? או שאתה מרגיש לעתים קרובות שהם מדברים עליך רע או מנסים להמעיט בך? אמנם זה נורמלי להרגיש ככה לפעמים, אבל זה משהו שצריך לדאוג לגביו כל הזמן להיות חשדן וחוסר אמון כלפי כולם ללא כל בסיס. אנחנו הולכים לדבר על סיטואציה כזו היום.

מהי הפרעת האישיות הפרנואידית הזו?

במילים פשוטות, הפרעת אישיות פרנואידית (PPD) היא מצב נפשי המאופיין בחשדנות מתמשכת ולא רציונלית וחוסר אמון באחרים. באופן ספציפי, אנשים עם הפרעה זו מאמינים לעתים קרובות שאחרים מנסים לפגוע בהם, להפחיד אותם או לאיים עליהם.

הדבר החשוב הוא שאנשים רבים עם הפרעת אישיות פרנואידית לא חושבים שיש משהו לא בסדר בהתנהגותם או באופן החשיבה שלהם.

מצב זה, הנקרא PPD, נופל לקטגוריה של "אשכול A", או "הפרעות אישיות חריגות או ביזאריות". לאנשים בקטגוריה זו יש דרכים מוזרות ויוצאות דופן של חשיבה והתנהגות.

דבר נוסף שכדאי לזכור הוא שאנשים עם PPD אינם חווים הזיות או מחשבות שווא, כמו במקרה של סכיזופרניה , הפרעה סכיזואקטיבית והפרעה דו-קוטבית. כלומר, החשדות שלהם אינם מגיעים לרמה של בלבול נפשי שבו הם מתבלבלים עם המציאות.

מתי מתחיל המצב הזה?

אנשים עם הפרעת אישיות פרנואידית מתחילים בדרך כלל להראות תסמינים של המצב בשנות העשרה לחייהם , בסביבות גיל שמונה עשרה או עשרים, או אפילו בבגרות הצעירה המוקדמת.

מי הכי מושפע ממצב זה? מהם גורמי הסיכון?

מחקרים הראו כי באופן כללי, הפרעת אישיות פרנואידית (PPD) שכיחה יותר בקרב נשים. עם זאת, נתונים מרישומי בתי חולים מראים גם כי המצב נפוץ יותר בקרב גברים. יש לחקור זאת לעומק.

זוהו מספר גורמי סיכון נוספים שעשויים לתרום להתפתחות PPD:

• חיים במשפחות בעלות הכנסה נמוכה.
• בקרב קבוצות אתניות מסוימות (למשל, שחורים, ילידים אמריקאים, היספנים - נתונים אלה מבוססים על נתונים אמריקאים). בסרי לנקה, יש צורך במחקרים נפרדים בנושא זה.
• להיות אלמן, גרוש, פרוד או מעולם לא נשוי.

יש צורך במחקר נוסף כדי להבין כיצד גורמי סיכון אלה תורמים להתפתחות PPD, ובאיזו מידה קשורים לכך לחץ וחוויות טראומטיות.

עד כמה נפוץ מצב זה?

מהי הפרעת אישיות פרנואידית?מצב נדיר יחסית. על פי הערכות החוקרים, מצב זה עשוי להשפיע על בין 0.5% ל-4.5% מהאוכלוסייה הכללית בארצות הברית. ישנם מעט נתונים ספציפיים בנושא זה בסרי לנקה, אך ניתן להניח שזהו אינו מצב נפוץ במיוחד.

מהם התסמינים של הפרעת אישיות פרנואידית (PPD)?

אנשים עם PPD נמצאים כל הזמן בכוננות גבוהה. הם חשים שאחרים מנסים כל הזמן להפיל אותם, לפגוע בהם או לאיים עליהם. אמונות חסרות בסיס אלו, יחד עם הרגלי האשמתם וחוסר האמון שלהם באחרים, מקשות עליהם מאוד לא רק ליצור קשרים קרובים, אלא גם לשמור על קשרים מתפקדים תקינים. כתוצאה מכך, אנשים עם PPD מגבילים מאוד את חייהם החברתיים.

אדם עם PPD עשוי להפגין תסמינים כגון:

• לעתים קרובות הם מפקפקים במחויבות ובנאמנות של אחרים. הם חושבים שאחרים מרמים אותם ומנצלים אותם.
• תארו לעצמכם, אפילו אם מישהו במשרד שלכם עוזר לכם, אתם עשויים לחשוב, "אה... האדם הזה בטח עוזר לי כדי להוציא ממני משהו".
• הם נרתעים מלשתף את רגשותיהם עם אחרים או לחשוף מידע אישי משום שהם חוששים שהמידע ישמש נגדם.
• הם נוטים לנקום, לא סולחים בקלות ונוטרים טינה.
• רגיש מאוד, לא מסוגל להתמודד אפילו עם ביקורת קלה ביותר.
• אני חושב שיש משמעויות עמוקות ונסתרות בדברים שאנשים אחרים אומרים, אפילו במבט חטוף.
• לדוגמה, אם מישהו מסתכל עליך ומחייך, אתה עשוי לחשוב משהו כמו, "הוא חייך אליי כדי להוריד אותי, כדי להעליב אותי".
• הם מרגישים כאילו הדמות שלהם מותקפת בדרכים שאחרים לא יכולים לראות.
• הם חושדים כל הזמן שבעלם/אשתם או החבר/ה שלהם בוגד בהם, ללא כל סיבה מוצדקת.
• קר ומרוחק במערכות יחסים עם אחרים. פחד מבגידה יכול להוביל להתנהגות שתלטנית וקנאית יתר על המידה.
• בבעיות ובסכסוכים, הם לא רואים שום פגם בצד שלהם. הם תמיד חושבים שהם צודקים.
• קשה לי להישאר רגועה. אני תמיד מרוכזת במשהו ומרגישה חרדה.
• עוין, עקשן ונוטה לוויכוחים.

רק בגלל שמישהו סובל מתסמין אחד או שניים, זה לא אומר שיש לו הפרעת אישיות. מכיוון שמדובר בהפרעת אישיות, תסמינים אלה חייבים להימצא לאורך זמן, בזמנים שונים, ולהשפיע על חייו של האדם.

מהן הסיבות לכך? למה זה קורה?

מדענים עדיין לא יודעים את הסיבה המדויקת ל-PPD, אך ההערכה היא שהיא נגרמת על ידי שילוב של גורמים סביבתיים וגנטיים.

מחקרים מצאו כי הזנחה רגשית, הזנחה פיזית וחוסר השגחה במהלך הילדותדברים כאלה, במהלך גיל ההתבגרות ובגרות המוקדמת, משפיעים באופן משמעותי על התפתחות PPD.

חוקרים חשבו בעבר שקיים קשר גנטי חזק בין סכיזופרניה , הפרעת אישיות סכיזוטיפלית והפרעת אישיות סכיזוטיפלית. עם זאת, מחקרים אחרונים גילו כי קשר זה אינו חזק כפי שחשבו בעבר.

כיצד מאבחנים מצב זה? (אבחון)

אישיות היא משהו שממשיך להתפתח לאורך הילדות וההתבגרות. כלומר, תכונות האישיות שלנו עדיין מתהווות. מסיבה זו, אנשי מקצוע בתחום הבריאות בדרך כלל לא מתייגים מישהו מתחת לגיל 18 כבעל הפרעת אישיות פרנואידית (PPD).

PPD והפרעות אישיות אחרות יכולות להיות קשות לאבחון משום שאנשים רבים עם הפרעת אישיות לא חושבים שיש משהו לא בסדר בהתנהגותם או באופן החשיבה שלהם.

אם הם אכן פונים לבקש עזרה, זה לרוב נוגע לבעיות הקשורות להפרעת האישיות (למשל, גירושין, פירוק מערכת יחסים), כגון חרדה או דיכאון. לא מדובר בדיבורים ישירים על ההפרעה.

כאשר איש מקצוע בתחום בריאות הנפש , כמו פסיכיאטר או פסיכולוג, חושד שמישהו סובל מהפרעת קשב וריכוז (PPD), הוא שואל שאלות כלליות ורחבות. כלומר, שאלות שמציבות את המטופל במקום בטוח ואינן יוצרות סביבה עוינת. הוא שואל שאלות כדי לאסוף מידע על דברים כמו:

• היסטוריה קודמת
• מערכות יחסים
• היסטוריית עבודה קודמת
• בדיקת מציאות - כלומר, ראיית האמת כפי שהיא.
• בקרת דחפים

אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש מאבחנים PPD לפי הקריטריונים במדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM) של האיגוד הפסיכיאטרי האמריקאי.

האם יכולות להופיע מחלות אחרות עם מצב זה?

כן, בהחלט. כ-75% מהאנשים עם הפרעת אישיות פרנואידית (PPD) סובלים מהפרעת אישיות נוספת. הפרעות האישיות הנפוצות ביותר המופיעות במקביל ל-PPD הן:

• הפרעת אישיות נמנעת
• הפרעת אישיות גבולית (BPD)
• הפרעת אישיות אנטי-חברתית (ASPD)

בנוסף, אנשים עם PPD נוטים יותר לסבול מהפרעות שימוש בחומרים והפרעת פאניקה בהשוואה לאוכלוסייה הכללית.

כיצד מטפלים בזה? (טיפול)

אנשים עם הפרעת אישיות פרנואידית (PPD) כמעט ולא פונים לטיפול מרצונם החופשי.לעתים קרובות, בני משפחה, עמיתים לעבודה או מעסיקים מפנים אותם לטיפול.

אם אדם עם PPD פונה לטיפול, פסיכותרפיה או טיפול בשיחות הן הטיפול העיקרי. זה כולל שיטות כגון טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) או טיפול דיאלקטי התנהגותי (DBT). המוקד העיקרי של הטיפול הוא פיתוח כישורי חיים כלליים. בפרט, הוא מסייע לפתח אמון ואמפתיה כלפי אחרים, כמו גם לשפר אינטראקציה חברתית, תקשורת והערכה עצמית.

עם זאת, מצב זה מציב אתגר בפני אנשי מקצוע בתחום הבריאות, שכן אנשים עם PPD נוטים לחשוד באחרים. בניית אמון ויחסים טובים חיוניים בפסיכותרפיה. כתוצאה מכך, אנשים רבים עם PPD עשויים שלא לפעול כראוי לפי תוכנית הטיפול שלהם. הם עשויים אף להטיל ספק בכוונות המטפל.

"לדבר בכנות עם המטפל שלך, לספר לו מה אתה חושב, אפילו את הספקות שלך, זה מאוד חשוב להצלחת הטיפול."

אנשי מקצוע בתחום הבריאות בדרך כלל אינם רושמים תרופות לטיפול ב-PPD. עם זאת, אם התסמינים חמורים, או אם ישנה בעיה נפשית נלווית כגון חרדה או דיכאון, הם עשויים לרשום תרופות נוגדות חרדה, נוגדי דיכאון או תרופות אנטי-פסיכוטיות .

מהי הפרוגנוזה למצב זה?

הפרוגנוזה להפרעת אישיות פרנואידית (PPD) תלויה בנכונותו של האדם עם PPD לקבל את הטיפול ולהתחייב אליו. טיפול בשיחות יכול לעיתים להפחית את החשד ולהגביל את השפעתו על הפעילויות היומיומיות.

אם לא מטופלת, PPD יכולה להקשות על אדם ליצור ולתחזק מערכות יחסים. היא יכולה גם להפריע לתפקוד בחברה ובמקום העבודה. אנשים עם PPD נוטים גם לעזוב את מקום עבודתם מוקדם יותר מאשר אלו שאין להם את ההפרעה.

בנוסף, PPD זוהה כגורם מנבא חזק להתנהגות תוקפנית במסגרת בית חולים. PPD קשור גם להטרדה ולליטיגציה מוגזמת .

האם ניתן למנוע זאת?

הפרעת אישיות פרנואידית (PPD) אינה ניתנת למניעה בדרך כלל. עם זאת, בעזרת טיפול, אדם עם PPD יכול ללמוד דרכים יעילות יותר להתמודד עם מחשבות ומצבים בעייתיים.

כיצד זה משפיע על משפחות וכיצד ניתן לעזור להן

זה יכול להיות נטל עצום עבור משפחות שחיות עם אדם עם PPD. הן עלולות להרגיש לחוצות, דיכאון, עצבות ובדידות . אם למישהו במשפחתך יש PPD, חשוב שתדאגו לבריאות הנפש שלכם. אם אתם זקוקים לעזרה, אתם יכולים גם לפנות לייעוץ או לקבוצות תמיכה. זכרו, אתם לא לבד.

הדבר הכי חשוב - מסר לקחת הביתה

חשוב להבין שהפרעת אישיות פרנואידית (PPD) היא מצב בריאותי נפשי. כמו בכל מצב בריאותי נפשי, פנייה לעזרה מיד עם הופעת התסמינים יכולה לסייע בהפחתת ההפרעה לחייו של אדם. אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש יכולים לספק תוכניות טיפול שיעזרו לאנשים עם PPD לנהל את מחשבותיהם והתנהגויותיהם.

אם אתם או מישהו שאתם מכירים חווים אחד מהתסמינים הללו, אל תפחדו לדבר עם רופא או יועץ לבריאות הנפש . זה לא משהו שצריך להתבייש בו. חכם לפנות לעזרה.

פרנואיד , הפרעת אישיות, חשד, חוסר אמון, בריאות הנפש, פסיכותרפיה, PPD