האם לקטנטן שלכם יש בעיית שמיעה? בואו נלמד על אובדן שמיעה.

לפעמים אתם עשויים להרגיש שהקטן שלכם לא שם לב במיוחד כשאתם מדברים, או לא מגיב טוב לצלילים. למרות שזה נפוץ מאוד, לפעמים אחת הסיבות לכך יכולה להיות ליקוי שמיעה. האם נדבר על המצב הזה שנקרא `(אובדן שמיעה)`, כלומר, אובדן שמיעה, בצורה פשוטה שתוכלו להבין? אין מה לפחד, הדבר הכי חשוב הוא להיות מודעים.

מה המשמעות של אובדן שמיעה?

במילים פשוטות, ילד צעיר עם אובדן שמיעה, או מה שאנו מכנים רפואית "אובדן שמיעה", מתקשה לשמוע ולהבין חלק מהצלילים או את כולם. הם מרגישים כאילו עוצמת הקול ברדיו הוחלשה. ישנן שלוש סיבות עיקריות לכך שזה יכול לקרות:

• בעיות בחלקים שונים של האוזן: האוזן שלנו היא איבר מורכב מאוד. היא מורכבת מחלקים הנקראים אוזן חיצונית, אוזן תיכונה ואוזן פנימית. אם יש פגם או חסימה באחד או יותר מחלקים אלה, ייתכן שהצליל לא יישמע כראוי.
• בעיה בעצבים הנושאים צליל למוח: יש להבין שלאחר קבלת צליל מהאוזן, הוא צריך להגיע למוח. אם יש חולשה כלשהי בעצבים הנושאים צליל, הצליל אינו מגיע למוח כראוי.
• בעיה בחלק במוח שמבין צליל: גם לאחר שהצליל מגיע למוח, יש חלק מיוחד במוח שמבין אותו כ"זה קולה של אמי", "זה שיר". אם יש חולשה כלשהי בחלק הזה, גם אם תשמעו את הצליל, לא תוכלו להבין מהו.

מהם סוגי אובדן השמיעה?

אובדן שמיעה יכול להופיע בצורות רבות. בואו נבחן כמה מהסוגים העיקריים.

אובדן שמיעה הולכתי

מה שקורה במקרה הזה הוא שמשהו חוסם את הצליל מלהגיע לאוזן. דמיינו, אם משהו היה נתקע בצינור המים בביתכם, המים לא היו יוצאים.

• יש משהו לא בסדר עם העצמות הקטנות באוזן התיכונה (אלה הן מה שמרטיטות את הצליל ושולחות אותו פנימה).
• האוזן מלאה בהרבה חומר דמוי שעווה (אנו קוראים לזה שעוות אוזניים).
• לחלופין, דברים כמו דלקות אוזניים תכופות יכולים לגרום להפסקת רעש מסוג זה.

זה נקרא "אובדן שמיעה הולכתי". סוג זה של אובדן שמיעה ניתן לעיתים לתיקון באמצעות תרופות או ניתוח קל.

אובדן שמיעה חושי-עצבי (SNHL)

זה קצת שונה. מה שקורה כאן הוא שיש נזק לחלק הרגיש מאוד של האוזן הפנימית הנקרא שבלול האוזן (זהו חלק בצורת קונכייה), או לעצבים הנושאים צליל למוח.

• `(אובדן שמיעה חושי-עצבי)` או `(SNHL)` זה יכול לפעמים להיות תורשתי (כלומר, לאם, לאבא, לסבתא או לסבא שלך היה את זה).
• או שזה יכול להיות חלק מתסמונת גנטית כלשהי.
• כמו כן, זיהומים מסוימים (לדוגמה, מחלות מסוימות שהאם מפתחת במהלך ההריון) ותרופות חזקות מסוימות עלולות לפגוע באוזן הפנימית או בעצבים. חולשה מסוג זה היא בדרך כלל קבועה.

אובדן שמיעה מעורב

במקרה זה, שתי הסיבות ה"מוליכות" וה"חושית-עצבית" שהוזכרו קודם לכן יכולות להתרחש יחד. משמעות הדבר היא שיש חסימה לכניסת הצליל לאוזן, ויש גם בעיה באוזן הפנימית או בעצבים.

אובדן שמיעה מרכזי

במקרה זה, הבעיה אינה באוזן, אלא ישירות במוח. כלומר, "אובדן שמיעה מרכזי" מתרחש כאשר משהו ניזוק בחלק במוח ששולט ומבין צליל. זוהי תופעה נדירה מאוד.

הפרעת עיבוד שמיעתי (APD)

זה גם מאוד מיוחד. לילדים עם "(הפרעת עיבוד שמיעתי)" או "(APD)" האוזניים והמוח שלהם לא עובדים יחד כראוי. הם יכולים לשמוע כרגיל (כלומר, הם לא מראים בעיות בבדיקות שמיעה), אבל למוח שלהם יש קושי מסוים לזהות ולהבין צלילים, במיוחד דיבור. זה כאילו אות הרדיו מעוות והצליל נשבר, או שהמילים בצליל אינן ברורות.

מהם הגורמים לאובדן שמיעה?

למעשה, ישנן סיבות רבות לכך שאובדן שמיעה יכול להתרחש. אך לעיתים לא ניתן למצוא את הסיבה המדויקת. עם זאת, אם גורמים אלה קיימים, ילד צעיר נוטה יותר לסבול מאובדן שמיעה:

• להיוולד עם לקות שמיעה, או בן משפחה (אם, אב, אחים ואחיות) שסבל מלקות שמיעה בגיל צעיר.
• התינוק נולד פג (אנו קוראים לזה פג) ו/או קיבל טיפול ביחידה לטיפול נמרץ יילודים (NICU) .
• צהבת מתפתחת במהלך תקופת היילוד, ורמת הבילירובין בדם עולה עד לנקודה בה נדרש עירוי דם.
• דלקות אוזניים תכופות, עור התוף קרוע, או חשיפה לרעשים חזקים. לדוגמה, חלק מההורים נותנים לילדיהם הקטנים להאזין למוזיקה רועשת באמצעות אוזניות או נותנים להם צעצועים רועשים. אלה עלולים לפגוע באוזניים העדינות של הילד.
• התפתחו זיהומים כגון דלקת קרום המוח (סוג של זיהום מוחי) או ציטומגלווירוס (סוג של זיהום ויראלי) .
• חלק מהתרופות שעלולות לפגוע בשמיעה (אלה נקראות "תרופות אוטוטוקסיות") בטוחות לנטילה על ידי האם במהלך ההריון, ובטוחות למתן על ידי התינוק. (רופאים בדרך כלל נזהרים מאוד במתן תרופות אלו, אך במקרים חיוניים מסוימים יש לתת אותן).

מהם התסמינים של זה? איך מזהים את זה?

לפעמים קשה לדעת אם לילד יש אובדן שמיעה, במיוחד ילדים צעירים מאוד. ייתכן שהם לא יוכלו לומר "אני לא שומע". ילדים עם סוג זה של אובדן שמיעה עלולים לא להגיב היטב לצלילים או לדיבור. התפתחות הדיבור שלהם (התפתחות השפה) עלולה להתעכב. אם ילדכם אינו מגיב היטב לדברים אלה במהלך שנת חייו הראשונה, בהחלט כדאי להתייעץ עם רופא:

תינוקות שזה עתה נולדו (0-3 חודשים):

• רפלקס ההלם (אנו קוראים לזה 'רפלקס ההלם') כאשר שומעים פתאום רעש חזק.
• להירגע ולהפסיק לבכות כששומעים את קולם של אמא ואבא (בסביבות גיל 3 חודשים).

בסביבות גיל 4-6 חודשים:

• הפניית העיניים או הראש לכיוון צליל חדש.
• מראה העדפה לצעצועים שעושים רעש.
• חזרה על צלילים כמו "אה...", "אה...", "אה...", כאילו מדברים לעצמכם.

בגיל 7-12 חודשים (שנה אחת):

• השמעת צלילים שונים שאינם הגיוניים (אנו קוראים להם 'צלילי גמגום', כמו "עצמי", "באבא").
• להגיב לשמו (להסתובב כשאומרים את שמו).
• מנסה להבין הוראות פשוטות כמו "טא טא" ו"תראי אם אמא באה".
• חיקוי מילים.
• אמירת כמה מילים פשוטות כמו "אמא", "אבא" ו"להתראות".

ככל שהילד מתבגר (לאחר שנה), סימנים של אובדן שמיעה עשויים לכלול:

• דיבור מוגבל, דיבור עילג, או אי דיבור באופן המתאים לגיל.
• מראה של אי-קשיב למה שנאמר, אי-מילוי הוראות (לפעמים אנו חושבים שהילד עושה זאת "מתוך כוונה זדונית", אך ייתכן שזה למעשה משום שהוא לא מקשיב).
• אי תגובה כשמדברים אליהם בקול רגיל, או שאילה חוזרת ונשנית "הא?", "מה?", או מתן תשובות לא רלוונטיות.
• כאשר יש הרבה רעש סביבך (למשל, במקום הומה אדם, כשהטלוויזיה דולקת), קל להתפזר, להרגיש חוסר שקט ולהתקשות להבין את הנאמר.
• צורך להגביר את עוצמת הקול בטלוויזיה או ברדיו כדי לצפות/להאזין.
• מתקשה עם שיעורי בית ולמידה.
• תגובה רק לצלילים מסוימים (למשל, שמיעת צלילים גבוהים אך לא צלילים נמוכים).

חשוב: בעיות שמיעה מסוימות יכולות להתפתח בהדרגה לאחר הלידה, או שהן יכולות להתפתח מאוחר יותר בחיים (למשל לאחר מחלה או פגיעת ראש). אם יש לכם חששות לגבי שמיעתו של ילדכם, הקפידו להתייעץ עם רופא. ייתכן שיהיה צורך להפנות את ילדכם גם לאודיאולוג , רופא המתמחה בשמיעה.

איך בדיוק מאבחנים אובדן שמיעה?

עדיף לאתר בעיות שמיעה מוקדם ככל האפשר. מכיוון שהטיפול יעיל ביותר כאשר הוא מתחיל לפני גיל 6 חודשים. זה הזמן שבו מוחו של הילד מתפתח במהירות ללמידת שפה.

• בדיקת שמיעה לתינוק: זו הסיבה שכל תינוק בן יומו עובר בדיקת שמיעה לפני עזיבתו את בית החולים. זוהי בדיקה שאינה כואבת עבור התינוק וניתנת לביצוע תוך מספר דקות.
• אם לא הצלחת לבדוק את תינוקך לפני שחזרת הביתה, או אם תינוקך נולד בבית או במרכז לידה, עליך בהחלט לבדוק את שמיעתו של תינוקך במהלך 3 השבועות הראשונים ללידה.
• "נכשל/הפניה" בבדיקת שמיעה זו אינה בהכרח אומרת שהתינוק חירש. עם זאת, פירוש הדבר שיש לבצע בדיקות שמיעה נוספות בהקדם האפשרי, בדרך כלל תוך חודש או חודשיים מהלידה. אם מתגלה אובדן שמיעה, ניתן להתחיל בטיפול באופן מיידי.
• אפילו ילדים עם שמיעה תקינה צריכים לעבור בדיקות שמיעה באופן קבוע במהלך הבדיקות הרפואיות הרגילות שלהם (במרפאה). בדיקות שמיעה אלו נעשות בדרך כלל בגילאי 4, 5, 6, 8 ו-10, וכן במהלך גיל ההתבגרות ובבגרות הצעירה. בנוסף, ניתן לבצע בדיקות שמיעה בכל עת אם הרופא חושד שמשהו לא בסדר.

כיצד מטפלים בזה?

הטיפול תלוי בסוג אובדן השמיעה, בסיבתו ובחומרתו. ילדים עם אובדן שמיעה קבוע צריכים להיבדק על ידי צוות מומחים. צוות זה עשוי לכלול אודיולוג (מומחה לשמיעה), רופא אף אוזן גרון (רופא אף אוזן גרון), קלינאי תקשורת, ואולי גם מומחה לחינוך.

ילדים עם סוגים מסוימים של אובדן שמיעה יכולים לקבל סיוע באמצעות טיפולים רפואיים (למשל, תרופות לדלקת אוזניים), טיפולים וניתוחים (למשל, החדרת צינורית קטנה לניקוז נוזלים מהאוזן). ישנם מספר טיפולים עיקריים לאובדן שמיעה קבוע:

• מכשירי שמיעה: אלה מגבירים ומבהירים צלילים כדי שילדכם יוכל לשמוע. הם כמו מיקרופונים קטנים ורגישים מאוד שמתאימים לאוזן שלכם. אם תינוק עם אובדן שמיעה קבוע מתחיל להשתמש במכשירי שמיעה לפני גיל 6 חודשים, התפתחות הדיבור והמוח שלו משתפרים מאוד. אין סגנון או יצרן אחד שמתאים לכל ילד. האודיולוג שלכם יכול לעזור לכם לבחור את מכשיר השמיעה הטוב ביותר עבור צרכי ילדכם וגודל האוזן. ילדים רבים עם אובדן שמיעה בשתי האוזניים משתמשים בשני מכשירי שמיעה.

• מערכות אפנון תדר (FM):מערכת "(FM)" זו מפחיתה את רעשי הרקע סביב הילד, ומאפשרת לו לשמוע רק את קולו של האדם המדבר (למשל מורה, אם) בצורה ברורה וחזקה. דמיינו כיתת בית ספר. המורה עונד מיקרופון קטן ו"משדר". משדר זה שולח אות חשמלי ל"מקלט אלחוטי" שהילד עונד באוזנו או מחובר ישירות למכשיר השמיעה. מכיוון שניתן לשאת אותו, ניתן להשתמש בו בבית, בבית הספר או במקומות בהם יש הרבה רעש מסביב.

• שתלי שבלול: שתלי שבלול יכולים לעזור רבות לילדים עם אובדן שמיעה חמור עד עמוק שאינם יכולים להפיק תועלת ממכשירי שמיעה. אלו הם מכשירים אלקטרוניים מתוחכמים המושתלים בניתוח באוזן. הם עוקפים את החלקים באוזן שאינם פועלים כראוי ומגרים ישירות את עצב השמיעה. לאחר ההשתלה, יחד עם הכשרה מיוחדת וטיפול בדיבור, ילדים עם שתל שבלול יכולים ללמוד לשמוע טוב יותר ולדבר בצורה ברורה.

• שיקום/שיקום שמיעה: זהו תהליך של לימוד ילדים שנולדו עם אובדן שמיעה להקשיב ולתקשר. זה עשוי לכלול דברים כמו טיפול שמיעתי-מילולי (AVT) , טיפול בדיבור, קריאת שפתיים/דיבור, או, במידת הצורך, לימוד שפת סימנים (כגון שפת סימנים אמריקאית (ASL) או שפות סימנים מקומיות). האודיולוג והרופא שלכם יעבדו אתכם כדי לעזור לילדכם למצוא את הדרך הטובה ביותר לתקשר. ילדים גדולים יותר שמאבדים את שמיעתם לומדים מיומנויות תקשורת אלו באמצעות תהליך הנקרא שיקום שמיעה.

מה עוד אני צריך לדעת?

אפילו אובדן שמיעה קטן מאוד, כלומר קל, יכול לגרום לבעיות בדיבור, בשפה, בלמידה ובכישורים החברתיים של הילד. זו הסיבה שאומרים כי יש להפנות תינוקות וילדים צעירים עם אובדן שמיעה לשירות הנקרא "התערבות מוקדמת". זוהי תוכנית המספקת שירותי טיפול בחינם או בעלות נמוכה לילדים זכאים. בסרי לנקה, שירותים כאלה מיושמים גם באמצעות משרד הבריאות וארגונים לא ממשלתיים שונים. ניתן לברר על כך על ידי פנייה לקצין שירותי בריאות המשפחה המקומי או לרופא. ילדים גדולים יותר עשויים להיות זכאים גם ל"שירותי חינוך מיוחד" כשהם הולכים לבית הספר.

זכור, אתה לא לבד.ישנם מקומות לקבל עזרה ומידע כשאתם מתמודדים עם מצב כזה. שאלו את הרופא, האודיולוג או אנשים אחרים על כך. אתם יכולים גם לצבור הרבה כוח וידע על ידי הצטרפות לקבוצות תמיכה שנוצרו עם הורים אחרים לילדים עם מצב זה.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור

אוקיי, אז אני מקווה שאתם זוכרים כמה מהנקודות החשובות ביותר ממה שדיברנו עליו היום.

• גילוי מוקדם חשוב מאוד: אל תחמיצו את בדיקת השמיעה שתינוקכם עובר לאחר הלידה. אם יש לכם ספקות, גם אם הם קטנים, פנו לרופא בהקדם האפשרי. אל תתמהמהו.
• לא כל אובדן שמיעה הוא זהה: ישנם סוגים שונים וסיבות שונות. גילוי בדיוק מה הבעיה חיוני לטיפול.
• ישנם טיפולים: הטכנולוגיה מתקדמת מאוד בימינו. ישנם דברים רבים שיכולים לעזור לילד, כמו מכשירי שמיעה, שתלי שבלול וטיפולים מיוחדים.
• התערבות מוקדמת יכולה לעשות הבדל גדול: היא מסייעת לדיבור, ללמידה ולאינטראקציות החברתיות של הילד. היא סוללת את הדרך לילד לחיות חיים נורמליים כמו ילדים אחרים.
• אתם לא לבד: ישנם רופאים, מומחים וקבוצות תמיכה שיעזרו וידריכו אתכם במסע הזה. קבלו את עזרתם.

טיפול בשמיעת ילדכם הוא השקעה גדולה בעתידו כולו. לכן, חשוב מאוד להיות מודעים לכך ולנקוט בצעדים הנדרשים. אם יש לכם שאלות נוספות בנושא, אל תהססו לשאול את הרופא שלכם.

אובדן שמיעה, שמיעה, ילדים צעירים, בדיקת שמיעה לתינוקות, מכשירי שמיעה, שתלי שבלול, קלינאות תקשורת