האם התינוק שלך לא גדל כראוי ברחם? האם זו IUGR (הגבלת גדילה תוך רחמית)? בואו נגלה!

אם את אמא לעתיד, אולי שמעת את המילים "IUGR". אולי גם הרופא או המיילדת שלך הזכירו זאת. לכן חשוב מאוד שאת ומשפחתך תדעו בדיוק מה זה. היום, בואו נדבר על מה זה "IUGR", למה זה קורה ומה ניתן לעשות בנידון. אל דאגה, בואו נבין את זה בפשטות.

האם נוכל להסביר קצת יותר מה זה IUGR?

`IUGR` הוא ראשי תיבות של Intrauterine Growth Restriction (הגבלת גדילה תוך רחמית). במילים פשוטות, משמעות הדבר היא שהתינוק שלך אינו גדל כצפוי, עבור השבוע בו הוא נמצא, או עבור גיל ההיריון שלו. משמעות הדבר היא שהתינוק קטן יותר מהצפוי על ידי הרופאים. לדוגמה, אם את בשבוע 30 להריון, אמורים להיות לך משקל ואורך תקינים עבור אותו שבוע 30 להריון. במקרה של `IUGR`, התינוק יכול להיות קטן משמעותית מכך.

ישנם שני סוגים עיקריים של `IUGR`. רופאים יספרו לכם על שני הסוגים הללו.

• הסוג הראשון נקרא `(IUGR סימטרי)`. במצב זה, כל גופו של התינוק, כלומר הראש, הגפיים, הבטן, הכל באותו גודל. זה כאילו כל התינוק נמחץ. מצב זה יכול להתחיל כבר בשלבים המוקדמים מאוד של ההריון.
• הסוג השני נקרא `(IUGR אסימטרי)`. זה קצת שונה. ראשו ומוחו של התינוק גדלו כרגיל, לגודל הצפוי. אבל שאר הגוף, במיוחד הבטן, קטן. מה שקורה במקרה זה הוא שגופו של התינוק מנסה לשמר את החומרים המזינים והחמצן הדרושים למוח, ובכך מגביל את צמיחתם של איברים אחרים. מצב זה נראה לרוב בחלק המאוחר יותר של ההריון.

מדוע מתרחשת IUGR? מהן הסיבות?

עכשיו אתם אולי חושבים, 'למה זה קורה לתינוק שלי? האם זו אשמתי?' אל תחשבו כך. ישנן סיבות רבות לכך ש-IUGR יכול להתרחש. הסיבה העיקרית היא שהתינוק ברחם אינו מקבל את החומרים המזינים והחמצן שהוא צריך. בדיוק כמו שצמח לא יכול לגדול כראוי אם חסרים לו מים וחומרים מזינים. ישנם מספר גורמים עיקריים התורמים לחוסר תזונה זה:

• בעיות בשליה: כידוע לכם, השליה היא כמו גשר הנושא חמצן וחומרים מזינים מהאם לתינוק. לכן, אם השליה אינה בנויה כראוי, קטנה בגודלה, או שיש לה חולשה כלשהי בתפקודה, התינוק אינו מקבל את מה שהוא צריך. לפעמים השליה עלולה לא להיות מחוברת כראוי לדופן הרחם.
• בעיות בזרימת הדם בחבל הטבור: חבל הטבור הוא הנתיב שדרכו מועברים חומרים מזינים וחמצן לתינוק מהשליה. אם זרימת הדם בחבל הטבור מצטמצמת, למשל, אם חבל הטבור מסתבך, נדחס, או אם מספר כלי הדם בחבל הטבור מצטמצם, הדבר יכול גם להשפיע על גדילת התינוק.

בנוסף, חלק מהמצבים וההרגלים הבריאותיים של האם יכולים גם הם להשפיע על כך. בואו נראה מהם:

• עישון, צריכת אלכוהול ושימוש בסמים: אתם ודאי יודעים שאלה מזיקים מאוד במהלך ההריון. הם מפריעים ישירות להתפתחות התינוק ומפחיתים את זרימת הדם לשליה.
• זיהומים מסוימים: זיהומים מסוימים שהאם נדבקת בהם במהלך ההריון, למשל ציטומגלווירוס, אדמת, טוקסופלזמוזיס או עגבת, עלולים להשפיע על התינוק ולהפחית את הגדילה.
• תרופות מסוימות: תרופות מסוימות, במיוחד אלו לאפילפסיה, עלולות גם הן לגרום ל-IUGR. לכן, חשוב מאוד ליידע את הרופא שלך על כל תרופה שאתה נוטל. אין ליטול תרופות ללא אישור הרופא שלך במהלך תקופה זו.
• כמה מצבים רפואיים כרוניים שיש לאם: לדוגמה, מצבים כמו זאבת, אנמיה קשה, או בעיות קרישת דם, מחלת כליות או מחלת לב יכולים גם הם להיות גורמים.
• יתר לחץ דם: לחץ דם גבוה אצל האם במהלך ההריון (במיוחד מצבים כמו רעלת הריון) הוא אחד הגורמים העיקריים ל-IUGR.
• בעיות גנטיות או מומים מולדים אצל התינוק: לעיתים, מצב גנטי של התינוק עצמו (הפרעה גנטית) או מום מולד יכולים גם הם לגרום לעיכוב בגדילה. דוגמאות לכך כוללות מצבים כמו תסמונת דאון.
• הריונות מרובי עוברים, כגון תאומים או שלישיות: כאשר יש לך יותר מתינוק אחד ברחם, לעיתים החומרים המזינים עשויים לא להתפזר באופן שווה לכולם. גם אז, תינוק אחד או יותר עשויים להיות קטנים.

כיצד רופאים מאבחנים IUGR?

אוקיי, עכשיו אתם בטח מבינים מה זה `IUGR` ולמה זה קורה. אז איך רופא מאבחן את זה?

בדרך כלל, את הולכת למרפאה כל חודש במהלך ההריון. שם, הרופא או עובד בריאות המשפחה ימדדו את גובה הבטן שלך. כלומר, הם ימדדו מעצם החיקוי בבטן התחתונה ועד לראש הרחם בעזרת סרט מדידה. מדידה זו נקראת "גובה קרקעית הרחם". זה מאפשר לרופאים לקבל מושג כללי האם גדילת התינוק מתאימה לשבוע. מדידה זו צריכה לעלות בכמות מסוימת בכל שבוע. אם לא, יש חשד ל-IUGR.

אבל הדרך העיקרית לאשר שיש לך IUGR היא באמצעות סריקת אולטרסאונד. עברת סריקה. ג'ל מוחלים על הבטן שלך ומכשיר קטן הנקרא גלאי מועבר מעל הבטן, ותמונות של התינוק מוצגות על מסך מחשב. מתמונות אלה, רופאים יכולים למדוד דברים כמו גודל ראש התינוק, היקף הבטן ואורך עצם הירך, ולחשב את משקל התינוק. למרות שחישובים אלה אינם מדויקים ב-100%, הם מועילים מאוד בקביעת אופן התפתחות התינוק והאם יש בעיות כלשהן. סריקת אנומליה, שבדרך כלל נעשית בשבוע 20, נותנת גם מושג על התפתחות התינוק. לאחר מכן, ניתן לבצע סריקות נוספות לפי הצורך.

סריקת אולטרסאונד יכולה לבדוק גם דברים אחרים. לדוגמה:

• מיקום, גודל ומראה השליה.
• האם כמות מי השפיר סביב התינוק נמוכה או גבוהה. ירידה בנוזל זה יכולה גם להיות סימן ל-IUGR.
• סריקה מיוחדת הנקראת אולטרסאונד דופלר יכולה לשמש גם כדי לראות כיצד זרימת הדם של התינוק דרך השליה וחבל הטבור. זה יכול לעזור לקבוע האם התינוק מקבל מספיק דם וחמצן.

אם יש חשד שלתינוק יש `IUGR`, הרופאים עשויים לבצע מספר בדיקות נוספות:

• ניטור קצב הלב ותנועות התינוק (ניטור עובר): בדיקה זו נקראת גם "CTG (קרדיוטוקוגרפיה)". בדיקה זו בודקת האם התינוק מרגיש טוב ברחם ואינו לחוץ.
• בדיקות דם כדי לאשר האם יש לאם זיהומים שעלולים להשפיע על התינוק.
• בדיקת מי שפיר: בדיקה זו אינה נעשית לעתים קרובות, אך במקרים מיוחדים נלקחת דגימה קטנה של מי השפיר המקיפים את התינוק כדי לבדוק סיבות גנטיות ל-IUGR. לעיתים ניתן להשתמש בבדיקה זו גם כדי לראות כיצד ריאות התינוק מתפתחות, במיוחד אם התינוק אמור להיוולד מוקדם.

כיצד מטפלים ב-IUGR?

דמיינו שהרופאים גילו שזה עתה שלתינוק שלכם יש זיהום ב-IUGR. מה עושים אז? הטיפול תלוי בשלב ההריון, במצב התינוק ובסיבת ה-IUGR.

רופאים עוקבים מקרוב אחר תינוק עם IUGR לאורך כל ההריון. הם מבצעים סריקות אולטרסאונד תכופות (אולי פעם או פעמיים בשבוע), מתעדים את גדילת התינוק, מבצעים סריקות דופלר, מבצעים בדיקות CTG ובודקים בעיות אחרות.

אם לאם יש בעיה בריאותית הגורמת ל-IUGR, רופאים יכולים לסייע בניהול המצב. לדוגמה:

• אם יש לך לחץ דם גבוה, תקבל תרופות לשליטה בו.
• הם ממליצים לך לאכול תזונה טובה ומזינה. הם אומרים לך לאכול מאכלים עשירים בחלבון, ירקות ופירות.
• זה עוזר לך לעלות במשקל הרצוי במהלך ההריון.
• חלק מהאימהות עשויות לקבל גם מנוחת מיטה, בתקווה שזה יעזור להגביר את זרימת הדם לתינוק. עם זאת, זה לא עובד עבור כולם, לכן יש להקפיד על הוראות הרופא.
• אם אתם מעשנים, אנו מספקים ייעוץ ועזרה להפסקה.

במקרים מסוימים, רופאים עשויים להמליץ ​​על "זירוז לידה מוקדם".החלטה זו עשויה להתקבל, במיוחד אם נראה כי גדילת התינוק נעצרה לחלוטין, או אם סריקת דופלר או CTG מראים כי מסוכן לתינוק להישאר ברחם, או אם יש בעיה חמורה עם השליה או חבל הטבור. בדרך כלל, לאחר 37 שבועות, ריאות התינוק מפותחות היטב, ולכן ייתכן שיהיה בטוח יותר ללדת את התינוק במקרה כזה.

לעיתים, אם התינוק חלש מדי מכדי להתמודד עם הלחץ של לידה נרתיקית, הרופא עשוי להחליט לבצע ניתוח קיסרי. כל ההחלטות הללו מתקבלות תוך מחשבה על בטיחותך ובטיחות תינוקך.

אילו סיבוכים יכולים להתרחש עקב IUGR?

תינוקות עם `IUGR`, במיוחד אלו ששוקלים מעט מאוד בלידה (פחות מ-2.5 קילוגרמים), נמצאים בסיכון מוגבר לפתח בעיות בריאותיות מסוימות.

• לידה מוקדמת: תינוקות עם `IUGR` יכולים להיוולד לעיתים קרובות בטרם עת.
• אשפוז: ייתכן שתצטרכו להישאר בבית החולים זמן רב לאחר הלידה. ייתכן שתצטרכו גם לקבל טיפול מיוחד ביחידה לטיפול נמרץ יילודים (NICU).
• קשיי נשימה: תסמונת מצוקה נשימתית יכולה להתרחש מכיוון שהריאות אינן מפותחות במלואן.
• קושי בהנקה: קושי בהנקה עלול להתרחש עקב יכולת יניקה לקויה.
• קושי בשמירה על טמפרטורת גוף יציבה (היפותרמיה).
• רמות סוכר נמוכות בדם (היפוגליקמיה).
• ירידה ברמות הסידן בדם.
• פוליציטמיה: עיבוי הדם עקב עלייה במספר תאי הדם.
• ירידה בעמידות לזיהומים.
• חנק פרינטלי: חוסר חמצן בלידה.
• בעיות נוירולוגיות ועיכובים התפתחותיים: בטווח הארוך, קיים סיכוי קטן לדברים כמו קשיי למידה.

אבל לא כל הדברים האלה קורים לכל תינוק עם IUGR. ההשפעות ארוכות הטווח של IUGR על התינוק תלויות במה שגרם ל-IUGR מלכתחילה, בחומרת ה-IUGR ובטיפול שהתינוק מקבל.

מה אני יכולה לעשות אם לתינוק שלי יש IUGR?

אם הרופא אומר שייתכן שלתינוקך יש `IUGR`, אל תיבהלו ותישארו רגועים. הדבר החשוב ביותר הוא לפעול בדיוק לפי הוראות הרופא וללכת לכל מרפאה ולכל בדיקה. רק אז הרופא יוכל לעקוב במדויק אחר התפתחותו ובריאותו של תינוקכם ולקבל את ההחלטות הנכונות בזמן הנכון.

בנוסף, חשוב מאוד שתטפלו היטב בעצמכם:

• אכלו תזונה מאוזנת ומזינה. אם הרופא שלכם רשם לכם ויטמינים נוספים וכדורי ברזל, קחו אותם בדיוק ובזמן.
• קבל מספיק מנוחה ושינה.
• הימנעו לחלוטין מאלכוהול, סמים ועישון. אלה מזיקים מאוד לתינוק. אם אתם מעשנים, זה הזמן הטוב ביותר להפסיק.
• נסו להישאר רגועים נפשית. אל תלחיצו את עצמכם מדברים מיותרים. בריאותכם הנפשית משפיעה גם על התינוק. קחו עזרה מבעלכם וממשפחתכם.
• שימו לב לתנועות התינוק (ספירת בעיטות עובר). הרופא שלכם ייעץ לכם בנושא. תוכלו לקבל מושג כלשהו האם תינוקכם מתפקד היטב על ידי מעקב אחר מספר הפעמים שהוא זז ביום.

אז בואו נסכם את מה שדיברנו עליו. (מסר לקחת הביתה)

אוקיי, אז דיברנו הרבה על `IUGR` היום, נכון? אני מקווה שהמידע הזה היה שימושי עבורכם. הנה כמה מהדברים החשובים ביותר שכדאי לזכור:

• `IUGR` פירושו שהתינוק ברחם אינו גדל כצפוי. זה יכול להשפיע על בריאות התינוק.
• זה יכול להיגרם ממספר גורמים, כולל בעיות בשליה, מצב בריאותי של האם ומצבים מסוימים אצל התינוק עצמו.
• סריקת אולטרסאונד היא הדרך העיקרית לאיתור ולניטור IUGR.
• כטיפול, הרופאים עוקבים מקרוב אחר התינוק, בודקים את בריאות האם, ואף עשויים ללדת את התינוק מוקדם.
• הדבר הטוב ביותר שאתה יכול לעשות הוא לפעול לפי עצת הרופא שלך, לתרגל הרגלי בריאות טובים ולהישאר מאושרים ורגועים נפשית.
• זכרי, עלייה במשקל IUGR אינה אשמתך. זה יכול לקרות לכל אחד. בעזרת טיפול רפואי מתאים ומסירותך, את יכולה להתמודד עם המצב הזה ולהביא תינוק בריא לעולם. את לא לבד, הרופא שלך, המשפחה שלך וכל השאר איתך.

IUGR , הריון, צמיחת התינוק, הגבלת גדילה תוך רחמית, שליה, אולטרסאונד, תזונה, התפתחות עוברית, טיפול בהריון