האם העיניים של הקטן שלכם לא מפסיקות לדמוע? בואו נדבר על ניתוח לחסימת צינור דמעות!

האם שמתם לב פעם שעיני התינוק שלכם פשוט נוטפות דמעות, לפעמים מעין אחת, או משתיהן? לפעמים הן קצת לחות סביב העיניים, ולפעמים הן מלוות בנזלת. אמנם זה נורמלי עבור רוב הילודים, אבל לפעמים זה יכול להיות משהו שצריך לדאוג לגביו. היום נדבר על סיבה אפשרית לכך, הנקראת "חסימה בצינור הדמעות", ועל הניתוח שניתן לעשות כדי לטפל בה.

מדוע צינורות הדמעות הללו נסתם? מהם צינורות דמעות?

אוקיי, ראשית בואו נבחן כיצד הדמעות הללו נוצרות ומה קורה לצינורות הדמעות. אתם יודעים, העיניים שלנו צריכות להיות לחות כל הזמן, כדי להגן עליהן מפני אבק. כדי לעזור בכך, יש לנו בלוטות קטנות בחלק העליון של העיניים שלנו, מתחת לעפעפיים, שמייצרות דמעות. הדמעות הללו מתפשטות בכל העין, שומרות על העין נקייה, ולבסוף נכנסות לחלק הפנימי של העין, ליד האף, דרך שני חורים קטנים (אנו קוראים להם "פונקטה"), ועוברות לאורך מערכת צינורות קטנה אל האף. מערכת צינורות זו היא מה שאנו מכנים " מערכת ניקוז הדמעות". אז מה קורה אם יש חסימה איפשהו בדרך, בצינור הדמעות? הדמעות לא יכולות לזרום כראוי. זה הרגע שבו הדמעות מתחילות לטפטף מהעין, כמו מים שנשפכים מכיור מלא. למה זה קורה לקטנטנים? ברוב המקרים, זה קורה מכיוון שצינורות הדמעות של תינוקות שזה עתה נולדו אינם פתוחים לחלוטין. כלומר, זהו מצב שקיים מלידה. רופאים מכנים זאת "חסימה מולדת של צינור האף (Congenital Nasolacrimal Duct Obstruction - CNLDO)". כאשר התינוק ברחם, קצה צינור זה עשוי להיות מכוסה ב"קרום" דק. בדרך כלל, קרום זה נפתח מעצמו בלידה או מספר שבועות לאחר הלידה. אך אצל חלק מהתינוקות, זה לא קורה. אז מתחילה הבעיה.

במילים פשוטות, צינור הדמעות הוא כמו צינור קטן שמוביל את הדמעות המיוצרות בעין אל האף. אם הוא נסתם, הדמעות ידלפו מהעין.

איך יודעים אם צינור הדמעות חסום? מהם התסמינים?

אם אתם חושדים שלקטן שלכם יש צינור דמעות חסום, שימו לב לתסמינים אלה.

• עיניים דומעות ללא הרף: אם לתינוקך יש דמעות באחת העיניים או בשתיהן, במיוחד כשהוא לא בוכה, ולפעמים הן זולגות על לחייו, עליך לדאוג אם זה יימשך עד גיל 6-8 חודשים בערך .
• הצטברות של חומרים כגון ריר ומוגלה בעין: מכיוון שדמעות אינן מתנקזות כראוי, דמעות יכולות להצטבר בתוך העין, ולפעמים ליצור חומר מוגלתי דמוי ריר, או צהבהב-ירקרק. העיניים שלך עשויות להיות תקועות גם כשאתה מתעורר בבוקר.
• אדמומיות ונפיחות בעיניים:לפעמים, במיוחד אם יש זיהום, האזור סביב העין יכול להפוך לאדום ונפוח.
• דלקות עיניים חוזרות: מכיוון שדמעות נשארות במקום אחד, קל לחיידקים לגדול. זה יכול לגרום לחלק מהתינוקות לחוות דלקות עיניים חוזרות. הרופא עשוי לרשום אנטיביוטיקה כדי להפחית את הזיהום, אך הוא יחזור לאחר מספר ימים.
• נפיחות בצבע כחול בפינה הפנימית של העין (בצד האף): לעיתים רחוקות, עשויה להופיע נפיחות קטנה באזור שק הדמעות, המתמלא בדמעות. זה נקרא גם דאקריוציסטוצלה.

אם לתינוקך יש אחד או יותר מהתסמינים הללו, מומלץ להתייעץ עם רופא ילדים או רופא עיניים לקבלת ייעוץ.

האם כולם צריכים ניתוח? האם אין טיפול אחר קודם?

לא, לא כולם הולכים לעבור ניתוח מיד. במיוחד עבור ילדים, רופאים מנסים תחילה טיפולים פשוטים אחרים. דברים שכדאי לעשות תחילה: 1. עיסוי שק הדמעות: זה לרוב הדבר הראשון שמלמדים אתכם. הרופא או האחות שלכם יראו לכם בדיוק כיצד לעשות זאת. עיסוי עדין ומדויק של האזור שבין העין לאף שבו נמצא שק הדמעות יכול לעזור לשחרר את הקרום החסום. יש לעשות זאת מספר פעמים ביום. חשוב מאוד לעשות זאת בצורה נכונה. 2. שמירה על ניקיון העין: שמרו על ניקיון העין על ידי ניגובה במטלית לחה (רטובה במים חמים). 3. טיפות עיניים אנטיביוטיות: אם יש זיהום, כלומר, אם יש מוגלה, אם העין אדומה, הרופא עשוי לתת לכם טיפת עיניים המכילה אנטיביוטיקה. אבל זה רק שולט בזיהום, זה לא מנקה את צינור הדמעות החסום. ברוב המקרים, עד שהתינוקות יהיו בני 6, 9 או אפילו שנה, צינור הדמעות ייפתח מעצמו עם עיסוי זה ועם הזמן. משמעות הדבר היא שכ-9 מתוך 10 ילדים אינם זקוקים לניתוח. אז מתי כדאי לשקול ניתוח?

• גם אם התינוק בן כשנה (יש רופאים שרואים זאת אפילו מוקדם יותר), אם הקרע והזיהום הזה נמשכים.
• אם יש לך דלקות עיניים תכופות וחמורות.
• אם דברים כמו עיסוי לא עוזרים.
• אם יש לך מצב נדיר הנקרא "דקריוציסטוצלה".

דווקא בזמנים כאלה רופא ממליץ על ניתוח.

מהו ניתוח לחסימת צינורות דמעות?

במילים פשוטות, ניתוח זה נועד לפתוח את צינור הדמעות החסום. זה מבוצע בדרך כלל על ידי מומחה עיניים, לפעמים רופא עיניים ילדים. זה לא ניתוח גדול ומסובך. לרוב, הוא מבוצע כניתוח אמבולטורי קטן . משמעות הדבר היא שהתינוק לא צריך להישאר בבית החולים במשך ימים, ויכול לחזור הביתה באותו היום. כאשר ניתוח זה מבוצע על ילדים, הם מקבלים הרדמה כללית, מה שאומר שהם לא מרגישים כלום ולא חשים כאב. לכן, התינוק לא חש אי נוחות או פחד כתוצאה מכך. ההליך הכירורגי הנפוץ ביותר עבור ילדים: השיטה הנפוצה ביותר עבור ילדים צעירים היא בדיקה והשקיה . בשיטה זו, הרופא מעביר מכשיר דקיק מאוד (בדיקה) לאורך צינור הדמעות ופותח בעדינות את הקרום או החסימה החסומה. לאחר מכן, משהו כמו מי מלח מוזרם במורד הצינור (זה נקרא "השקיה") כדי לראות אם הצינור פתוח לחלוטין והדמעות זורמות כראוי. לפעמים, במיוחד אם הצינור ממשיך להיחסם לאחר ה"בדיקה" הזו, הרופא עשוי להחליט להכניס צינור קטן "(סטנט)" כדי לשמור על הצינור פתוח. צינור זה נשאר במקומו למשך מספר חודשים ולאחר מכן מוסר. ניתוח למבוגרים (כגון `(דקריוציסטורינוסטומיה - DCR)`) יכול להיות מעט יותר מסובך, אך שיטת `(חיטוי והשקיה)` זו משמשת לעתים קרובות עבור ילדים.

מה צריך לדעת לפני הניתוח?

אם הרופא שלך יחליט לבצע את הניתוח, הוא יסביר לך את הדברים הבאים:

• אין לתת לתינוק אוכל או שתייה למשך תקופה מסוימת לפני הניתוח (מכיוון שניתנת הרדמה ).
• הזמן הדרוש לך להגיע לבית החולים ביום הניתוח.
• עליך לספר לרופא על כל מחלה או אלרגיה אחרת שיש לתינוקך.
• זה הזמן הטוב ביותר לדבר עם הרופא שלך על כל שאלה או דאגה שעשויה להיות לך.

כיצד מתבצע הניתוח? האם זה יפגע בקטן?

כפי שציינו קודם, ניתוח זה מבוצע על תינוקות בהרדמה כללית. משמעות הדבר היא שהתינוק ישן לחלוטין. הוא אינו חש כאב. הניתוח מסתיים תוך מספר דקות. הרופא משתמש במכשירים העדינים הללו כדי לפתוח את צינור הדמעות.

תחשבו על זה ככה, זה כמו ניקוי צינור מים סתום, אבל בזהירות רבה ובעדינות.

מה קורה אחרי הניתוח? איך לטפל בעצמך בבית?

לאחר הניתוח, התינוק יהיה תחת השגחה למשך זמן מה, ולאחר שיתעורר מההרדמה, יורשה לו לחזור הביתה באותו היום. יש לטפל בדברים הבאים לאחר שתגיעו הביתה:

• טיפות עיניים: הרופא ירשום אנטיביוטיקה ואולי גם סטרואיד.אומרים שזה צריך להיות סוג של טיפת עיניים שמכילה. יש להשתמש בזה בזמן הנכון, למשך מספר הימים הנכון. זה מונע זיהום ומפחית נפיחות.
• שמירה על ניקיון העיניים: ניתן למרוח לחות על האזור סביב העיניים. אך אין לשפשף או ללחוץ על העיניים.
• דימום קל מהאף: לעיתים, ייתכן שתהיה לך הפרשה ורדרדת מהאף במשך יום או יומיים לאחר הניתוח. זה נורמלי, אל דאגה. אבל אם הדימום חזק, ספר לרופא .
• מעקב: עליך לקחת את התינוק בחזרה לפגישת הרופא כדי לבדוק אם הניתוח הצליח ואם צינור הדמעות פועל כראוי.

ניתוח זה מצליח מאוד ברוב המקרים. לאחר הניתוח, עיניו של התינוק מפסיקות לדמוע ולמצמץ כמעט לחלוטין.

האם ישנן תופעות לוואי כלשהן מניתוח זה?

כמו בכל ניתוח, קיים סיכוי קטן לתופעות לוואי קלות מאוד, אך הן נדירות מאוד .

• זיהום (זו הסיבה שניתנות טיפות אנטיביוטיות).
• הישנות של חסימה בצינור הדמעות (גם זה נדיר, אם זה קורה, ייתכן שתצטרכו לעבור ניתוח נוסף).
• סיבוכים קלים הקשורים להרדמה (גם אלה נדירים מאוד).

הרופא שלך יסביר לך את כל זה מראש. אין מה לדאוג, כי זהו ניתוח בטוח מאוד.

מה קורה אם לא תעשו את הניתוח?

אם צינור הדמעות נשאר חסום, הבעיה העיקרית היא דלקות עיניים חוזרות ונשנות . זוהי בעיה גם לך וגם לתינוקך. לפעמים זיהומים אלה יכולים להיות חמורים. לעיתים רחוקות, עלול להתרחש זיהום חמור של שק הדמעות (דקריוציסטיטיס חריפה). זה יכול להיות כואב למדי. לכן, אם רופא ממליץ על ניתוח, חשוב לחשוב על כך היטב.

מסר לקחת הביתה

אוקיי, אז בואו נזכיר לכם כמה מהדברים הכי חשובים שדיברנו עליהם.

• זה נפוץ אצל תינוקות שזה עתה נולדו עיניים דומעות והפרשות. ברוב המקרים , זה יחלוף מעצמו תוך מספר חודשים.
• חשוב מאוד לבצע כראוי את עיסוי צינורות הדמעות שהרופא מלמד.
• אם הבעיה נמשכת גם לאחר שהתינוק בן שנה בערך , או אם זיהומים מתרחשים לעתים קרובות, רופא עשוי לדון בניתוח (ניתוח חסימת צינור הדמעות).
• ניתוח זה פשוט ובטוח . התינוק מקבל הרדמה, כך שהוא לא מרגיש כאב. הוא יכול לחזור הביתה באותו היום.
• יש לפעול לפי הוראות הרופא (כגון מתן טיפות עיניים) בדיוק לאחר הניתוח.
• אם יש לך ספקות או חששות, אל תהסס ופנה לרופא שלך. הוא שם כדי לעזור לך.

זכרו, בריאותו של הקטן שלכם היא הדבר הכי חשוב. כאשר מתעוררת בעיה כזו, עדיף לא להיכנס לפאניקה, אלא לפנות לייעוץ רפואי מתאים ולפעול בהתאם. מאחלים לתינוקכם החלמה מהירה!חסימת צינור דמעות, קריעה אצל תינוקות, ניתוח לחסימת צינור דמעות, חסימת צינור נזולקרימלי מולד, בדיקה והשקיה, ניתוחי עיניים, מחלות עיניים בילדים