האם גם את איבדת את הפוריות שלך ללא סיבה נראית לעין? (אי פוריות בלתי מוסברת) בואו נדבר על זה!

האם את ובעלך/אשתך חלמתם על הולדת תינוק, ועדיין לא הצלחתם להגשים את החלום? לפעמים, אפילו אחרי שעשיתם את כל הבדיקות, אפילו הרופאים לא יכולים לומר בוודאות "זו הסיבה". אז מדברים על המצב הזה שנקרא "אי פוריות בלתי מוסברת". זה באמת נטל גדול, אבל בואו נדבר על זה בפירוט, בסדר?

מהי אי פוריות בלתי מוסברת?

במילים פשוטות, אי פוריות בלתי מוסברת היא כאשר אין סיבה רפואית ברורה לקושי שלך ושל בן/בת זוגך להיכנס להריון. לפני שתעשו זאת, הרופא שלכם יבצע סדרה מלאה של בדיקות כדי לקבוע את הפוריות שלכם. ברוב המקרים, בדיקות אלו יאשרו את הדברים הבאים:

• אין חריגות או בעיות מבניות ברחם שלך .
• ביוץ מתרחש במרווחי זמן קבועים .
• החצוצרות שלך אינן חסומות והן פתוחות .
• רזרבת השחלתית שלך טובה .
• ההורמונים הדרושים לרבייה מיוצרים במוח שלך .
• בדיקת הזרע של בן/בת הזוג שלך ( ספירת זרע , גודל, תנועה וצורה) תקינה לחלוטין .

אפילו אם כל זה תקין, אם את מתחת לגיל 35 ולא הצלחת להרות במשך שנה לפחות או שישה חודשים אם את מעל גיל 35, אז רופאים קוראים לזה "עקרות בלתי מוסברת". תחשבו על זה, לפעמים כשאנחנו הולכים לקחת תרופות למחלה, רופאים מבצעים חבורה של בדיקות, נכון? זה אותו דבר. הם מנסים הכל, אבל הם לא מצליחים למצוא את שורש הבעיה. זה קצת מתסכל, אבל זה לא סוף העולם.

עד כמה נפוץ מצב זה?

קשה לומר בדיוק עד כמה זה נפוץ. מכיוון שמה שרופא אחד מחשיב כ"שלם" עבור בדיקות פוריות יכול להשתנות מרופא לרופא. משמעות הדבר היא שיש הבדלים דקים באופן שבו הבדיקות מבוצעות, כך שהסטטיסטיקה יכולה להיות מעט שגויה. דו"ח אחד אומר שכ -10% מהזוגות המנסים להרות עשויים לסבול מסוג זה של אי פוריות בלתי מוסברת. משמעות הדבר היא שכל הבדיקות שלהם תקינות. עם זאת, דיווחים אחרים אומרים שמספר זהזה יכול להגיע עד 30% . אז זה לא משהו שלא נשמע כמותו.

האם ניתן להביא ילד לעולם גם עם אי פוריות בלתי מוסברת?

כן, את יכולה! אלו החדשות הטובות ביותר שאני יכולה לתת לך. רק בגלל שאובחנת עם "אי פוריות בלתי מוסברת" זה לא אומר שאת צריכה לוותר על התקווה. מחקר של המכון הלאומי לבריאות (NIH) מצא ש -92% מהזוגות עם אי פוריות בלתי מוסברת המשיכו ללדת תינוק לאחר שעברו טיפולי פוריות. משמעות הדבר היא שעדיין יש סיכוי טוב שהחלום שלך יתגשם.

" עקרות בלתי מוסברת" לא אומרת שאת לא יכולה ללדת. זה רק אומר שאת צריכה לנסות קצת אחרת.

האם באמת אין סיבה? מהן הסיבות הנסתרות שיכולות לגרום לכך?

למרות שאומרים ש"הסיבה אינה ברורה", לפעמים באמת יש סיבה. עם זאת, סיבה זו עשויה להיות משהו שלא ניתן למדוד או לזהות בבדיקות הנוכחיות. או, ייתכן שהיא משהו כה עדין עד שהוא לא מתגלה. בואו נבחן כמה מהסיבות האפשריות:

מצב רפואי בסיסי שאובחן בצורה גרועה

חוקרים עדיין לומדים כיצד מצבים רפואיים מסוימים משפיעים על הפוריות. לדוגמה, מחלת צליאק (אלרגיה לגלוטן), סוכרת ובעיות בבלוטת התריס - כולם יכולים להשפיע על הפוריות. ייתכן שיש לך אחד מהמצבים הללו, אך ייתכן שהוא לא יהיה מזוהה במלואו.

מצב אנדומטריוזיס

אנדומטריוזיס הוא מצב בו הרקמה שבדרך כלל גדלה בתוך הרחם (אנדומטריום) גדלה מחוץ לרחם. אפילו במקרים קלים מאוד, מצב זה עלול לעיתים לגרום לאי פוריות. כדי לדעת בוודאות אם יש לך אנדומטריוזיס או לא, עליך לעבור ניתוח (כגון לפרוסקופיה). גם אם אין לך תסמינים כלשהם, מצב זה יכול להשפיע על הפוריות שלך.

בעיות ריר צוואר הרחם

במהלך הביוץ , ריר צוואר הרחם עוזר לזרע לפגוש את הביצית. אם ריר זה הופך סמיך מדי, או אם הוא מכיל רכיבים מסוימים, ייתכן שהזרע לא יוכל לעבור דרך צוואר הרחם אל הרחם.

איכות הביצים

רופאים יכולים להשתמש באולטרסאונד כדי לבחון את הזקיקים בשחלות שלך ולמדוד כמה ביציות יש לך. עם זאת, אולטרסאונד לא יכול לקבוע את איכותן של הביציות. בעוד שבדיקות דם ואולטרסאונד יכולים לתת לך מושג כלשהו על איכות הביציות שלך, קשה לומר בוודאות.

איכות הזרע

בדיוק כמו בביצים,בדיקת זרע יכולה לזהות בעיות רבות בזרע. עם זאת, לעיתים בעיות עדינות אחרות בזרע עלולות גם הן לגרום לאי פוריות בלתי מוסברת.

בעיות ברירית הפנימית של הרחם (אנדומטריום)

רירית הרחם היא השכבה הפנימית ביותר של הרחם. ביצית מופרית משתרשת וגדלה לעובר בשכבה זו. פגם בשלב הלוטאלי הוא מצב שבו רירית הרחם אינה עבה מספיק או אינה מוכנה מספיק לקבל ביצית מופרית. אם זה קורה, גם אם ביצית מופרית, היא לא תוכל להשתרש ברחם. הריון לא יתרחש.

תזמון לא עקבי של יחסי מין

לפעמים, תדירות קיום יחסי המין, או עיתוי הקיום, עשויים שלא להיות תואמים לביוץ שלך. זה אולי נראה כמו דבר קטן, אבל זה יכול להשפיע על הסיכויים שלך להיכנס להריון. לפעמים זה יכול לקרות ללא סיבה נראית לעין, או שהסיבה עשויה להיות קשה למציאה או לטיפול. דברים רבים צריכים להשתנות כדי שתינוק יוכל להרות. אם דבר קטן אחד משתבש בתהליך הזה, כל העניין יכול להשתבש. אבל החדשות הטובות הן שחוקרים תמיד מוצאים דרכים חדשות לאבחן בעיות פוריות הקשורות לדברים כמו איכות הביציות, תפקוד איברי הרבייה ותפקוד הזרע.

כיצד ניתן לזהות את המצב הזה במדויק?

לא ניתן לזהות את כל הפרעות הפוריות בבדיקה אחת. כמו כן, אף בדיקה אינה מדויקת ב-100% (לדוגמה, חריגות עדינות מאוד עלולות להישאר בלתי מזוהות). על פי האגודה האמריקאית לרפואת פוריות (ASRM), בדיקות פוריות צריכות לכלול:

• סקירה מלאה של ההיסטוריה הרפואית והמינית .
• ביצוע בדיקה גופנית .
• בדיקות דם לבדיקת רמות הורמונים .
• בדיקה של איברי הרבייה שלך, כגון השחלות, החצוצרות והרחם . בדיקה זו עשויה לכלול אולטרסאונד או בדיקות מתקדמות יותר כגון היסטרוסלפינגוגרפיה או לפרוסקופיה .
• בדיקת זרע של בן/בת הזוג.
• בדיקת רזרבה שחלתית .
• בדיקה האם הביוץ שלך מתרחש כראוי.

אם מומחה פוריות או גינקולוג מיילד מבצע את כל הבדיקות הללו אך אינו מוצא סיבה ברורה, זה נקרא "אי פוריות בלתי מוסברת". קחו בחשבון ששיטות הבדיקה של כל רופא עשויות להשתנות מעט. לכן, אם אתם מקבלים אבחנה כזו, אין שום דבר רע בקבלת "חוות דעת שנייה" מרופא אחר.

מהם הטיפולים הזמינים?

מכיוון שייתכן שהרופא שלך לא יוכל לאתר סיבה אחת לאי פוריות שלך, סביר להניח שהוא או היא ימליצו על טיפול בהתבסס על תוצאות בדיקות הפוריות שלך ועל ניסיונם בטיפול בזוגות דומים. בנוסף, גורמים כמו כמה זמן אתה רוצה להתחיל בטיפול וגילך גם הם ישחקו תפקיד. הטיפולים המומלצים לרוב מתחלקים לקטגוריות הבאות:

טכנולוגיית רבייה מסייעת (ART)

טכנולוגיית רבייה מסייעת (ART) היא סוג של טיפול פוריות שבו חלק מתהליך ההפריה מתבצע במעבדה. זה כולל דברים כמו הזרעה תוך רחמית (IUI) והפריה חוץ גופית (IVF) .

• בניתוח IUI , הזרע נשטף ומרוכז במעבדה ולאחר מכן מוחדר ישירות לרחם בסביבות זמן הביוץ.
• הפריה חוץ גופית (IVF) כרוכה ביצירת עוברים במעבדה באמצעות ביציות שלך וזרע של בן/בת הזוג שלך (או תורם), אשר מושתלים לאחר מכן ברחם שלך לגדילה. לעתים קרובות, הפריה חוץ גופית כרוכה גם בהליך הנקרא הזרקת זרע תוך-ציטופלזמית (ICSI) . זה כרוך בהזרקת זרע ישירות לתוך הביצית. ICSI יכול להגביר את הסיכויים להריון כאשר איכות הזרע נחשבת כסיבה לאי פוריות בלתי מוסברת.

סוגי תרופות

תרופות המעוררות ביוץ והפרעות חוץ גופיות גם הן שימושיות מאוד. ניתן להשתמש בהן לבד או בשילוב עם טיפולי IUI ו-IVF. התרופות הנפוצות ביותר הן גונדוטרופינים וקלומיפן (Clomiphene - Clomid®) . חלק מהרופאים רושמים גם תרופת פוריות בשם לטרוזול (Femara®) , אך זהו שימוש מחוץ לתקנות. גונדוטרופינים מכילים הורמונים המגבירים את ייצור הביציות ומשמשים גם לטיפול בספירת זרע נמוכה. קלומיפן גם מגרה את השחלות לייצר יותר ביציות. הרופא שלך ימליץ על השיטה המתאימה בהתאם למצבך. עם זאת, זכור כי בעת שימוש בתרופות פוריות אלו, יותר מביצית אחת עשויה להשתחרר במחזור וסת אחד. אם זה קורה, יש סיכוי גדול יותר ללידת יותר מתינוק אחד (כמו תאומים).

שינויים באורח החיים

הרגלי חיים מסוימים יכולים להשפיע על הפוריות. הנה כמה דברים שתוכלו לעשות כדי להגדיל את הסיכויים שלכם להרות ילד:

• הימנעו לחלוטין מעישון, שתיית אלכוהול ושימוש בסמים.
• שמרו על משקל גוף בריא.
• לאכול תזונה טובה ומאוזנת.
• נסו להתאמן לפחות 30 דקות ביום.
• הגבלת צריכת קפאין (תה, קפה).
• נסה להפחית את הלחץ שלך .

יש להקפיד על מועד קיום יחסי מין.

יש חלון זמן קצר מאוד במחזור החודשי שלך שבו את יכולה להרות. הרופא שלך יכול לעזור לך לזהות את חלון הזמן הזה. ניתן לעשות זאת על ידי מעקב אחר טמפרטורת הגוף הבסיסית שלך, תרשים המחזור החודשי שלך או שימוש בערכות ביוץ . חלק מהרופאים עשויים גם לומר, "פשוט נסי עוד קצת זמן". זו יכולה להיות תוכנית טיפול קשה להבנה, במיוחד אם את חולמת להקים משפחה בהקדם האפשרי. עם זאת, לפעמים הבעיה נפתרת מעצמה וייתכן שלא יהיה צורך בטיפול. עם זאת, אין שום דבר רע בלבקש רופא אחר אם את רוצה, או להתחיל טיפולי פוריות מוקדם מאשר מאוחר.

האם יש דרך למנוע זאת?

אמנם ישנם דברים שתוכלו לעשות כדי להגדיל את הסיכויים שלכם להרות ילד, אך ישנם כמה גורמים שאין לנו שליטה עליהם ומשפיעים על הפוריות. חלק מהדברים שתוכלו לשלוט בהם הם:

• משקל: שמרו על משקל גוף תקין שמתאים לכם.
• עישון ואלכוהול: הימנעו מעישון סיגריות ושתייה מרובה של אלכוהול.
• היסטוריה מינית: השתמשו בקונדומים כדי להגן על עצמכם מפני זיהומים המועברים במגע מיני .

שוחח עם הרופא שלך על חששותיך בנוגע לפוריות כדי שיוכל להמליץ ​​על הצעדים הבאים בטיפול שלך.

כמה זוגות עם אי פוריות בלתי מוסברת נכנסים להריון.

מחקר אחד מצא שכ -43% מהנשים הללו נכנסו בסופו של דבר להריון ללא כל טיפול פוריות. משמעות הדבר היא שלפעמים זה יכול לקרות מעצמו.

מהן השאלות החשובות לשאול את הרופא?

זה נורמלי שיהיו הרבה שאלות כשאובחנת עם "אי פוריות בלתי מוסברת". החדשות הטובות הן שאין בעיה משמעותית הגורמת לאי פוריות שלך. החדשות הרעות הן שהרופא שלך לא יכול לומר לך בדיוק למה את לא נכנסת להריון. שוחח עם הרופא שלך על כל מה שעובר לך בראש. שאל שאלות כמו אלה:

• מה אתה ממליץ לי לעשות הלאה?
• איזו שיטה נותנת לי את הסיכוי הטוב ביותר להיכנס להריון?
• האם ישנן בדיקות דם או בדיקות הדמיה שעדיין צריך לעשות?
• האם יכולה להיות בעיה רפואית בסיסית הגורמת לאי פוריות שלי?
• האם כדאי לי לפנות למומחה פוריות?

כמה זמן אתה מנסה למצוא רופא?

רוב הרופאים ממליצים לנסות לפחות 12 חודשים (שנה) לפני פנייה לטיפול בבעיות פוריות. עם זאת, אם את בת 35 ומעלה, פני לרופא לאחר שישה חודשים . הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על טיפול בהתבסס על היסטוריית הבריאות שלך ורצונך להביא ילד לעולם.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור (מסר לקחת הביתה)

אי פוריות בלתי מוסברת יכולה להיות אבחנה מתסכלת ומבלבלת מאוד. משמעות הדבר היא שאף אחד לא יכול להבין בדיוק למה את לא מצליחה להרות. אבל אל דאגה, או אל תתייאשי - ישנם טיפולים שיעזרו לך. חלק מהזוגות מצליחים בעזרת תרופות, טיפול תוך רחמי או הפריה חוץ גופית.

""עקרות בלתי מוסברת"" לא אומרת שלעולם לא יהיה לך תינוק. זה רק אומר שהרופאים שלך יצטרכו לנסות כמה אפשרויות שונות כדי לעזור לך להיכנס להריון.

מצאי רופא שמבין את רגשותיך ותומך בך בתקופה מאתגרת זו. לעולם אל תוותרי על התקווה. כולנו מאחלים לך בהצלחה במסע שלך להגשמת חלומך! אי פוריות, אובדן ילדים, אי פוריות בלתי מוסברת, פוריות, הריון, הפריה חוץ גופית, ניתוח חוץ גופי (IUI)