האם יש גוש ליד האוזן שלך, מתחת לסנטר? האם זו אדנומה פלאומורפית? בואו נדבר!

האם אי פעם שמתם לב לגוש קטן ליד האוזן, בלסת או בתוך הפה? ייתכן שלא שמתם לב אליו כי הוא לא כואב. אבל גם אם מדובר בגוש קטן, חשוב להיות מודעים אליו. היום נדבר בדיוק על דבר כזה - מצב שנקרא אדנומה פלאומורפית .

מהי אדנומה פלאומורפית?

במילים פשוטות, אדנומה פלאומורפית זו אינה סרטנית . כלומר, היא אינה גידול ממאיר שמתפשט בכל הגוף. עם זאת, זהו גידול שיכול להיווצר בבלוטות הרוק שלנו. האם ידעתם שישנן מספר בלוטות בפה שלנו המסייעות בייצור רוק? מבין אלה, בלוטות הפרוטיד, הממוקמות מול האוזניים, הן הנפוצות ביותר. בנוסף, הן יכולות להיווצר גם בבלוטות התת-לסתיות שמתחת ללסת ובבלוטות הרוק הקטנות בגג הפה. הדבר הטוב ביותר הוא שברגע שהגידול הזה מוסר בניתוח, הוא בדרך כלל לא חוזר.

עד כמה נפוץ מצב זה?

עכשיו אתם אולי תוהים כמה זה נפוץ. למעשה, אדנומה פלאומורפית אינה כה שכיחה . אם מסתכלים על הסטטיסטיקה במדינה כמו אמריקה, נאמר שמצב זה משפיע על כשלושה אנשים לכל מאה אלף (3 לכל 100,000). אבל, הדבר החשוב ביותר הוא שזהו הסוג הנפוץ ביותר של גידול לא סרטני (שפיר) שמתפתח בבלוטות הרוק. למרות שכל אחד יכול לפתח את הגידול הזה, הוא בדרך כלל נראה יותר אצל נשים בגילאי 30 עד 70 .

מהם התסמינים של אדנומה פלאומורפית?

כיצד גידולים אלה מתבטאים? לעתים קרובות הם נראים לראשונה במקומות הבאים:

• מול האוזן (מדובר באדנומה פלאומורפית שמתפתחת בבלוטת הפרוטיד)
• מתחת ללסת (מדובר באדנומה פלאומורפית שנוצרת בבלוטת התת-לסתית)
• על גג הפה (אלה מיוצרים על ידי בלוטות רוק קטנות)

הדבר החשוב הוא שגידולים אלה גדלים לאט מאוד . לכן, ייתכן שלא תבחינו בתסמינים בהתחלה. תסמינים אלה מופיעים עם הזמן:

• גוש בודד, ללא כאבים, מתחיל בדרך כלל להופיע מתחת לעור, באזור הלסת, ליד האוזן או בתוך הפה.
• כשנוגעים בפרי הזה, לפעמים הוא יכול להיות רך ולפעמים קצת קשה .
• ברוב הפעמים, אם תלחץ על האום הזה עם האצבעות , הוא יזוז .

רוב האדנומות הפלאומורפיות נעות בגודלן בין 2 סנטימטרים (בערך בגודל של בוטן) ל-6 סנטימטרים (בערך בגודל של ביצה). עם זאת, אם לא מטופלים , גידולים אלה יכולים לפעמים לגדול הרבה יותר. דווח על מקרים של עד 35 סנטימטרים (כ-13 אינץ'!). דמיינו כמה קשה יהיה לחיות עם גידול כל כך גדול.

מה גורם לאדנומה פלאומורפית?

חוקרים רפואיים עדיין לא יודעים בדיוק מה גורם לאדנומה פלאומורפית, אך הם זיהו מספר גורמי סיכון:

• חשיפה לקרינה: מחקרים מסוימים מצביעים על כך שחלק מהאנשים עשויים לפתח גידולים אלה 15 עד 20 שנים לאחר קבלת טיפול בקרינה לסרטן ראש וצוואר.
• חשיפה לכימיקלים מסוימים: קיים חשד כי כימיקלים מסוימים המשמשים בייצור גומי, כריית אסבסט או עבודות אינסטלציה עשויים גם הם להיות גורם.

מהם הסיבוכים האפשריים של אדנומה פלאומורפית?

זהו נושא מדאיג. כ-5% מהאדנומות הפלאומורפיות עלולות להפוך לסרטניות . זה נקרא 'קרצינומה אקס פלאומורפית' . חוקרים רפואיים עדיין אינם מבינים היטב מדוע זה קורה. לכן אנו אומרים שגם אם מדובר בגידול קטן, חשוב לא להתעלם ממנו ולפנות לייעוץ רפואי.

כיצד רופאים מאבחנים מצב זה?

כשתגיעו לרופא, הוא יבצע תחילה בדיקה גופנית . משמעות הדבר היא שהוא יבחן את מיקום הגוש ואת צורתו. לאחר מכן הוא ישאל אתכם על התסמינים שלכם. בנוסף, הוא עשוי לבצע גם את הבדיקות הבאות:

• סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת): בדיקה זו יכולה לצלם תמונות חתך של פנים הגוף. זה עוזר לראות בבירור דברים כמו גודל ומיקום הגידול.
• סריקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית - סריקת MRI): זוהי בדיקה שבוחנת את פנים הגוף, בדומה לסריקת CT. עם זאת, היא יכולה לייצר תמונות ברורות יותר של רקמות רכות.
• ביופסיה ממחט: בניתוח זה נלקחת דגימה קטנה של נוזל או רקמה מהגוש באמצעות מחט דקה מאוד. לאחר מכן, הגוש נבדק תחת מיקרוסקופ כדי לקבוע את אופיו. זוהי הדרך הסבירה ביותר לקבוע האם הגוש סרטני או לא.

כיצד מטפלים באדנומה פלאומורפית?

מה יש בזה?הטיפול העיקרי והנפוץ ביותר הוא ניתוח להסרת כל או חלק מהבלוטה שנפגעה מאדנומה פלאומורפית. לדוגמה, מנתח עשוי לבצע ניתוח כריתת אוזן הפרוטיד אצל אדם עם אדנומה פלאומורפית בבלוטת האוזן הפרוטידית. ניתוח זה כרוך בהסרת כל או חלק מבלוטת האוזן הפרוטידית.

מהם הסיבוכים האפשריים של הניתוח?

כמו בכל ניתוח, ישנם כמה סיבוכים שעלולים להתרחש בניתוח זה. בואו נהיה מודעים גם לכך. אבל אל דאגה, לא כל הדברים האלה קורים לכולם. רופאים עושים כמיטב יכולתם כדי למזער את הסיכונים הללו.

• תגובה להרדמה: לחלק מהאנשים עשויות להיות תגובות אלרגיות או אחרות להרדמה הניתנת לפני הניתוח.
• דימום מוגזם: דימום מוגזם עלול להתרחש במהלך הניתוח או לאחריו.
• זיהום: חיידקים יכולים לחדור דרך הפצע הכירורגי ולגרום לזיהום.
• נזק לעצבי הפנים המוביל לשיתוק פנים זמני או קבוע: זוהי בעיה מסוימת. הסיבה לכך היא שעצב הפנים, השולט בתנועות הפנים, ממוקם ליד בלוטת הפרוטיד. אם עצבים אלה ניזוקים במהלך הניתוח, התנועה בצד אחד של הפנים עלולה להיפגע או להיעצר לחלוטין. לפעמים זה זמני, אך לעיתים רחוקות זה יכול להיות קבוע.
• תסמונת פריי: זהו מצב מוזר. כאשר חלק מהעצבים שנחתכים במהלך הניתוח גדלים בחזרה, הם עלולים להתחבר באופן שגוי לבלוטות הזיעה. אם זה קורה, תתחילו להזיע בצד הפנים שבו עברתם את הניתוח כשאתם אוכלים, במיוחד משהו חריף.
• קשיי דיבור או בליעה: אם העצבים בפנים ובפה ניזוקו, הדיבור והבליעה עלולים להיות מעט קשים.
• צלקות: ניתוח להסרת גידולים בבלוטות הרוק יכול לעיתים להשאיר צלקות גלויות. עם זאת, רופאים עושים כמיטב יכולתם כדי למזער צלקות אלו.

מה התחזית לאדנומה פלאומורפית?

אלו חדשות טובות באמת! יותר מ-90% מהאדנומות הפלאומורפיות שמוסרות בניתוח אינן חוזרות . משמעות הדבר היא שהמצב נרפא לחלוטין באמצעות ניתוח. אז אין מה לדאוג, נכון?

האם ניתן למנוע מצב זה?

למרבה הצער, חוקרים רפואיים עדיין לא יודעים את הסיבה המדויקת, ולכן אין דרך בטוחה למנוע זאת .

איך אני דואג לעצמי?

הדבר הטוב ביותר שאתה יכול לעשות הוא, שלךהיזהרו מגושים חדשים בלסת או באוזן. אם הם לא נעלמים לאחר שבוע בערך, בהחלט גשו לרופא. ייתכן שאתם חושבים, 'האם אני צריכה לפנות לרופא בגלל הגוש הקטן הזה?' התשובה הקצרה היא כן, בהחלט צריך . אתם לא לבד, ואנשים רבים פונים לרופא בגלל גושים יוצאי דופן כמו אלה.

למרות שזה לא סביר, גושים חדשים ליד הלסת או האוזן יכולים להיות סימן לאדנומה פלאומורפית בבלוטות הפרוטיד או התת-לסתית. זכרו, אדנומות פלאומורפיות אינן סרטן, אך הן לעיתים רחוקות יכולות להפוך לסרטניות .

מתי צריך ללכת לחדר מיון?

אם עברת ניתוח להסרת אדנומה פלאומורפית, שאל את המנתח שלך לגבי כל סיבוך שעלול להתרחש לאחר הניתוח הדורש טיפול רפואי מיידי . לדוגמה, אם יש לך דימום מוגזם, נפיחות חמורה, קשיי נשימה או פצע מוגלתי, עדיף לפנות לבית חולים מיד.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי?

אתם יכולים לשאול שאלות כמו אלה:

• האם יש לי יותר מגידול אחד שאינו סרטני כזה?
• אילו אפשרויות טיפול עומדות בפניי?
• האם הגידול הזה יירפא לחלוטין בעזרת טיפול?
• למה עליי לצפות לאחר הניתוח? אילו סיבוכים עלולים להתרחש?
• מה הסיכוי שזה יקרה שוב? מה ניתן לעשות כדי למנוע זאת?
• האם זה ישפיע על חיי היומיום שלי?

על ידי שאילת שאלות אלו, תוכלו להבין טוב יותר את מצבכם.

הדבר הכי חשוב שדיברנו עליו - מסר לקחת הביתה

אוקיי, אז מהם המסרים החשובים ביותר עבורך ממה שדיברנו עליו?

אדנומה פלאומורפית היא גידול שפיר שיכול להתפתח בבלוטות הרוק שלנו. אלה מופיעים לעתים קרובות כגושים קטנים מול האוזן, מתחת ללסת או בתוך הפה. מכיוון שגידולים אלה גדלים לאט מאוד , ייתכן שלא תבחינו בתסמינים במשך שנים. במקרים נדירים, חלק מהגידולים יכולים להפוך לסרטניים . אבל החלק הטוב ביותר הוא שכאשר גידולים אלה מוסרים בניתוח, המצב ניתן לריפוי מלא .

לכן, אם אתם מבחינים בגוש או גידול חדשים ליד האוזן, בלסת או בתוך הפה, גם אם זה לא כואב, וזה לא חולף תוך שבוע או שבועיים, בהחלט פנו לרופא לקבלת ייעוץ. גילוי מוקדם הוא הטוב ביותר! אל תיבהלו, רופאים כאן כדי לעזור.

`אדנומה פלאומורפית, גידול בבלוטת הרוק, בלוטת הפרוטיד, גידול מתחת ללסת, גידול ליד האוזן, גידול בפה, ניתוח