האם החזה שלך מרגיש תחושת לחץ? בואו נלמד על פנאומומדיהסטינום!

האם אי פעם חוויתם כאב פתאומי במרכז החזה וקושי בנשימה? או שחוויתם פתאום נפיחות בצוואר או בפנים? אולי המצב עליו אנו מדברים היום נקרא פנאומומדיהסטינום. אל דאגה, בואו נדבר על זה בפשטות.

מהו בעצם פנאומומדיהסטינום?

במילים פשוטות, פנאומודיאסטינום הוא הצטברות של אוויר בחלל שבין הריאות, שם נמצא הלב. ברפואה, אנו קוראים לחלל הזה מדיאסטינום. זה כמו בלון שמתמלא באוויר, וזה קורה כאשר אוויר דולף לתוך חלל זה הנקרא מדיאסטינום.

ברוב המקרים, זה קורה לאחר תאונה, מחלה או ניתוח. כשלעצמו, מצב זה, הנקרא פנאומומדיהסטינום, עשוי להיראות בלתי מזיק. עם זאת, הסיבה הבסיסית יכולה לפעמים להיות חמורה. לכן חשוב להיות מודעים לכך. יש אנשים שקוראים לזה גם "אמפיזמה במדיאסטינום".

האם יש סוגים של זה?

כן, ישנם בעיקר שני סוגים:

1. פנאומומדיאסטינום ספונטני (SPM): במקרה זה, אוויר מצטבר ללא כל סיבה, פציעה או מחלה ברורה. לעיתים, ייתכן שאפילו לא ניתן למצוא את הסיבה.

2. פנאומומדיהסטינום משני: זה נגרם כתוצאה ממשהו כמו תאונה, מחלה או ניתוח.

כמה שכיח פנאומומדיהסטינום?

למעשה, זהו אינו מצב נפוץ במיוחד. לדברי מומחים, פנאומומדיהסטינום ספונטני (SPM) משפיע על כאחד מכל 25,000 אנשים בגילאי 5 עד 34. זוהי קבוצת הגיל שסביר להניח שהיא לפתח SPM.

האם זה מקרה חירום? האם עליי לדאוג?

הנה משהו שצריך להבין היטב.

• אם יש לך פנאומומדיהסטינום ספונטני (SPM) , כלומר זה קורה ללא סיבה ברורה, זה בדרך כלל לא מצב חירום.
• עם זאת, אם המדיאסטינום שלך מלא באוויר עקב תאונה או מחלה (סוג משני), יש לטפל בו במהירות.

והכי חשוב: אם אתם חווים כאבים בחזה וקשיי נשימה, זה יכול להיות סימן למצב חמור ומסכן חיים. לכן, אם אתם חווים תסמינים כאלה, פנו מיד למחלקת מיון של בית החולים הקרוב.

מה ההבדל בין פנאומודיאסטינום לפנאומוטורקס?

שני אלה יכולים להיות קצת מבלבלים.

• פנאומוטורקסמשמעות הדבר היא שאחת הריאות שלך קרסה. זה קורה כאשר אוויר מתמלא בין הריאה לדופן בית החזה. לחץ האוויר הזה גורם לריאה לקרוס.
• פנאומודיאסטינום הוא הצטברות של אוויר בחלל שבין הריאות (המדיאסטינום).

במילים פשוטות, בפאנאומוטורקס, האוויר נמצא סביב הריאה, ובפאנאומומדיהסטינום, האוויר נמצא בין שתי הריאות. הבנתם?

מהם התסמינים של זה? תבדוק אם גם לך יש את אלה

לא כולם עשויים לחוות תסמינים, אך התסמינים הנפוצים ביותר הם:

• כאב חד במרכז החזה או ליד עצם החזה. כאב זה עלול להתפשט לזרועות או לצוואר. כאב זה עלול גם להתגבר בעת נשימה או בליעה. דמיינו זאת, כאילו מישהו לוחץ על החזה שלכם.
• קוצר נשימה.
• אמפיזמה תת-עורית היא מצב שבו בועות אוויר מרגישות כאילו הן נמצאות מתחת לעור הפנים, הצוואר או החזה. התחושה עשויה להופיע כאילו יש כדורים קטנים מתחת לעור, וייתכן שיישמע צליל "חריקה" בעת לחיצה באצבע.
• נפיחות בצוואר או בפנים.
• שינויים בקול, למשל, הקול הופך גבוה.

יש אנשים שיכולים לסבול מפנאומומדיהסטינום ללא אף אחד מהתסמינים הללו.

למה זה קורה? מהן הסיבות?

פנאומומדיאסטינום נגרם לרוב כתוצאה מנזק לאיבר או מבנה בתוך הגוף, הגורם לדליפת אוויר לתוך המדיאסטינום. דוגמאות לכך כוללות:

• קנה הנשימה שלך (טרכיה) או הסמפונות (ברונכי)
• נאדיות (שקיות אוויר קטנות בריאות)
• הצינור שעובר מהגרון לקיבה, כלומר הוושט ('Esophagus')
• קְרָבַיִם

אוויר דולף לתוך המדיאסטינום ממקום כזה.

פנאומומדיהסטינום ספונטני (SPM) יכול להיגרם גם מכל דבר שמגביר פתאום את הלחץ בתוך החזה (אם כי זה די נדיר). לפעמים, רופאים לא מצליחים למצוא סיבה כלל.

כמה סיבות ספציפיות יכולות להיות:

• טראומה חמורה בחזה , כמו תאונת דרכים.
• כִּירוּרגִיָה.
• שקי האוויר הקטנים (אלוואולי) בריאות מתפוצצים.
• נקב או קרע בדרכי הנשימה או במערכת העיכול (דרכי העיכול או GI tract).
• זיהומים חיידקיים, פטרייתיים או ויראליים.
• דברים שמגבירים פתאום את הלחץ בחזה, כמו שיעול, עיטוש או הקאות . דמיינו, אנשים מסוימים יכולים לחוות מצב זה אפילו כשהם משתעלים בקול רם.
• מתאמץ כשאני הולך לשירותים.
• דחיפות במהלך הלידה.
• שאיפת סמים כמו קוקאין או מריחואנה.
• צלילה.
• אוורור מכני.

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח מצב זה?

ייתכן שאתה נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח מצב זה אם אתה:

• אם אתה מעשן.
• אם יש לך מחלות ריאה כגון אסתמה או COPD (מחלת ריאות חסימתית כרונית).
• אם אתה משתמש בסמים בשאיפה.
• אם עברת לאחרונה ניתוח בטן, צוואר או חזה.
• אם ילדת לאחרונה ילד.

האם פנאומומדיהסטינום יכול לגרום לסיבוכים?

סיבוכים ממצב זה הם נדירים מאוד, אך הם עלולים להיות מסכני חיים ולדרוש טיפול מיידי. סיבוכים כאלה כוללים:

• האוויר המצטבר יכול לגרום ללחץ סביב הריאות ולגרום לקריסת ריאה אחת (פנאומוטורקס).
• אוויר יכול לנוע מהמדיאסטינום אל החלל שבין קרום הלב ללב. זה נקרא פנאומפריקרדיום .
• אם מצטבר יותר מדי אוויר, הוא עלול להפעיל לחץ על מבנים בתוך בית החזה, כמו הלב וכלי הדם הגדולים. אם זה קורה, הם עלולים לא לתפקד כראוי.

כיצד רופא מאבחן זאת? (אבחון)

רופא בדרך כלל מאבחן פנאומומדיהסטינום באמצעות צילום רנטגן של בית החזה או סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת), אשר מצטלמת את פנים בית החזה.

כאשר הרופא מקשיב ללב ולריאות שלך באמצעות סטטוסקופ, אם הוא שומע צליל "פריצה" בקצב פעימות הלב, גם זה סימן שיש אוויר במדיאסטינום (סימן המן). לאחר מכן, מזמינים בדיקות כמו צילומי רנטגן וסריקות CT.

מהם הטיפולים לכך?

החדשות הטובות הן שרוב מקרי פנאומומדיהסטינום אינם דורשים טיפול ספציפי. אלא אם כן מדובר במחלה חמורה, גופך יטהר בהדרגה את האוויר בעצמו. טיפול בחמצן יכול לסייע בהאצת התהליך.

עם זאת, אם יש לך בעיה בריאותית בסיסית אחרת (למשל, זיהום, נזק לאיבר פנימי), הרופא שלך יטפל במצב זה.

טיפול במקרה של אשפוז:

לעיתים הרופא שלך עשוי להשאיר אותך בבית החולים להשגחה או טיפול למשך 24 ימים או יותר. במהלך תקופה זו, ייתכן שתקבל טיפולים כגון:

• טיפול בחמצן: שאיפת חמצן נוסף מסייעת לגוף לספוג אוויר מהר יותר.
• תרופות: תרופות כגון משככי כאבים ומדכאי שיעול ניתנות לשליטה בתסמינים עד שהגוף סופג את האוויר הנוסף.
• שאיבת מחט: זהו הליך נדיר מאוד . רק אם האוויר הצטבר עד כדי כך שהוא מפעיל לחץ חמור על המבנים בתוך הגוף, רופא יכניס מחט כדי להוציא חלק מהאוויר, או יכניס צינור קטן (ניקוז).

האם פנאומומדיהסטינום יכול להיות קטלני?

פנאומומדיהסטינום כשלעצמו אינו קטלני. עם זאת, לעיתים הוא יכול להיגרם על ידי מצבים בריאותיים חמורים אחרים ומסכני חיים. הרופא שלך ימצא את הגורם להצטברות אוויר ויטפל בה במידת הצורך.

האם יש דרכים למנוע את זה?

מכיוון שמדובר במצב נדיר וחוקרים עדיין לא מבינים במלואם את כל הגורמים וגורמי הסיכון, אין דרכים ספציפיות למנוע אותו. אי עישון ואי שימוש בשאיפה עשויים לסייע בהפחתת הסיכון.

כמה זמן ייקח להחלים?

• אנשים עם פנאומומדיהסטינום ספונטני (SPM) בדרך כלל נשארים בבית החולים כשלושה ימים, אך לעיתים הם נאלצים להישאר שבוע או יותר.
• אנשים המפתחים פנאומומדיהסטינום עקב סיבה בסיסית (סוג משני) עשויים להזדקק לשהות בבית החולים עד מספר שבועות, בהתאם לחומרת המצב הבסיסי.

האם ניתן לרפא זאת לחלוטין?

• פנאומומדיאסטינום ספונטני (SPM) חולף בדרך כלל מעצמו ללא כל טיפול. אלא אם כן קיימת בעיה בריאותית בסיסית, הסיכון להישנות נמוך.
• לעיתים ניתן לטפל במצבים הבריאותיים הבסיסיים שגרמו לכך.

אז מה צופן העתיד? (תחזית)

עתידך תלוי במה שגרם לאוויר להצטבר במדיאסטינום שלך.

• אנשים עם פנאומומדיהסטינום ספונטני (SPM) מחלימים לחלוטין, וחזרה היא נדירה מאוד.
• אם יש לך פנאומודיאסטינום משני , ההחלמה שלך תהיה תלויה בחומרת המצב הבסיסי שלך. לפעמים, המצבים הבסיסיים שגורמים לפנאומודיאסטינום עלולים להיות קטלניים.

מתי כדאי לפנות לייעוץ רפואי?

אם את/ה חווה/ת אי נוחות בחזה, נפיחות בפנים או שינוי פתאומי בקול, במיוחד אם עברת לאחרונה ניתוח או ילדת, הקפד/י לפנות לרופא/ה.

מתי כדאי לפנות ליחידה לטיפול דחוף (ETU) ?

אם אתם חווים תסמינים אלה , פנו מיד לייעוץ רפואי, או פנו לחדר המיון הקרוב ביותר בבית החולים:

• כאבים בחזה.
• קושי בנשימה.
• נפיחות חמורה של הפנים או הצוואר.
• סחרחורת/עילפון.

שאלות חשובות לשאול את הרופא

כשתפגשו עם הרופא, יהיה זה מועיל עבורכם לשאול את השאלות הבאות:

• מה גורם למצב הזה אצלי?
• עד כמה מצבי חמור?
• כיצד לטפל בגורם?
• אילו אפשרויות טיפול עומדות בפניי?
• כמה זמן ייקח לי להתאושש?
• מה אני יכול לעשות כדי למנוע את זה שוב?

מסר לקחת הביתה

פנאומומדיאסטינום ספונטני (SPM) בדרך כלל אינו חמור, אך ייתכן שתצטרכו להישאר בבית החולים למשך מספר ימים. עם זאת, פנאומומדיאסטינום משני, המופיע לאחר מחלה או תאונה, דורש טיפול מיידי בגורם הבסיסי. הרופא שלכם יספר לכם עוד על המצב הספציפי שלכם. הדבר החשוב ביותר הוא להישאר רגועים, לשים לב לתסמינים שלכם ולפנות לייעוץ רפואי במידת הצורך.

` פנאומודיאסטינום, אוויר בחזה, בריאות, קשיי נשימה, כאבים בחזה, מדיאסטינום, פנאומוטורקס