האם גם אתם חווים סחרחורת תכופה? האם אתם שומעים רעשים מוזרים באוזניים? ייתכן שמדובר בתסמונת התפרקות של התעלה העליונה (SCDS)!

האם לפעמים אתם שומעים את צליל הנשימה שלכם, את צליל עיניכם הממצמצות, או את צליל קולכם מהדהד בקול רם באוזניים כשאתם מדברים? או שאתם חשים פתאום סחרחורת ללא סיבה, או דברים סביבכם מסתובבים כמו סביבון? אל תבטלו את אלה כסתם עייפות פיזית. כי אלה יכולים להיות תסמינים של מצב נדיר אך ניתן לטיפול אם מאובחנים נכון. היום נדבר על מצב זה הנקרא 'תסמונת התקלה העליונה', או בקיצור '(SCDS)'.

מהי 'תסמונת התפרקות התעלה העליונה' (SCDS)? בואו נבין אותה בפשטות רבה.

במילים פשוטות, תסמונת SCDS היא מצב נדיר המשפיע על האוזן הפנימית . היא יכולה להשפיע על שיווי המשקל והשמיעה. דמיינו שבתוך האוזן שלכם, כמו מבוך קטן, ישנם שלושה צינורות דקים מאוד מלאים בנוזל. אלה נקראים תעלות חצי עגולות. בין הצינורות הללו, בחלק העליון, שנמצא מעט קרוב יותר למוח, נמצאת התעלה החצי עגולה העליונה. כשאנו מזיזים את ראשנו או את גופנו, הנוזל בתוך הצינורות הללו נע איתם. תנועת הנוזל שולחת אותות למוח שלנו ש"מיקום הגוף שלנו משתנה". המוח משתמש במידע זה כדי לשלוט בשיווי המשקל שלנו. כעת, במקרה של 'SCDS', נוצר חור קטן או דק מאוד (דעיסנס) בכיסויי העצם המגן סביב התעלה בחלק העליון ("תעלה חצי עגולה עליונה"), כלומר, בדופן החזקה הזו. זה כמו חור קטן בצינור מים. חור זה יכול לגרום לבעיות מסוימות במערכת האיתות הזו. כמו כן, צלילים רגילים המופיעים בתוך האוזן (לדוגמה, צליל נשימה, צליל מצמוץ) יכולים לעבור דרך חור זה למוח, ולגרום להם להישמע חזקים יותר, ויכולות להתרחש בעיות שמיעה אחרות. מצב זה, הנקרא 'SCDS', מכונה בכמה שמות אחרים, אך השם הנפוץ ביותר הוא 'SCDS'.

כמה נפוץ מצב זה של 'SCDS'?

זהו מצב נדיר מאוד . ההערכה היא כי בין 1% ל-2% מהאוכלוסייה הכללית סובלים ממצב זה. לחלק מהאנשים עשויה להיות בעיה זו בשתי האוזניים ("דהיסנס של התעלה החצי-מעגלית העליונה הדו-צדדית"). עם זאת, גם אז, התסמינים מורגשים בדרך כלל יותר באוזן אחת.

אילו תסמינים עלול אדם עם 'SCDS' לחוות?

זה הדבר הכי חשוב. לא לכולם יש את כל התסמינים. אז לפעמים זה יכול להיות קצת קשה לזהות את זה בדיוק. דבר נוסף הוא שחלק מהאנשים עשויים שלא להראות תסמינים כלשהם גם אם העצם דקה או שיש בה חור קטן. כמו כן, אנשים שאין להם חור ממשי בעצם, אלא רק רזים, יכולים לחוות את אותם תסמינים כמו אלו שיש להם חור. עם זאת, אם תסמינים אכן מופיעים, הם יכולים להשפיע על חיי היומיום שלך. ההשפעות העיקריות הן שמיעה ושיווי משקל . זה יכול גם לגרום למצוקה נפשית מסוימת.

בעיות שמיעה:

• ` אוטופוניה` : זהו מצב שבו אתם שומעים את קולכם, את צליל הנשימה שלכם, את צליל הלעיסה של האוכל שלכם, ולפעמים אפילו את צליל עיניכם הממצמצות, בקול רם וברור מאוד בתוך האוזניים. זה יכול להרגיש כאילו יש לכם מיקרופון מופעל בתוך הראש.
• היפראקוזיס (היפראקוזיס): מצב בו שומעים צלילים שבדרך כלל שומעים כחזקים מאוד, מעצבנים ולעיתים כואבים . אפילו צליל קטן יכול להיות בלתי נסבל.
• טינטון פועם: צלצול בתוך הראש או האוזניים התואם את פעימות הלב (דופק) .
• אובדן שמיעה: אובדן שמיעה עלול להתרחש, במיוחד בתדרים נמוכים .

בעיות הקשורות לאיזון הגוף:

• ` ורטיגו` : תחושה שדברים סביבך מסתובבים, או שאתה מסתובב, גם כשאתה עומד במקום. זוהי יכולה להיות חוויה מאוד לא נוחה ומפחידה.
• אוסצילופסיה (תנודה חזותית): התחושה שמשהו שאתה מסתכל עליו זז, עולה ויורד, או מתנדנד מצד לצד, אפילו כשהוא דומם. זה כמו מצלמה שמניעה בזמן הקלטת וידאו.

בפרט, מצבים אלה של "ורטיגו" (סחרחורת) ו"אוסצילופסיה" (תנודות ראייה) יכולים להחמיר בעת ביצוע פעולות שמשנות את הלחץ בראש או בתוך האוזן (לדוגמה, שיעול חזק, עיטוש, הרמת חפצים כבדים, הורדת מים בשירותים וכו') וכאשר נחשפים לרעשים חזקים . דמיינו, אתם עומדים להרים משקל קטן ופתאום הראש שלכם מתחיל להסתובב!

השפעות על בריאות הנפש:

כאשר תסמינים חמורים כמו אלה נמשכים, הדבר עלול גם להשפיע לרעה על בריאותך הנפשית.

• כאב ראש .
• ערפל מוחי:קשה לחשוב בצורה ברורה, ואתה מרגיש שאתה לא צלול.
• בעיות זיכרון.

כשמנסים להתרחק מהחברה ולהישאר בבית כדי להימלט מהצלילים הלא נוחים והסחרחורת, עלולים להיווצר מצבים כמו בדידות, חרדה ואפילו דיכאון .

מדוע מתרחשת ה-`SCDS` הזה? מהן הסיבות?

למעשה, הסיבה המדויקת ל-SCDS עדיין אינה ידועה. ייתכן שהיא מולדת. כלומר, במהלך חיי העובר, העצם סביב התעלה העליונה אינה עבה מספיק. חוקרים אחרים מציעים שמצב זה יכול להיגרם גם מזיהומים מסוימים או טראומת ראש . סביר להניח שיש יותר מסיבה אחת. לדוגמה, כשנולדים, יש נקודה דקה בעצם, ומאוחר יותר, תאונה או זיהום נוספים יכולים לגרום לה להיות דקה יותר ויכול להיווצר חור. לחלופין, העצם יכולה להתדלדל בהדרגה ככל שמתבגרים ומצב זה מתפתח.

כיצד מאבחנים SCDS במדויק?

אם אתם חווים תסמינים אלה, הדבר הראשון שעליכם לעשות הוא לפנות לרופא מוסמך. ישנם מומחים למצבים אלה. בדרך כלל , עליכם לפנות לנוירולוג. הוא או היא ישאלו אתכם על התסמינים שלכם, כיצד הם התחילו ובאיזו תדירות הם החמירו. לאחר מכן, הוא או היא יזמינו מספר בדיקות כדי לשלול מצבים נפוצים אחרים בעלי תסמינים דומים ל-SCDS ולאשר את האבחנה של SCDS. הבדיקות העיקריות המבוצעות הן:

• סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת) של העצמות המקיפות את האוזן: זוהי סריקת CT ברזולוציה גבוהה. בעזרתה ניתן לראות בבירור אם יש חור או דילול בעצם סביב התעלה החצי-מעגלית העליונה.
• בדיקת שמיעה: בדיקת שמיעה נעשית על ידי אודיולוג. היא בודקת את השמיעה שלך, במיוחד צלילים בתדרים נמוכים.
• בדיקת `VEMP` (פוטנציאל מיוגני מעורר וסטיבולרי): בדיקה זו יכולה לספק מידע על אופן פעולתם של החלקים השונים באוזן הפנימית המעורבים באיזון. זוהי בדיקה ללא כאבים. כל שעליכם לעשות הוא להסתכל שמאלה, ימינה או למעלה תוך כדי התבוננות במטרה או האזנה לצלילים מסוימים. אנשים עם `SCDS` עשויים לראות דפוס תגובה ספציפי במהלך בדיקת `VEMP` זו.

מהם הטיפולים עבור SCDS?

עבור אנשים רבים, ביצוע שינויים קטנים באורח חייהםניתן לחיות עם המצב על ידי הימנעות מדברים שגורמים לכם להרגיש סחרחורת (אוסצילופסיה), למשל, על ידי הימנעות מפעילויות הגורמות לסחרחורת ולתחושת תנועה של חפצים (כגון הרמת חפצים כבדים, עיטושים או שיעול), ועל ידי הימנעות מסביבות רועשות. יש אנשים שמשתמשים באטמי אוזניים או אטמי אוזניים כדי להפחית את כמות הרעש שהם שומעים. כמו כן, פנייה לפיזיותרפיסט שהוכשר בשיווי משקל (פיזיותרפיסט וסטיבולרי) יכולה לעזור לכם לנהל את התסמינים שלכם. הם יכולים ללמד אתכם תרגילים לשיפור שיווי המשקל ולהפחתת הסיכון לנפילה. עם זאת, אם דברים אלה אינם שולטים בתסמינים, או אם התסמינים משפיעים באופן משמעותי על איכות חייכם, ייתכן שיהיה צורך בניתוח לסתימת החור או לסתימתו מחדש .

ניתוחים עבור SCDS (ניתוח SCDS)

ישנם מספר סוגים עיקריים של ניתוחים המבוצעים עבור SCDS:

• סתימת הפתח - גישת גומת הגולגולת האמצעית: ניתוח זה כרוך בסגירה מוחלטת של החור בעצם. ניתוח זה כרוך בביצוע חתך קטן בצד הגולגולת כדי לגשת לאוזן הפנימית. ניתוח זה מבוצע בדרך כלל על ידי מומחה לאף , אוזניים וגרון (מומחה אף אוזן גרון ) ונוירוכירורג.
• סתימת הפתח - גישה טרנסמסטואידית: בשיטה זו, הגישה לאוזן הפנימית מתבצעת על ידי יצירת פתח קטן מאחורי האוזן.
• חידוש פני השטח: פעולה זו כוללת כיסוי החור מבלי לסגור אותו לחלוטין. זה לא נפוץ כמו סתימה.

לעיתים רופאים עשויים להשתמש הן בטכניקות של "סתימה" והן בטכניקות של "התחדשות פני השטח" במהלך הניתוח.

מהם הסיבוכים האפשריים של הניתוח?

הסיכון לסיבוכים משמעותיים לאחר ניתוח SCDS הוא נמוך מאוד. כמו בכל ניתוח, קיים סיכון קטן לזיהום. ייתכנו כמה בעיות קלות באיזון בשבוע הראשון לאחר הניתוח, ככל שהגוף מסתגל לתנוחה החדשה. עם זאת, בדרך כלל מצב זה משתפר תוך מספר ימים.

האם מצב ה-`SCDS` ישתפר אוטומטית?

לא. SCDS אינו מחלים מעצמו ללא ניתוח. שלא כמו עצמות אחרות בגופנו, העצם סביב התעלה החצי-מעגלית העליונה אינה מחלימה מעצמה. ככל שתלמדו דרכים להתמודד עם התסמינים שלכם, ייתכן שתמצאו הקלה מסוימת. עם זאת, SCDS לא ייעלם לחלוטין ללא טיפול.

עד כמה ניתוח ה-`SCDS` מוצלח?

התסמינים של אנשים רבים מופחתים או נעלמים לחלוטין באמצעות ניתוח `SCDS`.מספר מחקרים הראו כי חלק מהתסמינים משתפרים מהר יותר לאחר הניתוח מאשר לאחרים. לדוגמה, אובדן שמיעה, אוטופוניה, טינטון פועם וסחרחורת עשויים להשתפר במהירות. עם זאת, כאבי ראש וערפל מוחי עשויים לקחת זמן רב יותר עד להשתפרות. שוחח עם הרופא שלך על תוצאות הניתוח, בהתאם לתסמינים שלך ולגודל החור.

איך אני דואג לעצמי במצב הזה?

אם אובחנתם כחולי SCDS, חשוב לפעול לפי הוראות הרופא. במקרים רבים, ניתן לטפל בתסמינים על ידי ביצוע שינויים באורח החיים. הנה כמה דברים שתוכלו לעשות:

• שימוש באטמי אוזניים .
• הימנעו מסביבות רועשות ככל האפשר.
• אם קולך נשמע לך כואב, דבר בשקט ("לחישה").
• הימנעות מפעילויות המשפיעות על שיווי המשקל, כגון הרמת משקולות.
• הימנעות ככל האפשר מפעילויות שעלולות לשנות את לחץ האוזן (למשל, טיסה).
• בעבודה, אם אפשר, בקשו מקום שקט ופרטי במקום מקום משותף .

זכרו, אתם לא לבד. זה נורמלי לחוות מצוקה רגשית מסוימת כשחיים עם מצב כזה. במידת הצורך, שוחחו על כך עם הרופא שלכם.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור (מסר לקחת הביתה)

אם אובחנתם עם תסמונת התפרקות התעלה העליונה (SCDS), אל תיבהלו. אנשים רבים מטפלים בתסמינים שלהם על ידי ביצוע שינויים באורח החיים. הרופא שלכם ימליץ על דרכים שיעזרו לכם למנוע החמרה של תסמינים המשפיעים על שיווי המשקל ו/או השמיעה שלכם. במקרים מסוימים, אם התסמינים שלכם חמורים, ניתוח יכול לסגור את החור בעצם ולהפחית או לבטל את התסמינים. שוחחו עם הרופא שלכם על אפשרות הטיפול הטובה ביותר עבורכם. זכרו, קבלת אבחון וטיפול נכונים יכולים לעזור לכם לקבל הקלה.