האם אתה צעיר שאוהב לשחק ספורט וטוב בריצה ובקפיצה? אבל אחרי שהתחלת לרוץ, האם אתה חווה כאב מוזר, כבדות או נימול בשוק התחתונה (אזור השוק) אחרי מרחק קצר? זה חולף אחרי מנוחה קצרה, אבל אותו כאב חוזר כשאתה מתחיל לרוץ שוב? ייתכן שזה לא רק מתיחת שריר. היום אנחנו מדברים על מצב נדיר שאנשים רבים אינם מודעים אליו, אבל יכול להשפיע במיוחד על צעירים שעוסקים בספורט.
במילים פשוטות, מהי תסמונת לכידת עורק הפופליטלי (PAES)?
זה אולי נשמע קצת מסובך, אבל התהליך הוא למעשה די פשוט. PAES הוא מצב נדיר שמשפיע על כלי הדם ברגליים שלנו. זה קורה כאשר העורק הראשי שעובר מאחורי הברכיים שלנו, עורק הפופליטאל, נחסם על ידי שריר סמוך (שריר הגסטרוקנמיוס).
בדיוק כמו כאשר מישהו דורכ על צינור מים, זרימת המים מואטת. כשאנחנו רצים או קופצים, שריר זה מהדק את כלי הדם שלנו. לאחר מכן, זרימת הדם לחלק התחתון של הרגל פוחתת באופן זמני. עקב ירידה זו בזרימת הדם, השרירים אינם מקבלים את החמצן הדרוש להם, וחומרים כמו חומצת חלב מצטברים, מה שגורם לתסמינים כמו כאב, כבדות, עייפות וחוסר תחושה ברגל.
החלק הטוב ביותר הוא שתסמינים אלה נעלמים תוך שלוש עד חמש דקות מהפסקת פעילות גופנית. עם זאת, אם לא מטפלים בהם, המצב יכול להחמיר עם הזמן. הכאב יכול להתלקח לאחר ריצה קצרה בלבד, ויכול לקחת זמן רב עד שיחלוף.
מי הכי מושפע מהמצב הזה?
PAES שכיחה ביותר בקרב ספורטאים צעירים בגילאי 15 עד 25. אנשים העוסקים בספורט הכולל ריצה נמצאים בסיכון גבוה יותר. לדוגמה:
- אתלטיקה (אתלטיקה)
- ריצת שדה תעופה
- כַּדוּרֶגֶל
- לקרוס
- הוקי שדה
מצב זה נדיר מאוד. ההערכה היא שהוא משפיע על פחות מ-1% מהאוכלוסייה. לכן, ברוב המקרים, כשאנו חווים כאב מסוג זה, אנו חושבים שמדובר בסך הכל במתיחת שריר פשוטה.
האם יש מצב נוסף שמרגיש כמו PAES?
כן. ישנה תופעה שיש לה תסמינים דומים מאוד לתסמונת זו, אך היא שכיחה יותר מתסמונת PAES ( תסמונת תא מאמץ כרונית). היא נקראת תסמונת תא מאמץ כרונית (CECS) . זהו גם כאב הנגרם מעלייה חריגה בלחץ בשרירי הרגליים במהלך פעילות גופנית. לפעמים אדם יכול לסבול גם מ-PAES וגם מ-CECS בו זמנית.
רופא יכול להבחין בין השניים על ידי ביצוע בדיקות. בבדיקת PAES, הם בודקים אם לחץ הדם ברגל יורד עם פעילות גופנית. בבדיקת CECS, הם מודדים את הלחץ בתוך שרירי הרגליים לפני ואחרי פעילות גופנית.
מהם התסמינים של PAES?
ייתכן שתיתקל בתסמינים אלה במפשעה ו/או ברגליים בזמן פעילות גופנית. אלה בדרך כלל חולפים תוך מספר דקות לאחר הפסקת הפעילות הגופנית.
| סִימפּטוֹם | איך זה מרגיש |
|---|---|
| כאבים וכאבים | זה עלול להרגיש כמו כאב חד שמגיע מבפנים. |
| עייפות | הרגליים שלי מרגישות עייפות מאוד וחסרות חיים. |
| כְּבֵדוּת | הרגל שלי מרגישה כבדה מדי להרמה. |
| גלגול שרירים | פתאום, הרגליים שלי מרגישות תפוסות וקשורות. |
| חוֹסֶר תְחוּשָׁה | ייתכן עקצוץ ברגליים ובכפות הרגליים. |
| דַלֶקֶת | יש אנשים שחשים תחושת צריבה כאילו הרגל שלהם בוערת מבפנים. |
מהם הגורמים ל-PAES?
ישנן שתי סיבות עיקריות לכך שכלי דם זה נסתם.
1. דחיסה אנטומית
זהו הסוג החמור ביותר. הוא מולד .כלי דם נחסם עקב שינוי באופן שבו גיד או שריר נמצאים מאחורי הברך. זה נפוץ יותר אצל גברים. זה עשוי להתרחש רק ברגל אחת. כאשר כלי הדם חסום בצורה זו למשך זמן רב, הוא עלול להינזק.
- כיב יכול להיווצר בתוך כלי הדם.
- קריש דם יכול להיווצר ולהיתקע.
- עם הזמן, כלי הדם יכול להיחסם לחלוטין (חסום).
2. דחיסה פונקציונלית או פיזיולוגית
במקרה זה, כל דבר, החל מהשרירים ועד לכלי הדם, נמצא במצב תקין מלידה. אבל בגלל אופן פעולת השרירים, במיוחד כשאתם לוחצים על כף הרגל כלפי מטה ("פלקסיה כף הרגל"), השרירים לוחצים על כלי הדם. סוג זה נפוץ יותר אצל נשים, ויכול להופיע בשתי הרגליים בו זמנית. בסוג זה, בדרך כלל אין נזק קבוע לכלי הדם.
כיצד לזהות במדויק את המחלה הזו?
אם אתם חווים תסמינים אלה, הדבר הטוב ביותר לעשות הוא לפנות למומחה כלי דם . הוא או היא יבדקו אתכם.
- ראשית, הם בודקים אם הדופק יורד כשאתם במנוחה.
- לאחר מכן, הם בודקים אם יש שינוי בקצב הדופק כאשר כף הרגל נלחצת למעלה ולמטה כנגד התנגדות מסוימת.
אדם עם PAES עשוי להרגיש את הדופק שלו היטב במנוחה, אך הדופק שלו עשוי לרדת או להיעלם כאשר הוא מתאמן או מפעיל לחץ על כפות רגליו.
אילו בדיקות נעשות כדי לאשר את המחלה?
לאחר בדיקה גופנית, הרופא שלך עשוי להמליץ על מספר בדיקות כדי לאשר את האבחנה. אלה יכולות לספק תמונה ברורה של זרימת הדם דרך הרגליים.
| מִבְחָן | מה שפשוט קורה |
|---|---|
| אינדקס קרסול-ברכיאלי עם פעילות גופנית | לחץ הדם שלך בזרועות וברגליים יימדד לפני ואחרי פעילות גופנית. אם יש לך PAES, לחץ הדם שלך ברגליים יהיה נמוך משמעותית מלחץ הדם בזרוע לאחר פעילות גופנית. |
| אולטרסאונד דופלקס | זוהי סריקה המשתמשת בגלי קול. היא יכולה לראות אם כלי הדם חסום ומה קורה לזרימת הדם כאשר הרגל מוחזקת למטה ומוחזקת כרגיל. |
| אנגיוגרפיה טומוגרפית ממוחשבת (CTA) | סריקת CT מבוצעת על ידי הזרקת חומר מיוחד ("צבע") לגוף. זה גם מאפשר לראות את המיקום המדויק של חסימת כלי הדם כתמונה תלת-ממדית. |
| אנגיוגרפיה בתהודה מגנטית (MRA) | סריקת MRI משתמשת בשדה מגנטי. זה יכול גם לראות בבירור את מצב כלי הדם והשרירים. |
מהם הטיפולים לכך?
הטיפול הטוב והמוצלח ביותר עבור PAES הוא ניתוח .
אל דאגה, זהו ניתוח שבדרך כלל אורך כשעה ומבוצע בהרדמה כללית. המנתח מסיר חתיכה קטנה מהשריר שחוסם את כלי הדם. זה מאפשר לכלי הדם לתפקד בחופשיות, וזרימת הדם לרגל חוזרת למצבה הרגיל.
אם כלי הדם ניזוק וחסום עקב חסימה אנטומית מסוג זה, ייתכן שהמנתח יצטרך להסיר את החסימה או לבצע ניתוח מעקפים באמצעות החדרת חתיכת כלי דם חדשה דרכו.
האם אין טיפולים אחרים ללא ניתוח?
קיים טיפול לא ניתוחי לאנשים הסובלים מסכיאטיקה תפקודית. זהו טיפול של זריקות בוטולינום טוקסין A (בוטוקס®). בטיפול זה, בעזרת סריקה, מוזרק תרופה זו לשריר המכווץ את כלי הדם. פעולה זו משתקת זמנית את השריר וגורמת לו להתכווץ. עם זאת, ההשפעה נמשכת כ-3-6 חודשים. לעיתים, אם השריר מתכווץ לצמיתות, התסמינים אינם חוזרים. עם זאת, שיעור ההצלחה של טיפול זה נמוך מזה של ניתוח.
מכיוון שניתוח מספק תוצאות מוצלחות ביותר מ-90% מהמקרים, זהו מה שרופאים ממליצים לעתים קרובות.
כמה זמן לוקח להחלים לאחר הטיפול?
זה יכול לקחת כארבעה עד שישה חודשים כדי להחלים לחלוטין לאחר הניתוח ולהתחיל לשחק שוב בספורט.
- לאחר הניתוח, בדרך כלל תצטרכו להישאר בבית החולים לילה אחד.
- במהלך השבועיים הראשונים, טיפול פיזיותרפיה צריך לכלול מתיחות רגליים ותרגילי גמישות.
- לאחר שבועיים, ניתן להתחיל תרגילים המפתחים כוח ברגליים.
חשוב מאוד להחלמה מהירה שתעקבו בדיוק אחר ההוראות שניתנו על ידי הרופא והפיזיותרפיסט.
אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי?
כשאתם פונים לרופא, אל תשכחו לשאול את השאלות האלה.
- האם יש לי PAES אנטומי או פונקציונלי?
- האם אתם ממליצים על ניתוח למצבי? מדוע?
- האם אוכל לחזור לעסוק בספורט שלי באותו אופן לאחר הניתוח?
אם אתם ספורטאים צעירים, אל תתעלמו מכאבי רגליים. יכולות להיות לכך סיבות רבות. קבלת אבחון מדויק במהירות יכולה לעזור לכם לקבל טיפול במהירות.
מסר לקחת הביתה
- אם אתם ספורטאים צעירים וחווים כאבים מתמשכים ברגליים, כבדות או קהות חושים בזמן פעילות גופנית, אל תתעלמו מכך.
- תסמונת לכידת עורק הפופליטלי (PAES) היא מצב נדיר אך ניתן לטיפול.
- חשוב מאוד לפנות למומחה כלי דם לצורך אבחון מדויק.
- במקרים רבים, ניתוח יכול לרפא לחלוטין את המצב הזה, ולאפשר לספורטאים לחזור בהצלחה לפעילות הספורט שלהם.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך