זה כמו התקף עילפון, אבל אתה לא מאבד את ההכרה? בוא נדבר על (פרה-עילפון)!

סביר להניח שזה קרה לכם בשלב מסוים. כשאתם עומדים, אולי בקבוצת אנשים, או כשאתם קמים פתאום , אתם מרגישים סחרחורת, הראייה שלכם מחשיכה, וכל העולם מסתובב סביבכם. אתם חושבים, "אוי, אני הולך להתעלף". אבל באופן מפתיע, אתם לא מאבדים את ההכרה, אתם בקושי שורדים. זה מה שמומחים רפואיים מכנים "פרה-עינקופה" (מבוטא פרה-סין-קא-פי). יש רופאים שקוראים לזה גם "כמעט עינקופה". "עינקופה" היא כאשר אתם מאבדים את ההכרה ונופלים.

מה זה בעצם 'פרה-סינקופה'?

במילים פשוטות, "(פרה-עינקופה)" הוא מצב שבו אתה מרגיש שאתה עומד להתעלף, אבל אתה בקושי בהכרה מבלי לאבד את ההכרה בפועל. זה יכול להימשך בין כמה שניות לכמה דקות. עבור רוב האנשים, זו לא בעיה גדולה. עם זאת, עבור מספר קטן מאוד של אנשים, מה שקורה לאחר מכן יכול להיות קצת יותר רציני. עבור אנשים מסוימים, "(פרה-עינקופה)" יכול למעשה לגרום לעילפון ולנפילה, מה שעלול להוביל לפציעה. עבור אחרים, "(פרה-עינקופה)" יכול להיגרם ממשהו רציני יותר, כמו מחלת לב.

מהם התסמינים של זה?

כאשר יש לך טרום-עינקופה, ייתכן שתיתקל באחד או יותר מהתסמינים הבאים:

• סחרחורת: זה יכול להרגיש כאילו אין כלום בתוך הראש שלך, כאילו אתה מרחף .
• חולשה: ייתכן שתרגישו פתאום כאילו אתם מאבדים כוח.
• הזעה: ייתכן שתתפרץ פתאום בזיעה קרה.
• קלקול קיבה: ייתכן שתרגישו כאילו אתם עומדים להקיא.
• דפיקות לב: ייתכן שתרגישו את הלם החזה שלכם, או שקצב הלב שלכם עשוי להשתנות.
• כאב בבטן/גב תחתונה: אנשים מסוימים עשויים לחוות כאב בבטן התחתונה.
• ראייה מטושטשת או ראיית נקודות שחורות: כמו כאשר הטלוויזיה מאבדת את האות שלה, ייתכן שתראו קווים, נקודות או עצמים מטושטשים מול העיניים.

למה זה קורה? גורמים ל'פרה-עינקופה'

הסיבה העיקרית היא שכמות הדם המגיעה למוח שלך פוחתת פתאום. דמיין, אם זרימת הדם למוח שלך נעצרת למשך כשש עד שמונה שניות, אתה עלול לאבד את ההכרה. ב"פרה-עינקופה", זרימת הדם מצטמצמת מעט, אך לא נעצרת לחלוטין.

ישנן מספר סיבות לפרה-עינקופה:

סיבות נפוצות ופחות חמורות כוללות:

• אירוע הגורם לכאב עז, פחד, חרדה או מצוקה: לדוגמה, ראיית דם, קבלת זריקה או צפייה בתאונה.
• לחץ דם אורתוסטטי:זה מה שקורה לאנשים רבים. כשקמים פתאום מישיבה, או כשקמים משכיבה, לחץ הדם יורד פתאום ואתם חשים סחרחורת. זה יכול לקרות גם כשאתם מיובשים.
• עילפון ואזו-ווגאלי: גם זה נפוץ. זה יכול להתרחש בעמידה ממושכת, במזג אוויר חם, או כשאתה עוצר את הנשימה (לדוגמה, כשאתה שיעול או מתאמץ לעשות את צרכיו).

סיבות להיות קצת זהירים:

• תרופות מסוימות: תרופות ללחץ דם גבוה ומחלות לב מסוימות עלולות גם הן לגרום לכך.
• תסחיף ריאתי: קריש דם בריאות.
• יתר לחץ דם ריאתי: עלייה בלחץ הדם בריאות.
• אלח דם: מצב חמור הנגרם על ידי זיהום בגוף.
• דיסקציה של אבי העורקים: קרע ברירית כלי הדם הראשי הגדול (אבי העורקים).
• מחלת מסתמי לב: מסתמי לב שאינם פועלים כראוי.
• קרדיומיופתיה היפרטרופית: עיבוי חריג של שריר הלב.
• איסכמיה של שריר הלב: הלב אינו מקבל מספיק דם.
• הֶתקֵף לֵב.
• מחלת עורק התרדמה: חסימה של העורקים הראשיים בצוואר הנושאים דם למוח.
• טמפונדת לב: הצטברות נוזלים בשק סביב הלב, מה שגורם ללחץ על הלב.
• הפרעות קצב לב ("אריתמיה").
• אנמיה: לדוגמה, דימום בקיבה או במעיים (דימום במערכת העיכול) יכול לגרום לאובדן דם.
• `תסמונת טכיקרדיה אורתוסטטית תנוחתית (POTS):` מצב שבו קצב הלב עולה באופן חריג בעמידה.

חשוב: אל תיבהלו אם אתם רואים את הסיבות הללו. ברוב המקרים, "פרה-עינקופה" נגרמת על ידי דברים פשוטים. עם זאת, אם זה קורה לעתים קרובות, או אם זה מגיע עם תסמינים אחרים, עדיף לפנות לרופא.

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח 'פרה-עינקופה'?

למרות שמצב זה יכול להתפתח אצל כל אחד, ישנם אנשים הנמצאים בסיכון גבוה יותר:

• לאנשים עם לחץ דם גבוה.
• לאנשים עם סוכרת.
• למשתמשים במוצרי טבק (כמו סיגריות, ביד).
• למי שכבר חווה "פרה-עינקופה".
• מצב זה מדווח מעט יותר אצל נשים מאשר אצל גברים.

איך רופא מזהה את זה?

כשתלכו לרופא, הוא או היא ישאלו אתכם תחילה על ההיסטוריה הרפואית שלכם.הוא/היא ישאל/ת אותך לגבי התרופות שאתה/את נוטל/ת . לאחר מכן, הוא/היא יבצע /י בדיקה גופנית . הרופא/ה עשוי/ה לשאול שאלות כמו:

• "מה עשית כשהתחלת להרגיש את התסמינים האלה?"
• "האם זה קרה אי פעם בעבר?"
• "מה עשית לפני שהתחלת להרגיש ככה?"
• "האם למישהו במשפחה יש מחלה כרונית או מחלת לב?"

מהן הבדיקות שלאחר המוות?

הבדיקות הבאות יכולות לעזור למצוא את הסיבה:

• אלקטרוקרדיוגרמה (אק"ג/EKG): בדיקה הבוחנת את הפעילות החשמלית של הלב.
• מוניטור קצב לב: מכשיר הנלבש במשך יום או יומיים, כגון מוניטור הולטר, או שבוע או שבועיים, כגון מדבקת Zio®, מנטר את קצב הלב.
• ``מבחן מאמץ במאמץ``: נלקח ``אק"ג`` בזמן פעילות גופנית.
• בדיקות דם: בדקו דברים כמו רמות סוכר בדם (גלוקוז) ואנמיה.
• בדיקת שולחן הטיה: בבדיקה זו, אתם נשכבים על מיטה מיוחדת, המיטה מכווננת כך שתקום בפתאומיות, ומנוטרים קצב הלב ולחץ הדם שלכם.
• סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת) של המוח.
• אקו לב: סריקת אולטרסאונד של הלב.

מהם הטיפולים ל'פרה-עינקופה'?

הטיפול תלוי בסיבת טרום-עינקופה.

דברים שאתם יכולים לעשות בעצמכם (כמו בעתיד):

• שכבו או שבו מיד. אם אפשר, שמרו על רגליים מעט מורמות.
• כווצו את הזרועות, הרגליים או שרירי הבטן. לדוגמה, שילבו את הרגליים או כווצו את האגרופים. אלה נקראים תמרוני לחץ נגדי. זה יכול להגביר מעט את זרימת הדם למוח.

טיפול רפואי:

• מתן תמיסת מלח (נוזלים תוך ורידיים): אם הגוף סובל מהתייבשות, ניתן לתת תמיסת מלח עם נתרן.
• תרופות: בהתאם לסיבה, ניתן לתת אנטיביוטיקה לזיהום, ומדללי דם ניתן לתת למניעת קרישי דם.
• ניתוחים או פרוצדורות מסוימות: דברים כמו הסרת קריש דם או החלפת מסתם לב.
• השתלת קוצב לב או טיפול הנקרא אבלציה: לתיקון קצב לב לא סדיר (הפרעות קצב).

איזה עתיד יכול לצפות למישהו עם טרום-עינקופה?

לאחר שתפגוש רופא, ייתכן שתאושפז בבית חולים, או שתטופל ותשלח הביתה. לאחר מכן, עליך לפנות לרופא המשפחה שלך (PCP) למעקב.

אם רופא מוצא בעיה חמורה, ייתכן שתצטרך לפנות לקרדיולוג או למומחה אחר. חומרת הפרה-עינקופה שלך תהיה תלויה בסיבה.

מחקר אחד מצא שאם אדם עם טרום-עינקופה סובל מתסמינים אלה, זה יכול להיות סימן למצב חמור:

• אִי סְפִיקַת הַלֵב.
• קוצר נשימה.
• אם הערך העליון של ה"לחץ" (לחץ דם סיסטולי) נמוך מ-90 מ"מ כספית. (זהו ערך נמוך מהתקין).
• חריגות בבדיקת ה-`אק"ג`.
• אם תוצאת 'בדיקת ההמטוקריט' נמוכה מ-30%, משמעות הדבר היא שאחוז תאי הדם האדומים בדם שלך נמוך, מה שאומר שיש לך אנמיה.

האם ניתן למנוע טרום-עינקופה?

כן, אם אתם יודעים מה גורם לכך, תוכלו לעזור במניעת '(פרה-עינקופה)'. תוכלו להפחית את הסיכון שלכם על ידי ביצוע הדברים הבאים:

• שתו הרבה מים לפני תרומת דם או קבלת זריקה. הישארו בישיבה בזמן קבלת הזריקה.
• הימנעו ככל האפשר מדברים שגורמים לכם חרדה (למשל, צפייה בסרטי אימה).
• אל תקום בבת אחת, קום לאט.
• אל תאכלו הרבה בבת אחת, תאכלו ארוחות קטנות.
• אם יש מצב רפואי הגורם לטרום-עינקופה, יש לטפל בו כראוי.

איך אני אמור לדאוג לעצמי?

אם אתם יודעים מה גורם לכם לפר-עילפון, עשו כל שביכולתכם כדי למנוע זאת. לדוגמה, אם אתם יודעים שאתם נוטים לסבול מכך במקומות חמים וצפופים, תכננו מראש כשאתם הולכים למקומות אלה. הביאו מאוורר קטן, שבו ליד חלון, או צאו החוצה קצת כדי לנשום אוויר צח.

בכל פעם שאתם מרגישים שאתם עומדים להתעלף, נסו לשבת או לשכב. שלבו את הידיים והרגליים.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם יש לך טרום-עילפון , עליך לפנות לרופא למעקב. ברוב המקרים, הרופא שלך יוכל למצוא את הסיבה או להפנות אותך למישהו שיכול לעזור. אם אתה מאבד את ההכרה (מתעלף), זהו מצב חירום. מישהו איתך צריך להתקשר לאמבולנס מיד.

אילו שאלות כדאי לשאול את הרופא?

אתה יכול לשאול את הרופא שלך שאלות כמו אלה:

• "מה גרם לי ל'(פרה-עינוף)' הזה?"
• "אם זה נגרם עקב מצב רפואי, האם עליי לפנות לטיפול?"
• "כמה מהר ניתן לטפל בזה?"
• "האם אנשים אחרים במשפחתי נמצאים בסיכון לפתח '(פרה-עינקופה)'?"

טרום-עילפון, בין אם זו הפעם הראשונה או חוזרת, יכולה להיות חוויה מפחידה ולא נוחה. אתם עשויים לחשוב, "האם אני הולך ליפול? האם אני הולך להיפגע?" או שאתם עשויים להרגיש נבוכים כשכולם שואלים, "אתה בסדר?" אבל הדבר הכי חשוב הוא למצוא את הסיבה ולקבל את הטיפול שאתם צריכים. אז תוכלו לשלוט במצב.

לבסוף, זכרו את זה.

"(פרה-עילפון)" הוא מצב שבו אתה מרגיש כאילו אתה עומד להתעלף, אך אינך מאבד את ההכרה. ברוב המקרים, זה נובע מסיבות פשוטות, אך לעיתים זה יכול להיגרם ממשהו רציני, כמו מחלת לב.

לכן, אם אי פעם חוויתם חוויה זו, במיוחד אם היא מתרחשת לעתים קרובות, או אם היא מלווה בתסמינים אחרים כמו כאבים בחזה, קוצר נשימה וכו', אנא פנו לייעוץ רפואי. אל תפחדו, אל תיבהלו. עם אבחון וטיפול נכונים, תוכלו להיות בריאים. בריאותכם בידיים שלכם!

` טרום-עילפון, עילפון, אובדן הכרה, סחרחורת, ורטיגו, חוסר דם למוח, מחלת לב