האם השרירים שלך נחלשים בהדרגה? ייתכן שאינך מודע לכך שזו טרשת צידית ראשונית (PLS)! בואו נדבר על זה!

האם לפעמים אתם מרגישים שהרגליים והזרועות שלכם מאבדות אט אט, או שהכוח שלכם פוחת? האם אתם מרגישים שאתם כבר לא חזקים כמו קודם כשאתם הולכים, ואולי אפילו מאבדים את שיווי המשקל? למרות שאלה תסמינים שאולי לא שמים לב אליהם הרבה, לפעמים יכולה להיות סיבה רצינית יותר מאחוריהם. זוהי טרשת צידית ראשונית, או בקיצור PLS.

בואו פשוט נראה מה המשמעות של ה-PLS הזה?

במילים פשוטות, PLS היא מחלה עצבית-שרירית מתקדמת. היא גורמת לשרירים להיחלש בהדרגה ו/או להתקשות. התסמינים מתחילים לרוב ברגליים. עם הזמן, חולשה ונוקשות זו עלולות להתפשט לשרירים אחרים בגוף.

חשבו על זה ככה: השרירים שלנו פועלים כמו מכשיר חשמלי. הם צריכים לקבל את ה"זרם", את המסר מהמוח, בדיוק כפי שהוא אמור לקבל. ב-PLS, תאי העצב הנקראים נוירונים מוטוריים עליונים (UMN), שהם כמו "חוטים" הנושאים את המסרים האלה, ניזוקים.

למרבה הצער, נכון לעכשיו אין תרופה לתסמונת PLS. לכן הטיפול מתמקד בעיקר בשליטה בתסמינים ובסיוע בביצוע משימות יומיומיות ביתר קלות. לדוגמה, סיוע בשימוש במקל הליכה או בהליכון.

כמה נפוץ PLS?

PLS היא למעשה מצב נדיר מאוד. עדיין אין נתונים סטטיסטיים על מספר האנשים המדויקים שמפתחים אותו.

מה ההבדל בין PLS למחלת ALS? האם PLS יכול להיות ALS?

סביר להניח ששמעתם על ALS, או טרשת אמיוטרופית צידית. גם PLS וגם ALS הן מחלות של העצבים והשרירים. אבל ישנם הבדלים חשובים ביניהן.

ההבדל העיקרי הוא ש-PLS משפיע רק על הנוירונים המוטוריים העליונים (UMNs) . אלו הם העצבים הנושאים מסרים מהמוח לחוט השדרה. במחלת ALS, גם UMNs אלו מושפעים, וכך גם הנוירונים המוטוריים התחתונים (LMNs) , הנושאים מסרים מחוט השדרה לשרירים.

עכשיו אתם עשויים לתהות, 'אז האם מישהו עם PLS יכול לפתח מאוחר יותר ALS?' כן, יש סיכוי שזה אפשרי. לפעמים התסמינים המוקדמים של ALS יכולים להיות דומים ל-PLS. אם יש לכם תסמינים שמשפיעים רק על ה-UMN, ייתכן שתאובחנו בתחילה עם PLS. אבל אם מאוחר יותר תפתחו תסמיני ALS שמשפיעים גם על ה-UMN וגם על ה-LMN, הרופא שלכם עשוי לשנות את האבחנה שלכם ל-ALS.

למעשה, מקרים רבים שנראים כמו PLS יכולים להיות הסימנים הראשונים למחלת ALS המשפיעה על ה-UMN ("ALS השולט ב-UMN"). זו הסיבה שרופאים אומרים שכדי לאבחן באופן סופי עם PLS, יש צורך בסימפטומים במשך שלוש עד ארבע שנים לפחות .

מהם התסמינים של PLS?

התסמינים של PLS מופיעים לאט מאוד.לא תבחין בהבדל גדול מיד.

תסמינים שעשויים להופיע בשלבים המוקדמים:

בהתחלה ייתכן שתרגישו דברים כאלה:

• נוקשות ברגליים. ייתכן שתרגיש כאילו הרגליים תקועות.
• השרירים ברגליים שלך נחלשים. ייתכן שתרגיש כאילו אתה כבר לא חזק כמו שהיית פעם.
• קשה ללכת, או לשמור על שיווי משקל. אתם עלולים למעוד או ליפול.
• עוויתות שרירים או התכווצויות כואבות מתרחשות.

תסמינים שעשויים להופיע ככל שהמחלה מתקדמת:

עם התקדמות המחלה, עשויים להופיע תסמינים נוספים כגון אלה:

• השרירים באצבעות, בידיים ובזרועות גם הם הופכים נוקשים וחלשים. יכול להיות קשה לתפוס חפצים קטנים או לכתוב.
• קושי בשליטה במתן שתן. זה יכול להוביל לדחיפות במתן שתן ודליפת שתן.
• כאב מופיע בגב התחתון ובצוואר.

תסמינים נדירים המשפיעים על שרירי הלשון:

זה מאוד נדיר, אבל אצל אנשים מסוימים גם שרירי הלשון שלהם עלולים להיפגע. אם זה קורה:

• דיבור לא ברור (דיסארתריה) מתרחש. קשה לבטא מילים בצורה ברורה.
• קושי בבליעה (דיספאגיה). ייתכן שתרגישו כאילו אתם נחנקים כשאתם בולעים אוכל או משקה.

מה גורם ל-PLS?

ברוב המקרים, אנחנו עדיין לא יודעים את הסיבה המדויקת לתסמונת PLS. זו האמת.

עם זאת, לעיתים רחוקות מאוד, קיים סוג של טרשת נפוצה ראשונית צידית (PLS) המשפיע על ילדים צעירים ומבוגרים צעירים ("טרשת נפוצה ראשונית צידית לנוער"). זה נגרם על ידי שינוי ב-DNA שלהם בזמן ההתעברות.

מה קורה לגוף שלנו כתוצאה מ-PLS?

PLS היא מחלה עצבית-שרירית. היא משפיעה בעיקר על הנוירונים המוטוריים במוח ועל סיבי העצבים הנמשכים מאותם נוירונים לחוט השדרה. אלה נקראים גם נוירונים מוטוריים עליונים ( UMN).

דמיינו, כשאתם רוצים להזיז את הרגל, המוח שלכם שולח הודעה. הודעה זו עוברת לאורך סיבי העצבים לנוירונים בחוט השדרה, ומשם לשרירים הרצוניים ברגל. כאשר השרירים מקבלים את ההודעה הזו, הם נעים.

ב-PLS, תאי עצב אלו מתים בהדרגה (ניוון). לאחר מכן, השרירים אינם מקבלים את המסרים הדרושים כראוי, ולכן הם אינם מתפקדים כמצופה.

האם זו מחלה תורשתית?

PLS בדרך כלל אינו תורשתי. משמעות הדבר היא שניתן לפתח אותו גם אם אף אחד במשפחה לא חלה בו. ברוב המקרים, הוא מתרחש באופן אקראי, ללא היסטוריה משפחתית של המחלה.

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח PLS?

PLS יכולה למעשה להשפיע על כל אחד. היא מאובחנת בדרך כלל בסביבות גיל 50. עם זאת, היא יכולה להשפיע על אנשים מתחת לגיל 50, אנשים מבוגרים ואפילו ילדים. היא שכיחה מעט יותר אצל גברים.

אילו סיבוכים יכולים להתרחש עקב PLS?

ככל שתסמונת PLS מתקדמת, ייתכן שתתקשה ללכת ללא סיוע. ייתכן שתצטרך להשתמש במקל הליכה, הליכון או כיסא גלגלים. בנוסף, ככל שהשרירים שלך נחלשים, אתה עלול לאבד את שיווי המשקל שלך וליפול בקלות רבה יותר. אם תעשה זאת, אתה עלול להיפצע.

כיצד מאבחנים PLS?

רופא מאבחן PLS לאחר בדיקה גופנית, בדיקה נוירולוגית ובדיקות מיוחדות אחרות. הוא יבחן את התסמינים שלך וינסה לשלול מצבים אחרים בעלי תסמינים דומים, כגון ALS או טרשת נפוצה. הבדיקות עשויות לכלול:

• בדיקות דם.
• בדיקות אלקטרודיאגנוסטיות - אלו בודקות את תפקודם של העצבים והשרירים. דוגמאות לכך כוללות בדיקות הולכה עצבית ובדיקות אלקטרודות מחט.
• בדיקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית) של המוח וחוט השדרה.
• ניתוח נוזל מוחי שדרתי (CSF). זה נעשה על ידי לקיחת כמות קטנה של נוזל מעמוד השדרה (ניקור מותני או ניקוז שדרתי) כדי לחפש חריגות ספציפיות למחלות עצב-שריריות.

מהם הטיפולים עבור PLS?

טיפול ב-PLS נועד לעזור לך לנהל את התסמינים שלך. זה עשוי לכלול:

• תרופות להפחתת נוקשות שרירים, צליעה וקושי בבליעה.
• פיזיותרפיה להפחתת חולשת שרירים, שיפור גמישות השרירים ושיפור טווח התנועה של המפרקים.
• מכשירים המסייעים בפעילויות יומיומיות ובניידות. לדוגמה, מקל הליכה, הליכון או כיסא גלגלים.
• טיפול בדיבור או מכשירים המסייעים בקשיי דיבור.

תרופות הניתנות לתסמיני PLS:

חלק מהתרופות הנפוצות לתסמיני PLS כוללות:

• לנוקשות שרירים: `(בקלופן)` ו-`(טיזנידין)`
• התכווצויות שרירים: `(כינין)`
• להרפיית שרירים: `(דיאזפאם)`

האם ישנן תופעות לוואי לטיפול?

כן, כמו כל תרופה, גם לתרופה זו עלולות להיות תופעות לוואי. תופעות הלוואי משתנות בהתאם לתרופה. לכן חשוב מאוד להתייעץ עם הרופא שלך על תופעות הלוואי האפשריות לפני תחילת כל תרופה.

האם ניתן למנוע או לרפא PLS?

מכיוון שהסיבה המדויקת ל-PLS אינה ידועה, אין כיום דרך למנוע את התפתחותה.

כמו כן, למרבה הצער, כיום אין טיפול שיכול לרפא לחלוטין PLS.

מהי תוחלת החיים של אדם עם PLS? למה הוא יכול לצפות?

PLS אינו משפיע ישירות על תוחלת החיים שלך. אדם עם PLS יכול לחיות חיים תקינים, בדיוק כמו מישהו שאין לו את המחלה.

המהירות שבה התסמינים שלך מופיעים וכמה מהר הם מחמירים משתנה מאדם לאדם. באופן כללי, טרשת צידית ראשונית מתקדמת לאט מאוד, לאורך שנים, לפעמים עשרות שנים. אבל אם אתה מרגיש פתאום שהתסמינים שלך מחמירים, פנה לרופא מיד.

תרופות יכולות לעזור להפחית את התסמינים שלך ולעזור לך לבצע את הפעילויות היומיומיות שלך ללא הפרעה. ייתכן שתרצה לשקול שימוש במקל הליכה, הליכון או כיסא גלגלים כדי לעזור לך להרגיש בטוח יותר ובטוח יותר כשאתה מתנייד.

מתי כדאי לפנות לרופא?

אם אתם מבחינים בשינויים הדרגתיים בשרירים שלכם, כגון נוקשות או חולשה, שוחחו עם הרופא שלכם. אם אובחנתם עם PLS, אם תרופה כלשהי שאתם נוטלים גורמת להחמרת התסמינים שלכם, או אם אתם חווים תופעות לוואי, ספרו לרופא שלכם גם על כך.

והכי חשוב: אם נפלת או נפגעת בתאונה, פנה מיד לחדר מיון.

שאלות לשאול את הרופא שלך

אם יש לך PLS, יהיו לך שאלות רבות לשאול את הרופא שלך. לדוגמה:

• אילו טיפולים יכולים לעזור לי לשלוט בתסמינים שלי?
• מהן תופעות הלוואי של הטיפול?
• איך אני יודע אם המצב שלי יחמיר עם הזמן?
• אילו תרגילים אני יכול לעשות כדי לשמור על תפקוד השרירים שלי?
• האם אני צריך להשתמש במקל הליכה או בהליכון?

לבסוף, מסר חשוב

הסתגלות למצב מתקדם המשפיע על יכולתך להזיז את גופך יכולה להיות קשה מאוד. חלק מהדברים שנהנית לעשות בעבר יכולים להפוך בהדרגה לקשים. למרות שטרשת צידית ראשונית (PLS) מתקדמת באיטיות, היא יכולה להשפיע על חיי היומיום שלך.

אם שינויים פיזיים אלה משפיעים גם על מצב הרוח שלך, ייתכן שתמצא הקלה על ידי שיחה עם איש מקצוע בתחום בריאות הנפש .אין בזה שום דבר להתבייש, הרבה אנשים צריכים עזרה בזמנים כאלה.

אם אתם מבחינים בשינוי בכוח השרירים שלכם, פנו מיד לרופא. הוא יכול לרשום לכם תרופות או מכשירי ניידות שיעזרו לכם להיות עצמאיים ונוחים יותר. זכרו, אתם לא לבד במסע הזה.

טרשת צידית ראשונית , PLS, חולשת שרירים, נוירופתיה, נוירונים מוטוריים, ALS, תסמינים