למדו על כריתת שד פרופילקטית להפחתת הסיכון לסרטן

האם שמעת פעם על ניתוח הקטנת חזה, שבו מוסרים שד אחד או שניים לפני שהם מתפתחים, כדי להפחית את הסיכון לפתח סרטן השד? אמנם זה אולי נשמע לך חדש ומעט מפחיד, אך זוהי למעשה אפשרות רפואית חשובה מאוד שיכולה להציל את חייך עבור נשים מסוימות הנמצאות בסיכון גבוה מאוד לפתח סרטן השד. זוהי החלטה אישית מאוד. אז היום נדבר על זה, כלומר, 'כריתת שד מונעת', בצורה פשוטה שתוכלי להבין.

במילים פשוטות, מהי כריתת שד פרופילקטית?

למרות שהשם אולי נשמע מסובך, הרעיון פשוט. כריתת שד פרופילקטית היא הסרה כירורגית של שד בריא או שני השדיים לפני התפתחות סרטן, במטרה להפחית את הסיכון לסרטן השד.

במילים פשוטות, זוהי "כריתת שד מונעת". יש אנשים המכנים זאת גם "כריתת שד מונעת" או "כריתת שד להפחתת סיכונים". זה נעשה כדי להפחית את הסיכון לפתח סרטן בעתיד, ולא כדי לטפל בו אם הוא כבר קיים.

מי צריך לשקול ניתוח זה? האם כולם צריכים את זה?

לא, בהחלט לא. ניתוח זה אינו מתאים לכולם. אדם בעל סיכון ממוצע אפילו לא צריך לשקול ניתוח מסוג זה. הרופא שלך יציע לך אפשרות זו רק אם יאושר שיש לך סיכון גבוה מאוד לפתח סרטן השד.

אוקיי, אז בואו נראה מהם גורמי הסיכון הגבוהים האלה.

• היסטוריה משפחתית חזקה של סרטן: אם קרוב משפחה (לדוגמה, אמך, אחותך או בתך) חלה בסרטן השד, הסיכון שלך עולה משמעותית. זה נכון במיוחד אם אותו אדם פיתח את הסרטן לפני גיל 50 .

• היסטוריה אישית של סרטן: דמיינו שכבר יש לכם סרטן בשד אחד, ואתם צריכים לעבור כריתת שד כדי להסיר את השד הזה כטיפול. באותו זמן, יש אנשים שמחליטים להסיר גם את השד הבריא השני, כדי להפחית את הסיכון לפתח סרטן בצד זה בעתיד. עם זאת, אין בכך כדי לפגוע במצב הסרטן הקיים או בכל טיפול נוסף שעשוי להינתן לו.

• בדיקה גנטית חיובית: שינויים או מוטציות בגנים מסוימים בגופנו יכולים להגביר מאוד את הסיכון לפתח סרטן. BRCA1 ו- BRCA2 הם שני גנים עיקריים כאלה. אם בדיקה גנטית מאשרת שיש לך אחת מהמוטציות הגנטיות הללו, הסיכון שלך לפתח סרטן השד גבוה מאוד. במקרה כזה, ייתכן שתשקול ניתוח זה.

• טיפול בקרינה בעבר: אם עברת טיפול בקרינה לאזור החזה מכל סיבה שהיא, במיוחד בין הגילאים 10 ל-30 (בגלל סרטן אחר, כמו לימפומה של הודג'קין), הסיכון שלך לפתח סרטן שד בעתיד עשוי להיות מוגבר.

עד כמה ניתוח זה באמת מפחית את הסיכון?

זוהי השאלה החשובה ביותר. כן, בטיחות הניתוח הזה גבוהה מאוד עבור אלו הנמצאים בסיכון גבוה. מחקרים מצאו כי:

• ניתוח זה יכול להפחית את הסיכון לסרטן השד אצל נשים עם מוטציה בגן BRCA1 או BRCA2 בכ -95% , כלומר הסיכון כמעט מבוטל לחלוטין.
• נשים עם היסטוריה משפחתית חזקה של סרטן יכולות להפחית את הסיכון שלהן בכ -90% .

זהו אחוז גבוה מאוד, ולכן זוהי אופציה טובה עבור אלו בקטגוריית הסיכון הגבוה.

האם ישנם סוגים שונים של ניתוח זה?

כן, ישנן מספר דרכים שונות לבצע ניתוח זה בהתאם לצורכי המטופל, למבנה הגוף ולהמלצת הרופא. בואו נבין זאת בבירור מהטבלה הזו.

מה קורה לפני ובמהלך הניתוח?

הרופא שלך ייתן לך את כל ההוראות הדרושות לפני הניתוח. ביום הניתוח, תלבש חלוק בית חולים ותתחבר צינור תוך ורידי לזרועך. פעולה זו תעביר אותך להרדמה כללית, כלומר לא תרגיש דבר במהלך הניתוח ותהיה ישן לחלוטין.

לאחר מכן הם לוקחים אותו לחדר הניתוח, והמנתח מתחיל בניתוח.

1. ראשית, מבצעים חתך במקום מתאים בשד.

2. לאחר מכן, רקמת השד מופרדת בזהירות מהעור ומשרירי החזה.

3. רקמת השד שהוסרה מוסרת לחלוטין. אם את מתכננת לעבור שחזור שד, שלב זה יכול להתחיל בשלב זה.

4. לאחר הניתוח, ממוקמים מספר צינורות הנקראים ניקוזים לניקוז נוזלים עודפים (דם, מים וכו') המצטברים בתוך הפצע. אלה מוסרים לאחר מספר ימים.

5. לבסוף, החתך נתפר ומכוסה היטב בתחבושת.

ניתוח זה אורך בדרך כלל כשעתיים עד שלוש שעות, אך אם מתבצע גם שחזור שד במקביל, הוא עשוי להימשך זמן רב יותר.

מה קורה לאחר הניתוח? כמה זמן לוקח להחלים?

תצטרכו להישאר בבית החולים כיממה לאחר הניתוח. זמן זה עשוי להשתנות בהתאם למצבכם הבריאותי ולשאלה האם עברתם ניתוח שחזור.

במהלך ההחלמה, הצוות הרפואי ימליץ על תרגילים פשוטים שיסייעו להפחית נוקשות ומתיחה בזרועות ובכתפיים.תלמדו אותך. תרגילים אלה גם יפחיתו את היווצרות רקמת צלקת. לפני שתעזוב את בית החולים, יסבירו לך הכל, כגון כיצד לטפל בפצע בבית וכיצד ליטול תרופות.

זמן התאוששות:

• בדרך כלל לוקח בערך 3-4 שבועות עד להחלמה ראשונית .
• אם עברת ניתוח שחזור שד, ההחלמה יכולה להימשך עד 8 שבועות .
• ייתכן שיחלפו מספר חודשים עד שתחזור לכל הפעילויות הרגילות שלך, במיוחד דברים כמו הרמת משקולות.

מהם הסיכונים והסיבוכים של ניתוח זה?

כמו כל ניתוח, גם לניתוח הזה יש כמה סיכונים.

• מְדַמֵם
• הַדבָּקָה
• אובדן תחושה בשד ובפטמה

בנוסף לסיכונים הפיזיים הללו, ישנו דבר חשוב נוסף שיש לקחת בחשבון: ההשפעה הפסיכולוגית .

מתי עליי לפנות לרופא לאחר הניתוח?

אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים לאחר החזרה הביתה מהניתוח, עליכם לפנות לרופא מיד .

• אם אתה מפתח חום .
• אם הפצע מדמם .
• אם הכאב לא שוכך לאחר מספר שבועות או אם הוא מחמיר.
• אם יש אדמומיות ונפיחות סביב הפצע.
• אם אתה מרגיש חום סביב החתך.

אלו יכולים להיות סימנים לזיהום, ולכן חשוב מאוד לדווח עליהם במהירות.