דמיינו שאתם עוברים צילום רנטגן של בית החזה או סריקת CT מסיבה אחרת, אולי בגלל לחץ בחזה. כשאתם מקבלים את הדוח כמה ימים לאחר מכן, אתם רואים שכתוב שיש "גושים ריאתיים". זה נורמלי להרגיש גל פתאומי של פחד. "אלוהים אדירים, האם זה סרטן?" השאלה עולה בחלק האחורי של הראש. אבל האם זה באמת משהו שצריך לפחד ממנו? ברוב הפעמים, זה לא. בואו נדבר על זה בפשטות ובבהירות.
מהי גוש ריאתי?
במילים פשוטות, גוש ריאתי הוא גוש עגול או אליפסי קטן בתוך רקמת הריאה שלך, שנראה שונה מרקמת ריאה רגילה בצילום רנטגן או בסריקת CT. אלה לרוב קטנים בגודלם.
מובן לפחד כשרואים משהו כזה בדוח. אבל הדבר החשוב ביותר שעלינו לזכור הוא שיותר מ-95% מהכתמים או הגושים הללו אינם סרטניים ("שפירים"). משמעות הדבר היא שהם אינם מזיקים ואינם מתפשטים לחלקים אחרים בגוף.
ייתכן שראיתם את המונח "אטימות זכוכית טחונה" בדוח שלכם. האם אתם יודעים למה הרופא מתכוון? משמעות הדבר היא שהכתמים כל כך קטנים שבקושי ניתן לראות דרכם את רקמת הריאה שמתחת, כמו להסתכל דרך זכוכית מעושנת. חלק מהכתמים מוצקים לחלוטין, כלומר לא ניתן לראות כלום מתחת. חלק מהכתמים יכולים להיות שילוב של שניהם. מראה זה עוזר לרופא לקבל מושג על אופי הגוש.
כמה שכיח מצב זה? והאם יש תסמינים כלשהם?
זהו מצב נפוץ הרבה יותר ממה שאתם עשויים לחשוב. למעשה, בערך אחד מכל שלושה אנשים שעוברים סריקת CT של הריאות שלהם יופיע נקודה קטנה כזו בדוח שלהם. אז אתם יכולים לתאר לעצמכם כמה זה נפוץ.
בכל הנוגע לתסמינים, ברוב המקרים גושים קטנים אלה אינם גורמים לתסמינים כלשהם. ייתכן שתגלה שיש לך גוש במהלך סריקה מסיבה אחרת. עם זאת, לעיתים רחוקות, אם הגוש גדל, או אם הוא קרוב לדרכי הנשימה ולוחץ עליו, או אם הוא סרטני, ייתכן שתחוו תסמינים מסוימים.
| סִימפּטוֹם | תֵאוּר |
|---|---|
| כאבים בחזה | כאב, במיוחד בעת נשימה עמוקה או שיעול. |
| קשיי נשימה (קוצר נשימה) | קוצר נשימה או קוצר נשימה אפילו במאמץ קל. ייתכן צליל צפצופים שמגיע מהחזה. |
| שיעול מתמשך | שיעול מתמשך שנמשך שבועות, לעיתים עם דם בריר. |
| תכונות אחרות | ירידה בלתי מוסברת במשקל, אובדן תיאבון, זיהומים תכופים בדרכי הנשימה כגון ברונכיט או דלקת ריאות. |
חשוב לציין שלא כל התסמינים הללו נגרמים על ידי גידול ריאה. אבל אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו, עליכם בהחלט להתייעץ עם הרופא שלכם.
מדוע נוצרים כתמים כאלה על הריאות?
יכולות להיות לכך סיבות רבות. בואו נבחן את העיקריות שבהן.
- צלקות מזיהומים ישנים: זוהי הסיבה הנפוצה ביותר. ייתכן שיש לך זיהום קודם, כגון זיהום פטרייתי או שחפת, שהחלים והותיר אחריו גוש קטן דמוי צלקת (גרנולומה) בריאות. אלה אינם מזיקים לחלוטין. זה כמו צלקת קטנה שנותרת לאחר ריפוי פצע עור.
- גידולים שפירים: גידולים לא סרטניים ולא מזיקים יכולים להתפתח גם בריאות. דוגמאות לכך כוללות המרטומות וליפומות.
- מחלות מערכת החיסון: גושים מסוג זה יכולים להופיע גם עקב מחלות המשנות את תפקוד מערכת החיסון של הגוף, כגון דלקת מפרקים שגרונית או סרקואידוזיס.
- צלקות בריאות ('פיברוזיס'): גורמים כמו עישון, שאיפת כימיקלים שונים או אבק עלולים לפגוע בריאות ולגרום לצלקות. זה יכול להופיע גם כגושים.
- גידולים סרטניים:כן, לעיתים רחוקות, גוש זה יכול להיות תחילתו של סרטן. סרטן ריאות ("סרטן ריאות של תאים שאינם קטנים") יכול להתחיל כך. כמו כן, גושים כאלה יכולים להופיע כאשר סרטן מחלק אחר של הגוף מתפשט לריאות ("גרורות").
מה יעשה הרופא הלאה?
כאשר הרופא שלך רואה גוש כזה בדו"ח שלך, הוא או היא ישקלו מספר גורמים, כולל ההיסטוריה הרפואית המלאה שלך, גילך, האם אתה מעשן, והאם מישהו במשפחתך חלה בסרטן. הוא או היא גם ישימו לב במיוחד לגודל, לצורה (קצוות חלקים או מחוספסים) ולמראה הגוש כפי שנראה בסריקה.
האם ניתן לדעת אם מדובר בסרטן מסריקת CT?
התשובה הישירה לשאלה זו היא לא. אי אפשר לדעת בוודאות של 100% אם מדובר בסרטן או לא רק על ידי בדיקת CT. הדרך היחידה לאשר אם מדובר בסרטן היא באמצעות ביופסיה, שהיא דגימה קטנה מהגוש שנלקחת ונבדקת.
עם זאת, סריקת ה-CT מספקת לרופא מידע רב ערך.
- גודל: גושים קטנים מ-0.6 סנטימטרים (6 מילימטרים) נמצאים בסיכון נמוך מאוד להיות סרטניים.
- צורה: גושים עם קצוות חלקים ומעוגלים נוטים יותר להיות לא סרטניים. גושים עם קצוות מחוספסים, משוננים ולא סדירים מדאיגים מעט יותר.
מתי יש צורך בביופסיה?
הרופא שלך נוטה יותר להמליץ על ביופסיה במקרים הבאים:
- אם גודל הגוש גדול מ-9 מילימטרים.
- אם הגוש גדל בהדרגה בסריקות לאורך זמן.
- אם יש לך גורמי סיכון אחרים לסרטן ריאות.
| גורמי סיכון לסרטן ריאות | |
|---|---|
| עִשׁוּן | אם אתה מעשן כעת או עישנת בעבר. |
| גִיל | להיות מעל גיל 65. |
| היסטוריה משפחתית | אם אתה או מישהו במשפחתך חלה בעבר בסרטן. |
| סיבות אחרות | לאחר קבלת טיפול בקרינה לאזור החזה, חשיפה לאזבסט או ראדון. |
ישנן מספר דרכים לבצע ביופסיה. ברונכוסקופיה, ניתוח חזה בסיוע וידאו (VATS) או ביופסיה באמצעות מחט הן חלק מהן. הרופא שלך יחליט איזו שיטה מתאימה לך ביותר.
מהם הטיפולים?
ברוב המקרים, גושים קטנים ולא סרטניים אינם דורשים טיפול כלשהו. הרופא שלך יבצע לעיתים קרובות מה שנקרא "מעקב אקטיבי". משמעות הדבר היא לחכות בלי לדאוג.
תתבקשו לעבור סריקת CT נוספת בעוד 6 או 12 חודשים. בדיקה זו תבדוק אם גודל הגוש השתנה. אם הגוש נשאר באותו גודל או התכווץ בסריקות במשך תקופה של כשנתיים, הסיכוי שהוא סרטני כמעט אפסי.
- אם זה בגלל זיהום: אם יימצא שהגוש נובע מזיהום, יינתנו אנטיביוטיקה או תרופות נגד פטריות.
- אם הגוש גדל: אם הגוש גדל במהלך תקופת המעקב, אם מתפתחים תסמינים, או אם ביופסיה מאשרת שמדובר בסרטן, ייתכן שיהיה צורך להסיר את הגוש בניתוח.
מתי כדאי לפנות לרופא?
אם הסריקה שלך מדווחת על גוש ריאתי, הקפד לפנות לרופא שלך כדי לדון בכל דאגה שעשויה להיות לך. כמו כן, אם אתה מפתח אחד מהתסמינים שדנו בהם קודם לכן, כגון כאבים בחזה, שיעול מתמשך או קשיי נשימה, עליך ליידע את הרופא מיד.
מתי כדאי לפנות ליחידה לטיפול דחוף (ETU)?
אם אתם מפתחים פתאום תסמינים חמורים כמו אלה, פנו מיד למחלקת חירום של בית חולים או התקשרו ל-1990.
- כאב חזה חמור ובלתי נסבל
- קשה מאוד לנשום.
- דימום מוגזם בעת שיעול
לבסוף, אל תהססו לשאול את הרופא שלכם שאלות כמו אלה:
- מה יכולה להיות הסיבה לכך שיש לי את הגוש הזה?
- האם אני צריך לעשות עוד בדיקות?
- מאיזה תסמינים עליי להיות מודאג במיוחד?
מסר לקחת הביתה
- נקודה או גוש קטן בריאות (גוש ריאתי) הוא ממצא שכיח מאוד בדוחות סריקה.
- יותר מ-95% מהמקרים הללו אינם סרטניים. לכן אל תיבהלו כשאתם רואים את הדוח.
- הרופא שלך ישקול את גורמי הסיכון שלך ואת מאפייני הגוש ויחליט מה לעשות הלאה.
- לעתים קרובות, מה שדרוש אינו טיפול, אלא ניטור הגוש באמצעות סריקות לאורך זמן.
- אם אתם מעשנים, הדבר הטוב ביותר שאתם יכולים לעשות למען בריאות הריאות שלכם הוא להפסיק לעשן.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך