האם הכליה של התינוק שלך נפוחה? בואו נלמד על פיאלקטזיס!

כשאתם מצפים לתינוק, זה נורמלי לדאוג לבריאותו. לפעמים, במהלך סריקות, רופאים יכולים לראות שינויים קטנים בכליות של התינוק, כמו נפיחות קטנה. אתם עשויים לפחד קצת כשאתם שומעים את זה. זה מה שזה פיאלקטזיס . ​​אבל אל דאגה, נשמור על הכל פשוט.

מהי פיאלקטזיס?

במילים פשוטות, פיאלקטזיס הוא מצב שבו לתינוק יש כמות קטנה של שתן במרכז אחת הכליות שלו בזמן שהוא עדיין ברחם. ליתר דיוק, האזור העיקרי בכליה שבו מצטבר שתן הוא זה שנראה מעט נפוח.

זה נגרם על ידי חסימה קטנה, או חסימה, בנתיב השתן המיוצר בכליות, העובר במורד השופכן (הנקרא גם השופכן) אל שלפוחית ​​השתן. או, לפעמים, שתן זורם חזרה מהשלפוחית, לכיוון הכליות ("ריפלוקס שתן").

רופאים מתייחסים לעיתים למצב זה כפיאלקטזיס, אגן הירח, פלבוקליאקטזיס או קליאקטזיס, תלוי היכן מצטבר השתן. אך כל המונחים הללו מתייחסים לאיסוף שתן בחלק כלשהו של הכליה.

מה ההבדל בין פיאלקטזיס להידרונפרוזיס?

שני השמות הללו מתייחסים להתנפחות הכליות בשתן, אך יש הבדל קל.

• בפיאלקטזיס , החסימה בדרכי השתן היא בדרך כלל קלה . לכן, כמות קטנה של שתן מצטברת בכליה. זה גורם להגדלה קלה של החלק האמצעי של הכליה.
• בהידרונפרוזיס , חסימה זו חמורה יותר, כלומר היא חמורה . לאחר מכן מצטבר שתן רב בכליה, ובמקרים חמורים מסוימים, הכליה יכולה להתנפח כמו בלון.

ברוב המקרים, פיאלקטזיס חולף מעצמו ללא כל טיפול . עם זאת, בכ-10% מהמקרים, הוא יכול להתקדם להידרונפרוזיס. במקרה זה, ייתכן שתצטרכו לפנות לנפרולוג ילדים או אורולוג לאחר לידת התינוק.

עד כמה נפוץ מצב זה?

פיאלקטזיס היא מצב שכיח יחסית . היא מופיעה בכ-1 מכל 40 הריונות. היא יכולה להשפיע על כליה אחת בלבד (פיאלקטזיס חד-צדדי) או על שתי הכליות (פיאלקטזיס דו-צדדי).

תחשוב על זה,תינוקות זכרים נוטים לפתח מצב זה פי שלושה יותר מאשר תינוקות נקבות.

האם פיאלקטזיס חמורה?

ברוב המקרים, לפיאלקטזיס אין השפעות שליליות משמעותיות על התינוק. רוב התינוקות הסובלים ממצב זה נולדים בריאים ומסתדרים טוב.

עם זאת, לעיתים רחוקות מאוד, מצב זה של פיאלקטזיס יכול להתפתח למצב חמור הנקרא הידרונפרוזיס. במקרה זה, רופאים עשויים להמליץ ​​על ניתוח (ניתוח עובר) בזמן שהתינוק עדיין ברחם כדי למנוע נזק לכליות התינוק. עם זאת, זהו מצב נדיר מאוד.

האם זה קשור לתסמונת דאון?

אם סריקת האולטרסאונד של תינוקך מראה שיש לו פיאלקטזיס, קיים סיכוי מעט גבוה יותר שהוא סובל ממצב כרומוזומלי הנקרא תסמונת דאון . עם זאת, אין זה אומר שלכל תינוק עם פיאלקטזיס יש תסמונת דאון. למעשה, לרוב התינוקות עם פיאלקטזיס אין תסמונת דאון.

במילים פשוטות, אם פיאלקטזיס אינו מלווה בתוצאות בדיקות דם חריגות אחרות או חריגות אחרות בסריקה, זה נחשב לעתים קרובות לשינוי קל בהתפתחות התקינה של העובר.

מהם התסמינים?

פיאלקטזיס במהלך ההריון לרוב ללא תסמינים . מצב זה מתגלה בדרך כלל במהלך סריקות אולטרסאונד טרום לידתיות מתוזמנות.

מה גורם לפיאלקטזיס אצל העובר?

ישנן שתי סיבות עיקריות.

1. חסימה בצומת השופכן/אגן:

מה שקורה במקרה זה הוא שיש חסימה או חסימה בנקודה שבה הצינור המוביל שתן מכליית התינוק (הנקרא "שופכן") מתחבר לכליה (הנקרא "צומת השופכן-פלווי"). לאחר מכן, השתן לא יכול לזרום החוצה, כלומר, אל השופכה, ונתקע בתוך הכליה. עקב חסימה זו, הלחץ בתוך הכליה עולה, מה שגורם לפיאלקטזיס, ועם הזמן, תפקוד הכליות יכול לרדת.

2. ריפלוקס שלפוחית-שחלה:

בדרך כלל, שתן המיוצר בכליות עובר במורד השופכנים ומצטבר בשלפוחית ​​השתן. לאחר מכן הוא עוזב את גופו של התינוק ונכנס לנוזל השפיר ברחם.

עם זאת, במקרים מסוימים, שתן משלפוחית ​​השתן זורם חזרה מעלה, כלומר לאורך השופכנים, לכיוון הכליות.זה מה שנקרא ריפלוקס שלפוחית-שתן (vasicoureteral reflux). אם שתן שזורם חזרה בדרך זו נשאר בכליה זמן רב מדי וגורם לנפיחות, זה יכול גם לגרום לפיאלקטזיס.

איך אתה מוצא את זה?

רופאים מאבחנים פיאלקטזיס במהלך סריקת אולטרסאונד טרום לידתי . אם הסריקה שלך מראה זאת, את והתינוק שלך תצטרכו להיות במעקב צמוד לאורך כל ההריון.

מהם הטיפולים?

החדשות הטובות הן שברוב המקרים, פיאלקטזיס חולף מעצמו ללא טיפול מיוחד.

הרופא שלך יעקוב אחר מצב זה לאורך כל ההריון. במידת הצורך, תינוקך ייבדק על ידי אורולוג ילדים או נפרולוג ילדים לאחר הלידה.

במקרים מסוימים, אורולוג ילדים עשוי לבצע הליך כירורגי הנקרא פיאלופלסטיה , המשמש להקלה על חסימה בין הכליה לשופכן.

במהלך ההריון, רופאים עשויים להמליץ ​​על ניתוח עובר רק אם המצב, כגון פיאלקטזיס או הידרונפרוזיס, חמור מספיק כדי לגרום נזק לכליות. עם זאת, זה נדיר מאוד .

האם אני יכולה להפחית את הסיכון הזה עבור התינוק שלי?

פיאלקטזיס הוא שינוי קטן בהתפתחות העובר, ולכן אין באמת דרך למנוע את התרחשותו . עם זאת, חיוני לעבור סריקות אולטרסאונד סדירות במהלך ההריון. זה הזמן שבו הרופא שלך יכול לעקוב אחר המצב ולהמליץ ​​על טיפול במידת הצורך.

מה קורה אם לתינוק שלי יש פיאלקטזיס?

אם הרופא שלך יגלה שיש לך פיאלקטזיס בסריקה, סביר להניח שאת והתינוק שלך יהיו במעקב במהלך ההריון ואחרי לידת התינוק. הרופא שלך יבצע סריקות סדירות כדי לראות אם החסימה מחמירה.

אם הפיאלקזיס מחמיר והופך להידרונפרוזיס, תצטרכו לפנות לאורולוג ילדים או לנפרולוג ילדים לאחר לידת תינוקכם. הם יבדקו את תינוקכם ויחליטו אם יש צורך בטיפול.

לעיתים רחוקות מאוד, החסימה הנגרמת על ידי פיאלקטזיס יכולה להיות חמורה מספיק כדי לפגוע בכליות בעוד התינוק עדיין ברחם. אם יש חשד לכך, הרופא שלך ידבר איתך על ניתוח עובר.

האם ניתן לרפא פיאלקטזיס?

כן, בהחלט! ביותר מ-90% מהמקרים, פיאלקטזיס חולף מעצמו . אם החסימה חמורה, ייתכן שיהיה צורך בניתוח כדי לתקן את הבעיה.

תינוקות עם הידרונפרוזיס חמורה נוטים יותר לסבול מבעיות מתמשכות לאחר הלידה. במקרים כאלה, תינוקך עשוי להזדקק לניתוח.

מתי עליי לפנות לרופא?

חשוב מאוד להגיע לבדיקות רפואיות וסריקות תקופתיות. רופאים יכולים לאבחן פיאלקטזיס רק באמצעות סריקת אולטרסאונד. הם יעקבו מקרוב אחר מצבך וימליצו על טיפול במידת הצורך.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא?

אם הסריקה שלך מראה שיש לך פיאלקטזיס, תוכל לשאול את הרופא שאלות כמו:

• האם לתינוק יש חסימה בכליות? אם כן, היכן היא נמצאת?
• האם יש לך ריפלוקס בדרכי השתן?
• האם גודש זה קל, בינוני או חמור?
• האם יש משהו נוסף בסריקה או בבדיקות הדם שלי שמצביע על כך שהתינוק עלול לסבול מתסמונת דאון או ממחלה כרומוזומלית אחרת?
• מה הסיכוי שהתינוק שלי יצטרך ניתוח?

מסר לקחת הביתה

זה נורמלי להרגיש פחד ודאגה כשאתם מגלים שלתינוק שלכם יש פיאלקטזיס. ​​אבל ברוב המקרים, כל מה שצריך זה מעקב . הרופא שלכם יבצע את הבדיקות הנדרשות כדי לראות אם מדובר בבעיה בודדת או בסימפטום של מצב אחר. הוא יעקוב מקרוב אחר מצבכם ויסייע לכם בכל שלב. אז אל תפחדו שלא לצורך. הדבר החשוב ביותר הוא לפעול לפי הוראות הרופא.

פיאלקטזיס , כליה עוברית, הידרונפרוזיס, אולטרסאונד טרום לידתי, חסימה בצומת השופכן-פלווי, ריפלוקס שלפוחית-שופרטרלי, בריאות התינוק, נפיחות בכליות, בריאות הריון