יש לך כתמים חומים על הפנים? בואו נדבר על מלסמה!

כשאתם מסתכלים על הפנים שלכם במראה, אתם פתאום מבחינים בכמה כתמים חומים שלא היו שם קודם. כתמים אלה נראים במיוחד על הלחיים, המצח והשפה העליונה. זה נורמלי להרגיש קצת מפוחדים ודאגות כשאתם רואים אותם. ברוב המקרים, מצב זה נקרא מה שאנו מכנים רפואית "מלזמה". זה לא מסוכן, אבל זה קצת מעצבן. אז היום, בואו נדבר על מלזמה בצורה ברורה ופשוטה.

מהי בעצם מלסמה?

במילים פשוטות, מלסמה היא מחלת עור שכיחה מאוד. היא גורמת להופעת כתמים או טלאים בצבע חום בהיר, חום כהה, או לפעמים כחול-אפור, באזורים מסוימים בעור שלנו, במיוחד בפנים. אלה אינם אזורים בולטים של העור, אלא פשוט שינויים בצבע העור.

כתמים אלה נראים לרוב על הלחיים, המצח, האף, השפה העליונה והסנטר. יש אנשים שיכולים לפתח אותם גם על הזרועות ובחלק האחורי של הצוואר. מצב זה נפוץ מאוד במהלך ההריון, ולכן יש אנשים שקוראים לו "מסכת ההריון". אם יש לך מלסמה, תשימי לב שכתמים אלה מתכהים יותר במהלך עונת השמש ודועכים מעט במהלך עונת הגשמים.

למה זה קורה? מה קורה בתוך העור שלנו

כדי להבין זאת, בואו נלמד מעט על העור שלנו. לעור שלנו שלוש שכבות עיקריות. השכבה העליונה נקראת האפידרמיס. באפידרמיס אנו מוצאים סוג של תא המעניק לעור שלנו את צבעו. אנו קוראים להם מלנוציטים .

חשבו על המלנוציטים האלה כעל מפעלים קטנים המייצרים את הצבע בעור שלנו. הפיגמנט שמפעלים אלה מייצרים נקרא מלנין . כשאנחנו יוצאים לשמש, העור שלנו מתכהה מכיוון שייצור המלנין הזה עולה.

מה שקורה לאדם הסובל ממלסמה הוא שתאים אלה, הנקראים מלנוציטים, באזורים מסוימים בעור הופכים למעט יותר פעילים. תאים אלה מגורים על ידי דברים כמו אור שמש ושינויים הורמונליים, והם מייצרים יותר מדי מלנין רק באזורים אלה. דווקא האזורים שבהם עודף המלנין מושקע הם אלה שנראים לנו ככתמים חומים.

האם ישנם סוגים של מלסמה?

כן, ניתן לחלק את המלסמה לשלושה סוגים עיקריים בהתאם לעומק פיגמנט המלנין המושקע בעור. רופא יכול לזהות סוג זה באמצעות אור מיוחד ("מנורת ווד").

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח מלסמה?

למרות שכל אחד יכול לפתח מלסמה, ישנם אנשים הנמצאים בסיכון גבוה יותר.

• נשים: 90% מהאנשים שמפתחים מלסמה הן נשים. זה נדיר מאוד אצל גברים.
• אמהות בהריון: הסיכון לפתח מלסמה גבוה מאוד עקב שינויים הורמונליים המתרחשים בגוף במהלך ההריון.
• אנשים עם עור כהה: אנשים עם עור שזוף קלות וחום נוטים יותר לפתח מלסמה מאשר בעלי עור בהיר.
• אנשים הנוטלים גלולות למניעת הריון: ההורמונים בגלולות למניעת הריון ("גלולות למניעת הריון") יכולים גם הם לגרום או להחמיר מלסמה.
• אם מישהו במשפחה שלך חולה במחלה: אם קרוב משפחה, כמו אמך או אחותך, חולה במלסמה, יש סיכוי קטן גם לך לפתח אותה. משמעות הדבר היא שיש השפעה גנטית.

האם זה יכול להיות סרטן? האם זה כואב?

זהו פחד וספק גדולים עבור אנשים רבים. אבל התשובה לכך ברורה מאוד.

עם זאת, יש משהו חשוב לדעת כאן. לפעמים סרטן עור יכול להיראות כמו מלסמה. לכן, אם יש לכם נקודה חדשה ואתם חושדים לגביה, עדיף ובטוח ביותר לפנות לרופא, במיוחד לרופא עור, כדי לוודא שזה בדיוק מה שזה.

מהם הגורמים העיקריים למלסמה?

אין סיבה אחת למלסמה. זה יכול להיות שילוב של מספר גורמים.

• אור שמש: זהו האויב העיקרי. קרינת האולטרה סגולה (UV) מהשמש מגרה את התאים המייצרים מלנין. זו הסיבה שהכתמים מתכהים יותר כאשר אדם עם מלסמה נחשף לשמש.
• שינויים הורמונליים: במהלך הריון, גלולות למניעת הריון וטיפול הורמונלי, רמות האסטרוגן והפרוגסטרון בגוף משתנות. שינויים אלה משפיעים ישירות על מלזמה.
• קוסמטיקה מזיקה: סבונים, מוצרי קוסמטיקה ומוצרי טיפוח עור ריחניים מסוימים האלרגיים לעור יכולים גם הם להגביר את המלסמה.
• תרופות מסוימות: תרופות מסוימות לאפילפסיה ותרופות שהופכות את העור רגיש לשמש (תרופות פוטוטוקסיות) עלולות גם הן לגרום למלסמה.
• אור ממסכי LED: כעת התגלה כי חשיפה ממושכת לאור הנפלט מטלפונים, מחשבים ניידים, טאבלטים ומסכי טלוויזיה שאנו משתמשים בהם לאורך היום יכולה גם היא להשפיע במידה מסוימת על מלסמה.
• בעיות בבלוטת התריס: אנשים עם תת פעילות של בלוטת התריס נמצאים גם הם בסיכון לפתח מלסמה.

מהם הטיפולים למלסמה?

מלסמה היא מצב קשה לטיפול ודורשת סבלנות. לפעמים, במיוחד לאחר הריון, כתמים אלה נעלמים מעצמם. אבל זה לא קורה לכולן.

כשמדברים על טיפול, הדבר הראשון שעלינו לעשות הוא למנוע את החמרת המצב.

1. הגנה מהשמש (זה הדבר הכי חשוב!)

לא משנה איזה טיפול תעשו, אם לא תגנו על עצמכם מהשמש, הכל ילך לטמיון.

• השתמשו בקרם הגנה מדי יום: בין אם יש שמש, מעונן או אפילו בתוך הבית, הפכו להרגל למריחת קרם הגנה בבוקר. בחרו קרם עם מקדם הגנה של 30-50 לפחות.
• מרחו מחדש כל שעתיים-שלוש: כדאי למרוח מחדש קרם הגנה, במיוחד אם אתם מזיעים או עובדים בחוץ.
• השתמשו בכובע רחב שוליים ובמטריה:הימנעו מאור שמש ישיר על הפנים ככל האפשר.

2. סוגי תרופות מקומיות

הרופא יעריך את מצבך וירשום לך קרם מתאים. אלה פועלים על ידי שליטה בייצור פיגמנט העור.

• הידרוקינון: תרופה נפוצה לטיפול במלסמה.
• חומצה אזלאית: תרופה בטוחה שניתן להשתמש בה גם על ידי נשים בהריון.
• טרטינואין: זוהי גם תרופה המסייעת בחידוש תאי העור.
• רכיבים נוספים: ישנן גם קרמים המכילים דברים כמו ויטמין C, חומצה קוג'ית וחומצה טרנקסמית.

3. טיפולים אחרים

אם קוסמטיקה לבדה אינה מספקת תוצאות, ישנם טיפולים אחרים שרופאי עור יכולים לבצע.

• פילינג כימי: שיטה להסרת שכבת העור העליונה באמצעות חומר כימי מיוחד.
• טיפולי לייזר: שיטה להסרת עודפי פיגמנט מהעור באמצעות קרני אור.

טיפולים אלה למלסמה בהחלט צריכים להתבצע על ידי מומחה מנוסה ומוסמך , אחרת המצב עלול להחמיר.