האם הקטן שלכם מתקשה לנשום? בואו נדבר על מחלת דרכי הנשימה הריאקטיבית (RAD)!

האם מישהו בביתכם, אולי הקטן שלכם, או אפילו אתם, חווה פתאום שיעול מתמשך שמקשה על הנשימה, מרגיש כאילו החזה מתכווץ, ולעתים קרובות הוא הגורם לצפצופים? לפעמים רופא עשוי לומר, "זו יכולה להיות 'מחלת דרכי הנשימה תגובתית' או 'RAD'" כשהוא רואה את התסמינים האלה. אז אולי אתם חושבים, "אה, מה זאת המחלה החדשה הזאת?" אל דאגה, היום נדבר על מהי 'RAD', איך היא מתפתחת, מהם התסמינים ומהם הטיפולים, בצורה פשוטה שתוכלו להבין.

מהי בעצם מחלת דרכי הנשימה הריאקטיביות (RAD)?

במילים פשוטות, 'מחלת דרכי הנשימה הריאקטיביות (RAD)' אינה מחלה שאושרה כמחלה, וגם לא ניתן לה שם ספציפי. זהו יותר שם זמני. רופאים משתמשים במונח זה כאשר לך או לילדך יש בעיות נשימה דמויות אסתמה, אך לא ניתן למצוא את הסיבה המדויקת.

תחשבו על זה, לריאות שלנו יש מבנים קטנים דמויי צינור שנכנסים והוצאים אוויר (אנו קוראים להם סימפונות), וכאשר צינורות אלה מתנפחים וצרים, קשה לנשום. זה מה שקורה ב-RAD.

חשוב לציין כי "מחלת דרכי הנשימה הריאקטיבית (RAD)" ו"תסמונת תפקוד לקוי של דרכי הנשימה הריאקטיביות (RADS)" הן שתי תופעות שונות. למרות שהשמות דומים במידה מסוימת, אין לבלבל בין שני התופעות הללו. "RADS" הוא מצב המתרחש בדרך כלל לאחר חשיפה פתאומית וחזקה לגז רעיל.

לכן, כאשר רופא אומר "RAD", פירוש הדבר הוא "כן, יש משהו לא בסדר במערכת הנשימה שלך, ואנחנו צריכים לעשות בדיקות נוספות כדי לגלות בדיוק מה זה". לפעמים שומעים רופאים משתמשים במילים "RAD" ו"אסתמה" לסירוגין, אבל הן לא אומרות את אותו הדבר. "RAD" הוא רק שם זמני המשמש עד לקבלת אבחנה סופית.

מהם התסמינים של RAD? איך אתה מרגיש?

אדם עם RAD עלול לחוות תסמינים כגון:

• שיעול מתמשך: שיעול זה עשוי להיות מלווה גם בליחה.
• קוצר נשימה או קושי בנשימה (דיספניה): תחושה של חוסר יכולת לנשום וצורך להתאמץ כדי לנשום.
• צפצופים: צליל "צפצוף" או "שריקה" הבוקע מהחזה בעת הנשימה.
• לחץ בחזה: תחושה של כבדות, כאילו מישהו לוחץ על החזה.

תסמינים אלה עלולים לגרום לך להרגיש לא בנוח מאוד. התסמינים העיקריים הם לחץ בחזה וקשיי נשימה.

מהם הגורמים הגורמים ל-RAD?

ישנן מספר סיבות לכך שרופאים עשויים לחוות קשיי נשימה, מה שמכונה באופן זמני "RAD". חלקן כוללות:

• אלרגיות:אלרגיה לדברים כמו אבק, אבקנים, מזונות מסוימים ופרוות של בעלי חיים. רק תחשבו, יש ילדים קטנים שמקבלים גירוד פתאומי כשהם מריחים ריח של אבק או מתקרבים לחתול, נכון? ככה זה.
• זיהומים חיידקיים או ויראליים: זיהומים כמו שפעת, הצטננות ודלקת ריאות עלולים לגרום להתנפחות של דרכי הנשימה.
• אדים כימיים, בשמים או אדים: דברים כמו בשמים חזקים, אדי קוטלי חרקים ואדים מנוזלי ניקוי.
• עשן: כל סוג של עשן, כגון עשן סיגריות, עשן מתנור עצים ועשן כלי רכב.
• פעילות גופנית: אנשים מסוימים עלולים לחוות קוצר נשימה במהלך פעילות גופנית.
• שינויי מזג אוויר: חשיפה פתאומית לרוחות קרות, חום קיצוני, שהייה בסביבה לחה, שינויים פתאומיים במזג האוויר.

אלה הדברים שתורמים בעיקר לתסמינים של RAD.

כמה זמן נמשכת RAD? האם היא תרפא לחלוטין?

קשה לומר זאת בוודאות. הסיבה לכך היא ש-'RAD' הוא שם זמני, וזמן ההחלמה תלוי במחלה הבסיסית. לאחר שרופא מצא את הסיבה המדויקת לתסמינים שלך ורשם לך את התרופה הנכונה, הוא יגיד לך כמה זמן ייקח לך להרגיש טוב יותר.

מי הכי מושפע ממצב RAD זה?

למעשה, רופא יכול להתקשר לכל מי שמתקשה לנשום, אך הסיבה אינה ברורה. עם זאת, מונח זה משמש לעתים קרובות עבור תינוקות וילדים צעירים שצעירים מדי כדי לעבור בדיקת תפקודי ריאות. הסיבה לכך היא שהילד זקוק לרמה מסוימת של הבנה ותמיכה כדי לבצע את הבדיקות הללו. מכיוון שקשה לתינוקות צעירים לעשות זאת, רופאים מכנים זאת באופן זמני 'RAD' בהתבסס על התסמינים.

כיצד מאבחנים RAD?

אם אתם או ילדכם מתקשים לנשום, או אם יש לכם שיעול מתמשך, הקפידו לפנות לרופא. הרופא ישאל אתכם על התסמינים שלכם ועל ההיסטוריה הרפואית שלכם, כגון האם למישהו במשפחתכם יש היסטוריה של אסתמה.

לאחר מכן, הרופא יבדוק אותך. באופן ספציפי, הוא יקשיב לריאות שלך באמצעות סטטוסקופ (אוסקולציה). זה יאפשר לרופא לקבל מושג לגבי הצלילים הנשמעים בתוך הריאות והאם יש חסימה כלשהי בעת נשימת האוויר. לאחר בדיקה ראשונית זו, הרופא ימליץ על מספר בדיקות נוספות כדי לאשר את האבחנה.

מהן הבדיקות לכך?

כדי למצוא את הסיבה המדויקת לקוצר נשימה, רופא עשוי לבצע מספר בדיקות, כגון:

• ספירומטריה: זוהי בדיקת תפקודי הריאות הנפוצה ביותר. היא מודדת כמה אוויר ניתן לנשום ולהוציא במהירות. היא יכולה לעזור לקבוע אם יש חסימה כלשהי בדרכי הנשימה.
• בדיקות הדמיה:אלו הן בדיקות שאינן כואבות. הן עוזרות לבחון את פנים הריאות, הלב והעצמות.
• צילום רנטגן של החזה: לבדיקת זיהומים ריאתיים ובעיות אחרות.
• אקו לב (אקו): בודקת את תפקוד הלב. קוצר נשימה מסוים יכול להיגרם גם ממחלת לב.
• סריקת CT (CT scan - סריקת טומוגרפיה ממוחשבת): קבל תמונות ברורות ומפורטות יותר של הריאות והחזה.
• בדיקות דם: כמות קטנה של דם נלקחת ממחט קטנה ונבדקת כדי לראות אם יש זיהומים, אלרגיות או סימני דלקת בתוך הגוף.
• בדיקת דקירה עורית: בדיקה זו נעשית כדי לברר אם אתם אלרגיים למשהו. כמות קטנה של אלרגנים שונים מוחלת על שטח קטן של העור והעור נבדק לאיתור תגובה.
• א.ק.ג. (אק"ג או EKG - אלקטרוקרדיוגרמה): בדיקה זו בודקת את הפעילות החשמלית של הלב. זה יכול לעזור לשלול מחלת לב כגורם לקוצר הנשימה.
• אוקסימטריית דופק: זהו מכשיר קטן דמוי קליפס שמרכיבים על האצבע. הוא מודד את רמת החמצן בדם.
• בדיקת מאמץ: בדיקה זו בודקת אם רמות החמצן בדם יורדות בזמן פעילות גופנית.

כל הבדיקות הללו נעשות כדי למצוא את הגורם המדויק לתסמינים שלך.

כיצד מטפלים ב-RAD?

מכיוון ש-`RAD` הוא תווית זמנית, הוא מטופל על סמך האבחנה הבסיסית. משמעות הדבר היא שהרופא יצטרך תחילה לקבוע האם קשיי הנשימה שלך נגרמים מאסטמה, זיהום או מצב אחר.

עם זאת, במקרה חירום, כלומר אם הנשימה הופכת קשה מאוד, רופאים עשויים להשתמש בטיפולים כמו אלה:

• מרחיבי סימפונות: אלו הם מה שאנו מכנים משאפים. תרופות אלו פועלות על ידי הרחבת דרכי הנשימה הצרות, מה שמקל על הנשימה. הן משמשות בדרך כלל למצבים כמו אסטמה ו-COPD (מחלת ריאות חסימתית כרונית).
• טיפול בחמצן: זה עוזר לספק לגוף את כמות החמצן הדרושה כאשר הנשימה קשה.
• זריקת אפינפרין: ניתנת במקרה של תגובה אלרגית קשה (אנפילקסיס) או התקף אסתמה חמור.
• קורטיקוסטרואידים: תרופות אלו מפחיתות דלקת בריאות. הן משמשות לטיפול באסתמה, COPD ואלרגיות קשות.

האם אלביטרול עוזר עם RAD?

אלביטרול הוא גם סוג של מרחיב סימפונות. זוהי תרופה המרחיבה את דרכי הנשימה. היא משמשת לטיפול באסתמה, COPD ועווית סימפונות הנגרמת על ידי פעילות גופנית. עם זאת, אם הגורם ל-RAD הוא משהו אחר, זה לבדו לא ירפא אותו. חשוב למצוא את הסיבה המדויקת ולטפל בו.

האם ניתן למנוע RAD?

אתה יכול לעשות את הדברים הבאים כדי להפחית את הסיכון לפתח תסמיני RAD:

• הימנעו מאלרגנים וגורמים מעוררים שידועים כמזיקים לכם. לדוגמה, אם אתם אלרגיים לאבק, הישארו באזורים עם פחות אבק ושמרו על ניקיון ביתכם.
• יש להשתמש בתרופות המונעות נפיחות בדרכי הנשימה (אם רשם רופא) כראוי.
• אם אתם מעשנים, הפסיקו לחלוטין והימנעו מבילוי זמן במקומות שבהם אחרים מעשנים.
• אם עובדים עם כימיקלים, יש ללבוש מסכה או ציוד מגן נשימתי אחר.

אם יש לך RAD, למה עליך לצפות? מה יקרה בעתיד?

אם רופא אומר לך שיש לך `RAD`, זה אומר שאתה מתקשה לנשום, אבל הסיבה המדויקת עדיין לא ידועה . אל דאגה. הרופא יבדוק אותך, יבצע את הבדיקות הנדרשות וינסה למצוא את הסיבה. רק אז ניתן יהיה להתחיל בטיפול הנכון.

לעיתים, רופא המשפחה שלך עשוי להפנות אותך למומחה ריאות (פולמונולוג) .

ההחלמה והטיפול במחלה תלויים באבחון מדויק. ניתן לרפא לחלוטין מצבים מסוימים. אחרים (כמו COPD) יכולים להיות כרוניים ומתקדמים.

מתי כדאי לפנות לרופא? מתי כדאי ללכת לחדר מיון ?

אם אתם חווים תסמינים של RAD (שיעול, צפצופים, לחץ בחזה), או אם התסמינים אינם משתפרים למרות הטיפול, הקפידו לפנות לרופא.

עם זאת, במצב כזה, פנו מיד ליחידת טיפול דחוף (ETU) הקרובה ביותר, או התקשרו ל-1990:

• אם אתם מתקשים לנשום (אפילו כשאתם מסתכלים על זה, אתם יכולים לראות שקשה מאוד לנשום).
• אם אין הקלה למרות שימוש בתרופות לקשיי נשימה (למשל, משאף).
• אם רמת החמצן בדם נראית נמוכה (כמו שפתיים וציפורניים שהופכות לכחולות).
• אם אתם מראים סימנים של תגובה אלרגית חמורה (אנפילקסיס), משמעות הדבר היא:
• קושי חמור בנשימה.
• ירידה פתאומית בלחץ הדם.
• נפיחות בשפתיים.
• חולשה פתאומית.
• אובדן הכרה (עילפון) או עילפון.
• בלבול (חוסר הבנה של מה שאתה עושה או איפה אתה נמצא).

בזמנים כאלה, אל תתמהמהו כלל. פנו מיד לייעוץ רפואי.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא?

כשאתם הולכים לרופא, תוכלו לשאול שאלות כאלה כדי שתוכלו להבין טוב יותר את מצבכם.

• מה הסיבה למצב של "מחלת דרכי הנשימה הריאקטיבית" שלי?
• האם יש תרופה מלאה למצב הזה?
• מה אני יכול לעשות כדי להקל על הנשימה שלי?
• אילו תרופות אתה ממליץ?
• כיצד בדיוק יש להשתמש בתרופה זו? (למשל, אם מדובר במשאף, כיצד להשתמש בו בצורה נכונה).
• האם אני צריך לפנות לרופא ריאות?

מה ההבדל בין RAD, אסטמה ו-COPD?

השמות האלה קצת מבלבלים. בואו נזכיר לעצמנו שוב:

• מחלת דרכי הנשימה הריאקטיביות (RAD): זהו שם זמני. משמעות הדבר היא שישנה בעיה במערכת הנשימה, אך הסיבה המדויקת עדיין אינה ידועה.
• אסתמה: זוהי מחלה ספציפית. זוהי מחלה ארוכת טווח. היא גורמת לנפיחות והיצרות של דרכי הנשימה. לעיתים, ייתכן עודף של ריר.
• COPD (מחלת ריאות חסימתית כרונית): זהו גם שם לקבוצה ספציפית של מחלות. היא כוללת מספר מחלות ארוכות טווח המשפיעות על הריאות, מקשות על הנשימה ומחמירות בהדרגה עם הזמן (למשל ברונכיט כרונית, אמפיזמה).

לכן, רופא עשוי בתחילה לכנות תסמיני `COPD` כ-`RAD`, עד שתתקבל אבחנה נכונה.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור (מסר לקחת הביתה)

ייתכן שכעת אתם מבינים ש"מחלת דרכי הנשימה הריאקטיבית" (RAD) אינה אבחנה ספציפית. עם זאת, אין זה פסול מצד רופא להשתמש במונח זה. משמעות הדבר היא שסיבת קשיי הנשימה שלכם עדיין אינה ידועה, ולא ניתן לתת אבחנה סופית עד לביצוע הבדיקות הנדרשות בבטחה .

אם אתם או ילדכם חווים אחד מהתסמינים הללו, אל תיבהלו ופנו לרופא. הוא או היא יתנו לכם את ההכוונה הדרושה. אם רופא המשפחה שלכם אינו יכול לאבחן את המצב, בקשו הפניה למומחה ריאות (פולמונולוג).

הדבר החשוב ביותר הוא לקבל את האבחון הנכון ולהתחיל את הטיפול הנכון. אז תוכלו להחלים במהירות.

מחלת דרכי הנשימה הריאקטיביות, RAD, קשיי נשימה, מחלות נשימה, אסטמה, ריאות , בריאות ילדים, שיעול, צפצופים