האם גם אתם מרגישים שיש לכם עצב צבט בצוואר? (רדיקולופתיה צווארית) - בואו נדבר על זה!

האם לפעמים אתם חשים כאב חד או חוסר תחושה שמקרין מהצוואר ועד לזרוע? זה כאילו התחשמלתם. ייתכן גם שיש לכם עצב צבט בצוואר. אל דאגה, זהו מצב נפוץ. היום נדבר על זה ביתר פירוט.

במילים פשוטות, מהי רדיקולופתיה צווארית?

זה מה שאנחנו בדרך כלל מכנים "עצב צבט בצוואר". ליתר דיוק, זהו מצב שבו אחד או יותר משורשי העצבים שעוברים דרך חוליות הצוואר (בואו נקרא להם עמוד השדרה הצווארי ) נדחסים ודלקתיים. כאשר עצבים אלה נדחסים, מתחילים לחוות סוגים שונים של בעיות עצבים, כגון כאב שעובר מהצוואר עד לזרועות, נימול בזרועות או אובדן קל של כוח בזרועות.

המילה "צוואר הרחם" מגיעה ממילה לטינית שמשמעותה "צוואר". אז במקרה הזה (רדיקולופתיה צווארית), הבעיה היא בצוואר שלך, לא בצוואר הרחם, שהוא מעבר צר כמו "צוואר". זו הסיבה שזה נקרא כך.

בואו נלמד קצת על עמוד השדרה הצווארי שלנו.

עמוד השדרה שלך הוא עמודה גמישה של עצמות מחוברות (הנקראות חוליות ) הנמשכת מחלקו האחורי של הראש ועד לישבן. היא מגנה על חוט השדרה שלך. החלק של עמוד השדרה הזה בצוואר נקרא עמוד השדרה הצווארי. יש בו שבע חוליות (C1-C7).

חוליות אלו הן אלו שמגנות על חוט השדרה מפני פגיעה. בין החוליות הללו, כמו סופגנייה מג'לי, נמצאות כריות עגולות עם מרכז רך דמוי ג'לי וקליפה חיצונית מעט קשה יותר. אנו קוראים להן "דיסקים". דיסקים אלו הם אלו שמעניקים לחוליות שלכם ריפוד טוב ומעניקים לכם את הגמישות לסובב את הצוואר קדימה ואחורה.

חוט השדרה שלך הוא כמו כביש מהיר. הוא מחבר עצבים בכל הגוף למוח. הוא מאפשר למוח שלך לשלוח אותות ולתקשר בכל הגוף. שורש עצב הוא החלק הראשון של עצב היוצא מחוט השדרה. שורשי עצבים אלה הם אלה ששולחים עצבים לחלקים אחרים בגוף. שורשי עצבים שונים לאורך עמוד השדרה מתחברים לחלקים שונים בגוף. לכן, אם שורש עצב אחד נדחס, זה משפיע על העצבים האחרים המחוברים אליו. זו הסיבה שכאשר עצב בצוואר נדחס (רדיקולופתיה צווארית), הכאב מרגיש כאילו הוא יורד במורד הזרוע.

מי הכי צפוי לחלות במצב הזה?

למעשה, כל אחד יכול לפתח רדיקולופתיה צווארית. עם זאת,זה נפוץ קצת יותר בקרב מבוגרים.

בדרך כלל, מצב זה, הנגרם על ידי פריצת דיסק, שכיח ביותר בקרב אנשים מתחת לגיל 50. באופן דומה, מצב זה, הנגרם על ידי ניוון דיסק, משפיע לרוב על אנשים בגילאי 50 עד 60.

הסיבה העיקרית למצב זה אצל אנשים בני 70 ומעלה היא היצרות פתחים עקב דלקת פרקים . "פתחים" הם הפתחים הגרמיים בין החוליות שדרכם עוברים שורשי עצבים. כאשר פתחים אלה מצטמצמים, עצבים עלולים להילחץ.

עד כמה נפוץ מצב זה?

מצב זה (רדיקולופתיה צווארית) הוא למעשה די נפוץ. סטטיסטית, הוא משפיע על כ-85 מתוך כל 100,000 איש. יותר ממחצית המקרים הללו משפיעים על שורש העצב C7. כמו כן, כרבע מהמקרים משפיעים על שורש העצב C6.

מה יכולים להיות התסמינים של זה?

העצבים שמתחברים לעמוד השדרה הצווארי משתרעים עד לכתפיים, לזרועות, לחזה העליון ולגב העליון. לכן, תסמינים עצביים הנגרמים מעצב צבט בצוואר (רדיקולופתיה צווארית) יכולים להקרין מהצוואר לאחד או יותר מחלקי הגוף הללו, תלוי באיזה שורש עצב נצרב.

רדיקולופתיה צווארית משפיעה בדרך כלל רק על צד אחד של הגוף. לדוגמה, נדיר ששתי הזרועות יושפעו בו זמנית, ולא רק על יד ימין.

תסמינים של בעיות עצבים המשתרעות מהצוואר ומטה כוללים:

• כאב: זהו התסמין העיקרי.
• קהות חושים: היד עלולה להרגיש קהה.
• תחושת דקירות: כמו התחושה שמקבלים כשהגפיים נרדמות.
• חולשת שרירים: ייתכן שתרגישו חולשה בזרועותיכם ותתקשו להרים חפצים כבדים.
• רפלקסים חלשים: ניתן לזהות זאת במהלך בדיקה על ידי רופא.

האופן שבו מצב זה (רדיקולופתיה צווארית) משפיע על כל אדם יכול להשתנות. ייתכן שתסבול מתסמין אחד, כמה תסמינים או רק אחד מהתסמינים הללו.

איך מרגיש הכאב הזה?

אנשים הסובלים מרדיקולופתיה צווארית בדרך כלל מתארים את הכאב כחד או צורב. הכאב עשוי להתגבר כאשר מזיזים את הצוואר לכיוונים שונים, במיוחד כאשר מכופפים את הצוואר לאחור (מתיחה), או כאשר מותחים את הצוואר (מאמץ).

אבל הדבר המוזר הוא, שאצל אנשים מסוימים , הכאב מופחת מעט כשהם מניחים את הידיים מעל הראש.זה מרגיש כאילו. הסיבה לכך היא שכאשר עושים זאת, הלחץ על שורש העצב הדחוס מופחת מעט.

מהן הסיבות העיקריות לכך?

מצב זה (רדיקולופתיה צווארית) מתרחש, כפי שצוין קודם לכן, כאשר שורש עצב בעמוד השדרה הצווארי נדחס ודלק. ישנן שתי סיבות עיקריות לדחיסה זו:

• ניוון ושינויים בעמוד השדרה עם הגיל: זה מה שאנו מכנים "ספונדילוזיס צווארית". במילים פשוטות, ניוון של חוליות הצוואר.
• פריצת דיסק או בולטת בצוואר.

שינויים הקשורים לגיל (ספונדילוזיס צווארית) ודחיסה עצבים

לרוב, הגורם לרדיקולופתיה צווארית הוא מצב הנקרא "ספונדילוזיס צווארית". מצב זה מתייחס לבלאי ולשינויים המתרחשים בעמוד השדרה הצווארי שלנו ככל שאנו מתבגרים . מצב זה יכול לגרום לתסמינים כגון כאבי צוואר ונוקשות. לעיתים מצב זה נקרא דלקת פרקים של הצוואר.

עם הגיל, הדיסקים בין החוליות מאבדים מגובה ומתחילים לבלוט. הם גם מאבדים את המרקם דמוי הג'לי שלהם ומתקשים יותר. זה גורם להתכווצות המרווחים בין הדיסקים ולאובדן גובה הדיסקים.

כאשר הדיסקים מאבדים גובה, החוליות שלך מתקרבות זו לזו. הגוף מגיב על ידי גידול עצם חדשה סביב הדיסק כדי לחזק אותו. אלה נקראים "דורבנות עצם" או "אוסטאופיטים". בסינהלה, הם כמו דורבנות עצם . דורבנות עצם אלה יכולות לצמצם את החורים הקטנים הנקראים "פורמן" מהם יוצאים שורשי העצבים. זה נקרא "היצרות פורמינלית". זה הרגע שבו שורש העצב נדחס (רדיקולופתיה צווארית).

פריצת דיסק ודחיסה עצבים

בין אם עקב הזדקנות או תאונה, הכיסוי החיצוני של אחד הדיסקים בין החוליות שלך יכול להיחלש ולפתח פריצת דיסק. "פריצת דיסק" היא כאשר ה"ג'לי" בתוך הדיסק בולט החוצה דרך הפער.

רדיקולופתיה צווארית מתרחשת כאשר חומר שיצא מדיסק בצוואר לוחץ על עצבים בעמוד השדרה הסמוכים.

ישנן מספר סיבות מדוע דיסק צווארי עלול לבלוט בצורה זו (פריצת דיסק צווארי). אלו הן:

• הְזדַקְנוּת.
• ביצוע עבודה הדורשת תנועות צוואר תכופות (למשל, בעבודות מסוימות)
• לא מתאמן באופן קבוע.
• יציבה לקויה: האופן שבו אתם אוחזים בצוואר, במיוחד כשאתם עובדים עם מחשב או משתמשים בטלפון.
• הרמה או פיתול לא נכון: זה יכול להפעיל לחץ נוסף על הצוואר.
• פגיעות צוואר.

כפי שצוין קודם לכן, מצב זה (רדיקולופתיה צווארית), הנגרמת על ידי פריצת דיסק, שכיח לרוב אצל אנשים מתחת לגיל 50.

איך רופא מאבחן את זה?

אם כאבי הצוואר וחוסר התחושה בזרועות לא שוככים בעזרת טיפולים ביתיים פשוטים (למשל, מנוחה, נטילת משכך כאבים), בהחלט כדאי לפנות לרופא.

רופא ישאל אותך תחילה על הדברים הבאים:

• ההיסטוריה הרפואית שלך.
• הבריאות הכללית שלך.
• על כל תאונה או פציעות שהיו לך בעבר.
• מהם התסמינים הנוכחיים שלך?

לאחר מכן, הרופא יבדוק את הצוואר, הכתפיים, הזרועות והידיים שלך. הוא יחפש חולשת שרירים, שינויים ברפלקסים וישאל אותך על כל תחושה שאתה חווה (קהות, כאב). מכיוון שמצב זה (רדיקולופתיה צווארית) בדרך כלל משפיע רק על צד אחד של הגוף (הוא חד צדדי), הרופא ישווה את מה שאתה מרגיש בצד אחד של הגוף עם מה שאתה מרגיש בצד השני.

כמו כן, הרופא עשוי לבקש ממך להזיז את הצוואר והזרועות בדרכים שונות כדי לראות אם התסמינים שלך חוזרים או פוחתים.

למעשה, לעיתים קשה לאבחן מצב זה (רדיקולופתיה צווארית). הסיבה לכך היא שמצבים רבים אחרים הקשורים לעצבים, כגון "נוירופתיה", עלולים לגרום לסוג זה של כאב וחוסר תחושה. לכן, הרופא שלך עשוי לבקש ממך לבצע בדיקות הדמיה מיוחדות כדי לאשר האם מדובר באמת ברדיקולופתיה צווארית.

אילו בדיקות נעשות לשם כך?

בנוסף לבדיקה גופנית, רופאים משתמשים בבדיקות אלו כדי לאבחן רדיקולופתיה צווארית או לשלול סיבות אחרות לתסמינים שלך:

• צילומי רנטגן של עמוד השדרה: זוהי הבדיקה הנפוצה ביותר הנעשית לכאבי צוואר וזרוע עליונה. על ידי צילום רנטגן מזוויות שונות (מבטים), ניתן לזהות דברים כמו ירידה במרווח דיסק והיצרות של פתחי הפורמלין (היצרות).
• MRI (הדמיית תהודה מגנטית): בדיקה זו משתמשת במגנט גדול, גלי רדיו ומחשב כדי לצלם תמונות מפורטות של פנים הגוף. סריקת MRI היא שיטת ההדמיה הטובה ביותר לאבחון רדיקולופתיה. זה מאפשר לרופא שלךניתן לראות בבירור חריגות ברקמות רכות, כגון פריצות דיסק ועצבים דחוסים.
• סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת): סריקת CT משתמשת בצילומי רנטגן ובמחשב כדי לצלם מבנים בתוך הגוף. רופאים משתמשים בדרך כלל בסריקת CT כדי לאשר תסמינים של רדיקולופתיה צווארית לאחר פגיעה טראומטית.
• EMG (אלקטרומיוגרפיה): בדיקת EMG מודדת את התגובה, או הפעילות החשמלית, של שריר כאשר עצב מגרה אותו. בדיקה זו מסייעת לקבוע האם עצב מתפקד כראוי.

מהם הטיפולים לכך? (טיפול)

יש חדשות טובות! יותר מ-85% מהמצבים הללו (רדיקולופתיה צווארית) חולפים תוך 8 עד 12 שבועות ללא טיפול ספציפי. משמעות הדבר היא שרוב הזמן, הם חולפים מעצמם.

עם זאת, אם התסמינים שלך נמשכים, ישנן מספר אפשרויות טיפול למצב זה (רדיקולופתיה צווארית). מכיוון שהוא משפיע על כל אחד בצורה שונה, תוכנית הטיפול שתקבל תהיה ספציפית למצבך.

אלו הן אפשרויות הטיפול האפשריות:

• קיבוע צוואר: משמעות הדבר היא שימוש במכשירים המסייעים לשמור על הצוואר דומם.
• תרופות.
• פיזיותרפיה.
• הזרקת סטרואידים אפידורלית צווארית.
• כִּירוּרגִיָה.

רופאים בדרך כלל מתחילים בטיפולים לא כירורגיים לטיפול במצב זה (רדיקולופתיה צווארית). כ-90% מהאנשים הסובלים ממצב זה משיגים תוצאות טובות או טובות מאוד עם טיפולים לא כירורגיים.

רק אם טיפולים לא כירורגיים נכשלים, רופא ימליץ על ניתוח.

קיבוע צוואר (קיבוע)

כדי לשלוט ולהפחית את התסמינים בטווח הקצר, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לך לענוד קולר צווארי רך (הדומה לחגורה). זה עוזר להפחית את כמות התנועה בצוואר, תוך הפחתת הלחץ והגירוי על שורש העצב. קולר צווארי רך הוא טבעת מרופדת שעוטפת את הצוואר ונסגרת באמצעות ולקרו.

רופאים בדרך כלל לא ממליצים לענוד "צווארון צווארי" זה יותר משבוע או שבועיים, מכיוון שהדבר עלול לגרום לאטרופיה של שרירים, שהיא אובדן כוח שרירים בצוואר.

תרופות

במקרים מסוימים, תרופות מסוימות יכולות לסייע בהפחתת הסימפטומים של רדיקולופתיה צווארית. חלק מהן כוללות:

• תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (NSAIDs): תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות, כגון אספירין, איבופרופן ונפרוקסן, מסייעות בהפחתת כאב ודלקת, או נפיחות. הן מספקות הקלה על ידי הפחתת הנפיחות בשורש העצב הפגוע. ניתן להשיג תרופות אלו ללא מרשם רופא בבית מרקחת.
• קורטיקוסטרואידים דרך הפה: כאשר נלקחים לטווח קצר, קורטיקוסטרואידים דרך הפה יכולים לסייע בהפחתת נפיחות ודלקת סביב העצב המכווץ ולהקל על הכאב. תזדקק למרשם רופא כדי לקבל תרופות אלו.

פיזיותרפיה

פיזיותרפיה ותרגילים ספציפיים המחזקים ומותחים את שרירי הצוואר יכולים להיות מועילים מאוד בטיפול במצב זה (רדיקולופתיה צווארית). אך זכרו, משטר הפיזיותרפיה שתקבלו יהיה ספציפי לכם. זה יהיה תלוי במספר גורמים, כגון אזור הצוואר המושפע, בריאותכם הגופנית הכללית ויכולותיכם.

בדרך כלל, תוכנית פיזיותרפיה למצב זה (רדיקולופתיה צווארית) תעבור דרך שלבים שונים ככל שהכאב פוחת. תתחילו בתרגילי טווח תנועה עדינים. לאחר מכן, ככל שהתסמינים החריפים שוככים, יתווספו תרגילי כוח וכושר גופני.

הפיזיותרפיה שלך עשויה לכלול גם למידה כיצד לשמור על יציבה טובה ודרכים לבצע את עבודתך בבטחה ובנוחות.

זריקות סטרואידים אפידורליות צוואריות

"זריקת סטרואידים אפידורלית צווארית" (Cervical ESI) היא הזרקה של תרופה אנטי דלקתית - סטרואיד או קורטיקוסטרואיד - לתוך "החלל האפידורלי" סביב עצבי השדרה בצוואר. המטרה העיקרית של הזרקה זו היא לסייע בשליטה בכאב הנגרם מגירוי ונפיחות של שורשי עצבי השדרה בצוואר.

זריקות אלו (Cervical ESI) אינן מקלות על הלחץ על העצב, בין אם נגרם על ידי פתח צר או דיסק בולט או פריצת דיסק. עם זאת, הן יכולות להפחית נפיחות ולספק הקלה בכאב בזמן שהעצב הפגוע מספיק להחלים.

בין 40% ל-84% מהאנשים המקבלים חיסון זה (ESI צווארי) חווים מידה מסוימת של הקלה בכאב.אבל חלק מהאנשים עשויים שלא לקבל הקלה בכאב.

חשוב: חיסון זה (ESI צוואר הרחם) עלול לגרום לתופעות לוואי וסיבוכים חמורים. לכן, חשוב מאוד לדון בזהירות ביתרונות ובחסרונות של קבלת חיסון זה עם הרופא שלך.

כִּירוּרגִיָה

אם ניסית טיפול לא ניתוחי במשך 6 עד 12 שבועות, אך עדיין יש לך כאב חמור ומתמשך, או אם הבעיות הנוירולוגיות הנגרמות מרדיקולופתיה צווארית מחמירות, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על ניתוח.

ישנם מספר הליכים כירורגיים שונים לטיפול במצב זה (רדיקולופתיה צווארית). סוג הניתוח שהרופא שלך ממליץ עליו יהיה תלוי בגורמים רבים, כולל התסמינים שלך, בריאותך הכללית ומיקום שורש העצב הפגוע.

האם ניתן לרפא את זה לחלוטין? (ניתן לרפא את זה?)

בעוד שאפשרויות טיפול לא ניתוחיות יכולות בדרך כלל לשלוט בהצלחה בתסמינים של רדיקולופתיה צווארית, אין תרופה קבועה לשינויים הניווניים המתרחשים עם הגיל בעמוד השדרה הצווארי הגורמים לה. משמעות הדבר היא שלא ניתן לבטל לחלוטין את הסיבה הבסיסית, אך ניתן לשלוט בתסמינים ולאפשר חיים נורמליים.

כיצד אתם מנסים להימנע ממצב זה? (מניעה)

למרות שלא תמיד ניתן למנוע מצב זה (רדיקולופתיה צווארית), ישנם מספר דברים שתוכלו לעשות כדי להפחית את הסיכון לפתח אותו. אלה הם:

• שמירה על משקל בריא.
• להיות בכושר גופני.
• תרגלו יציבה טובה: שימו לב לאופן שבו אתם אוחזים בצוואר, במיוחד כשאתם יושבים ועובדים.
• בצעו תרגילי מתיחה כדי לשמור על שרירים חזקים וגמישים.

הנה כמה גורמי סיכון ספציפיים שיכולים לתרום להתפתחות מצב זה (רדיקולופתיה צווארית):

• עבודה פיזית הכוללת הרמת משקולות ו/או הפעלת ציוד רוטט.
• בעל היסטוריה של עישון כרוני.
• סבל קודם מרדיקולופתיה מותנית.
• משחק גולף. (זה אולי יפתיע חלק מהאנשים, אבל גולף נחשב גם לגורם סיכון מכיוון שהוא מפעיל לחץ מסוים על הצוואר.)

אם אחד מגורמי הסיכון הללו חל עליך, חשוב מאוד לשוחח עם הרופא שלך על דברים ספציפיים שאתה יכול לעשות כדי להגן על עצמך מפני מצב זה (רדיקולופתיה צווארית).

מה יקרה בעתיד? (פרוגנוזה/תחזית)

הפרוגנוזה של מצב זה (רדיקולופתיה צווארית), כלומר, איך הוא ייראה בהמשך, תלויה במספר גורמים. אלה הם:

• איזה עצב בעמוד השדרה מושפע?
• מהי הסיבה למצב זה (רדיקולופתיה צווארית).
• כמה חמורים התסמינים שלך.
• הבריאות הכללית שלך.

ברוב המקרים, אלו המקבלים טיפול לא כירורגי נהנים מפרוגנוזה טובה יותר והתסמינים חולפים. למעשה, אנשים רבים הסובלים מרדיקולופתיה צווארית יכולים להחלים בבית עם זמן ומנוחה.

עם זאת, לאחר החלמה ראשונית, כשליש מהאנשים עשויים לחוות הישנות של תסמינים של רדיקולופתיה צווארית. אם התסמינים שלך חוזרים, עליך בהחלט להתייעץ עם הרופא שלך.

מתי בוודאות עלינו לפנות לרופא?

אם יש לך תסמינים של זה (רדיקולופתיה צווארית), כלומר כאב שמקרין מהצוואר ועד לזרוע, ואינו שוכך לאחר כשבוע של מנוחה, עליך בהחלט לפנות לרופא.

אם יש לך תסמינים חמורים יותר, למשל, אם אתה מרגיש ששרירי הזרוע שלך נחלשים או שהרפלקסים של הידיים שלך חלשים, פנה לרופא בהקדם האפשרי.

כמו כן, אם אתם חווים כאבי צוואר לאחר תאונה, כמו נפילה, עליכם לפנות מיד לרופא או לבית החולים הקרוב ביותר.

לבסוף, הדברים החשובים ביותר שאתם צריכים לזכור (מסר לקחת הביתה)

מצב זה, הנקרא "רדיקולופתיה צווארית / עצב צבט", יכול להיות ממש לא נוח ומעצבן. אבל הדבר הטוב ביותר הוא שברוב הפעמים, מצב זה משתפר עם מנוחה בבית ועם הזמן.

אם התסמינים נמשכים יותר משבוע, הקפידו לפנות לרופא. קיימים מספר טיפולים לא כירורגיים לטיפול במצב זה (רדיקולופתיה צווארית).

שאלו את הרופא שלכם כיצד להימנע ממצבים אלה ככל האפשר ולשמור על בריאות עמוד השדרה. זכרו, הצוואר שלכם יקר לכם מאוד! אז תטפלו בו.

אל דאגה, ניתן לשלוט היטב במצב זה בעזרת הבנה וטיפול נכונים.

רדיקולופתיה צווארית, עצב צבט, כאבי צוואר , קהות בידיים, ספונדילוזיס צווארית, פריצת דיסק