בואו נלמד על בדיקת הצד הימני של הלב (צנתור לב ימין)

כשהרופא אמר לך שאתה צריך לעבור בדיקה שנקראת "צנתור לב ימין", האם היית קצת עצבני? זה נורמלי שכל אחד ירגיש קצת מפוחד וסקרן כשהוא אומר שמשהו כמו "צנתר" מוחדר ללב. אבל אל תפחד. היום נדבר על זה בפשטות רבה, בצורה שתענה על כל השאלות שיש לך בראש. אז תבין שזה לא משהו שצריך לפחד ממנו אחרי הכל.

במילים פשוטות, מהו צנתור לב ימין?

זוהי בדיקה מיוחדת מאוד. במילים פשוטות, היא מודדת עד כמה הלב שלך פועל, כלומר, עד כמה הוא שואב דם. בדיקה זו עוזרת לקבל מושג מדויק על לחץ הדם ורמת החמצן, במיוחד בצד ימין של הלב ובריאות.

רופאים מכנים זאת גם "צנתור עורק ריאתי". לפעמים תשמעו זאת גם כ"צנתר סוואן-גנץ". כל אלה שמות לאותה בדיקה.

כדי לבצע בדיקה זו, הרופא שלך ישתמש בצינור דק וגמיש הנקרא קטטר . צינור זה מוחדר דרך וריד גדול בצוואר, במפשעה או בזרוע ומושחל בזהירות לצד ימין של הלב. משם, הוא יובל לעורק הראשי הנושא דם לריאות, עורק הריאה . כך נמדד מידע בתוך הלב.

מדוע יש צורך לבצע בדיקה כזו?

המידע המתקבל מבדיקה זו הוא בעל ערך רב. הוא מסייע לרופאים לאבחן במדויק מצבים רפואיים שונים ולראות עד כמה הם מצליחים בטיפול בהם.

הטבלה שלהלן מציגה את המצבים הרפואיים העיקריים המחייבים בדיקה זו.

בנוסף, בדיקה זו עשויה להיות נחוצה לפני או אחרי ניתוחי השתלת איברים מסוימים, ולפני התקנת מכשיר מיוחד המסייע ללב ("(מכשיר סיוע לחדר שמאל)").

מה ההבדל בין שתי הבדיקות הללו המבוצעות בצד ימין ובצד שמאל של הלב?

כן, זו שאלה חשובה. יש בדיקה שנעשית בצד ימין של הלב ("צנתור לב ימין") ובדיקה שנעשית בצד שמאל של הלב ("צנתור לב שמאל"). ישנם הבדלים ברורים בין השניים.

איך כדאי להתכונן למבחן הזה?

אוקיי, עכשיו בואו נראה איך כדאי לכם להכין יום קודם. הרופא שלכם ייתן לכם הוראות ספציפיות בנושא, אבל אלו הדברים הכלליים שיש לעשות.

• ספר לרופא שלך על כל התרופות שאתה נוטל: חשוב לספר לרופא שלך על כל תרופות מרשם, ויטמינים, תוספי תזונה או תרופות ללא מרשם שאתה נוטל. תרופות מסוימות, במיוחד נוגדי קרישה , ייתכן שיהיה צורך להפסיק אותן מספר ימים לפני הבדיקה.
• הביאו מישהו הביתה אתכם: ייתכן שלא תוכלו לנהוג בעצמכם לאחר הבדיקה, לכן חיוני להביא מישהו הביתה אתכם.
• הסירו תכשיטים ולק: לפני הבדיקה, הסירו את כל התכשיטים כגון שרשראות, צמידים וטבעות. הסירו כל לק, אם קיים.
• צום: ייאמר לך לא לאכול או לשתות דבר במשך 6 עד 12 שעות לפני הבדיקה. חשוב מאוד לפעול לפי עצה זו בדיוק.

מה קורה ביום המבחן?

ההליך כולו יכול להימשך מספר שעות, אך זמן ההישארות של הקטטר הוא בדרך כלל כשעה.

לפני המבחן...

לאחר שתיקחו אתכם ליחידה מיוחדת בבית החולים ("מעבדת צנתור"), תיכנס אחות ותורה לכם ללבוש חלוק בית חולים. היא תורה לכם ללכת לשירותים ולרוקן את שלפוחית ​​השתן. לאחר מכן היא תגרום לכם לשכב על מיטת בדיקה ותצמידו מדבקות קטנות לחזה. אלה נקראות אלקטרודות . הן משמשות לניטור פעילות הלב (כמו א.ק.ג.) לאורך כל הבדיקה.

ברוב המקרים, לא תרדמו בבדיקה זו. עם זאת, לעיתים ייתכן שתקבלו תרופת הרגעה או תרופה שתעזור לכם לישון או להירגע דרך קנולה (וריד) המוכנסת לווריד בזרוע.

במהלך הבדיקה...

אתה ער בשעה זו. הרופא והצוות מסבירים לך הכל.

1. ראשית, מנוקים את האזור בו יוכנס הקטטר (צוואר, מפשעה או זרוע) ומסירים כל שיער במידת הצורך.

2. לאחר מכן , מוזרק חומר הרדמה מקומי כדי להרדים את האזור. כך שלא תרגישו כאב רב.

3. כעת, באמצעות מחט מיוחדת, מוחדרים לכלי הדם ודרכו מוחדר הקטטר.

4. לאחר מכן, לאט מאוד ובזהירות, תוך כדי התבוננות במסך מיוחד כמו צילום רנטגן, הקטטר מונחה לצד ימין של הלב ולתוך עורק הריאה.

5. לאחר שהקטטר נמצא במיקום הנכון, נמדד הלחץ בכל מיקום ובמידת הצורך נלקחות דגימות דם.

6. במהלך זמן זה, ייתכן שתתבקשו להישאר דוממים, לנשום או לעצור, או לשנות את תנוחת גופכם.

7. לפעמים, ניתן גם לראות כיצד קצב הלב משתנה בעת פעילות גופנית (לדוגמה, שימוש במכשיר פדלים בזמן שכיבה במיטה).

8. לבסוף, הקטטר מוסר בזהירות, ומונח פלסטר או תחבושת על אתר ההחדרה.

האם זה כואב?

ייתכן שתרגישו מעט כאב בעת הזרקת התרופה המרדימה. ייתכן שתרגישו גם לחץ קל בעת החדרת הקטטר. מלבד זאת, אין כאב בעת הכנסת הקטטר. עם זאת, ייתכן שתרגישו דברים כמו:

• כאב בחזה או תחושה של החמצת פעימת לב כאשר הקטטר פוגע בדפנות הלב.
• כאב ראש, תחושת סחרחורת.
• תחושת בחילה.
• מרגיש כמו שיעול.
• תחושה חמימה בעת מתן התרופה.

האם ישנם סיכונים כלשהם בבדיקה זו?

צנתור לב ימין הוא בדרך כלל הליך בטוח מאוד. עם זאת, כמו כל הליך רפואי, הוא עלול להיות כרוך בסיכונים קטנים מאוד. הרופא שלך ימליץ עליו רק אם תחליט שהיתרונות של ההליך עולים על הסיכונים.

חלק מהסיכונים האפשריים הם:

• תגובות אלרגיות לתרופות או לחומרים בהם נעשה שימוש.
• דופק לא סדיר (אריתמיה).
• דימום או חבורות במקום בו מוכנס הקטטר.
• קרישי דם.
• הַדבָּקָה.
• לעיתים רחוקות מאוד, נזק ללב או לכלי הדם, התקף לב או שבץ מוחי.

זכרו שסיכונים אלה נדירים מאוד. הצוות הרפואי מוכן לחלוטין למנוע דבר כזה.

מה אתה רוצה לעשות כשאתה חוזר הביתה?

לאחר הבדיקה תישלח הביתה. היזהר מדברים אלה לאחר שתלך הביתה.

• מנוחה: נוחו בשארית היום. הימנעו מכיפוף, הרמה או דחיפה במשך 24 שעות לפחות.
• הימנעו מנהיגה: אם ניתנה לכם תרופה קלה לשינה, אל תנהגו או תפעילו מכונות כבדות במשך 24 שעות.
• שתו הרבה מים: שתיית נוזלים מרובה טובה לגוף.
• יש לטפל בתחבושת: יש להשאיר את התחבושת על אתר החדרת הקטטר למשך הזמן שהרופא יורה לך (בדרך כלל יום או יומיים).
• רחצה: אין להתרחץ במשך 24-48 שעות. כמו כן, אין להיכנס לאמבטיה עד שהפצע נרפא לחלוטין. בעת הרחצה, אין לשפשף את הפצע חזק מדי, אלא לשמור עליו לח.

אם יש לך תסמינים אלה, פנה מיד לרופא!

אם אתם חווים אחד מהתסמינים שלהלן, התקשרו לרופא ללא דיחוי . או פנו למחלקת חירום (ETU) של בית החולים הקרוב ביותר.