האם גם לך קשה לבלוע אוכל? אולי זה בגלל 'טבעת שאצקי'!

כשאתם אוכלים, במיוחד משהו יבש כמו לחם או חתיכת בשר שלא נלעסה כראוי, האם אתם פתאום מרגישים כאילו הגרון שלכם סתום? או שאתם מרגישים כאב במרכז החזה? לפעמים הדברים האלה גורמים לכם להרגיש שאתם לא רוצים לאכול, נכון? אם אתם חווים אי נוחות מסוג זה, הסיבה עשויה להיות בעיה קטנה בוושט שלכם, כלומר, בצינור המזון שלכם. היום נדבר על מצב כזה, שנקרא "טבעת שאצקי".

מהי "טבעת שאצקי" הזו? בואו נבין אותה בפשטות רבה, נכון?

דמיינו שבתחתית צינור המזון שלכם (הרופאים קוראים לזה הוושט), שם האוכל נכנס לקיבה, יש טבעת קטנה של רקמה נוספת. זה כמו גומייה בתוך צינור המזון שלכם. טבעת הרקמה הנוספת הזו נקראת טבעת שאצקי . היא נקראת על שם הרדיולוג שגילה אותה לראשונה, ריצ'רד שאצקי.

עכשיו, מה קורה בגלל הטבעת הזו? הוושט הופך מעט צר, כלומר, הוא הופך להיות צר יותר. לאחר מכן, כשבולעים מזון, הסיכוי שאותן חתיכות מזון יעברו בקלות לקיבה קטן יותר. לפעמים, אם הוושט הופך להיות כל כך צר שחתיכות המזון יכולות להיתקע שם ואפילו לא לעבור לקיבה. זה מה שאנחנו מכנים קושי בבליעה (דיספאגיה) .

עם זאת, לא לכל אחד שיש לו טבעת שאצקי יהיו תסמינים משמעותיים. יש אנשים שמגלים שיש להם את זה במקרה כאשר הם עוברים בדיקה לבעיה אחרת. אם אין לך קושי משמעותי בבליעה, ייתכן שלא תזדקק לטיפול.

מהם התסמינים של "טבעת שאצקי"? בדקו אם גם לכם יש את אלה

התסמין העיקרי הוא קושי בבליעה (דיספאגיה) עליו דנו קודם לכן. עם זאת, ייתכנו מספר תסמינים נוספים:

• דחיסת מזון: זמן קצר לאחר שמתחילים לאכול, חתיכת מזון עלולה להיתקע בטבעת שאצקי כשמנסים לבלוע. זה יכול להקשות על בליעת אפילו טיפת מים. לפעמים, אתם עלולים לחוות כאב חד או תחושת צריבה בעת הבליעה (אודינופגיה) . אתם עשויים לנסות להוציא את חתיכת המזון התקועה מהגרון, ואתם עלולים להקיא.
• כאב בחזה שאינו קשור ללב: זה יכול להרגיש כאילו משהו תקוע בחזה. יש אנשים שעשויים לחשוש שמדובר בהתקף לב. עם זאת, זו אינה בעיה בלב.

ברוב המקרים, תסמינים אלה מופיעים לאחר אכילת דברים כמו לחם יבש או בשר לא מבושל. תסמינים אלה אינם מופיעים פתאום, אלא מתפתחים בהדרגה. למרות שמצב זה יכול להתחיל בכל גיל, הוא נראה בדרך כלל לאחר גיל 25. דמיינו כמה לא נוח זה כשאתם הולכים למסיבה עם חברים ופתאום מתקשים לבלוע חתיכת בשר.

מדוע נוצרת "טבעת שאצקי" זו? מהן הסיבות?

הסיבה המדויקת לכך עדיין אינה ברורה. ייתכן שמדובר במחלה מולדת , כלומר נולדים איתה.

אבל חוקרים מאמינים שגורמים נוספים עשויים לשחק תפקיד. לדוגמה, חומצת קיבה שזורמת לוושט נחשבת כסיבה עיקרית. מומחים מאמינים שכאשר חומצת קיבה או תרופות מסוימות פוגעות שוב ושוב בחלק התחתון של הוושט, רקמה נוספת גדלה באזור זה ככל שהפגיעה מחלימה. חשבו על זה כמו צלקת שנוצרת על העור שלנו כשאנחנו חטפים חתך.

ישנם מספר תנאים נוספים שיכולים לתרום להיווצרות טבעת זו (שאצקי):

• מחלת ריפלוקס קיבתי-ושטי (GERD): זוהי צורה חמורה יותר של דלקת קיבה, שרבים מאיתנו מכירים. GERD הוא מצב שבו חומצת קיבה זורמת כל הזמן חזרה לוושט. חומצה זו עלולה לפגוע ברירית הוושט.
• בקע סרעפתי: יש אנשים שחושבים שבקע סרעפתי וטבעת שאצקי הם אותו הדבר. עם זאת, הם לא. עם זאת, קיים קשר בין השניים. אנשים רבים עם טבעת שאצקי סובלים גם מבקע סרעפתי. זהו כאשר החלק העליון של הקיבה דוחף מעלה דרך חור קטן בסרעפת. זה מאפשר לתוכן הקיבה, כגון חומצה, לעלות בקלות לוושט. זה יכול גם לפגוע לוושט.

כיצד רופאים מזהים טבעת שאצקי?

אם אתם מתקשים בבליעה, הרופא שלכם יבצע לכם תחילה בדיקה גופנית . הוא או היא ישאלו אתכם לגבי התסמינים שלכם, במיוחד אילו מאכלים מחמירים את הקושי. אם יש לו או לה חששות כלשהם, ייתכן שתופנו לגסטרואנטרולוג .

מומחה זה עשוי לבצע את הבדיקות הבאות:

• אנדוסקופיה: בדיקה זו כוללת החדרת צינור ארוך וגמיש (הנקרא אנדוסקופ) עם מצלמה קטנה ואור המחוברים דרך הפה ובחינת פנים הוושט. זה מאפשר לראות את טבעת שאצקי ישירות.
• ושט בריום: בדיקה זו נקראת לעיתים בדיקת בליעת בריום . בבדיקה זו, בולעים טבליה או נוזל העשויים מתמיסה הנקראת בריום. לאחר מכן, הרופא משתמש בצילום רנטגן פלואורוסקופי (תמונות רנטגן נעות) כדי לצפות במזון עובר דרך הוושט בזמן הבליעה. זה יכול לתת מושג על גודל הטבעת, או עד כמה הוושט מצומצם.

הדבר החשוב הוא שככל שטבעת הרקמה הזו גדלה, החלל בתוך הוושט שלך הופך צר יותר. אז קשה יותר למזון להיכנס לקיבה.

כיצד מטפלים בטבעת שאצקי?

הגסטרואנטרולוג שלך כנראה יבצע בדיקת ושט-וגסטרודואודנוסקופיה (EGD) עם הרחבת הוושט . אל דאגה, זהו הליך ארוך, אך התהליך פשוט.

מה שקורה בניתוח זה הוא, באמצעות ה"אנדוסקופ", כלומר הצינור עם המצלמה, מוחדר בלון קטן או מרחיב לוושט. לאחר מכן, במיקום של "טבעת שאצקי", הבלון או המכשיר הזה מתנפחים, והאזור המצומצם מורחב. זה כמו להגדיל מעט את הצינור המצומצם. זה מושך החוצה את טבעת הרקמה הנוספת.

האם טיפולים יכולים לגרום לתופעות לוואי?

ייתכנו כמה תופעות לוואי קלות לאחר הליך הרחבת הוושט (EGD), אך בדרך כלל אלו אינן חמורות.

• קצת דימום
• צרבת, כמו דלקת קיבה
• כאב גרון

אך לעיתים רחוקות מאוד , כאשר מבוצעת הרחבת ושט זו, דופן הוושט עלולה להיקרע מעט (לקרוע חור). זהו מצב חמור. לכן, אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים לאחר הטיפול , עליכם ליידע את הרופא מיד :

• אם אתם במצב בו אינכם יכולים לבלוע
• אם אתם מתקשים לנשום
• אם יש לך כאבים חזקים בחזה
• אם אתה מקיא דם

אם משהו כזה קורה, אל תתעכב אפילו קצת, בסדר?

למה אפשר לצפות אם יש לך 'טבעת שאצקי'?

בדרך כלל, לאחר התרחבות הוושט, נתקעות המזון עקב טבעת שאצקי תפסיק במידה רבה. תוכלו שוב לבלוע מזון בקלות.

עם זאת, ייתכן שטבעת זו "תחזור". אם זה יקרה, ייתכן שתצטרכו לפנות שוב לרופא ואולי לעבור טיפול נוסף. לכן חשוב לשים לב לתסמינים.

איך אני יכול/ה לדאוג לעצמי? מה עליי לעשות?

אם אתם מתקשים לבלוע בגלל טבעת שאצקי, ייתכן שתהיו לכם בעיות נוספות, במיוחד בעת אכילת דברים כמו לחם יבש או חתיכות בשר גדולות. הרופא שלכם עשוי לייעץ לכם להתמקד במזונות רכים למשך זמן מה לפני ואחרי הטיפול.

• ירקות מבושלים היטב ואורז
• סוגי מרק
• פירות רכים כמו בננות ופפאיות
• יוגורט, חלב רזה

הדברים האלה קלים לבליעה. בזמן האכילה , ללעוס היטב את האוכל, לבלוע אותו לאט, לאט לאט.חשוב מאוד גם להתרגל לזה. אל תצאו לאכול בחוץ במהירות.

מתי עליי לפנות שוב לרופא?

אם אתם מרגישים שהתסמינים חוזרים, כגון חנק או כאבים בחזה, הקפידו לפנות שוב לגסטרואנטרולוג. ייתכן שהוא או היא ירצו לבצע בדיקות נוספות כדי לראות אם טבעת שאצקי חזרה.

האם ה"טבעת שאצקי" הזו לא משתפרת מעצמה?

לא, זה לא מצב שיחלחל מעצמו. כדי להיפטר מ"טבעת שאצקי" (טבעת שאצקי), עליך לעבור טיפול. אפילו עם טיפול כזה, כפי שציינו קודם לכן, מצב זה יכול לחזור. אז יידרש טיפול נוסף.

לבסוף, כמה דברים שכדאי לזכור (מסר לקחת הביתה)

ארוחה היא לעתים קרובות זמן בו אנו נחים, נהנים מארוחה טעימה, ואולי מבלים זמן עם המשפחה. אבל אם יש לכם "טבעת שאצקי" בוושט, ההנאה הזו עלולה ללכת לאיבוד כשאתם מתקשים לבלוע אוכל, ואפילו אכילה יכולה להיות כאב.

הדבר הטוב ביותר לעשות אם יש לכם תסמינים אלה הוא לפנות לייעוץ רפואי מבלי להתעלם מהם.

טיפול יכול להפחית משמעותית את הסימפטומים של טבעת שאצקי. אם הבדיקות מאשרות שאתם סובלים ממצב זה, שוחחו עם הרופא שלכם על הטיפול הטוב ביותר עבורכם. הוא או היא יסבירו לכם את האפשרויות העומדות בפניכם ומה אתם יכולים לצפות מהטיפול. אל דאגה, ישנם טיפולים יעילים לכך!

טבעת שאצקי, דיספאגיה, קושי בבליעה, ושט, GERD, בקע סרעפתי, אנדוסקופיה , הרחבת ושט